Механизм действия лечебных паст

Механизм действия лечебных паст

• 

Зубные пасты делят на группы:

— для ежедневного применения — антикариесные (взрослые и детские);

-антиплаковые — препятствующие образованию зубного камня (профилактические);

-препятствующие образованию зубного налета;

-десенситивные пасты для чувствительных зубов.

Назначение зубной пасты – выполнение гигиенических процедур в полости рта, то есть очищения зубов, десен, межзубных промежутков, языка от остатков пищи, мягкого зубного налета, слизи, удаления зубной бляшки и препятствия микробному обсеменению.

Зубная паста – это сложносоставная система, в состав которой входят абразивные, увлажняющие, связующие, пенообразующие, поверхностно-активные компоненты, консерванты, вкусовые наполнители, вода и лечебно-профилактические элементы. Их соотношение определяет свойства, механизм назначения, действия и эффективность паст.

Полирующее вещество составляет от 20%-40%, определяет абразивность пасты, необходимо для полировки поверхности зубов, удаления мягкого зубного налета и остатков пищи. Абразивность (RDA) зависит от величины частиц, входящих в состав полирующего компонента пасты: карбонат Ca, бикарбонат Na, гидроокись алюминия и т.д.

Увлажняющие вещества – способствуют поддержанию однородности пасты и препятствуют испарению воды. В качестве увлажнителей, в основном, используют глицерин и сорбитол.

Связующее вещество (смолы, получаемые из растений и водорослей) составляет от 1%-5% от общего состава, удерживает все компоненты пасты вместе и предотвращает их отделения.

Детергенты (пенообразующие вещества) от 1%-2% — лаурилсульфат натрия способствует образованию пены и облегчению очищающих способностей пасты.

Консерванты (антимикробные компоненты) необходимы для борьбы с патогенной микрофлорой полости рта, также препятствуют размножению микроорганизмов в самой пасте: спирт, бензоат, формальдегид.

Отдушки (вкусовые наполнители) нужны в составе пасты для улучшения вкуса: ментол, мята, ванилин, эвкалипт и т.д.

Вода один из основополагающих компонентов зубной пасты, связывает все ингредиенты, составляет от 20%-30%

Гелеобразующие вещества определяют вязкость и пластичность. Гидроколлоиды: альгинат натрия и каррагенат натрия, получаемые из морских водорослей.

Ферменты – разрушают органический налет, папаин, панкреатин, гидролизирует белки, декстраназа и т.п.

Витамины: В3 -1-3%; В6 – 0,1-4,5%; РР – 0,5 -1,5%; С -0,5 -2%; К – 0,2 -0,4%

В состав антикариесных лечебно- профилактических зубных паст входят фтористые компоненты – это Blenda-a Med, Colgate, Aquafresh и другие пасты. Blendax «Горные травы», состав которой дополнен экстрактами мелисы, шалфея, ромашки, розмарина. Для зубов с повышенной чувствительностью на холодное, кислое, сладкое, существуют специальные пасты, в составе которых, содержатся соли калия (Lacalut Sensitiv, Oral B Sensitiv и т.п.) Одна из наиболее эффективных паст для чувствительных зубов – Sensodyne F.

К противовоспалительным пастам относятся пасты, в составе которых присутствуют антисептики типа хлоргексидина Lacalut active, Elgidium, триклозан – «Новый Жемчуг Тотал», Macleans, President помимо антибактериального компонента гекситидина, содержит экстракты трав и прополис. Parodontax F способствует укреплению десен, благодаря уникальному составу лечебных трав. Для любителей белоснежной улыбки существуют отбеливающие пасты: Colgate White, Rembrandt White и другие. Пользоваться такими пастами можно не более 2-3 раз в неделю, они помогают осветлить эмаль на 1-2 тона.

Правильный подбор зубной пасты, способствует тщательному удалению мягкого зубного налета, полировки поверхности зубов, снижению интенсивности заболеваний полости рта и появлению голливудской улыбки.

Источник

Механизм действия лечебных паст

В связи с высокой распространенностью в настоящее время заболеваний пародонта, одной из самых важных тем в стоматологии стал вопрос о профилактике и лечении данных патологий. За последнее десятилетие значительно возросла заболеваемость гингивитом и пародонтитом среди населения Российской Федерации. Также отмечается, что от данных патологий стали больше страдать люди молодого возраста. Так, например, уже к 25-30 годам клинические проявления патологий пародонта выявляются у 50% населения. [2] В комплексе различных методов и средств, направленных на решение возникшей проблемы, одно из первых мест занимает грамотный подбор и правильное использование противовоспалительных паст. [1]

Цель: изучить влияние противовоспалительных паст как компонента лечения гингивита и пародонтита.

1. Изучить частоту использования противовоспалительных паст среди населения Саратова.

2. Сравнить противовоспалительные пасты различных фирм по их составу.

3. Определить роль противовоспалительных паст в лечении гингивита и пародонтита.

Материалы и методы

1. Анализ научной литературы, научных статей и журналов по стоматологии.

2. Проведение анкетирования на сайте https://docs.google.com, в котором приняло участие 111 жителей города Саратов (возраст от 18 до 25 лет). Были заданы следующие вопросы:

— Имеете ли Вы заболевания пародонта на данный момент?

— Имели ли Вы когда-либо заболевания пародонта?

— Пользуетесь ли Вы противовоспалительными пастами?

— Какую марку противовоспалительной пасты Вы используете?

— Какие критерии для Вас являются решающими при выборе пасты?

— Имелся ли положительный эффект после использования лечебной пасты?

— Имелись ли побочные явления после использования лечебной пасты (сухость во рту, усиление воспаления и т.д.)?

3. Статистическая обработка данных и составление графиков и диаграмм автоматически проводились в программе создания анкет на сайте https://docs.google.com

4. Проведено сравнение наиболее популярных по результатам опроса среди населения марок противовоспалительных паст.

Результаты и обсуждение

Из результатов проведенного анкетирования было выявлено, что распространенность заболеваний пародонта среди молодых людей города Саратова в возрастной категории 18-25 лет составляет 26,1%. Необходимо отметить, что 9,9% респондентов имели воспаление тканей пародонта на момент опроса. Среди опрошенных 40,9% пользуются противовоспалительными пастами, как для лечения, так и для профилактики заболеваний пародонта. Наиболее популярными марками зубных паст, согласно опросу, являются Colgate, SPLAT, Blend-a-med. Реже используют пасты марок R.O.C.S., Лесной бальзам, Parodontax. Главными критериями выбора являются состав пасты и рекомендации врача, на третьем месте стоит цена.

Противовоспалительные пасты различаются между собой природой активного компонента. Наиболее часто в качестве действующего вещества выступают антисептики, лекарственные экстракты трав и их сочетания.

В ходе исследования было проведено сравнение активных компонентов паст, которые использую большинство опрошенных: R.O.C.S. Bionica 99 (DRC, Россия), Лесной бальзам «при воспалении десен» (ООО «Юнилевер Русь», Россия), Parodontax Classic без фтора (GSK, Словацкая Республика), SPLAT Professional «Лечебные травы» (ООО «Сплат-косметика», Россия), Colgate Total Pro «Здоровье Десен» (Colgate –Palmolive, Китай), Blend-a-Med «Кора Дуба» (Procter & Gamble, Китай).

Наиболее распространенными активными компонентами для производства противовоспалительных паст выступают экстракты и масла различных трав. Например, Chamomilla Recutita Extract (экстракт Ромашки Аптечной), Salvia Officinalis Oil (масло листьев Шалфея) и Quercus Robur Extract (экстракт коры Дуба).

Растительные вещества имеют ряд свойств, которые положительно влияют на снятие воспалительного процесса в тканях пародонта, а именно: бактерицидное, вяжущее и ускорение процессов регенерации. [3] Механизм действия лекарственных растений обусловлен веществами, входящими в их состав.

Так, например, хамазулен в составе Ромашки аптечной обуславливает ее противовоспалительный и местноанестезирующий эффекты, усиливает регенеративные процессы и ослабляет аллергические реакции. Листья Шалфея содержат дубильные вещества, что придает ему вяжущие свойства, цинеол обеспечивает антисептический эффект. Вяжущим и противовоспалительным эффектом также обладает кора Дуба, содержащая дубильные вещества, кверцетин и эллаговую кислоту. [5] Правильное сочетание свойств различных растительных лекарственных веществ позволяет придать противовоспалительной пасте характеристики, необходимые для снятия воспаления и усиления регенераторных функций слизистой ротовой полости.

Но, нельзя забывать, что на некоторые растительные компоненты может возникнуть аллергическая реакция, что необходимо учитывать при подборе пасты. Например, эвгенол, или «гвоздичное масло», может стать причиной крапивницы, действуя как первичный раздражитель и аллерген. Также эвгенол, в результате взаимодействия с протеинами и последующего образования коньюгатов и реактивных гаптенов, вызывает контактный дерматит. [6]

Вторым по популярности действующим веществом являются антисептические средства. В рассмотренных зубных пастах представителем данной группы является Триклозан. Минимальная концентрация Триклозана, необходимая для проявления эффекта, 0,3%. [4] В данной концентрации препарат оказывает бактерицидное действие, ингибируя функции мембраны и цитоплазмы микроорганизмов. Таким образом, применения противовоспалительных паст с Триклозаном приводит к снижению обсемененности микроорганизмами ротовой полости. Но, помимо патогенных штаммов, погибают бактерии, входящие в состав нормальной микрофлоры, что приводит к качественному изменению биопленки полости рта. Это вызывает отклонение рH слюны в кислую сторону при продолжительном (более 2 недель) использовании паст, включающих в свой состав Триклозан, на фоне чего снижается резистентность к кариесу. [4]

Противовоспалительные пасты, обладая антисептическим и противовоспалительным эффектом, занимают важное место в комплексном лечении заболеваний пародонта. Но проявить свои полезные качества они могут лишь в том случае, если будут грамотно подобраны и выполнены остальные компоненты лечения.

Среди населения Саратова 18-25 лет из 111 опрошенных 40,9% пользуются противовоспалительными зубными пастами.

Среди изученных паст подавляющее большинство в качестве активного компонента включает в свой состав растительные экстракты, масла и соки. Самыми богатыми по количеству растительных компонентов стали пасты марок «Лесной бальзам» (ООО «Юнилевер Русь», Россия) и «Parodontax» (GSK, Словацкая Республика). Антисептик как действующее вещество входит в состав только одной из рассмотренных паст – это паста фирмы «Colgate» (Colgate –Palmolive, Китай)

Противовоспалительные зубные пасты являются одним из самых важных компонентов комплексного лечения заболеваний пародонта, так как обладают антисептическим и противовоспалительным эффектом, что позволяет угнетающе воздействовать на патогенную бактериальную флору и усилить регенераторную способность слизистой оболочки ротовой полости.

Источник

Лечебные зубные пасты

Последнее обновление: 24.02.2021

Лечебные зубные пасты – это специальные средства для решения конкретных проблем полости рта. В отличие от обычных комплексных паст, лечебные не всегда могут использоваться ежедневно. Например, пасты с высоким содержанием абразивов не рекомендуется применять чаще, чем раз в неделю.

Перед тем, как начать чистить зубы лечебными средствами, очень важно проконсультироваться со стоматологом. Так как только специалист сможет назначить эффективную терапию. Помните, что некоторые средства при неправильном использовании могут нанести вред, а неверный выбор средства приведет к тому, что вы зря потеряете время.

Давайте разберемся, какие проблемы помогут решить лечебные зубные пасты и в чем особенности их применения.

Виды зубных паст

Все пасты можно разделить на гигиенические и лечебные. Первые нужны для того, чтобы убрать налет, освежить полость рта и снизить скорость размножения вредоносных бактерий. Вторые имеют высокую концентрацию активных веществ, они предназначены для решения конкретных проблем.

Лечебные пасты классифицируют по действию:

• против пародонтоза;
• для лечения кариеса;
• для избавления от зубного камня;
• для снижения чувствительности зубов;
• для восстановления эмали.

В отличие от гигиенических, такие пасты не всегда подходят для ежедневного ухода. Некоторые из них содержат в своем составе антибиотики (триклозан), антисептики (хлоргексидин), вещества для снижения кровоточивости десен (лактат алюминия) – курс применения таких средств обычно длится не более двух-четырех недель. Так как активные компоненты при длительном использовании способны нанести значительный вред.

Кроме того, как мы уже говорили выше, в составе лечебных средств встречаются абразивные вещества, на это указывает индекс RDA, если он превышает 200 единиц, то использовать такую пасту можно не чаще раза в неделю.

Обратите внимание, чтобы усилить эффект лечебных паст, чистите зубы не менее трех минут, а затем минуту подержите пену во рту.

Лечение пародонтоза зубной пастой

Пасты, предназначенные для лечения сильно воспалившегося пародонтита, содержат в своем составе

• соединения с противовоспалительными свойствами;
• вещества, уменьшающие кровоточивость десен;
• экстракты целебных трав;
• витамины;
• ферменты;
• антисептики;
• минеральные соли.

Лечебные зубные пасты для десен снимают боль и ускоряют заживление мелких ранок, а также оказывают общеукрепляющее действие.

Пасты от кариеса, восстанавливающие эмаль

Такие средства предназначены для борьбы с деминерализацией эмали и предотвращения развития кариеса на стадии белого пятна. В основе паст – кальциевые соединения или фториды. Не стоит использовать средства, которые содержат оба типа соединений. Дело в том, что фтор и кальций вступают в реакцию и образуют нерастворимый остаток, а значит, при чистке не выделяются активные ионы и восстановления не происходит.

Кальцийсодержащие пасты можно использовать каждый день. Они предназначены для устранения легкого истончения эмали.

Фторсодержащие пасты предназначены для восстановления серьезно поврежденной эмали. Использовать их можно только с разрешения врача, так как есть риск получить избыток фтора в организме. Это может привести к ломкости костей и зубов. Такие средства используют не более двух раз в неделю. Для большей эффективности их можно чередовать с кальцийсодержащими пастами.

Лечебные пасты от кровоточивости десен

Эти средства содержат экстракты различных лекарственных растений. Они успокаивают воспаленные десны, снимают отек, снижают кровоточивость, устраняют зуд, синюшность и покраснение. Кроме того, эти пасты избавляют от боли. Их возможно использовать при лечении пародонтита или гингивита. Но нужно помнить, что в случае серьезных заболеваний, пасты эффективны только со стоматологическим лечением.

При отсутствии серьезных мер, такие пасты могут на время скрыть симптомы, но, к сожалению, они не вылечат болезнь.

Пасты для снижения чувствительности зубов (гиперестезии)

Подходящий выбор для всех, кто испытывает большой дискомфорт от употребления холодной и горячей пищи, сладкого и кислого. Такие пасты также рекомендуют при патологической стираемости эмали, клиновидном дефекте и микротрещинах.

Средства от гиперестезии отличаются высокой концентрацией фтора и калия, и, одновременно, небольшим количеством абразивных веществ. Для чистки такой пастой нужно использовать мягкую щетку, так как иначе вы значительно уменьшите позитивный эффект.

Также необходимо помнить, что долго чистить зубы пастой от гиперестезии не стоит. Она плохо счищает мягкий налет. А его накопление со временем может привести к образованию зубного камня и другим проблемам. Поэтому, когда острые симптомы исчезнут, замените такую пасту на обычную гигиеническую.

Лечебные пасты от зубного камня

Полностью устранить твердый налет можно только профессиональной ультразвуковой чисткой или при помощи специального аппарата Air Flow. Зубные пасты используются больше в качестве профилактики, они способны осветлять пигментированные участки и убирать небольшие бляшки.

Подобные средства рекомендованы любителям чая и кофе и, конечно, курильщикам. Обычно пасты от зубного камня содержат:

• небольшое количество фтора (0,1 – 0.6%);
• антисептики;
• минимальное количество лаурил сульфата натрия.

Данные средства являются высокоабразивными – индекс RDA выше 100. Нужно помнить, что абразивы повышают проницаемость эмали. Это значит, что потребуется усилить уход: использовать флосс и ополаскиватели.

Пасты «Асепта»

В серии «Асепта» широкий выбор лечебных паст, которые помогают решить различные проблемы:

• АСЕПТА ACTIVE обеспечивает зубам комплексную защиту, помогает уменьшить количество болезнетворных микробов и устранить воспалительные процессы в ротовой полости.
• АСЕПТА SENSITIVE снижает чувствительность зубов и лечит десны.
• «АСЕПТА PLUS» РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ восстанавливает истончившуюся эмаль, защищает десны от воспаления.

Регулярное использование продукции «Асепта» позволяет снизить кровоточивость десен и укрепить здоровье зубов.

Клинические исследования

Эффективность зубных паст Асепта доказана клинически:

• доказано, что регулярное использование профилактической зубной пасты АСЕПТА АКТИВ в течение месяца позволяет снизить кровоточивость десен на 60%, улучшить общее состояние полости рта на 44% и снизить воспаление на 33%;
• подтверждено, что регулярное использование профилактической зубной пасты АСЕПТА СЕНСИТИВ в течение месяца позволяет снизить кровоточивость десен на 62%, снизить чувствительность зубов и дёсен на 48% и уменьшить воспаление на 66%.
• доказано, что регулярное применение профессиональной зубной пасты АСЕПТА РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ уже через 4 недели улучшило состояние эмали на 64% и снизило чувствительность зубов на 66%.

Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Источник