Маточное молочко солгар лечебные свойства

Solgar Royal Jelly «500» — Маточное молочко

Маточное молочко — это единственная пища пчелиной матки, продолжительность жизни которой примерно в 40 раз больше, чем продолжительность жизни рабочих пчел. Маточное молочко — это природный источник витаминов, минералов, аминокислот, протеинов и углеводов в ультрамалых количествах, что делает его ценной пищевой добавкой, созданной самой Природой.

Уникальный подарок природы-маточное молочко, которое выделяют пчелы для питания, развития личинок пчел и пчелы-матки, поддержания жизни личинок трутней и для кормления рабочих пчел-добытчиков. Также маточное молочко часто называют королевским желе, за его питательные свойства и неповторимый состав.
Новые личинки рабочих пчел получают питания королевским желе только на протяжении трех дней после рождения, тогда как пчела-матка всю жизнь питается столь ценным продуктом.
Маточное молочко является продуктом работы верхнечелюстной железы, которая имеется в голове у пчел-кормилиц. Свежее только выработанное и собранное маточное молочко имеет матовый белый цвет, по текстуре напоминает йогурт, на вкус немного кисловатое, с четко ощутимым специфическим послевкусием, имеет мягкий приятный запах с медовым оттенком.
Трудяги пчелы, сами того не зная, при выработке маточного молочка выделяют в него гормон, который стимулирует регенерацию и деление клеток, тем самым обновляя и омолаживая организм. Наука не научилась еще синтезировать данный гормон, поэтому он существует только в королевском желе. Человеческий организм способен выделять данный гормон, но в минимальном количестве и его выработка может очень сильно варьироваться в зависимости от образа жизни человека. В связи с нездоровым образом жизни, постоянным стрессом и депрессией, неправильным питанием и наличием вредных привычек уникальный гормон быстро расходуется нашим организмом, а к 35 годам этот процесс прекращается и ускоряется процесс старения клеток. Прием маточного молочка позволяет восполнить недостаток гормона в человеческом организме, останавливая процесс старения и стимулируя регенерацию клеток.
Научные медицинские исследования позволили сделать уникальные открытия и доказали, что королевское желе имеет сложный неповторимый набор микроэлементов и антиоксидантов, которые оказывают непревзойденное действие на организм и считается ценнейшей биологической добавкой.
Если разбирать химическую формулу королевского желе, то можно увидеть, что в составе маточного молочка минеральные вещества, аминокислоты, углеводы, липиды, витамины группы В, также С,А,Е, D. Аминокислоты маточного молочка равнозначны аминокислотам молочных продуктов, яйцам, мясным продуктам, но в тоже время глютамина, лизина, пролина и белка в королевском желе существенно больше. 20% состава маточного молочка до сих пор не изучено, именно поэтому ученые не могут воспроизвести синтетическое маточное молочко.
Незаменимые аминокислоты в королевском желе выявлены такие, как аргинин, аспаргин, гликокол, цистеин, гистидин, лизин, валин, лейцин, изолейцин, треонин, серин, метионин, глютаминовая кислота, триптофан, пролин, оксипролин, гамма-глобулин, желатин и т.д. Гамма-глобулин главный защитник нашего организма, борющийся с бактериями и вирусами.
Микроэлементы в составе королевского желе также удивляют разнообразием и подтверждают полезность маточного молочка. В составе цинк, калий, серебро, натрий, кальций, фосфор, хром, сера, кальций и еще около 90 известных микроэлементов.
Являясь безусловным питательным веществом, позволяющим поддерживать рабочее состояние пчел и стимулировать рост личинок, королевское желе в то же время стимулирует обменные процессы в организме, повышая метаболизм и налаживая нормальную работу организма. Гермицидин предотвращает размножение микроорганизмов, исключая воспаления и острые инфекционные проявления.
Королевское желе получило широкое применение в медицине, косметологии и питании. Доказано, что оно поддерживает здоровье организма, останавливает процессы старения, восстанавливает функции организма, улучшает состав крови, выводит радионуклиды и разрушает свободные радикалы, повышает тонус и работоспособность организма, налаживает работу эндокринной системы.
Главный эффект от применения королевского желе это повышение иммунитета организма, благодаря чему человек переносит заболевания намного легче, либо вообще иммунитет обладает такой силой, что подавляет и уничтожает болезнь на начальном этапе развития. Становиться понятно, что применение маточного молочка-это отличная профилактика множества заболеваний и безусловная поддержка организма здоровым. В странах, которых поддержания здоровья нации контролируется на государственном уровне, например в Японии, королевское желе включено в обязательный ежедневный рацион каждого школьника и пенсионера. Выводы о правильности данного решения можно сделать, посмотрев статистику продолжительности жизни японцев, которая составляет 80 лет.
Если вникать в медицинские термины, то можно узнать, что в человеческом организме регулятором кровяного давления служит ацетилхолин. Когда давление повышенное, то данное вещество его снижает, соответственно, при пониженном кровяном давлении ацетилхолин его повышает. В маточном молочке ацетилхолина очень много.
Королевское желе эффективно в профилактике и при комплексном лечении онкологических заболеваний. За это отвечает окси-деценовая кислота.
Вещества, входящие в состав королевского желе, уничтожают туберкулиновую палочку, палочку сибирской язвы, сальмонеллу.
Натуральное маточное молочко это ценный иммуностимулятор, обладающий противовирусными, антибактериальными, омолаживающими, регенерирующими, восстанавливающими, кроветворящими, тонизирующими функциями. Гормоны королевского желе повышают функции половых желез, выносливость организма, улучшает самочувствие и качество жизни.
Маточное молочко показано к применению людям, имеющим недостаток массы тела. Личинка пчелы набирает в 3000 раз больше веса от своего первоначального веса за 5-6 дней благодаря высокой питательной ценности маточного молочка. При дефиците массы тела королевское желе очень эффективно, не только для лечения взрослых, но и для детей.
Медики рекомендуют принимать маточное молочко при атеросклерозе и при риске его возникновения в связи с наследственными факторами. Активные вещества маточного молочка повышают работоспособность мозга, улучшая память.
Показан прием королевского молочка людям, перенесшим инсульт и инфаркт, так как вещества в составе стимулируют кровообращение спинного и головного мозга, нормализуя давление.
Прием королевского желе повышает уровень гемоглобина и эритроцитов в крови, улучшая состав крови и ускоряя поступление кислорода в мышцы и мозг, что имеет большое значение для людей, занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом.
Доказана эффективность приема маточного молочка при гастрите, язве, проблемах с кишечником и почками.
Маточное молоко содержит в своей формуле антитела к инсулину, и это свойство помогает людям, страдающим сахарным диабетом, значительно облегчить лечение, и снизить уровень сахара в крови.
Маточное молочко стимулирует выработку гормона прогестерона, что помогает лечить бесплодие и импотенцию.
Облегчает симптомы бронхиальной астмы. При болезнях верхних и нижних дыхательных путей прием маточного молочка ускоряет процесс выздоровления, и облегчает течение болезни. Эффективен при воспалениях легких, пневмонии, бронхитах, ларингитах.
Полезен прием королевского желе людям пожилого возраста. Женщины легче переносят климактерические и постклимактерические симптомы, в целом улучшается самочувствие, память, повышается тонус, снижается холестерин, стимулирует рост костной ткани и повышает эластичность суставов.
Нейтрализует действие свободных радикалов, которые способны вызывать развитие раковых опухолей. Исследование показали, что активные вещества маточного молочка разрушительно влияет на ДНК раковых клеток.
Способ применения: капсулы с натуральным маточным молочком принимаются внутрь натощак по 1-2 шт. Курс 2-4 недели, затем необходим перерыв не менее 20 дней.
Противопоказания: заболевания надпочечников, аллергические реакции на продукты жизнедеятельности пчел, повышенная свертываемость крови.

Содержание в одной порции (1 капсула):

• Королевское желе (из 152 мг концентрата Royal Jelly) (эквивалент 500 мг нового королевского желе)

  500 мг

  **

Рекомендации по применению: В качестве пищевой добавки для взрослых принимать по одной (1) или две (2) мягких капсулы в день, предпочтительно во время еды или в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Источник

Апилак Гриндекс таблетки : инструкция по применению

Состав

1 таблетка содержит 10 мг апилака лиофилизированного, наполнитель — лактозы моногидрат, скользящие вещества — тальк, кальция стеарат; наполнитель, связующее вещество — крахмал картофельный.

Средняя масса одной таблетки: 150 мг.

Форма выпуска

Таблетки для рассасывания.

Таблетки на поверхности и в изломе белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской. Допускаются мелкие желтые вкрапления.

Пищевая и энергетическая ценность

Пищевая ценность 1 таблетки: углеводы — 0,13 г.

Энергетическая ценность 1 таблетки: 2,18 кДж/0,52 ккал.

Свойства и действие

Апилак или пчелиное маточное молочко представляет собой секрет, вырабатываемый аллотрофическими железами молодых рабочих пчел.

Апилак является смесью биологически активных веществ, в состав которой входят:

— макроэлементы (К, Na, Са, Mg, Fe, Р) и микроэлементы (Zn, Мn, Сu, Со, S, Si, Ni, Cr, As, Bi)

— 23 различные аминокислоты, в том числе и незаменимые (например, гистидин, валин, метионин, триптофан)

— другие биологически активные вещества (например, фермент холинэстераза, медиатор ацетилхолин).

Обладает общетонизирующим действием, повышает сопротивляемость организма к инфекциям и устойчивость к стрессам, стимулирует лактацию и обмен веществ.

В поддержании здоровья существенная роль принадлежит здоровому образу жизни, регулярным физическим активностям, а также разнообразному сбалансированному питанию.

Область применения

Рекомендуется как дополнительный источник биологически активных веществ, содержащий пчелиное маточное молочко, в состав которого входят витамины, микроэлементы, аминокислоты с целью повышения сопротивляемости организма к инфекциям и устойчивости к стрессам, улучшения обмена веществ и стимуляции лактации у кормящих женщин.

Способ применения и рекомендованная доза

Взрослым по 1 таблетке 3 раза в сутки, детям старше трех лет по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 10-15 дней. Таблетку следует положить под язык и оставить до полного растворения (при приеме внутрь препарат разрушается под действием желудочного сока).

Особенности применения

Не использовать в качестве заменителя полноценного и сбалансированного питания!

Не превышать рекомендованную дневную дозу!

Меры предосторожности при использовании

Перед применением БАД во время беременности желательно проконсультироваться с врачом.

Таблетки Апилак Гриндекс содержат лактозу. Люди с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или малабсорбцией глюкозы-галактозы не должны принимать данную биологически активную добавку.

Противопоказания

Апилак Гриндекс нельзя применять при повышенной чувствительности к какой-либо составной части комплекса или к другим продуктам пчеловодства, а также людям с болезнью Аддисона.

Не предназначен для применения детям в возрасте до 3 лет.

Побочное действие

У людей с повышенной чувствительностью возможны аллергические реакции, сухость во рту, тахикардия, нарушения сна. При появлении аллергических симптомов применение Апилак Гриндекс следует прекратить. При появлении сухости во рту, сердцебиения или нарушений сна следует уменьшить дозу или прекратить применение Апилак Гриндекс.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Хранение

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном и невидимом для детей месте!

Упаковка

По 25 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Источник

Альтернативные (негормональные) методы лечения менопаузальных расстройств. В помощь врачу-интернисту

Климактерический синдром (КС) — патологическое состояние, возникающее у значительной части женщин в климактерическом периоде. Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) признана самым эффективным средством лечения климактерических расстройств. Однако в реа

Climacteric syndrome (CS) is a pathological condition that occurs in a significant part of women in the menopause. Menopausal hormone therapy (MHT) is recognized as the most effective treatment for menopausal disorders. However, in real clinical practice, not all women in the transition due to various reasons can use MHT. Alternative (non-hormonal) treatment methods can be used to alleviate the symptoms of CS. The article describes the main alternative methods of treating CS. It is indicated that a positive effect of these methods on the course of CS to a certain extent may be associated with the placebo effect.

Климактерический синдром (КС) — патологическое состояние, возникающее у значительной части женщин (до 80%) в климактерическом периоде и характеризующееся нервно-психическими, вегетативно-сосудистыми и обменно-трофическими расстройствами [1]. Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) является действенной мерой сохранения здоровья женщин в этот сложный период ее жизни. При своевременном назначении МГТ эффективно снижает не только вазомоторные проявления КС, но и риск атеросклероза, ишемической болезни сердца, остеопороза и связанных с ним переломов, улучшает сон, настроение и повышает качество жизни женщины в целом [2, 3].

Однако, несмотря на столь очевидные положительные эффекты МГТ, отношение к этому лечению все еще остается достаточно сдержанным. Причем не только со стороны женщин, имеющих показания для МГТ, но и врачей-интернистов, к которым зачастую в первую очередь обращаются женщины с «терапевтическими» проявлениями КС [4]. Как показал наш анкетный опрос, только 12,5% женщин переходного возраста и 19,6% врачей-интернистов не испытывают сомнений в безопасности МГТ. Причем как у первых, так и у вторых в той или иной мере (с разными акцентами) лидируют одни и те же опасения перед МГТ. Это — увеличение массы тела, рост онкологических рисков, сосудистых осложнений [5].

При непереносимости МГТ, наличии противопоказаний и опасений в отношении безопасности применения гормональных средств остается возможность прибегнуть к методам так называемой альтернативной медицины, которые используются в первую очередь для облегчения симптоматики КС. Чаще всего речь идет о нейровегативных расстройствах – приливах и ночной потливости, которые особенно беспокоят женщину и значительно ухудшают качество ее жизни.

Все существующие на сегодняшний день альтернативные методы лечения по своей эффективности уступают МГТ и, несмотря на многочисленные сообщения об успешном применении отдельных из них, все еще не имеют убедительной доказательной базы, демонстрирующей целесообразность их безусловного внедрения в клиническую практику. Именно поэтому необходимо объяснять женщинам, что альтернативные методы лечения имеют ограниченные доказательства эффективности и безопасности и, как правило, не контролируются медицинскими надзорными органами [3].

Тем не менее отказ от МГТ никак не должен служить поводом для отказа от поиска других — альтернативных (негормональных) — средств, направленных на облегчение симптоматики КС. На наш взгляд, в этих случаях роль врача-интерниста даже может возрасти, так как подбор альтернативных средств лечения предполагает более регулярный и многоплановый мониторинг соматического здоровья, особенно на начальных этапах лечения КС.

Общепринятой классификации альтернативных лекарственных средств, используемых при лечении КС, не существует. Условно среди них мы выделяем [4]:

• фитоэстрогены;
• фитогормоны;
• нейротропные аминокислоты, мелатонин и препараты с мелатониноподбным действием;
• нейроактивные фармакологические средства;
• прочие средства.

Фитоэстрогены

Фитоэстрогены — вещества растительного происхождения, функционально (но не структурно) близкие эстрогенам и поэтому способные связываться с теми же рецепторами, что и эстрогены, с той лишь разницей, что действие фитоэстрогенов значительно слабее, но вполне достаточное для того, чтобы облегчить состояние женщины. К основным классам фитоэстрогенов относят [6]:

• изофлавоны, которые содержатся в соевых бобах и клевере; они наиболее близки по структуре и оказываемому действию к эстрогенам;
• лигнаны — содержатся в зерновых и овощах, частично в масличных;
• куместаны — содержатся в клевере и люцерне.

Наиболее популярными из фитоэстрогенов являются изофлавоны. Лучше других изучены изофлавоны, содержащиеся в красном клевере, который является единственным в природе источником сразу четырех изофлавонов: биоканина A, формононетина, дайдзеина, генистеина. При снижении выработки эстрогенов в перименопаузе изофлавоны в определенной степени компенсируют их дефицит посредством своего эстрогенного действия [7]. Этим эффектом объясняют способность экстрактов красного клевера (Феминал®) одновременно достоверно снижать частоту симптомов КС и улучшать показатели деятельности сердечно-сосудистой системы [8].

И тем не менее, несмотря на большое количество проведенных в течение последних 15–20 лет исследований, опубликованных систематизированных обзоров и результатов метаанализов, указывающих на способность фитоэстрогенов снижать выраженность климактерических проявлений, отношение к ним как к эффективным средствам лечения КС остается неоднозначным [9].

Фитогормоны

Фитогормоны — разнородная группа природных нестероидных растительных соединений, которые не оказывают прямого воздействия на эстрогенные рецепторы, но обладают эстрогеноподобным эффектом и положительно влияют на симптомы менопаузы. Есть основания считать, что эти вещества реализуют свой эффект за счет влияния на соотношение нейротрансмиттеров в гипоталамусе, гиппокампе, коре головного мозга и других структурах центральной нервной системы (ЦНС). Это, в частности, способствует стабилизации центров терморегуляции и вегетативной нервной системы. В настоящее время особый интерес вызывают препараты, являющиеся экстрактами из корневища цимицифуги кистевидной (клопогон кистевидный, Cimicifuga racemosa, Black cohosh), обладающие положительными клиническими эффектами в отношении вазомоторных и психоэмоциональных симптомов, костного метаболизма и не оказывающие негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему, эндометрий и молочные железы [10]. Полагают, что основной терапевтический эффект экстрактов корневища цимицифуги обусловлен наличием в нем достаточных количеств тритерпеновых гликозидов [11], обладающих, по-видимому, определенным тропизмом к структурам ЦНС, которые задействованы в реализации нейровегативных проявлений КС. В частности, есть основания считать, что активные компоненты экстракта цимицифуги кистевидной связываются с рецепторами серотонина. Полагается [9], что такое взаимодействие объясняет положительное влияние препаратов на основе цимицифуги на психосоматические и вазомоторные проблемы, обнаруженные в плацебо-контролируемых рандомизированных исследованиях.

Учитывая отдельные сообщения о гепатотоксическом эффекте препаратов, содержащих цимицифугу, у пациенток с заболеваниями печени, такие препараты следует использовать с осторожностью. Рекомендуется использовать стандартизованные и уже изученные препараты, например, экстракт цимицифуги кистевидной BNO1055, который входит в состав препарата Климадинон® [10].

Нейротропные аминокислоты, мелатонин и препараты с мелатониноподобным действием

Аминокислоты и продукты их метаболизма могут выполнять роль нейромедиаторов в нервной системе, воздействовать на различные процессы, контролируемые ЦНС: определение величины болевого порога, настроение, структура сна [12]. К нейротропным аминокислотам можно отнести глицин, глутаминовую кислоту, триптофан, аланин и ряд других.

Особенно часто в качестве аминокислоты, способной заметно улучшить симптоматику при КС, упоминается аминокислота аланин, а именно β-аланин, в которой аминогруппа находится в β-положении. Эта аминокислота используется или в качестве самостоятельного лекарственного средства Клималанин® [13] или в составе мультикомплексных биологически активных добавок МЕНСЕ® [14]. Один из механизмов действия β-аланина реализуется посредством

взаимодействия с глициновыми рецепторами, что способствует быстрой нормализации активности терморегуляторной зоны гипоталамуса. Оказывая более длительное воздействие на глициновые рецепторы, чем сам глицин, данная аминокислота обладает и дополнительными свойствами — способствует улучшению когнитивных функций (памяти и концентрации внимания). Аминокислота β-аланин входит в состав естественных белков карнозина и ансерина, а также является частью пантотеновой кислоты (витамин В₅), которая входит в состав кофермента А. Прием β-аланина постепенно увеличивает уровень карнозина в мышцах, что приводит к повышению ресурсов мышечной системы и уменьшению общей утомляемости. В итоге долговременная обеспеченность карнозином нормализует работу гладкой мускулатуры сосудов и тем самым способствует нормализации терморегуляции организма [11].

Важную роль в процессах, связанных с климактерическими проявлениями, играет аминокислота триптофан, которая является основным источником серотонина и мелатонина [14, 15], оказывающих многогранное действие на эмоциональный и нейровегетативный компоненты ранних менопаузальных расстройств.

Последние годы ознаменовались целым рядом открытий в области биоритмологии, к числу которых относится установление связи между репродуктивной функцией и состоянием эпифиза, секретирующего мелатонин. Доказано, что женщины в постменопаузе имеют более низкие концентрации мелатонина в крови, чем женщины в перименопаузе. Чем позже наступает пик секреции мелатонина в перименопаузе, тем выше уровень тревожности, а чем длительнее секреция мелатонина, тем лучше качество жизни женщины [16]. Дефицит эндогенного мелатонина приводит к нехватке гонадоингибина, что запускает через сложную систему нейронов возникновение приливов [17]. Применение мелатонина (Мелаксен®) в течение 3 мес при КС у женщин в пери- и постменопаузе обеспечивает существенное улучшение их самочувствия (снижается частота приливов, восстанавливается качество сна, уменьшается чувство усталости) [18]. Некоторые авторы рекомендуют использовать мелатонин как первую ступень лечения климактерических расстройств еще до начала МГТ [19].

Подобными мелатонину эффектами, судя по всему, обладает комплекс полипептидов эпифиза, синтезированный отечественными учеными и успешно апробированный при лечении 450 женщин с КС. Преимуществами данного препарата (Пинеамин®) являются быстрое купирование нейровегетативных симптомов КС, а также отсутствие какой-либо токсичности [20]. Считается, что комплекс полипептидов эпифиза активирует синтез мелатонина и серотонина и через особую систему нейронов приводит к снижению интенсивности вегетативных проявлений КС [17].

Нейроактивные фармакологические средства

В большинстве рекомендаций последних лет указывается на возможность применения для лечения вазомоторных симптомов таких средств, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (циталопрам, флуоксетин и пароксетин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина — СИОЗСН (венлафаксин), гипотензивный препарат клонидин (α₂-адреномиметик) и антиконвульсант габапентин [1, 2, 10].

В целом при использовании нейроактивных средств нужно помнить об их потенциальных побочных эффектах (тошнота, чрезмерная седация, сонливость), необходимости подбора дозы (титрования) и постепенного ее снижения при отмене терапии, за исключением современных СИОЗС, которые, как правило, применяются по одной таблетке в сутки [10].

Из всех перечисленных нейроактивных средств только СИОЗС пароксетин одобрен FDA для лечения вазомоторных симптомов. По данным В. Е. Радзинского, А. А. Костроминой (2017), пароксетин (Паксил®) в дозе 10 мг/сут особенно эффективен при облегчении психологических и вазомоторных симптомов КС (на 57% снижает проявления тревоги и депрессии, на 61% уменьшает вазомоторную симптоматику), в меньшей степени улучшает физическое состояние (на 33%) и не влияет на сексуальную дисфункцию [21].

В последние годы стали появляться сведения, демонстрирующие целесообразность использования при лечении КС комбинаций нейроактивных средств с препаратами из других групп альтернативной терапии. В частности, есть указания на эффективность комбинации атипичного бензодиазепина тофизопама (Грандаксин®) с препаратом (Феминал®) на основе сухого экстракта красного клевера. Суммация эффектов препаратов этой комбинации способствует снижению частоты, выраженности приливов и других нарушений со стороны ЦНС при одновременном улучшении состояния слизистых оболочек влагалища, мочевыводящих путей и обменных процессов в целом [22].

Прочие средства

Кроме вышеупомянутых существует еще множество других средств, используемых для облегчения симптоматики КС. Не у всех из них в полной мере известны механизмы действия, или они носят предполагаемый характер. Некоторые биологически активные добавки состоят из нескольких компонентов (например, Эстровэл®, Климактоплан® Н), каждый из которых в той или иной мере сам по себе может быть полезен при КС [23, 24]. К этой группе можно отнести различные витаминно-минеральные комплексы, многокомпонентные биологически активные добавки, гидролизат плаценты, биорегулирующие средства и некоторые другие [9, 21, 23, 25, 26].

Потенциальную пользу при КС могут оказать такие нелекарственные средства, как йога, дыхательные техники, иглоукалывание и ряд других. Хоть они и не продемонстрировали достоверную эффективность, но способны улучшить качество жизни пациенток [27].

Есть указания на благотворное влияние на проявления КС различных естественных и преформированных физических факторов [28, 29].

Однако эти и другие, ранее перечисленные, альтернативные методы лечения КС при всей их кажущейся клинической эффективности имеют один общий недостаток — отсутствие надежной доказательной базы [30, 31]. Что, безусловно, связано со сложностью организации соответствующих исследований. В том числе направленных на сопоставление эффектов при КС предлагаемых методов альтернативной терапии с результатами МГТ, целесообразность применения которой у женщин в климактерическом периоде считается доказанной [2, 3, 10].

Эффект плацебо при использовании альтернативных методов лечения КС

Нельзя исключить, что популярность и «живучесть» тех или иных альтернативных методов лечения климактерических расстройств в определенной мере обусловлена эффектом плацебо, к которому женщин с КС, судя по всему, весьма чувствительны. На такой вывод ориентируют результаты наблюдения исследователей из США за 544 женщинами, страдающих КС [32]. Было установлено, что имитация лечения КС позволяет более чем вдвое снизить частоту приливов. Причем эффекту плацебо в большей мере были подвержены женщины с исходно более выраженной симптоматикой. При этом исследователи также обнаружили, что прием плацебо после терапевтического курса приема препаратов, снижающих частоту и интенсивность климактерических симптомов, позволяет дольше сохранять достигнутый эффект лечения от этих препаратов. В этой связи отметим, что при использовании тех же, уже упомянутых, нейротропных средств (СИОЗС и СИОЗСН) 25% «успеха» в плане снижения интенсивности приливов связывают исключительно с эффектом плацебо, тогда как сами препараты привносят лишь дополнительные 15–25% в общую сумму положительных результатов [31].

Как показывает наш опыт, нельзя исключить, что на выраженность эффекта плацебо при лечении КС в определенной мере оказывают влияние два фактора — ценовой (стоимость лечения) и временной (когда и на какой срок назначено лечение). Поиск альтернативных средств лечения КС обычно начинается с относительно дешевых средств, при их неэффективности прибегают к более дорогостоящим средствам. При увеличении стоимости альтернативных средств мы предполагаем усиление эффекта плацебо. В свою очередь на последовательный подбор эффективного средства для КС уходит определенное время (месяцы, а то и год), которое для фазы нейровегетативных (вазомоторных) расстройств, безусловно, имеет значение [33]. Ведь очевидно, что и в естественных условиях, без медикаментозного вмешательства, выраженность вазомоторных расстройств с течением времени снижается. Поэтому не удивительно, что нередко самым эффективным средством лечения климактерических расстройств оказывается то, что явилось самым дорогим и последним из использованных женщиной препаратов альтернативной терапии.

Таким образом, эффект плацебо при применении альтернативных средств лечения КС играет если не определяющую, то весьма существенную роль.

Заключение

На сегодняшний день МГТ признана самым эффективным средством лечения климактерических расстройств. Однако в реальной клинической практике не все женщины переходного возраста в силу различных причин могут ее использовать. В этих случаях для облегчения симптомов КС можно прибегнуть к альтернативным (негормональным) методам лечения. Существует большой перечень этих методов, в том числе основанных на использовании природных (преимущественно растительных) и синтетических лекарственных средств, а также естественных и преформированных физических факторов. В литературе можно встретить немало указаний в пользу эффективности отдельных методов альтернативной терапии КС. Немало и в то же время недостаточно, чтобы делать вывод об их безусловной эффективности.

И тем не менее наблюдаемые, пусть и не всегда очевидные, позитивные эффекты альтернативной терапии могут иметь благотворное влияние на общее самочувствие женщины. В столь непростое для нее время зачастую сам факт медицинского вмешательства, заинтересованное участие со стороны врачей в преодолении климактерических расстройств, в том числе путем привлечения методов альтернативной терапии, способны значительно облегчить состояние женщины. По всей видимости, этим методам лечения в особой мере свойственен эффект плацебо, что, в принципе, не умаляет их достоинств.

Таким образом, альтернативные (негормональные) методы лечения менопаузальных расстройств должны рассматриваться в качестве дополнительного инструмента, способного улучшить состояние женщины, страдающей КС и по тем или иным причинам не использующей МГТ.

Литература

1. Гинекология. Национальное руководство / Под ред. В. И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И. Б. Манухина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 1088 (Серия «Национальные руководства).
2. Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин зрелого возраста. Клинические рекомендации (Протокол лечения). Письмо Министерства здравоохранения РФ от 02.10.2015 г. № 15-4/10/2-5804.
3. Baber R. J., Panay N., Fenton A. and the IMS Writing Group NS 2016 IMS Recommendations on women’s midlife health and menopause hormone therapy // Climacteric. 2016; 19 (2): 109–150.
4. Мадянов И. В., Мадянова Т. С. Менопаузальная гормональная терапия. В помощь терапевту и врачу общей практики. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 160 с.
5. Мадянов И. В., Мадянова Т. С. Менопаузальная гормонотерапия: чего опасаются женщины и врачи-интернисты // Здравоохранение Чувашии. 2018; 1: 72–82.
6. Радзинский В. Е., Хамошина М. Б., Шестакова И. Г., Осьмакова А. А. Менопаузальный синдром — терапия и профилактика: доказанные возможности фитоэстрогенов // Доктор.Ру. 2015; 14 (115): 32–37.
7. Якушевская О. В. Альтернативная коррекция климактерических расстройств // Медицинский совет. 2019; 13: 131–136.
8. Балан В. Е., Журавель А. С., Тихомирова Е. В., Ананьев В. А., Рижинашвили И. Д. Эффект экстракта красного клевера на скорость распространения пульсовой волны у женщин в климактерии // Медицинский совет. 2018; 21: 152–154.
9. Кузнецова И. В., Покуль Л. В., Бурчаков Д. И., Бурчакова М. Н., Беришвили М. В., Чугунова Н. А. Терапия и профилактика нарушений здоровья у женщин старше 40 лет: учеб. пособие. М.: ИндексМед Медиа, 2017. 192 с.
10. Ведение женщин в пери- и постменопаузе: практические рекомендации / Под ред. В. П. Сметник, Л. М. Ильиной. Ярославль: ИПК «Литера», 2010. 221 с.
11. Юренева С. В., Ермакова. Оценка эффективности альтернативных методов лечения менопаузальных симптомов у женщин в постменопаузе // Гинекология. 2017; 1: 21–26.
12. Kurbat M. N. Metabolism of Amino Acids in the Brain // Neurochemical Journal. 2009; 3 (1): 23–28.
13. Торшин И. Ю., Громова О. А., Лиманова О. А. Быстрый эффект клималанина (β-аланина) при приливах: сравнительное исследование взаимодействий бета-аланина, таурина и глицина с глициновыми рецепторами // Гинекология. 2012; 2: 25–29.
14. Ших Е. В., Гребенщикова Л. Ю. Рациональная дотация микронутриентов как способ повышения качества жизни у пациенток с климактерическим синдромом // Медицинский совет. 2017; 3: 166–171.
15. Нестерова М. В. Мелатонин – адаптоген с мультимодальными возможностями // Медицинский совет. 2015; 18: 50–53.
16. Toffol E., Kalleinen N., Haukka J., et al. Melatonin in perimenopausal and postmenopausal women: associations with mood, sleep, climacteric symptoms, and quality of life // Menopause. 2014; 21 (5): 493–500.
17. Касян В. Н. Климактерический синдром с позиций нейрогуморальной регуляции: только о новом // Status Praesens. 2016; 5 (34): 65–71.
18. Кузнецова И. В., Бурчаков Д. И. Возможности терапии климактерических симптомов с помощью препаратов мелатонина // Гинекология. 2015, 17 (5): 44–48.
19. Bellipanni G., di Marzo F., Blasi F., et al. Effects of melatonin in perimenopausal and menopausal women: our personal experience // Annals Of The New York Academy Of Sciences. 2005; 1057: 393–402.
20. Прилепская В. Н. Климактерический синдром: инновации в менопаузальной терапии // РМЖ. 2017; 2: 105–108.
21. Радзинский В. Е., Костромина А. А. Сравнение эффективности гормональных и негормональных методов лечения ранних проявлений климактерического синдрома // Мать и Дитя в Кузбассе. 2017; 2 (69): 13–17.
22. Дикке Г. Б. Менопаузальный синдром: симптомы и механизм их возникновения — ключ к пониманию альтернатив патогенетического лечения // РМЖ. Мать и дитя. 2019; 2 (1): 57–64.
23. Татарова Н. А., Айрапетян М. С., Жигалова Е. В. Стартовая терапия климактерического синдрома переходного менопаузального периода // РМЖ. 2017; 2: 98–103.
24. Татарова Н. А., Линде В. А., Айрапетян М. С., Жигалова Е. В. Эффективные негормональные препараты в лечении климактерического синдрома // Эффективная фармакотерапия. 2019; 32: 22-30.
25. Зайдиева Я. З. Альтернативная терапия менопаузальных расстройств у женщин в климактерии // РМЖ. 2017; 12: 873–878.
26. Коноплева Е. В. Биорегуляционные препараты для женщин в менопаузе // Фармация. 2018; 67 (3): 14-20.
27. Reed S. D., Guthrie K. A., Newton K. M. et al. Menopausal quality of life: RCT of yoga, exercise, and omega 3 supplements // Am. J. Obstet. Gynecol. 2014; 210 (3): 244.
28. Айвазян Т. А., Зайцев В. П., Ярустовская О. В., Языкова Т. А. Влияние физиотерапии на психологический статус женщин с климактерическим синдромом // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2013; 4: 32–35.
29. Бериханова Р. Р., Миненко И. А. Возможности комплексных нелекарственных программ в коррекции психоэмоциональных климактерических расстройств у пациенток с метаболическим синдромом // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2019; 96 (3): 50–59.
30. Woyka J. Consensus statement for non-hormonal-based treatments for menopausal symptoms // Post Reproductive Health. 2017; 23 (2): 71–75.
31. Фон Вольфф М., Штутте П. Гинекологическая эндокринология и репродуктивная медицина / Пер. с нем. под. ред. Е. Н. Андреевой. 2-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2018. С. 321–325.
32. Freeman E. W., Ensrud K. E., Larson J. C. et al. Placebo improvement in pharmacologic treatment of menopausal hot flashes: time course, duration, and predictors // Psychosom. Med. 2015; 77 (2): 167–175.
33. Мадянов И. В., Мадянова Т. С. Менопаузальная гормональная терапия: что должен знать терапевт? // Лечащий Врач. 2017, 3: 44–47.

И. В. Мадянов* , ¹, доктор медицинских наук, профессор
Т. С. Мадянова**

* ГАУ ДПО ИУВ Минздрава ЧР, Чебоксары
** ООО МЦ «Айболит М», Чебоксары

Альтернативные (негормональные) методы лечения менопаузальных расстройств. В помощь врачу-интернисту/ И. В. Мадянов, Т. С. Мадянова
Для цитирования: Лечащий врач № 3/2020; Номера страниц в выпуске: 26-29
Теги: женщины, фитоэстрогены, фитогормоны, мелатонин, аминокислоты

Источник