Применение трав при борьбе с грибком
В лечении грибковых заболеваний народная медицина может сказать свое положительное слово. Особенно эффективно применение лечебных противогрибковых трав на начальных стадиях заболевания, когда патогенная микрофлора грибка еще не набрала силы в организме.
Применение противогрибковых трав
Травы от грибка в виде лечебных настоев, отваров и настоек на их основе применяются в организме в качестве средств:
- наружного применения, в основном от грибка ног, ногтей;
- внутреннего использования от грибка в организме;
- внутреннего употребления для восполнения витаминных запасов.
Противовоспалительные травы в лечении грибка
Показания к использованию противовоспалительных трав – отечность, зуд и жжение на пораженных грибком участке кожи. Можно применять практически все лечебные травы, описанные в разделе нашего сайта » Противовоспалительные травы «. В этом случае оправдано их наружное использование. При этом находят применение и отлично помогают травы и их спиртовые настойки:
Одновременно с противовоспалительными травами при лечении грибка используются, естественно и народные травы противогрибковые, как отдельно, так и в составе сборов.
Противогрибковые травы
В фитотерапии уже давно разработан список трав, которые позволяют убивать грибок, путем разрушения его клеток. Это – противогрибковые травы. Перечислим их:
Полынь, чернобыльник . Применяется настои, отвары и настойки полыни обыкновенной, чернобыльника для борьбы с грибком. Лечению могут подвергаться, как наружные участки тела, так и грибковые поражения внутри организма. Например, для лечения грибка на коже головы готовится настой травы, отвар корней полыни из расчета 2 ст. ложки продукта/2литра кипятка. Таким настоем ополаскивают голову после мытья.
Если человек обнаружил у себя такое заболевание, как кандидоз или молочницу, то это свидетельствует о поражении слизистых оболочек, а также внутренних органов грибковыми микроорганизмами рода Candida. Об этом может свидетельствовать белый налет на языке по утрам. Действенное лечение можно провести полынью, как противогрибковой травой, принимая её спиртовую настойку, и приготавливая настой — 2 ст. ложки травы/стакан кипятка. Прием настоя производят по ¼ стакана три раза в день. Курс такого лечения составляет 21 день. Принимают настой за 30 минут до еды.
В качестве средства от грибка ногтей полынь горькая или обыкновенная применяется в виде сухого порошка. Для этой цели берется 100 грамм сухой травы и измельчается вручную или в блендере до состояния порошковой массы. Такой порошок растворяют в 1 литре воды и варят на водяной бане в течение одного часа. Остужают. Хранят в темном месте. Принимают снадобье 4 раза в день по 1 чайной ложке. Не процеживают. Перед применением –встряхивают. Курс лечения – месяц.
Применение противогрибковых трав в народной медицине не ограничивается отварами и настоями. Эффективное лечение грибка организуется с использованием ножных ванночек. Это может быть ножная ванна с полынью. Для организации такой эффективной процедуры необходимо в 3 литрах воды растворить 100 мл. спиртовой настойки полыни . Для большей эффективности необходимо также добавить в этот объем 2-3 ложки обыкновенной пищевой соды. Пропаривание ног в таком растворе необходимо производить в течение 15 минут, а после – вытереть насухо.
Вероника длиннолистная . Применяется вероника длиннолистная в лечении грибковых поражений кожи, как одна из основных трав от грибка. Лучше всего для этой цели применять сок из свежей травы или его законсервированный спиртовой аналог. На стакан готового сока используют 1 стакан 70% спирта. Этой настойкой необходимо смазывать пораженные грибком части тела.
Можно приготовить спиртовую настойку из сухой травы вероники. Для этого надо залить стаканом 70% спирта 5 столовых ложек травы. Две недели настаивать и использовать для протирания пораженных грибком мест.
В лечении грибка используется трава вероника и внутренне. Рецепт. 20 грамм сухой травы/литр кипятка, настаивать 2 часа. Настой принимают внутрь по 2 ст. ложки настоя за 2 часа до приема пищи 3 раза в день.
На основе травы вероники приготовляют лечебные ножные ванночки для лечения грибка. Надо заварить траву, приготовить ванночку и каждый день проводить процедуры. Хранить отвар надо не более 3-х дней в холодильнике.
Льнянка обыкновенная . В наземной части травы льнянка содержатся алколоиды и гликозиды. Благодаря этим соединениям льнянка обыкновенная используется для борьбы с грибковыми заболеваниями, как трава против грибка. Трава ядовитая, поэтому её применяют как наружное средство в виде настоя при борьбе с грибком. Таким настоем промывают пораженные участки тела, организуют примочки.
Настой производят стандартный из расчета 1ст. ложка/стакан кипятка. Таким настоем можно лечить не только грибок, но и лишай и другие кожные заболевания.
Чистотел трава . Этим фитопрепаратом производят лечение многих кожных заболеваний, включая и грибок. Лучше всего для этих целей применять чистотел как наружное средство для обрабатывания участков пораженной грибком кожи. Чистотел, как средство народной медицины наиболее эффективен с грибковыми поражениями кожи. Однако для внутреннего употребления лучше применять другие виды трав. Чистотел обладает некоторыми ядовитыми свойствами и принимать его внутрь не очень необходимо при борьбе с кожными заболеваниями.
Надо отметить, что использование чистотела в качестве лечебного средства, травы от грибка ногтей, а также микоза стоп дает хороший терапевтический эффект. Необходимо для организации такого лечения проводить каждый раз определенные процедуры, направленные на то, чтобы «доставить» лечебное средство по назначению. Для этого надо распарить ногу, удалив поврежденные участки, подшлифовать верхний слой ногтевой пластины, сделав его шершавым. Активные вещества чистотела таким образом лучше впитываются в кожу под ноготь.
Применение чистотела останавливает рост патогенной флоры, в конце концов уничтожая её полностью, снимает воспаление и подсушивает ранки.
Спиртовой настойкой чистотела обрабатывают пораженные грибком участки кожи, ногти. Такую процедуру надо проводить не менее 2-х раз в сутки. Длительность лечения – 2 недели.
Отвары, настои чистотела применяются для лечения грибка в виде средств для ножных ванночек, исходя из расчета 5 ст. ложек/1 литр кипятка.
В ванночки можно также, помимо настоя, отвара, добавить и спиртовую настойку травы, ложку масла, лимон, йод, соду. Только не надо все это смешивать вместе. Принимать ножные ванночки надо ежедневно, лучше 2 раза в сутки.
Мята перечная . Применяется мята перечная для борьбы с грибком ногтей путем организации ножных ванночек, в которые, помимо этой травы добавляется для лучшего размягчения кожи пищевая сода. Рецепт. 3 ст. ложки сухой мяты/1 литр кипятка. Настоять 1 час. Применять при температуре 50-60°. Добавить в настой 1 ст. ложку соды. Парить ноги 15 минут перед сном.
Кора осины . Благодаря своим бактерицидным свойствам кора осины применяется в лечении грибка ногтей как средство для приготовления лечебных ванночек. Для приготовления одной необходимо 100 гр. коры проварить в пол литре кипятка на водяной бане в течение 15 минут. Далее добавить отвар в ванночку, подобрав температуру воды 50-60°. Пропаривание ног таким раствором надо проводить примерно 15 минут, после чего нужно досуха вытереть ноги.
Кора аморфы кустарниковой . Такой кустарник, как аморфа кустарниковая в составе своей коры имеет цикличный многоатомный спирт пинитол. Его свойства известны в официальной медицине, которая и определила его свойства, в том числе и противогрибковые.
Именно благодаря этому кора аморфы кустарниковой применяется в качестве эффективного народного средства для лечения грибковых поражений ногтей. Использовать кору аморфы в организации такого лечения целесообразно в виде организации ножных ванночек. Для одной процедуры расход коры составляет 100 гр. Для увеличения эффективности лечения можно также готовить настой коры для внутреннего употребления. Рецепт см. в описании товара.
Гелиотроп опущенный . Это растение, по своим свойствам обладает большой степенью ядовитости. Благодаря этому свойству гелиотроп опущенный активен и эффективен в лечении таких заболеваний, как грибок, бородавки, лишай. Используется наружно. Рецептура приведена в описании растения.
Корень сусака зонтичного . Эффективное средство для борьбы с грибком ногтей и стоп. Рецепты смотрите в описание корня сусака зонтичного .
Травы от грибка в сборе
Не только отдельные виды трав находят свое применение в лечении грибковых поражений кожи. Эффективными средствами остаются сборы трав, даже при том условии, что их содержится в сборе немного.
Сбор из крапивы и череды . Для приготовления отвара берут равное количество крапивы и череды из соотношения 2 ч. ложки каждой травы/300 мл. воды. Отвар варят на водяной бане 20 минут. Охлаждают и процеживают. Использовать средство можно тремя путями:
- в качестве примочек на 15 минут;
- в качестве компресса на ногте в течение 2-х часов;
- в качестве средства для ножной ванночки. На 20 минут. Необходимое количества отвара на одну процедуру – 200 мл.
Лечение данным сбором необходимо проводить не менее одного месяца. Возможно комплексное применение других фитопрепаратов.
Сбор из четырех трав . В нем используются травы подорожник , полынь , тысячелистник , корень солодки голой . Он применяется для очищения лимфы и крови, что делает лечение грибка более эффективным и быстрым, позволяет в более короткие сроки победить грибок. Для приготовления отвара берут по ч. ложке каждого растения и засыпают смесь в литр воды. Кипячение проводят в течение 30 минут на водяной бане. Прием средства производят по ½ стакана ежедневно после первого приема пищи. Длительность терапии – 2 недели. В это время надо проводить наружные процедуры фитопрепаратами для борьбы с грибком.
Общеукрепляющие травы для повышения иммунитета в борьбе с грибком
Применение общеукрепляющих трав, способных повысить собственный иммунитет организма в борьбе с заболеванием является желательным. Поражение ногтей грибками, лечении этого заболевания представляет собой решаемую, но достаточно длительную процедуру по времени. Чтобы уменьшить время лечения грибка травами необходимо повысить собственный иммунитет организма применением витаминных трав . В этом разделе сайта представлено достаточно много лечебных трав, отлично справляющихся с данной задачей. Но хочется отметить отдельно одно такое средство.
Это спиртовая настойка плодов (семян) лотоса каспийского . Обладая особенными свойствами и имея в своем составе большое количество витаминов и полезных веществ, лотос каспийский в виде настойки поможет бороться с грибком более действенно и эффективно. Тем более, что спиртовую настойку не надо готовить – её принимают по каплям. Надо только учесть, что сама по себе настойка не лечит грибковое заражение, оно только способствует такому излечиванию.
Все указанные в перечне травы, корни, настойки, плоды вы можете купить на нашем сайте, сделав соответствующий заказ.
Источники информации:
- Ахмедов, Р.Б. «Растения – твои друзья и недруги». – Уфа: Китап, 2006. — 127 с.
- Попов, А.П. «Лекарственные растения в народной медицине». 157 с.
- Геннадий Непокойчицкий. «Большая энциклопедия. Лекарственные растения в народной медицине». 2005 г. «Издательский дом «АНС»
- Гречаный И.А. «Полный справочник лекарственных трав и целительных сборов». 2013 г. Харьков
- Махалюк В. П. «Лекарственные растения в народной медицине». 1993 г. Приволжское книжное издательство». 544 с.
- Акопов И.Е. «Важнейшие отечественные лекарственные растения и их применение». Томск. Медицина 1986г. 576 с.
- Ибрагимов Ф.И., Ибрагимова В.С. «Основные лекарственные средства китайской медицины». М. Медицина. 1960 г.
- Веселин Петков. «Современная фитотерапия» Медицина и физкультура. София. 1982г.
- Стукалова С.А, Боков С.Н. «Лекарственные растения в психиатрии» Издательство воронежского университета, 1991 г. 88 стр.
- Мазнев Н.И. «Энциклопедия лекарственных растений» изд. Мартин, Москва, 2004 год, 496 стр.
Все представленные в интернет магазине товары не являются лекарствами или лекарственными средствами.
Источник
Микоз стоп, онихомикоз: оптимальная программа лечения
Под термином «микоз стоп» понимают микотическое поражение кожи и ногтей стоп любой природы. Как правило, микоз стоп вызывается дерматофитами: трихофитоном красным (Tr. rubrum), трихофитоном интердигитальным (Tr. interdigitale), эпидермофитоном паховым (E. floccosum). Частота поражения стоп, обусловленная различными дерматофитами, широко варьирует: 70—95% случаев приходится на Tr. rubrum, от 7 до 34% — на Tr. interdigitale и лишь 0,5—1,5% — на E. floccosum [1].
Клинически поражения протекают однотипно. Местом первичной локализации патогенного гриба служат, за редким исключением, межпальцевые складки; при прогрессировании микотического процесса поражение выходит за их пределы. Различают несколько клинических форм микоза стоп.
Стертая форма (выделена Л.Н.Машкиллейсоном) почти всегда служит началом микоза стоп. Клиническая картина скудная: отмечаются небольшое шелушение в межпальцевых складках (нередко — в одной), иногда мелкие поверхностные трещины. Ни шелушение, ни трещины не доставляют больному никаких беспокойств, поэтому стертая форма чаще выявляется при осмотре пациента врачом.
Сквамозная форма проявляется шелушением, преимущественно в межпальцевых складках и на боковых поверхностях подошв. Признаки воспаления обычно отсутствуют. Изредка присоединяется гиперемия кожи, сопровождающаяся зудом. Кожа подошв застойно гиперемирована и лихенифицирована; диффузно утолщенный роговой слой придает ей лаковый блеск; кожный рисунок усилен; поверхность сухая, покрыта (особенно в области кожных борозд) мелкими пластинчатыми чешуйками (рис. 1). Поражение может захватывать межпальцевые складки, пальцы, боковые и тыльные поверхности стопы; закономерно вовлечение в микотический процесс ногтей. Субъективно больной каких-либо беспокойств не испытывает. Данную форму предложено [2] обозначать как классическую форму руброфитии стоп.
Гиперкератотическая форма проявляется сухими плоскими папулами и слегка лихенифицированными нуммулярными бляшками синюшно-красноватого цвета, расположенными обычно на сводах стоп. Поверхность высыпаний (особенно в центре), покрыта различной толщины наслоениями чешуек серовато-белого цвета; границы их резкие; по периферии — бордюр отслаивающегося эпидермиса; при внимательном осмотре можно заметить единичные пузырьки. Высыпания, сливаясь, образуют диффузные очаги крупных размеров, которые могут распространиться на всю подошву, боковые и тыльные поверхности стоп (рис. 2). При локализации на межпальцевых складках эфлоресценции могут занимать боковые и сгибательные поверхности пальцев, покрывающий их эпидермис приобретает белесоватый цвет. Наряду с такими шелушащимися очагами встречаются гиперкератотические образования по типу ограниченных или диффузных омозолелостей желтоватого цвета с трещинами на поверхности. Клиническая картина сходна с таковой при псориазе, тилотической экземе и роговых сифилидах. Субъективно отмечаются сухость кожи, умеренный зуд, иногда болезненность. Сквамозная и гиперкератотическая формы часто сочетаются (сквамозно-гиперкератотическая форма).
 |  |
| Рис. 1. Сквамозная форма микоза стоп | Рис. 2. Гиперкератотическая форма микоза стоп |
Интертригинозная форма микоза стоп клинически сходна с банальной опрелостью (лат. intertrigo — «опрелость»). Чаще поражаются межпальцевые складки между III и IV, IV и V пальцами. Кожа складок насыщенно-красная, отечная, присоединяются мокнутие и мацерация, нередко — эрозии и довольно глубокие и болезненные трещины (рис. 3). От банальной опрелости интертригинозный микоз отличают округлые очертания, резкие границы и белесая бахромка по периферии отслаивающегося эпидермиса. Обнаружение мицелия при микроскопическом исследовании патологического материала помогает поставить окончательный диагноз. Субъективно отмечаются зуд, жжение, болезненность.
Дисгидротическая форма проявляется многочисленными пузырьками с толстой покрышкой. Преимущественная локализация — своды стоп. Высыпания могут захватывать обширные участки подошв, а также межпальцевые складки и кожу пальцев; сливаясь, они образуют крупные многокамерные пузыри, при вскрытии которых возникают влажные эрозии розово-красного цвета. Обычно пузырьки располагаются на неизмененной коже; при нарастании воспалительных явлений присоединяются гиперемия и отечность кожи, придавая этой разновидности микоза стоп сходство с острой дисгидротической экземой. При угасании воспаления в крупном очаге дисгидротического микоза на своде стопы формируются 3 зоны: центральная представлена гладкой кожей розово-красного цвета с синюшным оттенком и немногочисленными тонкими чешуйками, в средней зоне на гиперемированном и слегка отечном фоне превалируют многочисленные эрозии с отделением скудной серозной жидкости, а по периферии преобладают везикулы и многокамерные пузыри. Субъективно отмечается зуд.
 |  |
| Рис. 3. Интертригинозная форма микоза стоп | Рис. 4. Атрофическая форма онихомикоза |
Непременный спутник микоза стоп — поражение ногтей (онихомикоз). В отечественной микологии различают 3 типа онихомикоза: нормо-, гипер- и атрофический (онихолитический). В 1-м случае изменяется лишь окраска ногтей (в их латеральных отделах появляются пятна и полосы от белого до охряно-желтого цвета, постепенно весь ноготь меняет окраску, сохраняя блеск и неизмененную толщину), во 2-м присоединяется нарастающий подногтевой гиперкератоз (ноготь теряет блеск, становится тусклым, утолщается и деформируется вплоть до образования онихогрифоза, частично разрушается, особенно с боков; нередко больные испытывают боль при ходьбе). Для онихолитического типа заболевания характерны тусклая буровато-серая окраска пораженной части ногтя, ее атрофия и отторжение от ложа; обнаженный участок покрыт рыхлыми гиперкератотическими наслоениями; проксимальная часть ногтя долго остается без существенных изменений (рис. 4).
В основу принятой за рубежом классификации онихомикоза положен топический критерий — локализация микотического процесса в ногте: дистальный онихомикоз с пахионихией или онихолизисом; латеральный с онихолизисом, гипертрофией или формированием поперечных борозд; проксимальный; тотальный. Кроме того, выделяют белый поверхностный онихомикоз (микотическая лейконихия), характеризующийся опалово-белыми пятнами у заднего валика ногтя, а затем — по всей его поверхности. Подобный онихомикоз типичен для ВИЧ-инфицированных. Поражение ногтей происходит не одновременно; у одного и того же больного возможны различные варианты онихомикоза (рис. 5, 6).
 |  |
| Рис. 5. Дистально-латеральная форма онихомикоза | Рис. 6. Проксимальная форма онихомикоза |
Обострение экссудативного интертригинозного или дисгидротического микоза стоп способно привести (в зависимости от вида гриба) к острой эпидермофитии или острой руброфитии, которые можно рассматривать как проявления высокой сенсибилизации к грибам-возбудителям [3] и трактовать как острый микоз стоп. Заболевание начинается со стремительного прогрессирования экссудативного микоза, сочетающегося с гипертрофическим онихомикозом. Кожа стоп и голеней становится насыщенно гиперемированной и резко отечной; появляются обильные везикулы и пузыри с серозным и серозно-гнойным содержимым, вскрытие которых приводит к многочисленным эрозиям и эрозивным поверхностям; мацерация выходит за пределы межпальцевых складок, осложняется эрозиями и трещинами (рис. 7). Эритематозно-сквамозные пятна и папуловезикулезные высыпания распространяются по всему кожному покрову. Отмечаются высокая температура тела, двусторонний пахово-бедренный лимфаденит, лимфангиит, ульцерация; развиваются общая слабость, головная боль, недомогание, затруднение при ходьбе.
Рис. 7. Острая форма микоза стоп
Течение микоза стоп
Для микоза стоп характерно хроническое течение с частыми обострениями. Обострения и экссудативные клинические проявления присущи больным молодого и зрелого возраста, монотонное течение по «сухому типу» — пациентам пожилого и старческого возраста.
Микоз стоп у пожилых — обычно многолетний микотический процесс (заболевание, приобретенное еще в молодые годы, продолжается всю жизнь). Поражаются преимущественно подошвы и межпальцевые складки; их кожа розовато-синюшного цвета, сухая, покрыта мелкими чешуйками, особенно по бороздам. Поражение захватывает кожу пальцев, боковые (нередко — тыльные) поверхности стоп. На местах давления и трения при плохо пригнанной обуви значительно чаще, чем в молодом возрасте, возникают очаги гиперкератоза с трещинами (порой глубокими и болезненными, особенно в области пятки и ахиллова сухожилия). При микозе стоп у пожилых, особенно при руброфитии, наблюдаются множественные поражения ногтей, чаще протекающие по типу тотальной дистрофии. Этим обусловлен тот факт, что 40% больных онихомикозом — лица старше 65% лет [4].
При руброфитии (возбудитель — Tr. rubrum) поражение не всегда ограничивается пределами стоп.
Лечение микоза стоп нередко проводится в 2 этапа. Цель подготовительного этапа — регресс острого воспаления при интертригинозной и дисгидротической формах и удаление роговых наслоений при сквамозно-гиперкератотической. При обширной мацерации, обильном мокнутии и сплошных эрозивных поверхностях показаны теплые ножные ванны из слабого раствора перманганата калия и примочки из 2% раствора борной кислоты. Во время ванны следует осторожно (лучше пальцами) удалить мацерированный эпидермис и корки. Затем, осушив кожу стоп, на пораженные участки наносят крем (но не мазь!), содержащий кортикостероидные гормоны и антибиотики (экссудативный микоз богат кокковой флорой). Показаны в первую очередь кремы «Тридерм» (бетаметазона дипропионат, клотримазол, гентамицин), «Дипрогент» (бетаметазона дипропионат, гентамицин), «Целестодерм В с гарамицином» (бетаметазона валерат, гентамицин). При угасании острого воспаления (отторжение мацерированного эпидермиса, прекращение мокнутия, эпителизация эрозий) заканчивают прием ножных ванн, а перечисленные выше кремы заменяют мазями, содержащими те же компоненты и имеющими те же торговые названия. При тяжелом воспалении с обширными экссудативными проявлениями, включающими диффузную отечность стоп, назначают кортикостероидные гормоны внутрь [4]. Особенно это целесообразно, по нашему мнению, при наличии многочисленных и распространенных дерматофитидов. Наиболее эффективен дипроспан, оказывающий пролонгированное действие (бетаметазона дипропионат и бетаметазона динатрия фосфат; внутримышечно в дозе 1 мл — 1 ампула). При массе тела больного более 80 кг предпочтительно вводить двойную дозу (2 мл). Обычно остроту воспаления удается купировать 1—2 инъекциями.
При умеренном воспалении (скудное мокнутие, ограниченное эрозирование) необходимость в ножных ваннах отпадает; лечение можно начинать с применения кремов, а затем мазей. В пожилом и старческом возрасте подготовительный этап сводится к удалению роговых наслоений различными кератолитическими средствами. Так, 5—15% салициловый вазелин наносят на подошвы 1—2 раза в сутки (на ночь можно под вощаной бумагой) до полного удаления роговых масс. Более эффективна отслойка по Ариевичу (при необходимости — повторная): на подошвы (в стационаре — на 2 сут, а амбулаторно — на ночь в течение 4—5 сут) под компресс наносят мазь, содержащую салициловую (12,0), молочную (6,0) кислоту и вазелин (82,0). Хороший эффект дает молочно-салициловый коллодий (молочной и салициловой кислоты — по 10,0, коллодия — 80,0), которым смазывают подошвы утром и вечером в течение 6—8 дней, затем на ночь под компресс наносят 5% салициловый вазелин, после чего назначают ножные мыльно-содовые ванны; отслаивающийся эпидермис удаляют поскабливанием пемзой. Размягчение утолщенного (особенно при руброфитии) рогового слоя эпидермиса способствует проникновению в пораженные ткани наружных противогрибковых средств.
На основном этапе лечения микоза стоп применяются многочисленные противогрибковые препараты местного действия (клотримазол, экзодерил, микоспор, низорал, батрафен и др.), однако препаратом выбора является Ламизил ® . Его действующее вещество (тербинафин) наиболее эффективно в отношении основных возбудителей заболевания — дерматофитов. Противогрибковые мази (кремы) применяют 2 раза в день (ламизил — 1 раз), слегка втирая в пораженную кожу и прилегающие участки. Применение местных форм Ламизил® 1 раз в сутки обеспечивает более точное соблюдение пациентом рекомендаций врача. Местное лечение проводится при интактных ногтевых пластинках; в случае вовлечения в процесс ногтей проводится терапия системными антимикотиками.
Лечение онихомикоза сопряжено с определенными трудностями, особенно у пожилых и престарелых больных, обремененных нередко различными заболеваниями. С этих позиций в первую очередь показан Ламизил®, обладающий очень высокой активностью против дерматофитов, хорошей переносимостью и минимальным риском развития побочных действий.
ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРЕПАРАТА ЛАМИЗИЛ ®
| Механизм действия | Фунгицидный. Действие осуществляется путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране гриба. Это ведет к дефициту эргостерола и внутриклеточному накоплению сквалена, что обусловливает гибель гриба. |
| Спектр действия | Широкий. Эффективность в отношении дрожжей меньше, чем у азолов (60—70%). Эффективность в отношении плесеней сопоставима с азолами. Эффективность в отношении дерматофитов очень высока и составляет 80—96%. |
| Безопасность |
|
| Персистенция в тканях и органах | В крови — 12—14 нед, в ногтевой пластинке — 36—48 нед. При местном применении остается в фунгицидной концентрации в роговом слое эпидермиса как минимум еще в течение 7—10 дней, что снижает вероятность возникновения рецидивов дерматофитий. |
| Применение в детской практике | Прием пероральных форм разрешен с 2 лет. Опыт применения местных форм у детей недостаточен, в связи с чем их использование у детей не рекомендуется. |
| Противопоказания | Индивидуальная непереносимость препарата |
| Зависимость от алиментарных факторов | Уровень препарата в крови не зависит:
|
Помимо противогрибкового эффекта, местные формы Ламизила® оказывают антибактериальное и противовосполительное действие.
Особое внимание следует обратить на две формы препарата: Ламизил® Дермгель, который быстро впитывается в кожу, не оставляет жирных пятен, обладает охлаждающим и эпителизирующим эффектом, и Ламизил® спрей, наносить который можно, не касаясь пораженных грибковой инфекцией участков кожи.
При онихомикозе стоп и кистей Ламизил® применяют по 250 мг/сут в течение соответственно 12 и 6 нед. В ногтях и плазме крови препарат долгое время сохраняется в терапевтической концентрации после окончания его приема. Микологическое излечение наступает раньше, чем клиническое, так как Ламизил® диффундирует в ноготь из ногтевого ложа, вызывая гибель гриба; для клинического излечения при тотальном и проксимальном онихомикозе необходима полная смена ногтевой пластины, что занимает 12—18 мес на ногах и до 6 мес — на руках. Микологическое излечение непосредственно по окончании курса Ламизила® отмечается в 80% случаев, а через 6 мес эффект, постепенно нарастая, достигает 94% [6].
При лечении дерматофитий кожных покровов (ограниченные варианты) без поражения ногтей Ламизил® принимают по 1 таблетке в сутки в течение 2 нед. Препараты Ламизил® для наружного применения (крем, Дермгель, спрей) наносят на очаги поражения 1 раз в сутки в течение 7 дней, что обеспечивает терапевтический эффект. При генерализации дерматофитий кожи и поражении длинных волос (что, впрочем, при отсутствии поражения ногтей встречается редко) необходим пероральный прием Ламизила® по 250 мг/сут в течение не менее 4 нед. Стремясь добиться 100% излечения онихомикоза, мы составили терапевтическую программу, в основу которой легли результаты исследований, опубликованных в последние годы, а также нашего собственного многолетнего опыта лечения дерматофитий и, в частности, онихомикоза. Предлагаемая тактика включает следующие положения:
- диагноз онихомикоза должен быть подтвержден микроскопически;
- необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез, касающийся лекарственной и алиментарной переносимости;
- произвести общеклинический и биохимический анализ крови;
- ограничить прием лекарственных препаратов, за исключением жизненно необходимых;
- придерживаться гипоаллергенной диеты;
- исключить из пищи продукты, вызывающие метеоризм;
- провести лечение Ламизилом® по 250 мг/сут в течение 12 нед при онихомикозе стоп и 6 нед — при онихомикозе кистей (возможно дополнительное применение кератолитических средств);
- осуществлять клинический контроль в виде осмотра больного: 1-й раз — через 2 нед, затем 1 раз в месяц;
- микроскопия — через 6 мес после окончания лечения; при выявлении мицелия патогенных грибов необходимы хирургическое удаление пораженных ногтей и повторный курс Ламизила®.
- подбор удобной обуви.
Подобная тактика позволяет усилить терапевтический эффект Ламизила®, сократить его побочные действия, своевременно выявить возможные отклонения в состоянии пациента и во всех случаях добиться успеха.
Источник
