Микроклизма лекарственная алгоритм проведения

Лекарственные клизмы делятся на клизмы местного действия (микроклизмы) и общего действия (капельные).
Лекарственная клизма (микроклизма). Цель. Оказание местного воздействия при заболеваниях прямой кишки; общее (резорбтивное) действие на весь организм.
Показания. Заболевания прямой кишки.
Противопоказания. Острое воспаление анального отверстия; опухоль прямой кишки; желудочно-кишечные кровотечения.
Оснащение. Лекарственный раствор по назначению врача; шприц Жане или резиновый баллончик; стерильная ректальная трубка длиной 30 см или катетер; стерильное вазелиновое масло; стерильные марлевые салфетки; водяная баня, чистая баночка; водяной термометр; клеенка, пеленка.

Постановка лекарственной клизмы (микроклизмы):

1. Пациента предупреждают о предстоящей процедуре. Так как после нее необходимо лежать, лучше ставить клизму на ночь в палате.
2. За 30 — 40 мин до постановки лекарственной микроклизмы ставят очистительную клизму.
3. Лекарственное средство в указанной дозе отливают в чистую баночку и подогревают на водяной бане до температуры +37. +38°С.
4. Набирают лекарство (50 — 200 мл), подогретое на водяной бане, в шприц Жане или резиновый баллончик.
5. Подстилают под пациента клеенку, потом пеленку и просят его лечь на левый бок, подтянув ноги, согнутые в коленях, к животу.
6. В прямую кишку вводят вращательными движениями на 20 см ректальную трубку (или катетер) и соединяют со шприцем Жане (или баллончиком).
7. Медленно толчками вводят лекарство в прямую кишку.
8. Закончив введение, зажимают пальцами трубку, снимают шприц, набирают в него немного воздуха, снова соединяют шприц с трубкой и, выпуская из него воздух, проталкиваю! остатки лекарства из трубки в кишечник.
9. Снимают шприц, зажимают трубку, осторожно вращательными движениями извлекают трубку из прямой кишки.
10. Рекомендуют пациенту принять удобное положение, не вставать.

Лекарственная клизма, техника выполнения.

Примечания. Чтобы не было раздражения стенки прямой кишки и позывов на дефекацию, концентрация лекарства должна быть гипертонической. Вводить лекарство следует в малых объемах. Лекарство обязательно подогревают. Ректальную трубку после использования замачивают в 3 % растворе хлорамина на 1 ч. Если вместо ректальной трубки используется катетер, то его следует промаркировать и использовать только для введения в прямую кишку. Выполнять манипуляцию следует в резиновых перчатках.

Капельная клизма.

Цель. Капельные клизмы ставят с лечебной и питательной целями.
Показания. Большая потеря крови или жидкости; искусственное питание через прямую кишку.
Противопоказания. Острое воспаление анального отверстия; опухоли прямой кишки; желудочно-кишечные кровотечения.
Оснащение. Стерильная система для капельного введения жидкостей одно- или многократного применения; флакон с лекарственным раствором или колба; стерильная ректальная трубка длиной 30 см или катетер; водяная баня; грелка с теплой водой (+40. +42 °С); подкладная клеенка, пеленка; вазелиновое масло; марлевая салфетка; водяной термометр; резиновые перчатки.

Техника выполнения капельной клизмы.

1. За 30 — 40 мин до капельной клизмы ставят очистительную клизму и после полного опорожнения кишечника просят пациента лечь в постель.
2. Подогревают назначенный раствор на водяной бане до температуры +38 °С.
3. Монтируют и заполняют систему приготовленным раствором.
4. Смазывают ректальную трубку (катетер) вазелиновым маслом.
5. Под пациента подстилают клеенку и пеленку, просят его лечь на левый бок, согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу.
6. Надевают резиновые перчатки. Пальцами левой руки разводят ягодицы. Правой рукой с помощью марлевой салфетки берут ректальную трубку (катетер) и вращательными движениями, соблюдая изгибы прямой кишки, осторожно вводят ее в кишечник на глубину 20 — 25 см.
7. Соединяют трубку с системой, регулируют частоту капель (40 — 60 капель в 1 мин).
8. Помогают пациенту принять удобное положение.
9. Закрепляют вокруг флакона грелку.
Примечания. Так как процедура длительная, пациента о ней следует предупредить заранее. Ставить капельную клизму лучше на ночь, обязательно в палате. Контролируют частоту капель и температуру раствора. Следят, чтобы трубка оставалась соединенной с системой. Если для постановки клизмы используется катетер, то он должен быть промаркирован и использоваться только для введения в кишечник. Ректальную трубку (или катетер) после использования необходимо замочить в 3 % растворе хлорамина на 1 ч. в дальнейшем обработать по ОСТ 42-21-2-85.

Источник: Аббясов И.Х. Основы сестринского дела, 2007

Источник

МАНИПУЛЯЦИЯ № 116 «ТЕХНИКА ПОСТАНОВКИ ЛЕКАРСТВЕННОЙ МИКРОКЛИЗМЫ»

Цель: местное или общее воздействие лекарственных веществ на организм.

Показания: отсутствие возможности приема лекарств внутрь; воспалительные процессы в толстой кишке.

Противопоказания: острые воспалительные процессы в области ануса.

Оснащение: стерильные: резиновые перчатки, шприц Жане или грушевидный баллон, газоотводная трубка, шпатель, марлевые салфетки; лекарственное вещество в виде раствора 50-100 мл температурой — 38-40°С; вазелин, лоток для отработанного материала, ширма, емкости с дезинфицирующим раствором.

1. Перед лекарственной клизмой за 30-40 минут поставить очистительную клизму или попросить пациента самостоятельно опорожнить кишечник.

2. Объяснить пациенту ход процедуры: предупредить пациента, что он не должен вставать после лекарственной клизмы в течение 1 часа.

3. Отгородить пациента ширмой, если процедура проводится в палате.

4. Вымыть руки, надеть перчатки.

5. Уложить пациента на левый бок с согнутыми и приведенными к животу йогами.

6. Набрать в шприц Жане или грушевидный баллон лекарственный раствор.

7. Смазать газоотводную трубку вазелином используя шпатель и салфетку.

8. Раздвинуть левой рукой ягодицы пациента, а правой легкими вращательными движениями ввести газоотводную трубку и прямую кишку на глубину 20-30 см.

9. Соединить свободный конец газоотводной трубки со шприцом или резиновым баллончиком, содержащим лекарственный раствор и медленно ввести его.

10. Осторожно отсоединить шприц или баллон, придерживая и сжимая наружный конец газоотводной трубки, чтобы предотвратить обратное поступление жидкости.

11. Набрать в шприц (баллон) воздух, вновь присоединить его к трубке и протолкнуть его так, чтобы протолкнуть оставшуюся в трубке жидкость.

12. Отсоединить шприц или грушевидный баллон (не разжимая его) от газоотводной трубки и поместить в лоток для отработанного материала.

13. Извлечь газоотводную трубку с помощью салфетки и поместить их в лоток для отработанного материала.

14. Попросить пациента в течение 1 часа не вставать с постели.

15. Провести дезинфекцию, использованных предметов ухода.

16. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки.

Примечание: чтобы не вызвать раздражения кишечника, лекарственное вещество разводят в теплом изотоническом растворе хлорида натрия или вводят с обволакивающим веществом (50 мл отвара крахмала).

МАНИПУЛЯЦИЯ № 117

«КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ЖЕНЩИН

Источник

Лекарственная клизма, алгоритм постановки

Постановка лекарственной клизмы (микроклизмы):

Лекарственная клизма, техника выполнения.

Источник

Алгоритм выполнения постановки микроклизмы

ПОСТАНОВКА МИКРОКЛИЗМЫ

Технология выполнения простой медицинской услуги

Цель:Оказание общего действия на организм и местное воздействие на прямую кишку.

Показания:Заболевания нижнего отдела толстой кишки.

Противопоказания:Острые воспалительные процессы в области ануса.

Оснащение:

1. Система для очистительной клизмы.

2. Резиновый грушевидный баллон.

3. Удлинитель наконечника для клизм

5. Лекарственное вещество Т — 38°С, 50 мл.

6. Перчатки, халат, фартук.

9. Водяной термометр.

10. Емкости с дез.средством для дезинфекции удлинителя наконечника для клизм.

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Обработать руки гигиеническим способом, надеть фартук, перчатки (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12)

3. Постелить клеенку с пеленкой на кушетку.

II. Выполнение процедуры:

4. Поставьте очистительную клизму за 30 мин до лекарственной.

5. Подогрейте лекарственное вещество и наберите его в резиновый баллончик.

6. Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами, слегка приведенными к животу.

7. Смазать слепой конец удлинителя наконечника для клизм вазелином. Ввести газоотводную трубку на глубину 20 см. Сначала по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику.

8. Набрать в грушевидный баллон лекарственное средство. Присоединить к удлинителю наконечника для клизм грушевидный баллон и медленно ввести раствор, надавив на грушевидный баллон.

7. Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от удлинителя наконечника для клизм. Наружный конец удлинителя наконечника для клизм пережать.

8. Набрать в баллон воздух, присоединить баллон к удлинителю наконечника для клизм и протолкнуть лекарственный препарат.

9. Извлечь удлинитель наконечника для клизм с грушевидным баллоном.

III Окончание процедуры:

10. Подвергнуть дезинфекции весь использованный материал (МУ 3.1.2313-08).

11. Обработайте подкладную клеенку в соответствии с требованиями СЭР.

12. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет соответствующего цвета для последующей утилизации (отходы класса «Б или В») (Технологии выполнения простых медицинских услуг; Российская Ассоциация Медицинских Сестер. Санкт-Петербург. 2010, п.10.3).

13. Обработать руки гигиеническим способом, осушить (СанПиН 2.1.3.2630 -10, п.12).

14. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в листе наблюдений сестринской истории болезни,

15. Помочь пациенту (при необходимости) занять удобное положение в постели..

Примечание:Микроклизма обычно делается на ночь.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Источник

Алгоритм действий при постановке лекарственной микроклизмы

Цель: лечебная.

Показания: определяет врач.

Противопоказания: определяет врач.

I. Подготовка к манипуляции.

1. объяснить больному ход процедуры, получите его согласие на ее проведение.

2. Сообщите необходимую информацию о лекарственном препарате.

3. Сделайте больному очистительную клизму за 20-30 минут до постановки лекарственной клизмы (по назначению врача).

4. Лекарственный препарат (облепиховое масло, настой ромашки 50-100 мл), подогрейте на водяной бане до температуры 35-37º С.

· грушевидный баллон или шприц Жане,

6. Наберите в грушевидный баллончик лекарственный препарат.

7. Смажьте вазелином конец газоотводной трубки.

8. Наденьте перчатки.

9. Подстелите под больного пеленку.

II. Выполнение манипуляции.

1. Уложите больного на левый бок (колени прижаты к животу).

2. Раздвиньте ягодицы и введите вращательными движениями газоотводную трубку на 10-12 см в прямую кишку.

3. Подсоедините к свободному концу газоотводной трубки грушевидный баллончик.

4. Сожмите медленно грушевидный баллон и введите его содержимое в прямую кишку.

5. Отсоединенный баллончик (он должен оставаться в «сжатом» состоянии).

6. Придерживайте и сжимайте наружный конец газоотводной трубки (чтобы предотвратить вытекание жидкости), извлеките ее из прямой кишки.

7. Вытрите туалетной бумагой кожу в области анального отверстия.

8. Уберите пеленку.

III. Окончание манипуляции.

Поместите газоотводную трубку в дезинфицирующий раствор.
Снимите перчатки.
Вымойте руки.
Объясните больному, что он должен находиться в положении лежа не менее одного часа.

Алгоритм действий

При катетеризации мочевого пузыря

Цель: острая задержка мочи, перед родами, операциями.

Показания: определяет врач.

Противопоказания: определяет врач.

Источник