- Себорейный дерматит: от диагностики к лечению
- Себорейный дерматит. Терминология
- Себорейный дерматит. Причины
- Себорейный дерматит. Патогенез
- Себорейный дерматит. Клинические проявления
- Себорейный дерматит. Диагностика
- Себорейный дерматит. Лечение
- Масла от перхоти
- Может ли масло для волос помочь от перхоти и зуда кожи головы?
- Причины образования перхоти и появления зуда кожи головы
- Как работают эфирные масла против перхоти
- Эфирные масла с противогрибковым и противовоспалительным эффектом
- Базовые масла для волос против перхоти
- Лучшие базовые масла от перхоти
- Рецепты масок с маслами для волос от перхоти
- Аллергическая реакция на масла
Себорейный дерматит: от диагностики к лечению
Автор: Пушкина Наталья Владимировна, врач дерматовенеролог первой категории, практикующий трихолог, член Союза трихологов и Евразийской ассоциации трихологов, преподаватель школы трихологии «Наутилус»
Себорейный дерматит является серьезным заболеванием кожи головы. Кожа головы интенсивно шелушится, человека постоянно беспокоит зуд, появляется необходимость в частом мытье головы для того, чтобы не было этого активного шелушения. К этим проявления может присоединиться и воспаление. Решать данную проблему надо комплексно: правильно очищая кожу головы, успокаивая ее, увлажняя, чтобы проблема не появилась повторно.
Себорейный дерматит. Терминология
Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением качества кожного сала, а так же с влиянием микрофлоры кожи.
В состав кожного сала входят глицериды (более 40%), свободные жирные кислоты (16%), эфиры воска (до 25%) и холестерина, сквален (12%) и холестерин. Триглицериды кожного сала разлагаются до свободных жирных кислот бактериями. Некоторые из них образуют летучие жирные кислоты, придающие запах коже. Само кожное сало запаха не имеет.
Широкая распространенность и постоянный рост заболеваемости определяет различные подходы к лечению, основная цель которого достижение долгосрочного положительного результата.
Проявление себорейного дерматита:
1) утолщением рогового слоя, шелушением;
2) жирным блеском, себореей, себостазом (застой сального секрета в устье волосяного фолликула);
3) воспалением кожи;
При себорейном дерматите поражаются те участки кожи головы и туловища, на которых наиболее развиты сальные железы:
— передняя область груди и межлопаточная область,
— область ушных раковин,
При поражении кожи волосистой части головы наблюдается истончение и поредение волос. В тяжелых случаях себорейный дерматит может иметь характер распространенного эксфолиативного процесса вплоть до эритродермии.
Перхоть = себорейный дерматит | Яркость сосудов — воспаление |
Себорейный дерматит. Причины
Основными причинами возникновения данного заболевания считаются:
1) генетическая предрасположенность;
2) метаболические процессы;
3) влияние внешней среды.
В 1874 году французский микробиолог Л. Малассез (L.Malassez) впервые выдвинул гипотезу о том, что возбудителем себорейного дерматита являются дрожжеподобные липофильные грибы Pityrosporum, которые впоследствии получили свое название в честь этого ученого. Грибы этого вида сосредоточены в средних и поверхностных отелах рогового слоя, внутри и между роговыми чешуйками, а также в волосяных фолликулах.
До сих пор в литературе можно встретить оба названия возбудителей заболевания: Рityrosporum и Malassezia. В настоящее время роль возбудителя Рityrosporumв патогенезе себорейного дерматита волосистой части головы и перхоти подтверждена многочисленными клиническими и лабораторными исследованиями.
Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи более чем у 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития. Pityrosporumovale (P. ovale) или по иной классификации Malasseziafurfur чаще встречается на волосистой коже головы, а Pityrosporumorbiculare на коже туловища.
Себорейный дерматит. Патогенез
Развитие себорейного дерматита связывают с изменением состава кожного сала, при котором значительно нарушается барьерная функция кожных покровов.
Клиницистами давно замечено, что у мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется в первую очередь генетическими и гормональными факторами. Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов, а именно тестостерона, и его дигидро — формы — ДГТ (дигидротестостерона), а так же гормона предшественника 4-андростендиона. На поверхности эпидермоцитов и себоцитов расположены рецепторы к этим половым гормонам.
Совершенно необязательным фактором, провоцирующим активацию работы сальных желез, является высокий уровень общего тестостерона. У большинства больных себорейным дерматитом он находится в пределах нормы, но трансформация тестостерона в дигидротестестерон может быть в 20-30 раз выше по сравнению со здоровыми людьми. Это зависит от активности превращающего фермента 5-альфа-редуктазы и, соответственно, от степени восприимчивости рецепторного аппарата. То есть не стоит искать сразу гиперандрогенемию у данных пациенток или пациентов. Как правило, ее и не бывает.
Маркерами клинически же выявленной и скрытой форм гиперадрогенемии являются: фракция свободного тестостерона в сыворотке крови, ДГТ, индекс свободных андрогенов. Не лишено смысла, проверить пациентов и у специалистов эндокринологов на предмет концентраций андренокортикоидов, прогестерона, соматотропного гормона, гормонов гипофиза и гипоталамуса.
Среди других причин проявления себорейного дерматита большинство ведущих дерматологов отмечают:
- Нейрогенные факторы
Известно, что обострение себорейного дерматита может быть спровоцировано нервным стрессом. Так пациенты с различными заболеваниями ЦНС и ВНС в значительной степени подвержены себорее, в различных формах ее проявления. Также огромной предрасположенностью к себорейному дерматитуобладаютбольные параличами черепных нервов, параличами туловища, болезнью Паркинсона и т.п.
- Иммунные нарушения
Многие авторы, чьи исследования посвящены себорейному дерматиту, соглашаются с Wikler J.R., который писал о взаимосвязи этой нозологии и иммунодефицитного состояния. Так, если у здоровых людей себорейный дерматит встречается в 8% случаев, то у ВИЧ-инфицированных он наблюдается в 36%, а у больных СПИДом — в 80% случаев.
- Гормональные перестройки.
Немало важную роль в развитии себорейного дерматита играет гормональный дисбаланс. Себорейный дерматит наблюдается в неонатальном периоде и рассматривается, как реакция на стимуляцию материнскими гормонами. Помимо этого, он часто возникает в пубертатном периоде.
Себорейный дерматит. Клинические проявления
Заболевание проявляется шелушением и воспалением кожи, а также сопровождается зудом. Классическим вариантом развития патологии является симметричное вовлечение в процесс не только кожи волосистой части головы, границы роста волос, но и бровей, ресниц и области бороды и усов. На коже головы появляются мелкие муковидные белые чешуйки, или шелушение может принимать крупнопластинчатый характер.
Нередко болезнь начинает прогрессировать в том случае, когда пациенты снижают частоту мытья волос. Это приводит к тому, что поражаются все новые участки кожи, а шелушение становится обильным. При более тяжелой форме себорейного дерматита на голове пациента можно наблюдать эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях и чешуе-корками и геморрагическими корками.
Обычно в этом состоянии пациенты и обращаются к дерматологу, хотя все поправить можно было бы гораздо раньше.
Крупнопластинчатое шелушение | Мелкопластинчатое шелушение |
Себорейный дерматит. Диагностика
На сегодняшний день в арсенале доктора трихолога есть много методов, позволяющих оценить состояние кожи пациента, в том числе, кожи волосистой части головы.
С практической точки зрения методы диагностики, применяемые в трихологии, можно разделить на общие (неспециализированные) и специализированные.
1. Для оценки состояния организма: сбор анамнеза, ультразвуковые исследования, методы лабораторной диагностики.
2. Для предварительной постановки диагноза: физикальный осмотр.
Самым информативным методом является дермоскопия. Это неинвазивный оптический метод диагностики кожи, позволяющий оценить морфологические структуры, не видимые невооруженным глазом, и получить клиническую информацию о реальном состоянии кожи. Метод осуществляется с помощью ручного дерматоскопа (десятикратное увеличение), или светового видеомикроскопа (или видеокамеры с линзами увеличения х10,х60,х200 и даже х1000).
Себорейный дерматит. Лечение
Лечение зависит от стадии развития и клинической картины заболевания. При появлении перхоти без наличия воспаления можно ограничиться только наружным лечением, в более серьезных случаях необходима также и внутренняя терапия.
Комплекс наружной терапии включается в себя общие и местные методы лечения.
К общим патогенетическим средствам относятся иммуномодулирующие препараты, антимикотики, антибактериальные системные препараты, НПВС, кортикостероиды, а так же в случае необходимости гормонрегулирующая терапия и применение КОКов у женщин, назначаемые строго по показаниям докторами более узких специализаций.
К более легким наружным компонентам лечения, которые в силах назначить как доктор дерматолог, так и косметолог и трихолог относятся: кератолитические, глюкокортикостероидные, антисептические, дезинфицирующие и противогрибковые средства, действующие на все звенья патогенеза.
1) Кератолитические препараты (пилинги волосистой части головы) помогают бороться с утолщением рогового слоя, шелушением. Как правило, это органические и неорганические кислоты (фруктовые, гликолевые). Они могут быть представлены специальными лосьонами, масками, сыворотками.
Салициловая кислота, как самый частый используемый компонент.
Особенно хороший эффект приносят комбинированные препараты, сочетающие кератолитические свойства салициловой кислоты и противовоспалительные глюкокортикостероидов.
2) Себокорректоры применяются для снижения жирного блеска, устранения себореи и себостаза. Эти компоненты входят, как правило, в шампуни и лосьоны, сыворотки.
Зачастую это средства на основе:
3) Противогрибковый компонент может входить как в состав пилинга, так и в состав шампуня, лосьона в «пост уход» (несмываемая ампула).
4) Противовоспалительные компоненты могут быть представлены в лекарственных средствах (антибиотики, гормоны (кортикостероиды)).
В ухаживающих профессиональных линейках (наносимые на кожу лосьоны, сыворотки и успокаивающие маски) противовоспалительное действие оказывают:
- экстракты трав, растений, цветков,
- камфора,
- ментол,
- эвкалипт,
- масла (чайного дерева) и пр.,
В линейке профессиональной косметики OPTIMA существует комплекс средств от перхоти, который выполняет все необходимые задачи.
Линия от перхоти (OPTIMA, Италия)
Активное лечение начинается применения маски от перхоти, которая используется 2 раза в неделю. Наносить ее необходимо на кожу головы перед мытьем на 15-20 минут, затем смыть водой. Функцию очищения в данной линейке выполняет шампунь от перхоти за счет содержащейся в нем салициловой кислоты. Следующий этап, после очищения кожи головы и ее подготовки к лечению, использование интенсивного тоника от перхоти. В его составе:
- пироктоноламин — противовоспалительное, противогрибковое действие,
- масло чайного дерева — растительный антисептик, успокаивающее действие,
- комплекс эластаб — увлажняющее и успокаивающее действие.
Применение: 2 раза в неделю, в среднем расход на одно нанесение – ½ ампулы. Активный курс лечения – около двух месяцев.
После этого с активного концентрированного состава можно уйти идентичный, но менее концентрированный состав лосьона от перхоти. Лосьон применяется 1 раз в 2 дня, наносится на кожу головы и не смывается. Для профилактики можно применять лосьон раз в полгода небольшими курсами (1,5 – 2 месяца). Противопоказаний для длительного применения нет.
Изредка, после начала активного курса, когда применяется и маска, и шампунь, и интенсивный тоник от перхоти, может возникнуть ложное усиленное выпадение волос. Необходимо помнить о том, что в этом момент происходит активное, усиленное очищение кожи головы от застрявших, мертвых волос, которые должны были выпасть. Через 2-3 месяца будет заметен рост новых волос, которые придут на смену выпавшим.
Помимо этого, в лечении себорейного дерматита хорошо себя зарекомендовал отечественный препарат гель Кудзитол, благодаря своим активным компонентам:
- салициловая кислота, биосера, полисорбат – кератолитики, обладают хорошими очищающими свойствами,
- кофеин и никотиновая кислота (витамин РР) – нормализуют кровообращение, стимулируют деление клеток волосяного фолликула. Это позволяет использовать препарат и как стимулятор процессов, происходящих в волосяном фолликуле.
- ментол – позволяет активно бороться с зудом кожи головы, основной жалобой, которую зачастую предъявляют пациенты с себорейным дерматитом и другими зудящими дерматозами.
- экстракт Кудзю — фитоэстроген, обладающий мощным противовоспалительным свойством.
Применение геля: 1 раз в день, ежедневно, курс – 2-3 месяца, постепенно снижая кратность применения.
Источник
Масла от перхоти
Последнее обновление: 27.02.2021
Врач дерматовенеролог, трихолог, кандидат медицинских наук,
член Ассоциации «Национальное общество трихологов»
Может ли масло для волос помочь от перхоти и зуда кожи головы?
Маски для волос с натуральными маслами могут помочь при проблемах с кожей головы, если использовать их грамотно и регулярно. В этой статье мы разберем причины появления перхоти и зуда волосистой части головы и расскажем, как правильно подобрать уход на основе базовых и эфирных масел, чтобы вылечить недуг, не спровоцировав аллергическую реакцию.
Причины образования перхоти и появления зуда кожи головы
В норме процесс отшелушивания клеток эпидермиса протекает незаметно, не вызывая неприятных ощущений у человека. Под воздействием внутренних или внешних факторов нормальный процесс может быть нарушен, в результате чего появляется риск возникновения перхоти.
Перхоть – это отслоившиеся частички омертвевшей кожи, которые, смешиваясь с кожным салом, формируют белесые или желтоватые хлопья и задерживаются на поверхности волосистой части головы. Это вызывает не только эстетический, но и физический дискомфорт у человека, так как обычно процесс сопровождается сильным зудом.
Симптоматическое лечение здесь не даст долговременный результат, если не разобраться в причине образования «хлопьев». Причины могут быть внутренние и внешние.
- Метаболические нарушения. Сбой обмена веществ приводит к недостаточной усвояемости важнейших витаминов и микроэлементов и снижению иммунитета.
- Гормональные нарушения. Дисбаланс гормонов эндокринной и половой систем может провоцировать проблемы с волосами и кожей головы. Одной из самых распространенных причин визита к трихологу у женщин является повышение уровня производной тестостерона (мужского полового гормона) – дигидротестостерона.
- Нарушение в работе выделительной системы, в частности гиперактивность сальных желез кожи головы.
- Нарушение нормальной микрофлоры кожи, вызванное распространением дрожжеподобных грибков P. Ovale. В норме эти бактерии населяют поверхность кожи в незначительном количестве, но под воздействием провоцирующих факторов (снижение иммунитета, прием антибиотиков, неправильное питание) могут проявлять патологическую активность.
- Истощение нервной системы. Стрессы, затяжные физические и умственные нагрузки, недостаток сна, депрессия – все это приводит к риску появления перхоти и других проблем с кожей.
- Неправильный уход. Банальный выбор неподходящего по типу кожи или излишне агрессивного шампуня может спровоцировать шелушение и зуд. То же касается неграмотного использования домашних масок.
- Слишком тесный головной убор и ношение шапки в помещении. Первое затрудняет кровообращение в коже головы и приток питательных веществ к волосяным луковицам. Второе создает комфортные условия для развития болезнетворных микроорганизмов.
- Несоблюдение правил гигиены. Пренебрежение мытьем головы с необходимой регулярностью приводит к закупориванию сальных желез и может спровоцировать себорею.
Как работают эфирные масла против перхоти
Эфирные масла в трихологии используются для борьбы с сухостью и обезвоженностью волос и кожного покрова, для устранения воспалительных процессов. Они активно питают, выступают в качестве антиоксидантов, обладают успокаивающим эффектом, ускоряют процесс регенерации тканей.
Для лечения себореи нужно использовать эфирные масла с ярко выраженным противовоспалительным и противогрибковым действиями. Они не только снижают активность патогенных бактерий, но и увлажняют чувствительную раздраженную кожу.
Эфирные масла с противогрибковым и противовоспалительным эффектом
- Чайное дерево. Очень популярное в косметологии масло. Используется только при жирной себорее. Обладает ярко выраженным антибактериальным действием, оказывает противовоспалительное действие, ускоряет заживление сильно расчесанных зудящих участков кожи. Можно использовать в составе домашних масок или добавлять по 2-3 капли в шампунь во время мытья. Масло эффективно при борьбе с перхотью, вызванной грибком.
- Эвкалипт. Маски с маслом эвкалипта ощутимо снижают зуд, освежают кожу, снижают выработку кожного сала. Масло обладает противовоспалительным и антисептическим свойствами.
- Розмарин. Масло розмарина богато антиоксидантами, позволяет устранить излишки секрета и уменьшить очаги воспаления на коже. Если добавлять несколько капель масла в шампунь во время мытья, волосы дольше будут выглядеть свежими.
- Кедр. Масло кедра обладает антибактериальным эффектом, стимулирует кровообращение, повышает упругость кожи, укрепляет волосяные луковицы.
- Иланг-иланг. Масло эффективно при грибковом поражении кожи, облегчает зуд и заживляет воспаленные участки. Можно использовать для профилактики при склонности к себорее.
Использовать эфирные масла в чистом виде не рекомендуется, потому что в больших количествах они действуют достаточно агрессивно.
Базовые масла для волос против перхоти
Базовые масла, в отличие от эфирных, можно использовать в чистом виде. Они являются превосходными ассистентами в комплексном лечении зуда, перхоти и выпадения волос. Основное их предназначение в данном случае – питать сухую кожу и волосы, снимать воспаление, предотвращать шелушение.
Лучшие базовые масла от перхоти
- Касторовое. Содержит большое количество витамина Е, за счет чего превосходно питает кожу и является антиоксидантом. Масло достаточно густое, поэтому в чистом виде использовать его неудобно. Можно разбавить репейным или оливковым.
- Репейное. Содержит инулин – абсорбент природного происхождения, оказывает антиоксидантное и антибактериальное действия, удаляет излишки кожного сала. Репейное масло очень эффективно при шелушении и зуде головы. Рекомендуется наносить масляную маску по всей длине – она восстановит структуру волосяного стержня и подарит волосам здоровый блеск.
- Кокосовое. Входящие в состав триглицериды уменьшают зуд и воспаления, стимулируют рост волос. Кокосовое масло очень питательно – им спасаются при ожогах и восстанавливают поврежденную чувствительную кожу. Также иногда используется для лечения кожных дерматитов.
- Льняное. Содержит ненасыщенные жирные кислоты, витамины и микроэлементы. Снимает раздражение, устраняет шелушение и чувство сухости, питает волосы по всей длине. При регулярном использовании значительно снижает количество перхоти и интенсивность выброса кожного сала. Хорошо смывается.
- Оливковое. Хорошо использовать для профилактики образования перхоти. Оно защищает кожу от пересушивания, что чревато шелушением и стимуляцией гиперфункции сальных желез. Рекомендуется проводить массаж волосистой части головы с маслом оливы для увеличения притока питательных веществ и стимуляции естественного обновления клеток эпидермиса.
Однако проводить лечение перхоти и зуда маслами нужно комплексно – на фоне устранения причин возникновения недугов изнутри.
Рецепты масок с маслами для волос от перхоти
- Смешать шампунь против перхоти с одной столовой ложкой оливкового или репейного масел, добавить несколько капель масла чайного дерева. Нанести смесь на корни волос и тщательно массировать кожу в течение 5 минут, затем смыть водой комнатной температуры. Если есть необходимость, еще раз промыть волосы шампунем.
Важно использовать специализированный аптечный шампунь от перхоти, который можно и нужно выдерживать на волосах некоторые время после нанесения. Например, шампунь ALERANA от перхоти, в составе которого противогрибковый компонент Пироктон Оламин, пантенол и растительный стимулятор роста волос Procapil. Шампунь блокирует размножение грибка, вызывающего перхоть, устраняет шелушение кожи головы и способствует росту здоровых волос.
- Смешайте 10 мл оливкового масла, 5 капель масла чайного дерева и 5 капель масла эвкалипта. Нанесите смесь на кожу головы и тщательно помассируйте. Наденьте полиэтиленовую шапочку и оберните голову подогретым на батарее полотенцем. Смойте маску через час шампунем против перхоти.
- Смешайте желток, 5 капель розмарина и столовую ложку подогретого (не горячего) кокосового масла. Нанесите смесь на корни легкими массажными движениями, распределите по всей длине. Укутайте голову полотенцем. Через 30-40 минут вымойте голову и нанесите питательный бальзам, отступая 7-10 см от корней.
Главное в лечении перхоти с помощью масел – системность. Старайтесь наносить маски не реже 1-2 раз в неделю на протяжении 1-2 месяцев для достижения стойкого результата.
Аллергическая реакция на масла
Многие эфирные масла являются очень активными и могут спровоцировать аллергическую реакцию с достаточно серьезными последствиями. Если вы ранее не использовали в косметических целях масло, которое планируете добавить в маску, сначала необходимо провести аллергический тест. Нанесите несколько капель на ватный тампон и вдыхайте масло несколько раз в течение дня. Если вы чувствовали себя хорошо, то на следующий день нанесите пару капель масла на внутренний сгиб локтя, смешав его с любым базовым в соотношении 1:2. Если в течение часа не появилось покраснение или жжение, масло можно использовать для кожи головы.
Масляная терапия является достаточно эффективным домашним дополнением к профессиональному лечению перхоти и зуда кожи головы. Однако это не универсальная панацея и она не способна полностью вылечить перхоть, вызванную заболеваниями или систематическими погрешностями в питании.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источник