Механизм действия при лекарственные клизмы

Лекарственная клизма

Лекарственные клизмы способствуют уменьшению явлений раздражения, воспаления в толстой кишке; устраняют спастическое состояние определенного участка кишечника, вызывают заживление эрозий, изъявлений. Лекарственные клизмы нередко действуют гораздо лучше, чем лекарственные вещества, вводимые через рот. Однако их применяют не только с целью местного воздействия на кишечник, но и для общего (резорбтивного) воздействия на весь организм. Многие вещества, вводимые в прямую кишку, хорошо всасываются из нее, преимущественно через нижние геморроидальные вены, попадая непосредственно в нижнюю полую вену, минуя печень (в ней могут разрушаться некоторые принимаемые perosвещества). При введении некоторых веществ через прямую кишку устраняется также разрушающее действие пищеварительных соков.Лекарственные клизмы для местного воздействия:с ромашкой, с облепиховым маслом, антисептическими растворами, маслом шиповника. В клизмах длярезорбтивного воздействия применяют препаратынаперстянки, при судорожных состояниях хлоралгидрат.

За 20-30 мин до лекарственной клизмы больному ставят очистительную. Лекарственный раствор подогревают до температуры 37-39 о С и медленно вводят 50-100 мл. После клизмы больной должен лежать не менее 1 часа

Учебная карта манипуляции «постановка лекарственной клизмы»

Цель: 1. лечебная – для местного воздействия на слизистую оболочку нижнего отдела толстой кишки (например, облепиховое масло, настой ромашки и т.д.);

2. для резорбтивного воздействия на организм больного (например, препарат наперстянки, хлоралгидрат).

Показания:1. воспаление толстой кишки (местное воздействие);

2. при судорогах, резком возбуждении не возможен прием лекарств через рот (резорбтивное воздействие).

Приготовить:1. систему для очистительной клизмы;

2. резиновый грушевидный баллончик или шприц Жанэ;

3. лекарственное вещество 50-100 мл температурой 37-38 о С;

4. марлевые салфетки;

5. водяной термометр;

6. халат, резиновые фартук и перчатки, клеенку;

7. вазелин, шпатель, газоотводную трубку.

Последовательность деятельности студента

Методика выполнения манипуляции

Контроль за выполнением манипуляции

1. Психологическая подготовка пациента.

2. Объясните смысл манипуляции.

3. Поставьте очистительную клизму на 20-30 минут до постановки лекарственной клизмы.

Соблюдайте правила септики и антисептики.

Убедите пациента в важности процедуры для здоровья.

Перед процедурой выясните, нет ли аллергии у пациента.

2. Обработка рук

1. Вымойте руки проточной водой с применением разового мыла.

2. Наденьте халат, фартук, перчатки.

3. Выполнение манипуляции

1. Постелите на кушетку клеенку.

2. Уложите пациента на левый бок с согнутыми в коленях ногами, слегка приведенными к животу.

3. Подогрейте лекарственное вещество до 38 градусов, проверить температуру лекарственного вещества и наберите в резиновый баллончик.

4. Разведите ягодицы пациента.

5. Введите в прямую кишку газоотводную трубку, смазанную вазелином, на глубину 3-4 см по направлению к пупку, а затем параллельно позвоночнику на 15-20 см.

6. Выпустите воздух из резинового баллончика, подсоедините его к газоотводной трубке.

7. Введите медленно лекарство.

8. Извлеките одномоментно, не разжимая резинового баллончика, газоотводную трубку с баллончиком.

9. Положите марлевую салфетку между ягодицами пациента.

10. Попросите пациента перевернуться на живот и полежать не менее часа.

11. Обработайте газоотводную трубку, резиновый баллончик, перчатки, фартук согласно действующему приказу.

Соблюдайте правил дезинфекции изделий медицинского назначения.

Источник

Лекарственная клизма

Цель:

Лечебная – введение лекарственных веществ для местного или общего действия.

Показания:

1.Воспалительные заболевания прямой и сигмовидной кишки;

2.Различные заболевания, при которых нужно ввести снотворные, успокаивающие средства.

Противопоказания:

1. Трещины и кровоточащие геморроидальные узлы в области аналь­ного отверстия;

2. Выпадение прямой кишки.

Оснащение:

Стерильно: газоотводная трубка, шприц Жанэ или резиновый грушевидный баллончик емкостью 100-150 мл, лекарственный препарат темп 37 град., перчатки, лоток с марлевыми салфетками, вазелиновое масло.

Нестерильно: подкладная клеенка и пеленка, водяной термометр, ёмкость для сброса отработанного материала, кушетка.

Механизм действия:

1. Лекарственное вещество, непосредственно воздействует на слизистую оболочку кишки;

2. При всасывании через стенку кишки оказывает действие на тот или иной орган или систему.

Алгоритм выполнения:

1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения и получить от него согласие на проведение манипуляции.

2. Надеть чистый халат. Вымыть руки и надеть перчатки.

3. Перед лекарственной клизмой за 20 — 30 минут необходимо сделать очистительную клизму (в опорожненном кишечнике всасывание лекарства происходит значительно лучше).

4. Набрать лекарство, подогретое на водяной бане, в шприц Жанэ или грушевидный баллон.

5. Подстелить под больного клеенку и пеленку.

6. Предложить больному лечь на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами.

7. Методом полива обработать вазелиновым маслом газоотводную трубку марлевую салфетку.

8. Левой рукой развести ягодицы при помощи марлевой салфетки и, ос­мотрев анальное отверстие, ввести в прямую кишку газоотводную трубку на 15-20 см, держа ее салфеткой и соблюдая правила введения.

9. Присоединить к трубке шприц Жанэ (или грушевидный баллон) и медленно ввести лекарственный раствор в прямую кишку.

10. Закончив введение не разжимать грушевидный баллон или пережать трубку зажимом, извлечь из прямой кишки.

11. Порекомендовать больному, задержать раствор в кишечнике на 20-­30 минут, чтобы лекарство подействовало, для этого лучше лежать на спине.

12. Использованную газоотводную трубку и шприц Жанэ (или баллон) после проведения манипуляции, продезинфицировать.

Источник

Клизма: разновидности, технологии использования и показания

Ещё с древних времён люди прибегали к использованию клизмы для лечения некоторых заболеваний. Сейчас такая процедура также достаточно популярна, ведь с помощью введения в прямую или толстую кишку раствора, препарата или просто воды можно добиться решения многих проблем. Однако такой процесс должен проводиться исключительно специалистом, во избежание осложнений и других проблем.

Разновидности клизм

Существует много признаков классификации клизм: по видам, по объёму и температуре и т. д. Они отличаются между собой не только содержимым, назначением, но и технологией использования. Наиболее распространённые классификаторы клизм представлены в таблицы ниже.

Показатель	Виды	Перечень клизм
По видам	Лечебные	Очистительные
		Промывающие
		Сифонные
По составу раствора	Послабляющие	Гипертонические
		Масляные
		По Огневу
По температуре	—	Холодные
		Тёплые
		Горячие

Любая клизма должна ставиться исключительно под наблюдением врача. Если вы не хотите проходить процедуру в стационаре, тогда необходимо вызвать специалиста на дом. Он не только подберёт раствор, но и выполнит правильный алгоритм действий.

Виды клизм

Лечебные клизмы часто используют в медицине, но злоупотребление, бесконтрольный приём или неправильная технология может вызвать осложнения и привести к серьёзным проблемам кишечника в дальнейшем. В первую очередь безответственный подход к процедуре может вызвать нарушения в кишечнике, и человек не сможет самостоятельно избавляться от каловых масс. Поэтому лечебные клизмы необходимо ставить только после назначений врача. Существуют такие виды лечебных клизм:

Очистительная клизма

Применяется для разжижения каловых масс и стимулирования моторики кишечника, который приведёт к выведению содержимого толстого кишечника. Она применяется для:

• лечения длительных запоров;
• выведения токсинов после отравления;
• вывода содержимого кишечника перед операциями или родами.

Кроме того, очистительную клизму применяют перед лекарственной, для лучшего усвоения медицинских препаратов.

Выезд оплачивается отдельно — от 550 рублей

Чтобы активизировать эффект послабления, рекомендуется добавить в раствор 2 столовой ложки глицерина или растительного масла. Этапы проведения процедуры представлены в таблице ниже. Лучше всего, чтобы постановка очистительной клизмы проводилась в стационаре, так как она должна проходить в соответствии с санитарными нормами.

Этап	Алгоритм действий
Подготовительный	Подстелить на кушетку клеёнку, один край спустить в таз или другую ёмкость.
	Набрать в кружку Эсмарха раствор, открыть кран для вытеснения воздуха из трубки. Температура раствора при этом должна быть от 25 до 35 градусов.
	Закрыть кран и подвесить её выше уровня кушетки.
	Уложить больного набок (его ноги должны быть согнуты, так анальное кольцо будет поверхностно, а значит, облегчит проведение процедуры)
Основной	Смазать наконечник вазелином.
	Одной рукой раздвинуть ягодицы, а другой ввести трубку на 10 см.
	3-4 см вводятся по направлению пупка, а затем нужно повернуть наконечник и вести его параллельно копчику.
	Открыть кран и ввести жидкость.
После окончания процедуры больной должен подождать 10 минут. По истечении времени каловые массы начнут выходить вместе с раствором.

Если напор раствора недостаточен, необходимо немного вытащить наконечник, а затем увеличить напор воды, а если вызывает боль — уменьшить напор.

Стоит помнить, что очищающая клизма — манипуляция, которая должна проводиться медсестрой, во избежание повреждения анального отверстия или внутренних органов.

Сифонная клизма

Очищение кишечника от каловых масс путём многоразового очищения. Она отличается от очистительной не только системой аппарата, но и технологией проведения.

Перед манипуляцией необходимо подготовить пациента: подложить клеёнку, край которой спущен в ёмкость, положить больного набок, после этого можно приступать к процедуре. Для этого следует:

1. Вставить в прямую кишку на 20 см, предварительно смазав кончик устройства вазелином.
2. Наполнить воронку жидкостью, держа её на уровне ягодиц.
3. Приподнять воронку минимум на 1 м. Как только раствор опустится на уровень сужения – опустите её до сосуда.
4. Когда раствор вернётся на прежний уровень — слейте содержимое в сосуд.

Такую процедуру необходимо проводить до тех пор, пока вода не будет чистой. Тогда наконечник можно извлечь из пациента, а сам аппарат — продезинфицировать. Кроме того, процедура должна вводиться исключительно врачом: не медсестра, не родственник, а только специалист. Но если вы не хотите проводить манипуляции в больнице, то может сифонная клизма дома проводиться, но только квалифицированным специалистом.

Выезд оплачивается отдельно — от 550 рублей

Классификация клизм по объёму

При выборе объёма клизмы необходимо руководствоваться количеством вводимой жидкости. Для этого берут в расчёт объём живота больного. Таблица соотношения объёма живота и вид клизмы представлена в таблице ниже.

Объём живота	Необходимый объём воды	Вид клизмы	Объём клизмы	Особенность и маркировка	Для чего применяют
До 50 см	0,5 л	Микроклизма	От 10 до 100 мл	С мягкими наконечниками А (3, 7, 11, 13, 14, 16)	Для введения лекарственных препаратов.
От 55 до 65 см	0,75 л			С твёрдыми наконечники Б (3, 5, 7, 9, 11, 13)
От 70 до 80 см	1,5 л	Кружка Эсмарха	1,5-2 л	КЭ №2, КЭ №3	Для очищения кишечника от каловых масс.
От 90 до 100	2 л	Сифоновая клизма	От 10 до 20 л	—	Для многократной очистки организма при сильной интоксикации.

Расчёт необходимого объёма проводит исключительно врач, так как самостоятельно можно не только повредить внутренние органы, но и получить трещину в анальном отверстии или разрыв прямой кишки. Что, в свою очередь, приведёт не только к дискомфорту, но и к хирургическому вмешательству.

Состав лечебных растворов для клизм

Для клизмы могут использовать много различных растворов. В основном они применяются для очищения кишечника и стимулирования его моторики. Состав растворов для клизм может быть простой — вода, а может состоять из различных компонентов. Самые распространённые из них представлены в таблице ниже.

Раствор	Что входит	Особенности
Масляной	Лекарственные препараты или отвары трав.	Применяют при сильных запорах спастической этиологии. Делают на ночь. В отличие от иных клизм, у масляной эффект наступает через 12 часов после процедуры.
Мыльный	Стружка детского мыла с глицерином.	—
Гипертонические	Поваренная соль или марганцовки.	Принимают для вывода лишней жидкости при отёках, чаще всего при отёках мозговых оболочек.
Кислые	Лимонный сок или уксус.	—
Содовые	Пищевая соль.	—
Клизма Огнева	Перекись водорода, глицерин, стружка мыла. Всё это должно быть в соотношении 1:1:1. .	Применяется только при полной атонии толстого кишечника.
Капельные	Несколько препаратов.	Используют при сильном обезвоживании организма человека, когда необходим быстрый эффект от большого количества лекарств.
Питательные	Глюкоза, аминокислоты с добавлением 8-10 капель опия.	Применяют при сильном обезвоживании, когда организму экстренно необходимы питательные вещества. За сутки можно провести до 4 процедур. Но если организму требуется большой объём компонентов, то используют капельный метод.
Крахмальные	Крахмал и лекарственные препараты.	Крахмальные клизмы делают горячими (40-42 градуса). Применяются при колитах, так как крахмал способен обволакивать стенки кишечника.

Раствор подбирается специалистом, на основе текущего состояния пациента, степени заполнения кишечника каловыми массами и возраста.

Показание к постановке клизмы

Постановка клизмы назначается врачом после прохождения обследования. К таким показаниям относят:

• длительный запор;
• подготовка пациента к УЗИ пищеварительной или мочеиспускательной системы;
• роды;
• сильное отравление или интоксикация организма;
• хирургическое вмешательство.

Если вы почувствовали себя плохо, просто позвоните нам по номеру +7 (499) 455-08-05

Медсестра в экстренном порядке сможет приехать к вам в течение 1-2 часов. Мы специализируемся на всех видах медицинских услуг.

Наши медсестры могут помочь вам:

• поставить капельницу;
• снять швы после операции;
• сделать клизму;
• поставить укол.

Просто позвоните нам и мы вам поможем.

В таких случаях требуется проведение манипуляции. Объём, раствор и вид клизмы подбираются индивидуально с учётом текущего состояния пациента. Любая клизма должна проводиться под строгим наблюдением специалиста. Если вы не хотите лежать на стационарном лечении, то можете обратиться к специалистам, которые делают манипуляции на дому. Процедура клизма в Москве круглосуточно имеет широкое распространение и относительно низкую стоимость.

Противопоказания

Несмотря на то, что клизма показывает результат уже после первой процедуры, она имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

• кровотечение в кишечнике;
• воспаления в толстом кишечнике или анальном отверстии;
• геморрой;
• анальные трещины;
• первые дни после операций.

В таких случаях процедура может не только навредить, но и вызвать тяжёлые осложнения: повреждение внутренних органов, разрыв кишки, выпадение прямой кишки и т. д.

Выезд оплачивается отдельно — от 550 рублей

Источник