- Лопух
- Как и где растет
- Химический состав
- Полезные свойства
- Противопоказания к применению
- Применение в народной медицине
- При заболеваниях пищеварительного тракта
- При почечных патологиях
- При онкологических заболеваниях
- Средства из лопуха
- Отвар
- Холодный настой
- Сок из корней
- Применение в косметологии
- Выводы
- Посттравматический артрит
- Общие сведения о заболевании
- Причины посттравматического артрита
- Патогенез – механизм развития болезни
- Формы
- Симптомы посттравматического артрита
- Первые признаки
- Явные симптомы
- Опасные симптомы
- Чем опасен посттравматический артрит
- Стадии
- Возможные осложнения
- Что делать, если началось обострение артрита
- Локализации
- Травматический артрит ног
- Посттравматический артрит тазобедренного сустава
- Посттравматический артрит коленного сустава
- Посттравматический артрит голеностопного сустава
- Артрит пятки — таранно-пяточно-ладьевидный сустав
- Посттравматический артрит рук
- Посттравматический артрит плечевого сустава
- Посттравматический артрит локтевого сустава
- Посттравматический артрит суставов запястья и кисти
- Посттравматический артрит пальцев рук
- Травматический артрит височно-нижнечелюстного сустава
- Посттравматический шейный артрит
- Диагностика
- Лечение посттравматического артрита
- Медикаментозная терапия
- Хирургическое лечение
- Немедикаментозные методы
- Народные средства
- Подход к лечению заболевания в нашей клинике
- Общие клинические рекомендации
- Профилактика
Лопух
Лопух (репейник) — известное каждому человеку сорное растение наших широт. Эти сорняки выделяются среди других растений большими шершавыми листьями и соцветиями-корзинками, которые своими мягкими крючками цепляются за одежду человека или шерсть животных, обеспечивая свое распространение. Именно эти крючки репейника в 50-х годах 20-го века послужили прообразом для создания популярной сегодня застежки – «липучки».
Но лопух — это не только широко распространенный сорняк: это целебное растение, которое с незапамятных времен применяют травники для исцеления многих кожных недугов и заболеваний внутренних органов.
Как и где растет
В России наиболее распространенными являются два вида лопуха — большой и войлочный. Растут они практически повсеместно: часто их можно увидеть на берегах рек, вдоль дорог, на огородах и лесных полянах. Любят они также места скопления органических отходов (свалки, навозные кучи).
Чтобы вместо пользы заготовленные растения не нанесли вреда здоровью, при сборе сырья (корней, листьев, плодов) лопуха необходимо тщательно выбирать места его сбора. Они должны находиться вдали от свалок, оживленных дорог, сельскохозяйственных угодий и животноводческих комплексов.
Основным заготавливаемым сырьем этого растения являются его корни. Корни годовалого лопуха считаются самыми полезными. Собирать их рекомендуется перед зимней спячкой — в сентябре-октябре. Именно в это время в корнях содержится максимально возможная концентрация полезных веществ. Листья лопуха собирают в период с июля по сентябрь, когда они наиболее сочные и мясистые, а плоды — в июле-августе, то есть, по мере их созревания.
Корни репейника очищают от земли, моют и нарезают на кусочки по 10-15 см в длину. Для сушки их раскладывают тонким слоем на плотном листе бумаги в сухом, но хорошо проветриваемом помещении.
Листья и плоды сушат в подвешенном состоянии, избегая попадания на них солнечных лучей. Сухие корни хранят в сухих прохладных помещениях в течение 5 лет, листья и плоды — до 1 года (до следующей заготовки).
Химический состав
В листьях репейника содержится много дубильных веществ, эфирных масел и слизи. Такой химический состав листьев позволяет использовать их в качестве наружного кровоостанавливающего и ранозаживляющего средства.
В семенах этого растения сконцентрировано много жирных кислот и лигнанового гликозида арктиина (элеутерозида F). Это вещество проявляет выраженные антибактериальные и гипогликемические свойства.
Химический состав различных частей лопуха значительно отличается, но наиболее богатой на полезные вещества частью репейника являются корни. В свежих корнях годовалого лопуха содержится до 18 г углеводов (из них 3 г пищевых волокон), 1,5-1,6 г белков и до 0,2 г жиров. Калорийность 100 г сырых корней репейника составляет 72-75 ккал.
В корнях лопуха в значительных количествах содержится:
- инулин;
- жирные кислоты;
- фитостерины;
- эфирные масла;
- смолы;
- дубильные вещества;
- горечи;
- витамины;
- минералы;
- слизи.
Жирные кислоты, среди которых наибольшее количество составляют стеариновая и пальмитиновая, участвуют в синтезе клеточных мембран и основных веществ соединительной ткани — гиалуроновой кислоты, коллагена и эластина.
Фитостерины лопуха (стигмастерин, ситостерин) играют роль антагонистов животного холестерина, препятствуя его отложению в стенках сосудов в составе атеросклеротических бляшек.
В корнях репейника содержится много витаминов группы В, С, Е. Они являются источником калия, марганца, магния, меди. Благодаря высокой концентрации калия, сырье репейника имеет выраженное мочегонное действие.
Наименование | Содержание в 100 г свежих корней, миллиграммы |
---|---|
Витамин В1 (тиамин) | 0,01 |
Витамин В2 (рибофлавин) | 0,03 |
Витамин В4 (холин) | 11,7 |
Витамин В5 (пантотеновая кислота) | 0,32 |
Витамин В6 (пиридоксин) | 0,24 |
Витамин В9 (фолиевая кислота) | 0,023 |
Витамин С (аскорбиновая кислота) | 3,0 |
Витамин Е (токоферол) | 0,38 |
Магний | 0,038 |
Калий | 308,0 |
Фосфор | 51,0 |
Натрий | 5,0 |
Кальций | 41,0 |
Железо | 0,8 |
Марганец | 0,23 |
Цинк | 0,33 |
Медь | 0,08 |
Селен | 0,0007 |
Горечи, входящие в состав сырья лопуха, вместе с инулином предотвращают скачки уровня глюкозы у больных сахарным диабетом.
Полезные свойства
Средства, изготовленные из корней лопуха, оказывают разнообразные полезные свойства при употреблении внутрь:
- мочегонное;
- потогонное;
- желчегонное;
- антисептическое;
- противоаллергическое;
- сахароснижающее;
- ранозаживляющее;
- противовоспалительное;
- слабительное.
Инулин лопуха — это полисахарид, который является растительным аналогом человеческого инсулина. Он улучшает проникновение глюкозы внутрь клеток, уменьшая ее концентрацию в крови. Присутствие инулина в репейнике нормализует обмен жиров и углеводов, восстанавливает нормальную кишечную микрофлору. В кишечнике этот полисахарид абсорбирует на себе различные токсичные вещества, в том числе яды.
Дубильные вещества проявляют ранозаживляющее и кровоостанавливающее свойства, а слизи — обволакивающее для слизистых оболочек органов пищеварения.
Противопоказания к применению
Средства из репейника противопоказаны к применению при индивидуальной непереносимости химического состава самого растения или других ингредиентов, входящих в состав средства. Не рекомендуется употреблять средства из лопуха беременным и кормящим женщинам.
Опасные свойства могут проявлять домашние средства, изготовленные из репейника, если его сырье было собрано в экологически неблагоприятных местах.
Такие растения впитывают в себя много контаминантов — загрязнителей (солей тяжелых металлов, пестицидов, нитратов, радионуклидов), поэтому сырье, полученное из них, может вызвать отравление или аллергические реакции.
Применение в народной медицине
Аптечное лекарственное средство под названием «репейное масло» рекомендуется дерматологами и трихологами при проблемах с волосами. Наружно средства из лопуха также применяют при:
- экземе;
- фурункулезе;
- кожном зуде;
- дерматитах;
- укусах насекомых (комаров, ос, пчел);
- змеиных укусах;
- болях в суставах (для компрессов);
- облысении.
Для наружного применения используют свежие листья, отвар из корней лопуха или репейное масло.
При заболеваниях пищеварительного тракта
Отвар и настой из корней репейника с успехом применяют в лечении:
- изжоги;
- гастритов;
- язв желудка и 12-перстной кишки;
- панкреатитов;
- атонии желчного пузыря;
- запоров;
- геморроя.
Употребление средств из лопуха внутрь улучшает пищеварение и стимулирует выделение пищеварительных соков.
При почечных патологиях
Благодаря своему диуретическому свойству, средства на основе корня лопуха применяют при почечных патологиях, сопровождающихся отечным синдромом. При мочекаменной болезни отвар или настой из репейного корня помогает растворять и выводить мелкие конкременты из мочевыводящих путей. Особенно эффективны средства из репейника при уратных камнях (из солей мочевой кислоты). В составе кислот корней лопуха содержится фермент уриказа, который способствует растворению уратов и выведению с мочой.
При онкологических заболеваниях
Народная медицина рекомендует применение средств на основе сырья лопуха для комплексного лечения онкологических заболеваний разных локализаций. При некоторых опухолях народные снадобья из репейника одновременно употребляются внутрь и используются наружно. Например, при раке молочной железы наружно к месту локализации опухоли можно прикладывать свежие листья лопуха, а внутрь принимать отвар или настой из его корней.
Народные средства из репейника при онкологических заболеваниях не заменяют основного лечения (химиотерапии, хирургического лечения), а лишь способствуют торможению роста опухолей и улучшению общего состояния пациента во время лечения.
Средства из репейных корней также применяют внутрь при:
- сахарном диабете первого или второго типа;
- подагре;
- ревматических заболеваниях;
- простатите;
- аденоме предстательной железы;
- аллергиях, в том числе на пыльцу растений;
- бронхиальной астме.
Отвар из лопуха помогает и при отравлении ртутью и другими солями тяжелых металлов. Речь в данном случае идет не об остром отравлении, при котором необходимо немедленное применение специфических антидотов, а о хронических интоксикациях (профессиональные вредности, пагубные привычки, неблагоприятные условия проживания). Лекарство из репейника в этих случаях необходимо принимать длительно.
Средства из лопуха
Целебные средства из лопуха можно готовить из его листьев, плодов, корней. Применяют их наружно (для компрессов, примочек) и внутрь. Для внутреннего использования готовят отвары, настои, настойки, отжимают сок из свежих корней.
Отвар
Измельченные корни репейника (2 ст. ложки) заливают 1/2 л кипятка, кипятят 20 минут, процеживают. Принимают по 100 мл трижды в день.
Холодный настой
1 ч. ложку измельченных корней заливают 250 мл кипяченой воды комнатной температуры и настаивают не менее 5 часов (например, с вечера до утра). После процеживания пьют в течение дня в теплом виде.
Сок из корней
Лечение соком из свежих корней лопуха проводят в мае-июне, когда в корнях репейника содержится наибольшее количество полезных веществ. Выкопанные корни измельчают до состояния кашицы (натирают на терке или пропускают через мясорубку), выдавливают сок. Принимают внутрь по 1 ст. ложке не реже 3 раз в день. Непрерывный курс лечения не должен превышать одну неделю, затем требуется перерыв этот же срок. После этого курс повторяют.
Сок употребляют внутрь при заболеваниях печени, а наружно — для лечения дерматологических заболеваний и опухолей.
Применение в косметологии
Средства из корней лопуха часто используются в косметологии: для укрепления волос и избавления от перхоти. Для этих целей удобнее использовать аптечные средства из репейника: чистое репейное масло, шампуни или бальзамы на его основе. Из репейного масла можно готовить комплексные средства, которые помогают при зуде кожи головы: с добавлением отвара календулы, ромашки или шишек хмеля.
Регулярное втирание репейного масла в кожу головы полезно во время прохождения курсов химиотерапии при лечении онкологических заболеваний. Оно помогает сохранить жизнеспособность волосяных луковиц и ускорить отрастание волос после выпадения.
Выводы
Лопух — распространенное лекарственное растение. Средства, изготовленные из него, используют в лечении болезней органов пищеварения, мочевыделительной системы, воспалительных и аллергических заболеваний, онкологических патологий, хронических интоксикаций. Наружно средства из репейника применяют для укрепления волос и лечения кожных заболеваний.
Сырье лопуха можно приобрести в аптеке или заготовить самостоятельно. При самостоятельной заготовке необходимо тщательно выбирать места сбора растений. Они часто растут в неблагоприятных зонах (на свалках, вблизи дорог), а собранные в этих местах растения могут вызвать отравление или аллергию.
Основными противопоказаниями к применению репейных снадобий являются индивидуальная непереносимость, беременность и лактация.
Источник
Посттравматический артрит
Травмы суставов встречаются очень часто. Особенно «достается» коленям и голеностопам. В настоящее время установлено, что даже при небольших суставных травмах почти всегда развивается посттравматический артрит. Как будет протекать воспалительный процесс – остро или хронически зависит от тяжести травмы, особенностей организма пострадавшего и своевременности оказания медицинской помощи. Поэтому даже после небольшой травмы стоит обратиться в клинику.
Общие сведения о заболевании
Посттравматический артрит – это воспаление сустава, развивающееся сразу или через некоторое время после травмы. Воспаление после травмы развивается всегда. В некоторых случаях оно протекает незаметно и проходит без последствий, но чаще дает о себе знать в виде болей и нарушения функции суставов через несколько месяцев или даже лет.
Встречается чаще у мужчин молодого возраста. Код по МКБ-10 М13.8 – другие уточненные артриты.
Причины посттравматического артрита
В развитии посттравматического артрита основное значение имеют травмы. Острые травмы: ушибы, растяжения связок, вывихи, переломы пострадавший всегда замечает и связывает с ними дальнейшее воспаление сустава. В большинстве случаев это является поводом для своевременного обращения к врачу.
Травма может иметь и хронический характер. Это случается при постоянном подъеме тяжестей, лишнем весе в сочетании с малоподвижным образом жизни. Иногда острая травма кажется пострадавшему незначительной, и он не связывает с ней появление через некоторое время признаков артрита. Это самые опасные травмы, так как с ними пациент почти никогда не обращается вовремя к врачу, упускает время и позволяет болезни принять хронический деструктивный характер.
Развитию травматического артрита подвержены спортсмены, люди тяжелого физического труда (шахтеры, грузчики), лица, страдающие ожирением и ведущие малоподвижный образ жизни. В группу риска входят также лица, страдающие хроническими воспалительными заболеваниями опорно-двигательного аппарата: ревматоидным артритом, подагрическим артритом и др.
Патогенез – механизм развития болезни
В последние годы было установлено, что даже незначительная травма запускает развитие воспалительного процесса. Происходит это на клеточном уровне. Клетки внутрисуставных тканей вырабатывают провоспалительные (поддерживающие воспаление) биологически активные вещества – простагландины, цитокины и др. Начавшийся воспалительный процесс при острой незначительной травме (небольшом ушибе) может через некоторое время закончиться полным выздоровлением.
Но при наличии таких факторов риска, как сниженный иммунитет, различные хронические заболевания, ожирение воспаление поддерживается длительное время и постепенно приводит к дегенеративно- дистрофическим изменениям в суставе и нарушению его функции.
При сильных травмах кроме описанного механизма включается процесс некроза (отмирания) клеток хрящевой ткани (хондроцитов) непосредственно от механического воздействия. У хондроцитов, окружающих зону некроза, включается механизм аутолиза – саморазрушения. Хрящевая ткань разрушается, процесс поддерживается длительно протекающим воспалением. На месте разрушенного хряща развивается соединительная ткань (паннус), ограничивающая подвижность сустава. Подхрящевая костная ткань начинает разрастаться, что приводит к деформации сустава. Со временем паннус заменяется костной тканью и формируется анкилоз – полная неподвижность сустава.
Подробнее об артрите, его симптомах и лечении в этой статье.
Формы
По характеру течения посттравматический артрит делится на:
- Острый – встречается нечасто, протекает с выраженными симптомами, заканчивается выздоровлением, иногда самопроизвольным, но всегда есть риск перехода острого течения в хроническое. При открытых (ножевых, огнестрельных) ранах воспаление может осложняться гнойной инфекцией и тогда протекает как острый гнойный артрит.
- Хронический – самый частый вариант течения. Патологический процесс начинается и протекает незаметно с медленным формированием нарушения функции сустава.
Симптомы посттравматического артрита
Проявления посттравматического артрита зависят от особенностей и тяжести травмы, характера течения и состояния организма больного.
Первые признаки
При сильной травме и выпоте в полость сустава крови (гемартроз) признаки воспаления в виде отека, покраснения кожи, сильных болей появляются сразу после травмы. При открытых травмах и присоединении гнойной инфекции резко повышается температура тела, появляется озноб, признаки интоксикации, резкий отек и покраснение кожи над суставом. Боли очень сильные, больной не может пошевелить конечностью.
Но очень часто первые признаки воспаления малозаметны. Они появляются через несколько дней и даже недель, нарастают постепенно и проявляются легкой болезненностью при нагрузке или движении, иногда незначительной припухлостью пострадавшего сустава.
Явные симптомы
К явным симптомам острого посттравматического артрита относятся: покраснение, припухлость сустава. Характерна болезненность, усиливающаяся при движении. При гнойном остром артрите -нарастание общей интоксикации, болевого синдрома, покраснения и отека околосуставных тканей, ухудшение общего состояния больного.
При хроническом течении явными признаками будут небольшая, но нарастающая болезненность в суставе. Движение сопровождается похрустыванием (особенно отчетливо это ощущается в коленном и голеностопном суставах). Со временем болевой синдром становится постоянным и ограничивает движение конечности. Может пройти несколько лет, прежде, чем появятся признаки деформации сустава. Одновременно появляется сначала частичное, а затем полное ограничение подвижности, связанное с разрастанием соединительной и костной ткани.
Опасные симптомы
Сигналом к обращению за медицинской помощью должны стать любые нарушения со стороны суставов, появившиеся, как сразу после травмы, так и через некоторое время (иногда через несколько месяцев) после нее:
- припухлость, покраснение, боли в области сустава, появившиеся сразу после травмы, нарастающие признаки интоксикации с лихорадкой и недомоганием;
- боли при движении с нарастающей интенсивностью, возникшие через несколько недель после травмы;
- усиление болевого синдрома после травмы у лиц, страдающих хроническим артритом;
- внезапное повышение температуры тела в сочетании с покраснением, отеком и сильными болями в суставе после травмы у лиц, страдающих хроническими артритами.
Чем опасен посттравматический артрит
Травматический артрит опасен тем, что может протекать незаметно, переходя из одной стадии с другую с постепенным нарушением функции сустава и многочисленными осложнениями.
Стадии
Стадии заболевания зависят от характера его течения. Но чаще всего патологический процесс протекает хронически. Выделяют следующие стадии посттравматического артрита:
- Начальная – воспаление синовиальной оболочки – синовит с выпотом в суставной полости. При сильном травмировании разрушается хрящ, покрывающий суставные сочленения. Интенсивность отека, покраснения и болевого синдрома зависит от тяжести перенесенной травмы.
- Развернутая – при остром процессе все симптомы воспаления усиливаются. При хроническом — воспалительный процесс протекает медленно, но постепенно прогрессирует. На участках воспаления и эрозий хряща разрастается соединительная ткань, покрывающая поверхность суставных сочленений. Все симптомы сглажены и протекают незаметно.
- Завершающая при остром течении – все симптомы воспаления постепенно проходят, наступает выздоровление. Или острый процесс переходит в хронический с постепенным прогрессированием.
- Прогрессирующая при хроническом течении — происходит прогрессирование патологического процесса во время обострения, которое сменяется разрастанием плотной соединительной ткани (пролиферацией) во время ремиссии. Развивается мягкий анкилоз – частичная неподвижность. Болевой синдром в области пораженного сустава нарастает, беспокоит постоянно. Небольшие отечность и покраснение появляются во время обострений. Конечность с трудом и в неполном объеме сгибается и разгибается.
- Запущенная – итог хронического воспалительного процесса. Плотная соединительная ткань в суставной полости заменяется на костную и развивается полная неподвижность – костный анкилоз. Костная ткань по краям суставных поверхностей разрастается, деформируя сустав. Болевой синдром постоянный, функция сустава утеряна полностью.
Возможные осложнения
Помочь больному травматическим артритом можно на любой стадии, но чем длительнее протекает патология, тем больше необратимых изменений появляется в суставе. Все возможные осложнения делятся на ранние и поздние. Ранние:
- присоединение инфекции и развитие гнойного воспалительного процесса;
- переход гнойного воспаления на околосуставные ткани с образованием флегмон и абсцессов;
- гнойная инфекция может стать генерализованной, распространиться на многие органы и системы (сепсис).
- медленное и незаметное развитие болезни с переходом хронического воспаления в дегенеративно-дистрофический; постоянный изматывающий болевой синдром с полной утратой суставной функции.
Чтобы избежать осложнений, нужно обращаться за медицинской помощью, желательно в клинику, имеющую опыт в лечении подобных заболеваний. Например, в медицинский центр «Парамита», Москва.
Что делать, если началось обострение артрита
Алгоритм действий во время обострения посттравматического артрита:
- вызвать врача на дом;
- принять внутрь любое обезболивающее средство: Анальгин, Пенталгин, Ибурофен, Найз и т.д.; на кожу в околосуставной области нанести мазь или гель с обезболивающими свойствами (Вольмарен, Фастум-гель и др.);
- лечь и принять положение, обеспечивающее неподвижность сустава.
Первая помощь при травме сустава:
- вызвать на дом врача или скорую помощь (при сильной травме);
- принять внутрь обезболивающее средство; наружно нанести на травмированную область гепариновую мазь;
- приложить к месту травмы холод;
- лечь и обеспечить неподвижность пострадавшему суставу.
Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны
Боль в суставах в состоянии покоя
Локализации
Травмировать можно любой сустав. Но некоторые из них страдают чаще и значительнее остальных. Эти колени, голеностопы, локти.
Травматический артрит ног
Суставы ног несут самую высокую нагрузку, поэтому часто страдают при ожирении, малоподвижном образе жизни и постоянном воздействии мелких травм. Эти же суставы в первую очередь травмируются при острых травмах – падениях, ударах и т.д.:
Посттравматический артрит тазобедренного сустава
Посттравматические артриты встречаются не так часто, но протекают тяжело, осложняются гнойными процессами и формированием неподвижности. Особенно часто этот сустав травмируется у пожилых людей с лишним весом и остеопорозом – хрупкостью костей из-за утраты кальция.
Посттравматический артрит коленного сустава
Травмируется чаще остальных суставных сочленений. Особенностью колена является наличие плоской кости – надколенника, который обычно принимает на себя удар. Травматические поражения коленного сустава разнообразны из-за того, что могут пострадать не только сустав, но и многочисленные связки. Это будет поддерживать воспалительный и дегенеративно-дистрофический процессы. В группе риска спортсмены.
Посттравматический артрит голеностопного сустава
Голеностоп также очень часто страдает, в основном не от прямых ударов, а при подворачивании стопы и разрыве связок. В группе риска женщины, которые носят неудобную обувь на высоком неустойчивом каблуке.
Артрит пятки — таранно-пяточно-ладьевидный сустав
Удерживает пяточную кость и передает амортизацию с голеностопного сустава на стопу. Травмируется у спортсменов-тяжеловесов, лиц, страдающих ожирением и плоскостопием. Артрит часто протекает хронически с развитием ограничений подвижности сустава.
Посттравматический артрит рук
Травматические поражения суставов рук встречаются реже, чем ног. Обычно от травматических артритов страдают спортсмены и лица, поднимающие тяжести. Артриты отдельных суставов.
Посттравматический артрит плечевого сустава
Воспаление сустава чаще всего появляется как следствие падения на руку, прямого удара по плечу, а также при резком разгибании руки в плече. Опасны плече-лопаточные артриты, они склонны к длительному течению с постоянным болевым синдромом и снижением функции верхней конечности.
Посттравматический артрит локтевого сустава
Частые мелкие травмы встречаются у теннисистов. Характерно развитие не только артрита, но и эпикондилита – воспаление прикрепляющихся снаружи сухожилий (локоть теннисиста). Протекает артрит длительно, с нарастающим болевым синдромом. Если не лечить, приводит к инвалидности.
Посттравматический артрит суставов запястья и кисти
Артриты встречаются не так часто, причина – бытовое травмирование. Хронические артриты лучезапястного сустава бывают у пианистов, лиц, длительно работающих на компьютере и т.д. При выраженном воспалении часто присоединяется тоннельный синдром запястья – сдавливание отекшими тканями срединного нерва.
Посттравматический артрит пальцев рук
Пальцы травмируются часто. Это могут быть острые бытовые, спортивные и профессиональные травмы. Незначительные травмы вызывают легко протекающие артриты, заканчивающиеся выздоровлением. Переломы и ушибы пальцев опасны лицам с ревматоидным артритом: вызванное травмой воспаление приводит к развитию обострения и стимулирует разрушение суставов.
Травматический артрит височно-нижнечелюстного сустава
Артрит может быть следствием одномоментной травмы или длительного постоянного травмирования. В первом случае развивается острый воспалительный процесс, если его не лечить, то может развиваться стойкий анкилоз с болями и трудностями при открытии рта. Хронический артрит развивается на фоне неправильно прикуса или отсутствия некоторых зубов в зубном ряду и также со временем приводит к постоянным болям и нарушению суставной функции.
Посттравматический шейный артрит
Травматические поражения шейного отдела позвоночника могут приводить к развитию артрита. Острый артрит начинается после удара или ранения шеи. Течение зависит от тяжести травм: отек околосуставных тканей вызывает сдавливание нервных корешков и питающих мозг кровеносных сосудов. Поэтому данная локализация требует своевременного назначения адекватного лечения.
Хронические процессы могут развиваться из недолеченных острых или носить изначально незаметный характер. Развиваются при длительном неправильном положении шеи (во время сна, при работе за компьютером), постоянном мелком травмировании при занятиях спортом и т.д. Проявляется в виде постоянных болей и ограничении подвижности в шее, а также головных болей и перепадов артериального давления.
Диагностика
Поставить правильный диагноз в домашних условиях невозможно, поэтому при подозрении на травму сустава нужно обращаться к врачу. Во время обследования выявляется характер течения заболевания и степень поражения сустава.
Диагностика начинается с осмотра врача, затем он направляет пациента на дополнительные исследования:
- Лабораторные:
- общеклинические исследования крови и мочи – выявляется наличие воспалительный процесса;
- биохимические – выявление функциональных нарушений в организме в целом;
- иммунологические – выявляют насколько адекватно реагирует на воспаление иммунная система;
- ПЦР и микробиологические (посев суставной жидкости на питательные среды) – проводится при подозрении на присоединение инфекции, выявляет не только инфекцию, но и ее чувствительность к антибиотикам.
- Инструментальные:
- УЗИ – объем суставной жидкости и степень заинтересованности мягких тканей;
- рентгенография – выявляет костные нарушения в суставе;
- КТ и МРТ – более точное выявление внутрисуставных и околосуставных нарушений; применяются для уточнения деталей;
- диагностическая артроскопия – осмотр внутренней поверхности суставной полости; при необходимости берется на исследование синовиальная жидкость и кусочек ткани.
Хруст в суставах — когда стоит беспокоиться
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты
Лечение посттравматического артрита
Острый посттравматический артрит лечит травматолог или хирург, хронический – ревматолог. По результатам об следование назначается лечение посттравматического артрита. Оно должно быть комплексным и включать в себя: медикаментозную терапию, немедикаментозные методы, народные средства. При необходимости назначается также хирургическое лечение.
Медикаментозная терапия
Должна подбираться индивидуально в зависимости от характера травмы, особенностей течения артрита и общего состояния пациента. Назначают следующие лекарственные препараты:
- Антибиотики – при открытых (ножевых, огнестрельных) ранах с профилактической целью, а также при подозрении на присоединении инфекции. Острый гнойный артрит требует немедленной антибактериальной терапии, поэтому назначают наиболее подходящие для лечения гнойных процессов группы антибиотиков. После получения результатов анализов их, возможно, придется заменить.
- Противовоспалительные средства из группы НПВС – подавляют воспаление, снимают боль (Нимесулид, Кеторол, Мелоксикам, Диклофенак). В зависимости от состояния пациента их вводят внутримышечно или принимают внутрь в виде таблеток. В лекарственной форме для наружного и местного применения (мази, гели) их наносят на кожу в области воспаления.
- Глюкокортикоидные средства (ГКС) – назначают при выраженном воспалении, отеке и болях, используя, если не помогают лекарства из группы НПВС. ГКС вводят короткими курсами в суставную полость внутривенно, внутримышечно (Метилпреднизолон, Дексаметазон). Происходит быстрое устранение отека и боли.
- Хондропротекторы – лекарства, стимулирующие рост покрывающего суставную поверхность хряща (Структум, Хондроксид, Дона).
- Базовые противовоспалительные средства, подавляющие повышенную активность иммунной системы – назначают при хроническом течении воспаления (Метотрексат, Сульфасалазин и др.).
Хирургическое лечение
Иногда без операции не обойтись. При острых посттравматических артритах проводятся следующие оперативные вмешательства:
- лечебная артроскопия – щадящая операция, удаляется кровь, гнойный экссудат, а также части некротизированной ткани, небольшие обломки хрящей и кости; суставная полость промывается дезинфицирующими растворами, затем у нее вводят антибиотики;
- артротомия – открытая операция, проводится редко при тяжелых ранениях или гнойных воспалительных процессах; суставная полость раскрывается, удаляются отмершие ткани, обломки кости, иногда полностью весь сустав; удаляется гной и назначаются ежедневные промывания полости через дренажную трубку;
- остеосинтез — при внутрисуставных переломах проводится соединение отломков кости с помощью различных приспособлений;
- артродез – операция, создающая эффект обездвиженного сустава; после нее конечность может осуществлять только опорную функцию; выполняется при невозможности применения других методов лечения;
- эндопротезирование – замена полностью разрушенного сустава на искусственный.
Немедикаментозные методы
Данные методы также подбираются строго по показаниям и могут включать:
- Иммобилизацию — основной метод в лечении посттравматических острых артритов. При переломах накладывают гипс, снимают его после сращивания костей. При ушибах суставная неподвижность обеспечивается специальными шинами и ортезами. Их назначают максимально короткими курсами, чтобы не вызвать атрофии мышц. Если заболевание протекает хронически, то иммобилизация не требуется.
- Физиотерапия – различные виды процедур назначаются, как при остром воспалительном процессе (электрофорез с обезболивающими средствами), так в процессе восстановления (тепловые процедуры, магнито- и лазеротерапия и др.).
- Курсы массажа и лечебной физкультуры (ЛФК) – при остром артрите назначаются в восстановительном периоде, при хроническом – во время ремиссии.
- Полноценное питание – имеет большое значение для восстановления сустава. В рационе должно быть достаточно белков (мясо, рыба, молочные продукты – источники аминокислот, из них строятся новые ткани), жиров и углеводов (овощи, злаки, фрукты — источники энергии), витаминов и минералов — веществ, необходимых для полноценного обмена веществ. Стоит отказаться от соленых, острых, копченых блюд, ограничить сладости, особенно сладкие газированные напитки.
Народные средства
Методы, веками, применяемые в народной медицине, иногда также включаются в состав комплексного лечения артритов. Но делать это должен только лечащий врач. Вот некоторые эффективные народные средства:
- сельдерейный сок – готовится непосредственно перед употреблением; свежий корень сельдерея измельчить, процедить и пить по половине столовой ложки 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 – 1,5 месяцев; снимает боль, воспаление и отечность суставов;
- компрессы из листьев лопуха большого – лист лопуха вымыть, слегка помять, приложить к воспаленному месту, сверху приложить полиэтилен, укутать и оставить на ночь; повторять каждый день на протяжении четырех недель; данный способ хорошо снимает воспаление и боль.
О других методах лечения артрита читайте в этой статье.
Подход к лечению заболевания в нашей клинике
Лечение посттравматического артрита в московском медицинском центре «Парамита» имеет свои особенности:
- предварительное полное обследование пациента, в том числе с использованием таких высокотехнологичных инструментальных методик, как МРТ;
- в состав комплексного лечения травматического артрита включаются:
- современные медикаментозные, немедикаментозные и хирургические методы, применяемые в ведущих клиниках мира;
- традиционные восточные методики, в основе которых лежит представление о единстве всех органов и систем; восстановление равновесия в организме приводит к выздоровление и наполнению пациента живительными силами; подробнее о методах восточных лечения можно узнать на нашем сайте.
Общие клинические рекомендации
Тем, кто переболел острым или страдает хроническим посттравматическим артритом, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, чередовать режим активности и отдыха, отрегулировать сон;
- полноценно питаться; следить за своим весом;
- исключить тяжелые физические нагрузки и стрессы;
- вовремя лечить все острые и хронические заболевания;
- регулярно выполнять упражнения лечебной гимнастики, заниматься плаванием; несколько раз в год проводить курсы массажа; больше гулять на свежем воздухе;
- по назначению лечащего врача проводить курсы противорецидивного лечения.
Профилактика
Чтобы предупредить посттравматический артрит, нужно укреплять здоровье, закаляться, избегать рискованных травмоопасных ситуаций, а также постоянного травмирования какого-то сустава. Особенно важно соблюдать все эти условия лицам, уже страдающим хроническим артритом – дополнительная травма может ухудшить его течение.
Источник