Лучшее народное средство при мастопатии

Мастопатия: рецепты для лечения народными средствами в домашних условиях

С диагнозом «фиброзно-кистозная мастопатия», по статистике, сталкивается почти 80% женщин. У одних болезнь развивается в молодом возрасте, а после рождения ребенка и грудного вскармливания ее симптомы проходят. В других случаях болезнь развивается после 35 лет, а в менопаузе существенно прогрессирует.

Для лечения разных форм заболевания часто используют народные средства от мастопатии у женщин: отвары, настойки, припарки и компрессы. Как правильно проводить такую терапию, и какие средства для этого подойдут?

В каких случаях возможно домашнее лечение

Мастопатия молочной железы – доброкачественная опухоль, которая проявляется узлами или общим разрастанием соединительной или железистой ткани. О наличии болезни женщина может понять по характерным симптомам – болях в груди, уплотнениям, отечности, повышенной чувствительности молочных желез. При этом патологическое разрастание тканей может быть спровоцировано разными факторами. Прежде всего, речь идет о гормонах – повышении уровня пролактина и эстрогенов. Понять причину без специальных анализов и обследования, невозможно.

Кроме этого, женщина может ошибочно трактовать симптомы и пропустить развитие рака молочной железы. В случае злокачественного процесса лечить мастопатию народными средствами без контроля врача опасно для жизни. Поэтому самолечение без предварительной консультации маммолога и полного обследования, запрещено. При этом народные рецепты действительно помогают справляться с симптомами и даже причинами болезни. Лекарственные травы мягко корректируют гормональный фон. В отличие от гормональных лекарств, которые часто прописываются при мастопатии, они не нарушают работу организма и практически не имеют противопоказаний.

Врачи советуют использовать народные средства как поддерживающее лечение, которое будет дополнять основной курс и поможет вылечить болезнь. Наиболее эффективны такие методы для женщин с диффузной мастопатией. При узловой форме обязательно постоянное наблюдение у маммолога и курс медикаментов.

Народные средства имеют свои положительные и отрицательные стороны, которые необходимо знать каждой женщине, решившей применять такую терапию. Среди плюсов лечения:

  • Мягкое воздействие. Лекарственные травы и сборы из них имеют меньше противопоказаний, чем медикаменты. Многие из них можно использовать во время лактации и беременности.
  • Фитотерапия не относится к гормональному лечению. Нормализация гормонального фона при мастопатии часто решается за счет гормональных лекарств. Такие препараты пагубно действуют на весь организм, могут провоцировать болезни сердечно-сосудистой системы и нарушение обмена веществ.
  • Низкая стоимость. Народные средства при мастопатии доступны по цене, поэтому такое лечение может позволить себе любая женщина.
  • Общеукрепляющий эффект. Лекарственные травы, благодаря сложному составу, воздействуют на организм комплексно: укрепляют иммунитет, снимают воспаления, положительно влияют на эмоциональную сферу.

Основные минусы домашних средств:

  • Лечение мастопатии народными средствами занимает в среднем 6-9 месяцев. Более того, травы для коррекции гормонального фона и поддержания иммунитета нужно пить для профилактики, как правило, курсом 1-2 месяца раз в год. Лечение медикаментами составляет 3-6 месяцев.
  • Опасность пропустить осложнения болезни. Если используются средства, снимающие симптомы, женщина может не заметить, как мастопатия ухудшилась. Наибольшую опасность представляет развитие злокачественного процесса, ведь чем позже диагностируется онкология, тем меньше шансов ее вылечить.
  • Неудобная форма лекарств. Рецепты народной медицины требуют определенное время на приготовление средства. Некоторые отвары нужно пить 3 раза в день, а это не всегда можно совмещать с работой и другими делами. В отличие от таблеток или капсул, настойки и отвары сложно взять с собой.

Лечить мастопатию народными средствами строго противопоказано в таких случаях:

  • Состояние молочной железы ухудшилось после применения конкретного фитотерапевтического лекарства. Возможна аллергия. Средство нужно срочно отменить и обратиться к врачу.
  • Есть покраснения, боли в груди усилились, появился большой отек, поднялась температура. Симптомы говорят о развитии бактериальной инфекции, для лечения нужны антибиотики.
  • При пальпации появилось уплотнение, имеющиеся кисты увеличились в размере. Нужно пройти обследование молочной железы, чтобы исключить рак.

Отвары трав для стабилизации гормонального фона

При мастопатии молочной железы очень эффективными средствами считаются отвары трав. Их используют в комплексной терапии, а в случаях начальных стадий болезни – как основное лечение.

Травы завариваются кипятком, после настаиваются 20-30 минут и пьются в течение дня. Если используется корни или ягоды, настаивать отвары лучше в термосе 4-8 часов. Если нет особых указаний, препарат принимается курсом 1 месяц 2 раза в день, после чего делается перерыв на 2 недели и при необходимости курс повторяется.

Наиболее популярными лекарственными растениями считаются:

  • Боровая матка (ортилия однобокая) используется при гинекологических заболеваниях. В составе растения присутствуют фитоэстроген и фитопрогестерон – компоненты, близкие по типу к женским половым гормонам.
  • Красная щетка (родиола холодная). Растение улучшает иммунитет, используется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, а также бесплодия, поскольку восстанавливает нормальный синтез женских половых гормонов. Как лекарство используется трава и корень растения.
  • Лапчатка белая. Применяется для лечения разных доброкачественных опухолей, поэтому помогает уменьшать симптомы мастопатии. Избавляет организм от токсинов, укрепляет сосуды, обладает противораковым эффектом.
  • Чистотел. Одно из лучших противораковых средств в фитотерапии, при мастопатии это эффективное средство для уменьшения и рассасывания узлов (кист). Но поскольку растение ядовитое, использовать его для отваров нужно аккуратно и только после консультации врача.
  • Золотой ус. Оказывает общеукрепляющее действие, улучшает обменные процессы.
  • Сок листьев лопуха. Используется свежим трижды на день по 1 ст. л.

Популярные рецепты сборов трав для ослабления симптомов мастопатии и нормализации гормонального фона такие:

  • Боярышник, череда, зверобой, шиповник, пустырник, корень валерьяны, лист подорожника, мята. Все компоненты смешиваются в равных частях.
  • Полынь (2 части), крапива, подорожник, шалфей (по 1 части).
  • Одуванчик и тысячелистник (по 3 части), чистотел (4 части), крапива и лист эвкалипта (по 2 части), корень валерианы, пустырник, чабрец (по 1 части).

Настойки от симптомов мастопатии

Настойки – напитки на основе спирта. Они хранятся дольше отваров, поэтому их приготовление занимает больше времени. Недостаток настоек – ряд противопоказаний. Напитки на основе алкоголя запрещены беременным и кормящим женщинам, не рекомендованы людям с алкогольной непереносимостью, болезнями печени и сердца, при сахарном диабете.

Настойки пьются небольшими порциями два раза в день, по 10-20 капель, которые можно развести водой. Настаиваются травы и растения в темном месте при комнатной температуре 10-14 дней.

Самые популярные рецепты при мастопатии такие:

  • Перегородки грецких орехов. Берется сырье из 25-30 орехов и настаивается на 150 г водки. Этот способ лечения помогает устранять проявления кистозно-фиброзной мастопатии, нормализует гормональный фон.
  • Чистотел. 1 ст. л. сушеной травы настаивается на 1 стакане водки. Поскольку растение ядовитое, принимать настойку нужно по четкой схеме: 1-й день – 1 капля, разбавленная стаканом воды; 2-й день – 2 капли и так далее. Лечение длится 10-15 дней с постоянным увеличением дозы, а после концентрация, наоборот, снижается – каждый день пьют на 1 каплю меньше. Полный курс длится 20-30 дней, после чего нужно сделать перерыв на 2 месяца.
  • Конский каштан (цветки). 100 г свежесобранных цветов заливаются 1 л водки. При мастопатии у женщин средство улучшает кровообращение в молочной железе и снимает симптомы болезни.
  • Корень травы лапчатки. 50 г сухого измельченного корня заливается 0,5 л водки. Настойка принимается за 30 минут до еды 3 раза в день не менее 20 дней.
Читайте также:  Народные средства для лечения микоза стоп

Компрессы для местного лечения

При мастопатии лечение народными средствами в домашних условиях обязательно предполагает местное воздействие. Средства наносятся непосредственно на грудь, помогают убирать боли, отеки, дискомфорт и тяжесть. Компрессы используются как дополнительная терапия, так как лечить мастопатию без нормализации гормонального фона невозможно.

Чаще всего женщины используют такие методы:

  • Капустный лист. Очень удобное и простое средство от мастопатии, которое существенно уменьшает отечность, снимает воспаления. Капустный лист просто вкладывается в бюстгальтер, носить его можно днем или оставлять на ночь. Меняется по мере высыхания, как правило, на день хватает 1-2 листов.
  • Рубленая свекла. Компресс ставится на ночь. Мелко порубленный овощ смешивается с медом и накладывается на больные участки.
  • Чистотел (мазь). Для приготовления лекарства берется свежий сок чистотела и смешивается с базовым маслом – льняным, репейным или сливочным топленым.
  • Лопух. Наряду с капустным листом хорошо избавляет от отеков и болей. Применяется по мере надобности – когда проявляются симптомы болезни.
  • Ягоды рябины. Используются в сыром виде, перетираются в блендере до однородной кашицы.
  • Тыква. Измельченная мякоть заливается кипятком и после остывания прикладывается к больному участку.

Также женщины рекомендуют компрессы из отваров лекарственных растений. Используются такие компоненты:

  • Зверобой.
  • Горец перечный.
  • Донник.
  • Кора дуба.
  • Горечавка крупнолистная.

Популярным народным средством от мастопатии считается обычное касторовое масло. Оно используется в качестве мази, которая втирается в больную молочную железу. Средство применяется курсом, ежедневно не менее 30 дней.

Использование домашних рецептов припарок

Припарки отличаются от компрессов тем, что наносятся на пораженный участок в теплом или горячем виде. По отзывам женщин, такие методы относятся к лучшим, которые помогли избавиться от симптомов болезни. Действительно, тепло повышает эффективность действующих веществ фитотерапии. Однако не при всех видах мастопатии такое лечение будет безопасно. Поэтому перед использованием припарок нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Горячие компрессы не используются в таких случаях:

  • На груди есть выраженные очаги воспаления.
  • На коже есть повреждения, раны.
  • В молочной железе обнаружено твердое уплотнение, которое еще не было обследовано. Лечение рака молочной железы народными средствами в виде припарок строго запрещено, поскольку это может спровоцировать распространение патологических клеток по организму, ускорить рост опухоли.

В том случае если противопоказаний для применения припарок нет, можно использовать такие рецепты:

  • Чистотел с маслом. Готовится как мазь, но перед применением средство нагревается.
  • Капустный лист. Овощ заливается кипятком, но не проваривается.
  • Травяной сбор (зверобой, донник, кора дуба). Чтобы средство дольше сохраняло тепло, отвар замешивается с крахмалом или мукой. В результате получается теплая лепешка, которую легко приложить к груди.

Припарки накладываются на 30-90 минут. Средство снимается после остывания, а чтобы дольше удерживать тепло, можно накрыть грудь полотенцем или лечь под одеяло.

Источник

Лечение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) — доброкачественное поражение молочной железы — характеризуется спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительно-тканного компонентов. В последние годы отме

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) — доброкачественное поражение молочной железы — характеризуется спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани с нарушением соотношения эпителиального и соединительно-тканного компонентов. В последние годы отмечается неуклонный рост этой патологии во всем мире (А. Г. Егорова, 1998; В. И. Кулаков и соавт., 2003). Мастопатия возникает у 30–70 % женщин репродуктивного возраста, при гинекологических заболеваниях частота ее возрастает до 70 — 98 % (А. В. Антонова и соавт., 1996).

В пременопаузе встречается у 20 % женщин. После наступления менопаузы новые кисты и узлы, как правило, не появляются, что доказывает участие гормонов яичников в возникновении болезни.

В настоящее время известно, что злокачественные заболевания молочных желез встречаются в 3–5 раз чаще на фоне доброкачественных новообразований молочных желез и в 30 % случаев при узловых формах мастопатии с явлениями пролиферации. Поэтому в противораковой борьбе наряду с ранней диагностикой злокачественных опухолей не меньшее значение имеет своевременное выявление и лечение предопухолевых заболеваний.

Различают непролиферативную и пролиферативную формы ФКМ. При этом риск малигнизации при непролиферативной форме составляет 0,86 %, при умеренной пролиферации — 2,34 %, при резко выраженной пролиферации — 31,4 % (С. С. Чистяков и соавт., 2003).

Основную роль в возникновении ФКМ отводят дисгормональным расстройствам в организме женщины. Известно, что развитие молочных желез, регулярные циклические изменения в них в половозрелом возрасте, а также изменения их функции в период беременности и лактации происходит под влиянием целого комплекса гормонов: гонадотропинрилизинг гормона (ГнРГ) гипоталамуса, гонадотропинов (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны), пролактина, хорионического гонадотропина, тиреотропного гормона, андрогенов, кортикостероидов, инсулина, эстрогенов и прогестерона. Любые нарушения баланса гормонов сопровождаются диспластическими изменениями ткани молочных желез. Этиология и патогенез ФКМ до настоящего времени окончательно не установлены, хотя со времени описания данного симптомокомплекса прошло более ста лет. Важная роль в патогенезе ФКМ отведена относительной или абсолютной гиперэстрогении и прогестерондефицитному состоянию. Эстрогены вызывают пролиферацию протокового альвеолярного эпителия и стромы, а прогестерон противодействует этим процессам, обеспечивает дифференцировку эпителия и прекращение митотической активности. Прогестерон обладает способностью снижения экспрессии рецепторов эстрогенов и уменьшения локального уровня активных эстрогенов, ограничивая тем самым стимуляцию пролиферации тканей молочной железы.

Гормональный дисбаланс в тканях молочной железы в сторону дефицита прогестерона сопровождается отеком и гипертрофией внутридольковой соединительной ткани, а пролиферация протокового эпителия приводит к образованию кист.

В развитии ФКМ немаловажную роль играет уровень пролактина крови, который оказывает многообразное действие на ткань молочных желез, стимулируя обменные процессы в эпителии молочных желез в течение всей жизни женщины. Гиперпролактинемия вне беременности сопровождается набуханием, нагрубанием, болезненностью и отеком в молочных железах, больше выраженными во второй фазе менструального цикла.

Наиболее частой причиной развития мастопатии являются гипоталамо-гипофизарные заболевания, нарушения функции щитовидной железы, ожирение, гиперпролактинемия, сахарный диабет, нарушение липидного обмена и т. д.

Причиной возникновения дисгормональных расстройств молочных желез могут быть гинекологические заболевания; сексуальные расстройства, наследственная предрасположенность, патологические процессы в печени и желчных путях, беременность и роды, стрессовые ситуации. Часто ФКМ развивается в период менархе или менопаузы. В подростковом периоде и у молодых женщин наиболее часто выявляется диффузный тип мастопатии с незначительными клиническими проявлениями, характеризующимися умеренной болезненностью в верхненаружном квадранте молочной железы.

В 30–40-летнем возрасте чаще всего выявляются множественные мелкие кисты с преобладанием железистого компонента; болевой синдром обычно выражен значительно. Единичные большие кисты наиболее характерны для больных в возрасте 35 лет и старше (А. Л. Тихомиров, Д. М. Лубнин, 2003).

ФКМ встречаются и у женщин с регулярным двухфазным менструальным циклом (Л. М. Бурдина, Н. Т. Наумкина, 2000).

Диффузная ФКМ может быть:

  • с преобладанием железистого компонента;
  • с преобладанием фиброзного компонента;
  • с преобладанием кистозного компонента.

Диагностика заболеваний молочной железы основывается на осмотре молочных желез, их пальпации, маммографии, УЗИ, пункции узловых образований, подозрительных участков и цитологическом исследовании пунктата.

Исследование молочных желез репродуктивного возраста необходимо проводить в первой фазе менструального цикла (2–3-й день после окончания менструации), так как во второй фазе из-за нагрубания желез велика вероятность диагностических ошибок (С. С. Чистяков и соавт., 2003).

Читайте также:  Как оказать первую помощь при рваной ране

При осмотре молочных желез оценивают внешний вид желез, обращая внимание на все проявления асимметричности (контуров, окраски кожи, положения сосков). Затем осмотр повторяется при поднятых руках пациентки. После осмотра производится пальпация молочных желез сначала в положении пациентки стоя, а затем лежа на спине. Одновременно пальпируются подмышечные, подключичные и надключичные лимфатические узлы. При обнаружении каких-либо изменений в молочных железах проводятся маммография и УЗИ.

УЗИ молочных желез приобретает все большую популярность. Этот метод безвреден, что позволяет при необходимости многократно повторять исследования. По информативности он превосходит маммографию при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин, а также в выявлении кист, в том числе и мелких (до 2–3 мм в диаметре), при этом без дополнительных вмешательств дает возможность судить о состоянии эпителия выстилки кисты и проводить дифференциальную диагностику между кистами и фиброаденомами. Кроме того, при исследовании лимфатических узлов и молочных желез с диффузными изменениями УЗИ является ведущим. В то же время при жировой инволюции тканей молочных желез УЗИ по информативности значительно уступает маммографии.

Маммография — рентгенография молочных желез без применения контрастных веществ, выполняемая в двух проекциях, — в настоящее время является наиболее распространенным методом инструментального исследования молочных желез. Достоверность ее весьма велика. Так, при раке молочной железы она достигает 95 %, причем этот метод позволяет диагностировать непальпируемые (менее 1 см в диаметре) опухоли. Однако этот метод ограничен в применении. Так, маммография противопоказана женщинам до 35 лет, при беременности и лактации. Кроме того, информативность данного метода недостаточна при исследовании плотных молочных желез у молодых женщин.

Несмотря на всеми признанную связь заболеваний молочных желез и гениталий в России не разработана концепция комплексного подхода к диагностике и лечению заболеваний молочных желез и органов репродуктивной системы. Сравнение изменений молочных желез при миоме матки и воспалительных заболеваниях гениталий показало, что частота патологических изменений в молочных железах при миоме матки достигает 90 %, узловые формы мастопатии чаще имеют место при сочетании миомы матки с аденомиозом (В. Е. Радзинский, И. М. Ордиянц, 2003). На основании указанных данных и того факта, что у женщин с доброкачественными заболеваниями молочных желез более половины страдают миомой матки, аденомиозом и гиперплазией эндометрия, авторы относят женщин с этими заболеваниями к группе высокого риска возникновения болезней молочной железы.

При воспалительных заболеваниях женских половых органов частота доброкачественных заболеваний молочных желез оказалась существенно ниже — только у каждой четвертой, узловые формы у них не были выявлены.

Следовательно, воспалительные заболевания гениталий не являются причиной развития ФКМ, но могут сопутствовать гормональным нарушениям.

Маммологическое исследование женщин репродуктивного возраста с различными гинекологическими заболеваниями выявил у каждой третьей больной диффузную форму мастопатии, треть женщин имела смешанную форму ФКМ. Узловая форма мастопатии определялась у пациенток с сочетанием миомы матки, генитального эндометриоза и гиперплазии эндометрия.

Лечение больных с узловыми формами доброкачественных заболеваний молочных желез начинают с проведения пункции с тонкоигольной аспирацией. При обнаружении клеток с дисплазией в узловом образовании или клеток рака во время цитологического исследования, производится оперативное лечение (секторальная резекция, мастэктомия) со срочным гистологическим исследованием удаленной ткани.

В зависимости от результатов обследования проводятся лечение гинекологической патологии, мастопатии, коррекция сопутствующих заболеваний.

Важное значение в лечении и профилактике заболеваний молочных желез придается диете: характер питания может оказать влияние на метаболизм стероидов. Повышенное количество жиров и мясных продуктов сопровождается снижением уровня андрогенов и повышением содержания эстрогенов в плазме крови. Кроме того, придается особое значение достаточному содержанию витаминов в пищевом рационе, а также грубоволокнистой клетчатке, поскольку доказаны ее антиканцерогенные свойства.

За последние годы увеличилась частота использования лекарственных препаратов растительного происхождения в лечении доброкачественных заболеваний молочных желез.

В. И. Кулаков и соавторы (2003) при лечении больных с различными формами мастопатии, сопровождающимися мастальгией, применяли вобэнзим и фитотерапию. Эффективность лечения мастальгии через 3 мес составила 65 %.

Много исследований посвящены вопросам лечения этой патологии, но проблема остается актуальной и в настоящее время (Л. Н. Сидоренко, 1991; Т. Т. Тагиева, 2000).

Для лечения мастопатии, ассоциированной с мастальгией применяются различные группы препаратов: анальгетики, бромкриптин, масло ночной примулы, гомеопатические препараты (мастодинон), витамины, йодид калия, оральные контрацептивы, фитопрепараты, даназол, тамоксифен, а также натуральный прогестерон для трансдермального применения. Эффективность этих средств различается. Патогенетически наиболее обоснованным методом лечения является применение препаратов прогестерона.

С конца 80-х гг. прошлого века с лечебной и контрацептивной целью широко применяются инъецируемые (депо-провера) и имплантируемые (норплант) прогестагены (А. Г. Хомасуридзе, Р. А. Манушарова, 1998; Р. А. Манушарова и соавт., 1994). К инъекционным препаратам пролонгированного действия относятся медроксипрогестерона — ацетат в виде депо-провера и норэтиндрон — энантат. Механизм действия указанных препаратов сходен с таковым у прогестиновых компонентов комбинированных оральных противозачаточных средств. Депо-провера вводится внутримышечно с 3-месячным интервалом. Наиболее частыми осложнениями, возникающими в результате применения препарата депо-провера, являются продолжительная аменорея и межменструальные кровянистые выделения. Данные наших исследований показали, что препарат не оказывает отрицательного влияния на нормальную ткань молочных желез и матки, в то же время обладает лечебным эффектом при гиперпластических процессах в них (Р. А. Манушарова и соавт.,1993). К препаратам пролонгированного действия относится и имплантируемый препарат норплант, который обеспечивает контрацептивное и лечебное действие в течение 5 лет. На протяжении многих лет считалось, что нельзя назначать гормональные препараты пациенткам с ФКМ с момента выявления заболевания и до показаний к хирургическому лечению. В лучшем случае осуществляли симптоматическую терапию, состоящую в назначении сбора трав, препаратов йода, витаминов.

В последние годы в результате проведенных исследований стала очевидной необходимость активной терапии, в которой ведущее место принадлежит гормонам. По мере накопления клинического опыта использования норпланта появились сообщения о его положительном действии на диффузные гиперпластичесие процессы в молочных железах, поскольку под влиянием гестагенного компонента в гиперплазированном эпителии последовательно происходит не только торможение пролиферативной активности, но и развитие децидуалоподобной трансформации эпителия, а также атрофические изменения эпителия желез и стромы. В связи с этим применение гестагенов оказывается эффективным у 70 % женщин с гиперпластическими процессами в молочных железах. Изучение влияния норпланта (Р. А. Манушарова и соавт., 2001) на состояние молочных желез у 37 женщин с диффузной формой ФКМ показало уменьшение или прекращение болевых ощущений и чувства напряжения в молочных железах. При контрольном исследовании через 1 год на УЗИ или маммографии отмечалось снижение плотности железистого и фиброзного компонентов за счет уменьшения участков гиперплазированной ткани, что трактовали как регресс гиперпластических процессов в молочных железах. У 12 женщин состояние молочных желез оставалось прежним. Несмотря на исчезновение у них мастодинии, структурная ткань молочных желез не претерпевала каких-либо изменений. Наиболее частым побочным действием норпланта, как и депо-провера, является нарушение менструального цикла в виде аменореи и межменструальных кровянистых выделений. Применение пероральных гестагенов при межменструальных кровянистых выделениях и комбинированных контрацептивов при аменорее (в течение 1 — 2 циклов) приводит к восстановлению менструального цикла у подавляющего большинства пациентов.

Читайте также:  Как избавиться от старческих пигментных пятен народными средствами

В настоящее время для лечения ФКМ применяются и пероральные (таблетированные) гестагены. Среди этих препаратов наиболее широкое распространение получили дюфастон и утрожестан. Дюфастон является аналогом природного прогестерона, полностью лишен андрогенных и анаболических эффектов, безопасен при длительном применении и обладает прогестагенным действием.

Утрожестан — натуральный микронизированный прогестерон для перорального и вагинального применения. В отличие от синтетических аналогов имеет выгодные преимущества, заключающиеся в первую очередь в том, что входящий в его состав микронизированный прогестерон полностью идентичен натуральному, что обусловливает практически полное отсутствие побочных эффектов.

Микронизированный утрожестан назначается по 100 мг 2 раза в сутки, дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки. Лечение проводится с 14-го дня менструального цикла в течение 14 дней, 3–6 циклов.

Комбинированные оральные контрацептивы назначаются с целью блокады овуляции и исключения циклических колебаний уровней половых гормонов.

Даназол назначается по 200 мг в течение 3 мес.

Агонисты ГнРГ (диферелин, золадекс, бусерелин) вызывают временную обратимую менопаузу. Лечение мастопатии агонистами ГнРГ проводится с 1990 г.

Первый курс лечения обычно назначается в течение 3 мес. Лечение агонистами ГнРГ способствуют торможению овуляции и функции яичников, способствует развитию гипогонадотропной аменореи и обратному развитию симптомов мастопатии.

При циклической гиперпролактинемии назначаются агонисты дофамина (парлодел, достинекс). Эти препараты назначаются во вторую фазу цикла (с 14– 16-го дня цикла) до начала менструации.

Широкое распространение в последние годы получили различные фитотерапевтические сборы, которые обладают противовоспалительным болеутоляющим, иммуномодулирующим эффектом. Сборы назначаются во вторую фазу менструального цикла и применяются длительно.

Одним из наиболее эффективных средств лечения мастопатии является комбинированный гомеопатический препарат — мастодинон, представляющий собой 15 % спиртовый раствор с вытяжками из лекарственных трав цикламена, чилибухи ириса, тигровой лилии. Препарат выпускается во флаконах по 50 и 100 мл. Назначается мастодинон по 30 капель 2 раза в день (утром и вечером) или по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 мес. Продолжительность лечения не ограничена

Мастодинон за счет дофаминергического эффекта приводит к снижению повышенного уровня пролактина, что способствует сужению протоков,снижению активности пролиферативных процессов, уменьшению образования соединительно-тканного компонента. Препарат в значительной степени уменьшает кровенаполнение и отек молочных желез, способствует снижению болевого синдрома, обратному развитию изменений тканей молочных желез.

При лечении диффузных форм мастопатии широкое распространение получил препарат кламин, который является растительным адаптогеном, обладающим антиоксидантной, иммунокорригирующей, гепатопротективной активностью, оказывает энтеросорбирующий и легкий слабительный эффект. Одной из важнейших характеристик кламина является наличие в его составе йода (1 таблетка содержит 50 мкг йода), который в районах с йодным дефицитом полностью покрывает его недостаток.

Высоким антиоксидантным, иммуностимулирующим эффектом обладает препарат фитолон, представляющий собой спиртовый раствор липидной фракции бурых водорослей. Действующим началом являются медные производные хлорофилла, микроэлементы. Препарат назначается внутрь в виде капель или наружно. Совместно с комплексом трав оказывает хорошее рассасывающее действие.

При наличии сопутствующих заболеваний необходимо проводить их лечение. При сочетании диффузной ФКМ с миомой матки, гиперплазией эндометрия, аденомиозом к проводимой терапии необходимо дополнительно подключить чистые гестагены (утрожестан, дюфастон).

Под нашим наблюдением находились 139 женщин, которые жаловались на ноющие боли, ощущение распирания и тяжести в молочных железах, усиливающиеся в предменструальные дни, иногда начиная со второй половины менструального цикла. Возраст пациенток колебался от 18 до 44 лет. Всем пациенткам проводили осмотр, пальпацию молочных желез, при этом обращали внимание на состояние кожи, соска, форму и размер молочных желез, наличие или отсутствие выделений из сосков. При наличии выделений из сосков проводилось цитологическое исследование отделяемого.

Всем женщинам проводили УЗИ молочных желез, а при наличии узлов — УЗИ и бесконтрастную маммографию, по показаниям проводилась пункция образования с последующим цитологическим исследованием полученного материала. Путем УЗИ молочных желез диагноз диффузной формы ФКМ был подтвержден в 136 наблюдениях.

Менструальный цикл был нарушен по типу олигоменореи у 84 женщин, у 7 из наблюдавшихся пациенток отмечалась полименорея, а у 37 больных цикл внешне был сохранен, но по тестам функциональной диагностики была выявлена ановуляция. У 11 женщин менструальный цикл не был нарушен, но у них были ярко выражены симптомы предменструального синдрома, которые наблюдались в каждом менструальном цикле и сказывались на качестве жизни пациентки.

У 29 больных мастопатия сочеталась с гиперпластическими процессами в матке (миома матки, гиперплазия эндометрия), у 17 — с аденомиозом, у 27 больных наряду с мастопатией имелись воспалительные заболевания гениталий, у 9 женщин выявлена патология щитовидной железы. У обследованных часто наблюдалась экстрагенитальная патология, а 11 ближайших родственников имели доброкачественные и злокачественные заболевания гениталий и молочных желез.

По результатам обследования проводили лечение гинекологической патологии, мастопатии и других сопутствующих заболеваний. Для лечения мастопатии у 89 больных применяли прожестожель, гель, 1 % — натуральный микронизированный растительного происхождения прогестерон местного действия. Назначался препарат в дозе 2,5 г геля на поверхность каждой молочной железы 1 — 2 раза в день, в том числе во время менструации. Препарат не влияет на уровень прогестерона в плазме крови и оказывает только местное действие. Применение прожестожеля продолжали от 3 до 4 мес. При необходимости больным назначали курс поддерживающей терапии: витаминами Е, В, С, А, РР. Кроме того, назначали седативные средства (настойка валерианы, мелиссану, пустырник) и адаптогены (элеутерококк, женьшень).

У 50 женщин лечение мастопатии проводили мастодиноном, который назначали по 1 таблетке 2 раза в день двумя курсами, по 3 мес каждый, с интервалом между курсами в 1 мес. Основным активным компонентом препарата мастодинон является экстракт Agnus castus (прутняк), который действует на допаминовые Д2-рецепторы гипоталамуса и снижает секрецию пролактина. Снижение секреции пролактина приводит к регрессу патологических процессов в молочных железах и купирует болевой синдром. Циклическая секреция гонадотропных гормонов при нормальных уровнях пролактина восстанавливает вторую фазу менструального цикла. Одновременно ликвидируется дисбаланс между уровнем эстрадиола и прогестерона, что положительно сказывается на состоянии молочных желез.

УЗИ проводили через 6–12 мес после начала лечения. Положительной динамикой считали уменьшение диаметра протоков, количества и диаметра кист, а также их исчезновение.

После проведенного лечения (в течение 4–6 мес) у всех 139 женщин уже через 1 мес отмечалась положительная динамика, что выражалось в уменьшении и/или прекращении болевых ощущений, чувства напряжения в молочных железах.

При контрольном УЗИ через 6–12 мес после окончания лечения отмечалось снижение плотности железистого и фиброзного компонентов за счет уменьшения участков гиперплазированной ткани, что трактовалось как регресс гиперплазированного процесса в молочных железах. У 19 женщин с диффузной формой ФКМ и у 3 с фиброаденомой при обьективном осмотре и УЗИ изменений в состоянии молочных желез не выявлено, однако все пациентки отмечали улучшение состояния (исчезли болезненность, чувство напряжения и распирания в молочных железах).

Побочные эффекты при применении препаратов мастодинона и прожестожеля не отмечены ни в одном наблюдении.

Применение указанных препаратов патогенетически обосновано.

Для лечения мастопатии не существует алгоритма лечения. Консервативное лечение показано всем пациенткам с диффузной формой мастопатии.

Р. А. Манушарова, доктор медицинских наук, профессор

Э. И. Черкезова, кандидат медицинских наук

Источник

Оцените статью