Лучевого поражения первая помощь
РАДИАЦИОННОЕ ПОРАЖЕНИЕ имеет место при авариях на ядерных установках с нарушением целостности технологических коммуникаций и поступлением в окружающую среду гамма- и бета- радиоактивных веществ в жидком, аэрозольном или газообразном состоянии. В зависимости от конкретных условий (характер аварии, тип установки, объем пространства) человек может подвергаться воздействию:
радиоактивных благородных газов;
проникающего излучения от радиоактивно загрязненных объектов внешней среды;
радиоактивных веществ, аплицированных на коже, слизистых оболочках глаз и дыхательных путей;
радиоактивных веществ, поступающих в организм при вдыхании, заносе с загрязненных кожных покровов или при употреблении пищи и питьевой воды, содержащих нуклиды.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ (НЕОТЛОЖНЫЕ ДЕЙСТВИЯ). Необходимо:
— укрыть(ся) от воздействия ионизирующего излучения;
— принять радиопротектор и стабильный йод (при аварии на АЭС);
— обратиться немедленно в лечебно-профилактическое учреждение данного объекта или близ расположенного;
— провести дезактивацию – помывку под душем горячей водой с мылом и щеткой.
При наличии механической травмы, термического ожога дополнительно следует:
— рану промыть струей воды с дезинфицирующим средством;
— рану обработать раствором перекиси водорода с целью удаления радионуклидов;
— на раневую поверхность наложить асептическую повязку;
— ввести (дать) обезболивающее средство;
— при переломе произвести иммобилизации путем наложения шины.
ЛУЧЕВОЙ ОЖОГ
ЛУЧЕВЫЕ ОЖОГИ возникают при воздействии ионизирующего излучения, дают своеобразную клиническую картину и нуждаются в специальных методах лечения.
При облучении живых тканей нарушаются межклеточные связи и образуются токсические вещества, что служит началом сложной цепной реакции, распространяющейся на все тканевые и внутриклеточные обменные процессы. Нарушение обменных процессов, воздействие токсических продуктов и самих лучей, прежде всего, сказывается на функции нервной системы.
ПРИЗНАКИ. В первое время после облучения отмечается резкое перевозбуждение нервных клеток, сменяющееся состоянием парабиоза. Через несколько минут в тканях, подвергшихся облучению, происходит расширение капилляров, а через несколько часов – гибель и распад окончаний и стволов нервов.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Необходимо:
— удалить радиоактивные вещества с поверхности кожи путем смыва струей воды или специальными растворителями;
— дать радиозащитные средства (радиопротектор – цистамин);
— на пораженную поверхность наложить асептическую повязку;
— пострадавшего в кратчайшие сроки доставить в лечебное учреждение.
Источник
Лучевого поражения первая помощь
Таблица №1 Аптечка противорадиационная индивидуальная
Для экстренной медицинской защиты от внешнего радиационного воздействия.
Калия йодид, таб. 125 мг
Для профилактики накопления радиоактивных изотопов йода в щитовидной железе
Ферроцин, таб. 0,5г
Для профилактики накопления в организме радиоизотопов цезия и ускорения их выведения
Латран, таб., покрытые оболочкой, 4мг
Для борьбы с основными проявлениями первичной реакции при внешнем радиационном воздействии
Препарат «Защита» упаковка 50г
Дезактивирующее средство для удаления радионуклеидов с кожного покрова
Средство перевязочное гемостатическое «ГЕМОСТОП», упаковка 50г
Средство перевязочное гемостатическое для остановки наружного кровотечения различной интенсивности
Лиоксазин, упаковка 30г
Гидрогель противоожоговый с пролонгированным обезболивающим и бактериостатическим действием
Гипэксен, капс. 0,25г
Для противодействия гипоксии, улучшения питания тканей
Семакс 0,1%-ый, спрей 3 мл
Для поддержания активности центральной нервной системы
Витамин С, таб. 0,5г
Для повышения иммунной зашиты, профилактика заболеваний
Препараты представлены в таблице 2 имеются в аптечном ассортименте, которые можно использовать при радиационном поражении.
Таблица 2 Препараты замены противорадиационной аптечки
Препарат Б-190 не имеет препаратов с схожим действием в аптечном ассортименте
Йодосодержащие препараты( Йод флак., Йодомарин таб., Эутирокс таб., L-тироксин таб.) вместо Калия йодида таб.
Профилактика накопления радиоизотопов йода
Обладает тиреостатическим эффектом, тормозит активный захват и накопление йода щитовидной железой.
Энтеросорбент ( Уголь активированный таб. , Полисорб МП, Энтеродез порошок) вместо Ферроцин
Прочно связывает радиоактивные изотопы цезия, рубидия и таллия, ускоряет их выведение.
Противорвотные( Метоклопромид таб., Драмина таб., Аэрон таб.) вместо Латрана таб. 4мг
Устраняют тошноту и рвоту, вызванную цитотоксической химиотерапией, облучением, воздушной болезнью и нарушениями вестибулярного аппарата.
Не вызывает экстрапирамидные побочные эффекты.
Вместо препарата «Защита» в аптеке можно использовать : Синтетические моющие порошки Лотос, Астра, Миф, жировые мыла.
Очищают кожные покровы от радиоактивных поражений
Губка гемостатическая коллагеновая 50Х50.
Применяется при обильных кровотечениях.
Бинт стерильный 5мХ6см
Для фиксации повязок, остановки кровотечения.
Антигипоксантные средства, средства улучшающие питание тканей ( Мексидол амп., таб., Мексикор таб. Медомекси таб.)
Повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов при патологических состояниях.
Семакс 0,1%-ый, спрей 3 мл.
Для поддержания активности ЦНС.
Оказывает выраженное антиоксидантное, антигипоксическое, ангиопротективное и нейротрофическое действие.
Иммуномодуляторы и антиоксиданты ( Деринат, Аевит, Синергин, Аскрбиновая кислота в порошке, драже, таблетках) вместо Витамина С
Иммуномодулирующее средства, стимулятор гемопоэза, регенерант, репарант. Антиоксиданты
Препарат оказывает модулирующее влияние на клеточное и гуморальное звенья иммунной системы
Вывод:
С точки зрения провизора мы привели примеры препаратов которые есть в аптечном ассортименте в открытом доступе и которые можно использовать в качестве первых средств защиты при радиационном заражении.
Источник
Лучевая болезнь
Острая лучевая болезнь возникает при однократном облучении, начиная с дозы в 1 грей (Гй), что равно 100 Р. В момент облучения человек ничего не испытывает. С увеличением дозы однократного облучения возрастает тяжесть острой лучевой болезни. Различают четыре степени тяжести острой лучевой болезни:
— легкая (I), доза облучения 1-2 Гй;
— средней тяжести (II), доза облучения -2-4 Гй;
— тяжелая (IV), доза облучения более : Гй.
Первичный период лучевой реакции зависит от полученной дозы облучения начинается через 1-10ч и продолжается от нескольких часов до 2-3 суток. Этому периоду свойствен: раздражительностью, общей слабостью, тошнотой, рвотой, головной болью, повышенной температурой.
Скрытый период наступает с момента исчезновения признаков первичной лучевой реакции. Самочувствие улучшается. Период скрытого действия продолжается от нескольких дней до 2-4 недель.
Период разгара острой лучевой болезни характеризуется проявленем всех ее признаков. Снова появляется головная боль, бессонница, тошнота, нарастающая общая слабость, желудочно-кишечные расстройства с сильными болями в животе. Температура тела повышается до 40 и держится длительное время. Развивается истощение организма. На коже и слизистых оболочках появляются множественные точечные и более крупные кровоизлияния, могут быть кровотечения из внутренних органов. Часто возникают инфекционные осложнения в виде некротических ангин, пневмоний, абсцессов легких и общего заражения крови – сепсиса.
При облучении человека небольшими дозами в течение продолжительного времени развивается хроническая лучевая болезнь. Первые признаки : повышенная утомляемость, раздражительность, снижение работоспособности, ухудшение памяти, нарушение сна, кровоточивость десен, носовое кровотечение, боли в костях.
Первая помощь
Из-за опасности получить радиационное поражение нельзя приступать к оказанию первой медицинской помощи при наличии на местности высоких уровней радиации. Чтобы предотвратить воздействие радиоактивных веществ на кожу и слизистые оболочки, проводят частичную санитарную обработку и частичную дезактивацию одежды и обуви. Частичная санитарная обработка проводится путем обмывания чистой водой или обтирания влажными тампонами открытых участков кожи. Пораженному промывают глаза, дают прополоскать рот. На пораженного надевают респиратор, ватно-марлевую повязку или закрыть рот полотенцем, шарфом. При попадении радиоактивных веществ внутрь организма пораженному промывают желудок, дают адсорбирующие вещества (активированный уголь).
Безопасность в чрезвычайных ситуациях.
Чрезвычайная ситуация – нарушение нормальной жизни и деятельности людей на объекте или определенной территории, вызванное аварией, катастрофой, стихийным или экологическим бедствием, эпидемией. Чрезвычайная ситуация характеризуется неопределенностью, стрессовым состоянием населения, значительным социально-экологическим и экономическим ущербом, прежде всего человеческими жертвами, и вследствие этого необходимостью быстрого реагирования, крупными людскими, материальными и временными затратами на проведение эвакуационно-спасательных работ.
Понятие чрезвычайной ситуации связано с понятиями как «опасность» и «риск».
Крушение самолета, поезда не является чрезвычайной ситуацией, т.к. стрессовое состояние испытывают только родственники или оставшиеся в живых, а остальное население продолжает пользоваться транспортными средствами. Такие катастрофы не влекут за собой цепи тяжелых вторичных, третичных и др. последствий.
Чрезвычайные ситуации характеризуются преднамеренностью и непреднамеренностью. Происхождение чрезвычайной ситуации может рассматриваться ее естественностью. При этом подходе все чрезвычайные ситуации подразделяются на три типа:
-искусственного происхождения (или антропогенные)
— смешанного происхождения (природно-антропогенные)
Преднамеренность включает себя социально-политические конфликты
Непреднамеренность- стихийные бедствия, техногенные (технологические) катастрофы и комбинированные чрезвычайные ситуации.
Важной характеристикой чрезвычайной ситуации является темпы развития и продолжительность. И их можно разделить на «взрывные» и плавные».
Продолжительность развития чрезвычайных ситуаций составляет от нескольких секунд до нескольких часов ( аварии крупных АЭС,ТЭС,Газо,нефтепроводов.
Продолжительность других ЧС может исчисляться десятилетиями. Такая ситуация возникла в США (г. Ниагара-Фолс ) в 1978г. С 1942 по 1953 г. нефтехимическая корпорация производила захоронение опасных отходов. Спустя четверть века они просочились на поверхность и попали в водопроводную сеть. Картер объявил «национальную чрезвычайную ситуацию» — население города было эвакуировано.
Крупнейшая ядерная авария произошла 26 апреля 1986 г. в Чернобыле. Зона существенного загрязнения местности составила 3000км2. Отмечены многочисленные заболевания лучевой болезнью.
Техногенную катастрофа в Чернобыле по технико-экономическому критерию можно отнести к локальной чрезвычайной ситуации, по экономическому – к национальной, а по социально-экологическому – к глобальным чрезвычайным ситуациям.
Источник
