Люмбаго с ишиасом: как победить коварную болезнь?
Люмбаго – патология нижних отделов позвоночника, для которой характерны острые боли в области поясницы и крестца. При отсутствии адекватного лечения к ней присоединяется ишиас – защемление седалищного нерва (самого толстого в организме человека) и патологический процесс распространяется на нижние конечности. В результате обнаруживается люмбоишиалгия. Чаще всего ее диагностируют у людей среднего возраста, ведущих малоподвижный образ жизни.
Виды люмбоишиалгии
По способу течения люмбоишиалгию разделяют на 2 формы:
- острую – характерны острые прострелы, которые возникают впервые;
- хроническую – боли (они тянущие и притупленные) проявляются периодически и систематично, периоды обострения сменяются ремиссией.
В зависимости от пораженной зоны люмбаго с ишиасом бывает:
- односторонним – патология охватывает правую либо левую сторону тела;
- двусторонним, или билатеральным – воспаление распространяется на обе стороны.
В зависимости от причины различают люмбоишиалгию:
- вертибральную, или вертеброгенную – вызывается заболеваниями позвоночника:
- дискогенную – развивается при межпозвоночной грыже;
- спондилогенную – обусловлена остеохондрозом;
- невертеброгенную – не связана с болезнями позвоночника:
- ангиопатическую – провоцируется сбоями в кровообращении поясницы и нижних конечностей;
- миофасциальную – следствие поражения мышц и фасций;
- вызванную патологиями органов брюшины;
- причиненную проблемами в области тазобедренных суставов;
- идиопатическую – причину определить не удается.
Причины патологии
Болезнь развивается при защемлении, травмировании либо воспалении седалищного нерва.
Вызвать подобную ситуацию способны разнообразные факторы:
- травмирование области спины;
- корешковый синдром;
- хронические заболевания позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа, артроз, остеопороз, спондилит, сколиоз, протрузия);
- доброкачественные или злокачественные новообразования в области позвоночного столба;
- инфекции, поражающие нервные стволы;
- воспаление мускулатуры спины;
- воспалительные процессы в кровеносных сосудах крестца;
- патологии тазобедренного сустава;
- болезни органов брюшной полости;
- продолжительное нахождение в сидячем положении;
- неудачные инъекции в эпидуральную полость;
- послеоперационные осложнения.
Повышают риск развития болезни и провоцируют рецидивы при хронической форме:
- переохлаждение организма;
- продолжительное нахождение в неудобной позе;
- длительная работа за компьютером;
- неправильное выполнение упражнений во время занятий спортом;
- усиленные физические нагрузки;
- постоянные работы в огороде (иногда люмбоишиалгию именуют болезнью дачников);
- нарушение осанки;
- дегенеративные процессы в позвоночнике, связанные с возрастом;
- лишний вес;
- частые стрессовые ситуации;
- депрессии;
- беременность;
- злоупотребление алкоголем;
- курение.
Симптомы болезни
Основной признак люмбоишиалгии – острые прострелы (резкая боль стреляющего характера) в области ягодиц и задней части голеней, иррадиирующие в нижние конечности. Боль провоцируется резкими движениями, поднятием тяжестей, чиханием, кашлем. Приступы могут продолжаться несколько минут или несколько суток.
У больного могут наблюдаться и другие симптомы:
- понижение или потеря чувствительности кожи ягодиц и пораженной ноги;
- скованность в пояснице;
- мышечное напряжение;
- болезненность при становлении на ногу;
- судороги в икроножной мышце;
- онемение пальцев стопы;
- бледность кожного покрова в области крестца;
- повышение температуры тела;
- озноб и лихорадка;
- слабость в ногах;
- нарушение пищеварения;
- затруднение и болезненность мочеиспускания и дефекации;
- зуд, жжение или подкожная пульсация.
При отсутствии лечения нарушается циркуляция крови. Со временем люмбаго с ишиасом может вызвать недержание мочи и кала, половую дисфункцию, стать причиной уменьшения мышечной массы одной конечности и привести к инвалидности.
Диагностика
Предварительные выводы врач сможет сделать, изучив анамнез болезни и осмотрев пораженный участок.
Чтобы подтвердить диагноз, определить причину болезни и определить состояние тканей, он направляет пациента на диагностику:
- рентгенографию;
- ультразвуковое исследование;
- денситометрию;
- компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
- анализ крови на инфекции и аутоиммунные заболевания;
- анализ на онкомаркеры (при подозрении на наличие опухоли).
Методы лечения
Лечение люмбоишиалгии состоит из двух этапов: медикаментозного и комплексного.
Медикаментозная терапия направлена на устранение мышечного спазма и избавление от боли. Обязательно больному назначается постельный режим (на пару недель). При этом постель должна быть ровной и твердой. При особо сильной боли рекомендуется использовать корсет.
Медикаментозное лечение включает прием:
- противовоспалительных медикаментов – снимают воспаление, ослабляют болевой синдром;
- анальгетиков – избавляют от боли;
- миорелаксантов – устраняют мышечные спазмы;
- сосудорасширяющих средств – активируют кровообращение и ускоряют метаболизм;
- диуретиков – оказывают мочегонное действие, устраняют отечность, выводят из организма токсины;
- антидепрессантов – снимают депрессию, нервозность, страхи;
- витаминных комплексов – обеспечивают организм полезными веществами, ускоряют регенерацию, способствуют восстановлению нервных структур и улучшению проводимости.
Повысить эффективность лечения помогут местные средства (мази, кремы и гели), улучшающие циркуляцию крови и оказывающие обезболивающее действие. При сильных неутихающих болях делают блокады с новокаином или глюкокортикостероидами.
Ни в коем случае нельзя массажировать и разминать больной участок, что может привести к существенному ухудшению самочувствия.
После исчезновения болевого синдрома переходят ко второму этапу, направленному на устранение причины патологии.
При комплексной терапии применяют:
- физиотерапевтические процедуры (ударно-волновую терапию, ультравысокочастотную терапию, ультрафиолетовое облучение, электрофорез, ионизацию, токи Бернара, лазеротерапию, магнитотерапию, электротерапию, диатермию, рефлексотерапию, озонотерапию, миорелаксацию, парафиновые аппликации) – эффективно снимают воспаления и боли, восстанавливают функциональность поясницы;
- лечебную физкультуру – подбирают специальные упражнения, снимающие защемление нерва.
Дополнительно можно воспользоваться рецептами народной медицины.
В сложных случаях (например, если люмбоишиалгия сочетается с межпозвоночной грыжей), прибегают к хирургическому вмешательству.
Лечение ударно-волновой терапией
Среди физиотерапевтических процедур наиболее эффективной является ударно-волновая терапия.
Во время процедуры на пораженные ткани действуют ударные акустические волны заданной частоты, которые генерируются специальным датчиком. Терапия оказывает комплексное действие на все компоненты патологического процесса: разрушает отложения солей, в десятки (а иногда и в сотни) раз усиливает кровоток в капиллярах, нормализует обмен веществ, улучшает питание клеток, устраняет мышечные спазмы и воспаления, избавляет от боли, возобновляет подвижность позвоночника. К тому же она активирует собственные силы организма, способствуя его восстановлению и возвращению к полноценной жизни.
Довольно часто, когда медикаментозное лечение оказывается бессильным, ударно-волновая терапия приводит к полному выздоровлению, благодаря чему служит достойной альтернативой инъекциям и позволяет избежать оперативного лечения.
Чтобы повысить результативность процедуры, для каждого пациента на приборе подбираются индивидуальные параметры с учетом общего состояния организма и сопутствующих патологий.
Полный курс лечения включает 8-10 еженедельных процедур.
Профилактика болезни
Чтобы предотвратить развитие люмбоишиалгии, рекомендуется:
- рационально питаться;
- почаще двигаться;
- заниматься спортом;
- выполнять упражнения, укрепляющие мускулатуру спины и растягивающие мышцы;
- при физической работе использовать принципы биомеханики;
- соизмерять нагрузки с возможностями организма;
- бороться с лишним весом;
- своевременно лечить болезни позвоночника, сосудов и пищеварительной системы;
- не переохлаждаться.
Эксперт статьи:
Татаринов Олег Петрович
Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»
Медицинский опыт более 40 лет
Источник
Неприятная болезнь: все о люмбаго
Когда в пояснице и вокруг этой области возникает резкая боль, то это называется люмбаго. Это не заболевание на самом деле, а лишь проявление негативных изменений в поясничном отделе позвоночника, мышцах и связках, расположенных здесь же.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Почему появляется люмбаго
В позвоночнике происходят негативные изменения, возникают дегенеративные процессы — именно это является причиной этой болезни. Часто происходит смещение позвонков, лечение которых, если запустить заболевание, будет затруднительным. Причиной также может являться остеохондроз позвоночника. Если проблему долго не решать, то может появиться люмбалгия. Это боль в пояснице, ноющего характера. Причиной люмбаго часто являются осложнения дисковой грыжи.
Из-за изменений позвоночный диск смещается, и раздражаются спинномозговые нервы. Вместе с дисками и нервами попадают «под удар» расположенные вблизи мышцы и связки. Боль как раз и возникает из-за раздражения нервных корешков.
Сколиозы и спондилоартрозы имеют сходную клиническую картину.
Если позвоночник подвергался травмам, были опухоли, то в результате может возникнуть люмбаго. Туберкулез и структурные нарушения позвонков в редких случаях могут стать причиной появления подобных болей.
Симптоматика
Перенос тяжелых вещей, излишние нагрузки могут стать факторами риска. Чтобы появилось люмбаго, порой нужно лишь неудобно развернуться или наклониться.
Алкоголь, переохлаждение и стрессы также могут стать причиной болей в пояснице. Эти боли очень резкие, стреляющие. Их часто называют «прострел», имея в виду характер болей.
Для такого заболевания характерна малоподвижность, ведь любое движение причиняет боль. Человек вынужден сгибаться. Из-за болевых ощущений мышцы напрягаются, и от этого боль усиливается.
Иногда прострел может ощущаться при наклонах головы, в районе ягодиц, бедер и голеней. Также наблюдаются вегетативные расстройства. Это означает, что в патологической зоне кожные покровы становятся бледнее, чем обычно. А также падает и снижается чувствительность. Человек может ощущать жжение и эффект мурашек. Повышается потливость и сердцебиение. Меняется и эмоциональное состояние. Например, человек может испытывать подавленность и даже испуг.
Сколько длятся болевые ощущения? От нескольких часов и до нескольких дней. Как правило, болевые ощущения прекращаются внезапно. Однако также внезапно боль снова возвращается. И если не заняться лечением, то постепенно боль меняется, становится продолжительнее и возникает чаще. Между тем в организме происходят коренные изменения. Меняются мышцы промежности и таза, у пациента развивается недержание.
Как производится лечение
Все проявления заболевания очень типичны, хорошо выявляются. Это позволяет диагностировать пациента уже при внешнем его осмотре. Между тем, схожесть симптомов наблюдается и при других заболеваниях. В частности, заболеваниях почек и органов брюшной полости может сопровождаться похожими симптомами. Именно поэтому диагностирование люмбаго производится после инструментальных исследований. Самое важное — рентгенография поясницы. Однако этот метод менее информативен. Есть и другие исследования. Сейчас проводится компьютерная томография и магнитный резонанс. Они более качественны.
Пациенту нужно снизить или исключить нагрузки на позвоночник. Его укладывают на жесткую поверхность. Чтобы убрать боль, дается обезболивающий препарат. В качестве них используют паравертебральные блокады через иглу. Применяется новокаин и другие аналогичные вещества. Вводится препарат в нужные точки. Эти места находятся вдоль позвоночника. Чтобы усилить его действие, применяются ненаркотические анальгетики и средства против воспаления. Вводят их инъекционно, при помощи таблеток или мазей.
Еще врачи рекомендуют общеукрепляющие средства, они позволяют быстрее излечить течение болезни, минимизировать негативные явления. Их назначают дополнительно к веществам против боли и противовоспалительным препаратам. Например, применяются Пентоксил, витамины, Мидокалм и другие.
Таким образом, люмбаго вполне может быть и остро протекающей болезнью и патологическим состоянием больного. Между тем рекомендуются и назначаются массажные мероприятия, специальные физические процедуры. Производится вытяжение позвоночника. А вот назначать больному оздоровительную гимнастику нельзя. Также запрещена мануальная терапия. Смещать позвоночные диски при острых болях нельзя. Однако как только острая стадия закончится, и боль пройдет, то лечение можно изменить. И тогда назначается гимнастика и мануальная терапия. Комплекс процедур позволяет добиться хорошего эффекта, болезнь отступает, после чего начинается выздоровление.
Источник
