Мелазма кожи
Красивый и ровный цвет кожи всегда смотрится выгодно даже без косметики. Но что делать, если на чистых и ровных покровах вдруг начала проявляться мелазма? Сегодня косметологи готовы предложить сразу несколько вариантов решения данной проблемы. В нашей новой статье мы расскажем про мелазму, что это такое и какой на сегодня способ лечения считается одним из самых эффективных. Также из нашей статьи вы узнаете, существуют ли другие способы борьбы с данным косметическим дефектом кожи.
Мелазма: это что
Начать, пожалуй, стоит с самого дефекта. Итак, мелазма — это доброкачественное нарушение пигментации кожных покровов. Представляет собой пятна, которые отличаются по цвету от основной кожи более тёмным тоном: от светло-коричневого до тёмного оттенка. Пятна имеют чёткие контуры и в большинстве случаев располагаются на открытых участках: в основном на лице либо шее. Мелазма не теле встречается значительно реже. Сами пятна по своей структуре не отличаются от здоровой кожи, не шелушатся. Любопытно, что часто мелазма светлеет осенью-зимой, а весной-летом снова темнеет. Однако это нормальное явление, которое не должно вызывать беспокойства. Данная гиперпигментация может быть как одним пятном, так и в виде высыпания. При этом высыпание может быть на обширной площади, включая лицо, шею, зону декольте, кисти.
Также отмечается, что мелазма кожи чаще всего встречается у женщин, чем у мужчин. Это связывают с гормональной этиологией пигментации.
Мелазма: причины
Как правило, мелазма появляться из-за:
Длительного воздействия ультрафиолетовых лучей на открытые участки кожи. Это связано с тем, что ультрафиолет стимулирует активный рост клеток, которые отвечают за выработку меланина, а также сам этот процесс. Можно сказать, одна из самых распространённых причин мелазмы.
Сбоев гормонального фона. Такой сбой может быть вызван беременностью, приёмом оральных контрацептивов и т.д.
Болезней желудочно-кишечного тракта.
Генетической предрасположенности. Так, если у ваших ближайших родственников имеется мелазма (эпидермальная, дермальная или другая), то риск того, что она появится и у вас, будет значительно выше.
Нарушения обмена веществ, в связи с нехваткой минералов либо витаминов (или наоборот их избытком).
Сбоев в работе щитовидной железы или печени.
Использования некоторых косметических средств.
Однако стоит помнить, что какие бы ни были причины мелазмы, лечение должен проводить специалист с высшим медицинским образованием. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к ухудшению проблемы.
Мелазма: как лечить
В настоящее время многие специалисты считают, что мелазму лучше всего лечить при помощи лазерных процедур. В нашей клинике лечение мелазмы на лице, шее или на любых других зонах проводят одним из трёх лазерных аппаратов:
SPEKTRA. Такой лазер воздействует исключительно на пигмент меланин, который содержится в коже. В результате пигмент нагревается и разрушается, а после этого выводится из организма лимфатической системой. Курс состоит из 3-10 сеансов, каждый из которых длится 20-45 минут. Восстановление после лазера SPEKTRA составляет примерно один час.
SmartXide DOT. Этот лазерный аппарат воздействует не на сам пигмент, а на кожу с пигментацией. Причём воздействие оказывается сразу и на средний слой кожи, и на роговой. От этого в кожных покровах образуются микротермальные лечебные зоны, которые и активируют процессы заживления, а заодно и неоколлагенеза. Результат после процедуры появится примерно через 5-7 дней, а продолжительность сеанса составляет от 15 до 45 минут. Курс, как правило, состоит из 3-6 сеансов. Восстановительный период после сеанса составляет 5-7 дней.
Fraxel. Принцип действия этого лазера схож с предыдущим лазером (SmartXide DOT). Разница лишь в том, что воздействие оказывается только на средний слой кожи. Поэтому восстановление составит всего 3-5 дней, но первые результаты станут видны лишь через две недели. Длительность курса и самого сеанса примерно такие же, как у DOT.
Для подбора оптимальной лазерной процедуры устранения мелазмы рекомендуется получить предварительную консультацию врача.
Другие способы лечения мелазмы
Химический пилинг. Подразумевает удаление поверхностного слоя эпидермиса, чтобы обновить кожу и остановить процесс меланогенеза. Для устранения пигментации проводится поверхностный либо срединный пилинг.
Инъекционные процедуры. В состав вводимых препаратов входят вещества, которые подавляют процесс образования меланина.
Местные поверхностные препараты. Проникают в кожу и, благодаря входящим в состав активным веществам, подавляют процесс меланогенеза.
Источник
Мелазма: как подготовить кожу к лету и не допустить гиперпигментации
Троценко Татьяна Викторовна, врач-дерматовенеролог, косметолог, ведущий специалист, ООО «Астрея», Москва
Режим профессионального и домашнего ухода в период солнечной активности
Описывается протокол терапии мелазмы в течение года – в т.ч. режим профессионального и домашнего ухода в период солнечной активности. Указаны действующие препараты и последовательность их нанесения. Уделено внимание внутренней фотоиммунозащите путем приема биологически активной добавки со стандартизированным экстрактом листьев папоротника Polypodium leucotomos.
В сознании многих косметологов довольно прочно закрепилось мнение о том, что в весенне-летнее время нецелесообразно применять наружные отбеливающие препараты или проводить процедуры отбеливания (химические пилинги, профессиональные уходы, лазеры), поскольку это может спровоцировать усиление гиперпигментации. Но в случае терапии мелазмы практически невозможно получить реальный результат осветления кожи, если одну половину года использовать депигментирующие уходы, а вторую – бездействовать.
Мелазма представляет собой нарушение пигментации на лице и шее вследствие высокой активности меланоцитов. Это пятна доброкачественного характера от светло-коричневого до темно-коричневого цвета, с усилением интенсиности весной и ее снижением зимой. По глубине залегания пигмента различают эпидермальную, дермальную, смешанную мелазму.
При первичной эпидермальной мелазме достаточно отбеливающей терапии в течение 2–4 мес, а дермальная, смешанная или рецидивирующая мелазма требуют более длительно лечения.
СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД
По клиническим исследованиям и практическому опыту врачей европейского и азиатского сообществ современный подход к терапии мелазмы в летнее время складывается из нескольких составляющих.
1. Регулярное применение отбеливающих препаратов с активными компо-нентами, которые действуют на все звенья меланогенеза, а не на 1–2 его звена. При этом более высокий результат будет от одновременного применения осветляющих кожу компонентов и топических ретиноидов, не вызывающих фототоксичности.
2. Курс химических пилингов с кислотами, проявляющими антиоксидантное действие и ингибирующими меланогенез.
3. Ежедневное использование солнцезащитных препаратов.
До недавнего времени фотопротекторы защищали от UV-A и UV-B-лучей. Последние научные данные говорят о способности не только ультрафиолета оказывать прооксидантное и иммуносупрессивное действие, приводя к активации меланогенеза, фотостарению и канцерогенезу. Лучи видимого (visible) и инфракрасного (IR) света также принимают в этом активное участие. Поэтому солнцезащитные средства, особенно при лечении мелазмы в весенне-летнее время, должны защищать от всего спектра солнечного излучения и при этом проявлять антиоксидантные и иммуностимулирующие свойства.
В период высокой солнечной активности общий подход к отбеливанию сохраняется, меняется лишь набор разрешенных к применению в жаркий период года средств. Основу профессионального ухода должны составлять мягкие пилинги, «работающие» через позитивную (физиологическую) стимуляцию, а не через воспаление. Важно учитывать существующую связь фотозащитных механизмов с иммунной и антиоксидантной системами и назначать препараты, которые включают увлажняющие, смягчающие, успокаивающие и противовоспалительные активные компоненты.
Учебно-методический центр «Астрея» разработал отбеливающую стратегию по лечению мелазмы с использованием химических пилингов Dermatime (Испания) в сочетании с прямыми и непрямыми
ингибиторами меланогенеза – препаратами Neoretin Discrom Control и фотозащитными средствами Heliocare от фармацевтического концерна Cantabria Labs (Испания).
ХИМИЧЕСКИЕ ПИЛИНГИ DERMATIME
Программа включает в себя поверхностный пилинг с феруловой кислотой Ferulic A12 и поверхностно-срединный пилинг Retinol 5n RRT Sealing Set. Синергичное действие ферулового и ретинолового пилингов устраняет признаки фотостарения, нормализует пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов, активирует синтез основных структур дермального матрикса, восстанавливает кожу после агрессивного действия UV-лучей, способствуя устранению эластоза и гиперпигментации.
Пилинг с феруловой кислотой Ferulic A12 действует как мягкий эксфолиатор и мощный антиоксидант, обеспечивающий стабильность клеточных мембран и нормальную регенерацию тканей. Также он работает как блокатор меланоцитстимулирующего гормона (α-MSH), не позволяя меланоцитам запускать каскад меланогенеза. Пилинг снижает интоксикационные процессы в коже, ускоряет выработку естественных дезинтоксикационных ферментов, способствует уменьшению фоточувствительности кожи. Кроме того, феруловая кислота, способствуя росту продукции оксида азота эндотелием сосудов, блокирует процессы деления злокачественных клеток, т.е. оказывает противораковое действие путем связывания канцерогенов, что приводит к их инактивации.
Ретиноловый пилинг подавляет экспрессию гена тирозиназы, ингибирует действие матриксных металлопротеиназ и тормозит процесс гликации, способствуя омоложению клеток кожи. Защищая их от действия свободных радикалов, пилинг оказывает цитопротекторное действие. Витамин А в пилинге Retinol 5n RRT представлен в виде различных витамеров (изомеров): чистого ретинола, ретинола в синтетической наномолекуле Lipochroman и ретинилпальмитата. Это позволяет создавать депо ретиноидов в межклеточном пространстве и постепенно высвобождать активные компоненты для внутриклеточного взаимодействия с ретиноевыми рецепторами. Это обеспечивает пролонгированное ингибирование фермента тирозиназы.
Благодаря заключению активных компонентов в специальные транспортные везикулы, пилинг легко преодолевает эпидермальный барьер и активно влияет на физиологические процессы, обеспечивая мягкую эксфолиацию мерт вых роговых чешуек и улучшая трофические процессы в коже.
ПРОТОКОЛ ТЕРАПИИ МЕЛАЗМЫ В ЛЕТНИЙ ПЕРИОД
– Очищающий гель Cotton Clean Foamy Cleansing Gel содержит экстракт Eriophorum spissum (северного хлопка), гидролизованный экстракт Candida saitoana, пантенол и токоферилацетат. Мягко и эффективно удаляет загрязнения и макияж, запускает естественный процесс клеточной детоксикации, оказывает увлажняющее, антиоксидантное и защитное действие.
– Очищающий тоник Cotton Clean Purifying Tonic содержит гидролизованный экстракт Candida saitoana и экстракт северного хлопка Eriophorum spissum. Предназначен для снятия макияжа с век и завершения процесса очищения кожи, оказывает тонизирующее, детоксицирующее и увлажняющее действие, восстанавливает рН-баланс. Подходит для чувствительной кожи.
• Обезжиривание кожи
– Предпилинговый обезжиривающий лосьон Degreaser Pre Peel Degreasing Lotion содержит гликолевую и салициловую кислоты, хлоргексидина глюконат, экстракт листьев гамамелиса. Очищает и подготавливает кожу к химическому пилингу.
• Защита чувствительных зон
Увлажняющий защитный крем Protector Moisturizing Protective Cream включает экстракты коры мимозы и листьев алоэ барбаденсис, а также бисаболол, силикон, ретинилпальмитат, токоферилацетат, лецитин, токоферол, аскорбилпальмитат. Обеспечивает защиту чувствительных зон кожи во время химических пилингов, обладает увлажняющим и регенерирующим действием.
Этап 2. Основной
• Cалициловая кислота
– Стерильный раствор для мезотерапии Mesoclass Salicylic acid (Dermatime) содержит 2% салициловую кислоту. Устраняет локальный гиперкератоз, угнетает синтез меланоцитов, способствует более активному проникновению отбеливающих компонентов.
• Феруловый пилинг
– Раствор для пилинга Ferulic A12 Peeling Solution (Dermatime, рН 3,8–4,2) содержит 12% феруловую кислоту. Омолаживает кожу, стимулируя синтез коллагена и эластина, оказывает антиоксидантное, осветляющее и фотопротекторное действие.
ДОМАШНИЙ УХОД ПОСЛЕ ПИЛИНГА (2 ЭТАПА)
I этап (2–4-й день) – направлен на восстановление кожи после пилинга. В этот период назначают препараты с регенерирующим, увлажняющим, противовоспалительным и смягчающим действием:
• Aloe V и Protector (Dermatime).
II этап (с 5-го дня) – направлен на постепенное пролонгированное отбеливание и обеспечение оптимального контроля пигментации. В этот период назначаются препараты, cодержащие
активные осветляющие и увлажняющие композиции в сочетании с запатентованным ретиноловым комплексом Neoretin Discrom Control (Cantabria Labs).
• Утро: депигментирующий гель-крем СЗФ 50 – NEORETIN Discrom Control GelCream Pigment Lightener SPF 50.
• Вечер: депигментирующая сыворотка-бустер – NEORETIN Discrom Control Serum Booster Fluid Pigment Lightener.
Для регулирования окислительновосстановительных реакций в клетках, опосредованного ингибирования меланогенеза и активации внутренней фотоиммунозащиты рекомендуется с марта по сентябрь принимать пищевую добавку HELIOCARE Pure White. Она содержит стандартизированный экстракт листьев папоротника Polypodium leucotomos (Fernblock®).
ТОПИЧЕСКИЕ ОТБЕЛИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ
После процедуры пилинга до 2 недель сохраняется транзиторное ослабление сцепления корнеоцитов друг с другом, что позволяет с большой эффективностью применять топические отбеливающие средства в домашних условиях.
Отбеливающий эффект препаратов Neoretin Discrom Control основан на мощном блокировании сразу нескольких звеньев патогенеза гиперпигментации через многокомпонентную депигментирующую систему Whitening Booster System и технологию нефототоксичных ретиноидов с улучшенным профилем эффективности и безопасности RetinSphere® Technology.
Основные компоненты линии ингибируют активность ключевого фермента меланогенеза – тирозиназы, предотвращая ее гликозилирование и «отнимая» необходимые ей для работы ионы меди. Они также разрушают меланоциты и кератиноциты с содержащимся в них меланином, борются со свободными радикалами и воспалением, которые всегда присутствуют при меланозах.
Сочетание ретиноидов с комплексом популярных ингибиторов меланогенеза в составе препаратов Neoretin Discrom Control дает синергичный эффект, столь необходимый для лечения рецидивирующих и прогрессирующих дисхромий.
ФОТОИММУНОЗАЩИТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
Для безопасного использования в весенне-летний период отбеливающих препаратов и химических пилингов назначаются средства Heliocare для наружной (Heliocare Ultra Gel SPF 90 Sunscreen) и внутренней (Heliocare Pure White) фотоиммунозащиты от испанского фармацевтического концерна Сantabria Labs. Они содержат стандартизированный экстракт папоротника Polypodium Leucotomos – Fernblock®, способный предотвращать острые и отсроченные эффекты облучения ультрафиолетом, видимым и инфракрасным светом, т.е. обладают выраженным фотозащитным действием. Причем оно проявляется на различных уровнях: снижение окислительного стресса, защита ДНК, подавление воспаления, иммунорегуляция, ремоделирование структуры кожи.
Источник
