- Лимфостаз нижних конечностей
- Симптомы с учетом стадии
- Причины в зависимости от вида заболевания
- Диагностика
- Лечение
- Вопросы-ответы
- Как вылечить лимфедему?
- Как лечить лимфостаз ног
- Что такое лимфостаз нижних конечностей?
- Можно ли вылечить лимфостаз нижних конечностей?
- Что делать при лимфостазе ног?
- Лимфостаз нижних конечностей: лечение при помощи компрессионной терапии
Лимфостаз нижних конечностей
Лимфостаз нижних конечностей – это лимфатический отек, который обуславливается тем, что нарушается отток лимфы и она застаивается в тканях. Визуально видно, что нога, которая подвержена этому заболеванию, увеличена в размерах, раздута. Но поговорим о симптомах подробнее.
Симптомы с учетом стадии
Симптомы лимфостаза нижних конечностей отличаются в зависимости от того, на каком этапе находится болезнь. При первой стадии отек легкий и обратимый. Он проявляется обычно к вечеру, локализуется возле пальцев, в области голеностопного сустава, с тыльной стороны стопы. Ткани остаются довольно мягкими, а утром эти проявления проходят, нога выглядит обычно.
На второй стадии отек уже необратим. Это означает, что он не спадает утром, а постоянно держит свою форму. Соединительная ткань разрастается, сам отек постепенно поднимается. Все это может длиться годами, ситуация ухудшается постепенно. Со временем кожу над отеком невозможно собрать в складку, она как бы натянута. При этом проявляются чувство дискомфорта, тяжести, начинается болевой синдром. В местах соприкосновения кожи с одеждой и трения могут появляться раны, язвы, из которых сочится лимфа. А еще кожа приобретает синюшный оттенок.
На третьем этапе наблюдается так называемая слоновья болезнь – это наиболее сложная стадия заболевания. Для ее характерны опасные осложнения: фиброз, язвы разных видов, потеря контуров конечности и многое другое. Все это сильно отражается на физических возможностях пациента, а также на его психологическом состоянии.
Есть и более общие симптомы лимфостаза нижних конечностей. К ним относят сильную утомляемость, слабость, головные боли, сильную прибавку веса (вплоть до ожирения), боли в суставах. За счет физического и психического напряжения у человека снижается концентрация внимания, он становится более рассеянным, сложнее справляется с простыми задачами.
Очевидно, что в данном случае лучше не доводить до третьей стадии и обращаться к врачам как можно быстрее.
Причины в зависимости от вида заболевания
Поскольку выделяют первичный и вторичный вариант заболевания, причины возникновения лимфостаза нижних конечностей будут сильно зависеть от типа болезни.
Если заболевание первичное, речь идет о врожденной проблеме, которая обусловлена малым диаметром лимфатических сосудов, их аномалиями, недоразвитием лимфатической системы и некоторыми другими факторами.
Когда мы говорим о вторичном заболевании, это означает, что на его развитие повлияли факторы, накопленные за годы жизни. В таком случае причины лимфостаза нижних конечностей выглядят так:
- повреждение лимфатических путей в результате разных травм, включая вывихи, переломы;
- образование рубцов после ожогов (рубцы должны влиять на лимфатическую систему);
- некоторые проблемы с сердечно-сосудистой системой;
- новообразования лимфатической системы – как злокачественные, так и доброкачественные;
- рожа и другие воспаления;
- заражение некоторыми паразитами, которые внедряются в лимфососуды;
- хирургические вмешательства, которые были проведены в зоне грудной полости либо клетки;
- разные патологии, связанные с работой почек;
- постельный режим, растянувшийся на длительный срок и предполагающий неподвижность пациента.
Причины возникновения лимфостаза нижних конечностей всегда сводятся к тому, что происходит застой лимфы, способствующий дальнейшему отеку. И чем бы ни обуславливался этот процесс, пациенту обязательно нужна помощь специалистов, всестороннее обследование и лечение.
Диагностика
Для диагностики заболевания необходимо обратиться за помощью к сосудистому хирургу (флебологу, лимфологу, ангиохирургу). Пациента осмотрят, соберут все необходимые данные, а затем отправят на дальнейшее обследование.
- Лимфографию. Это метод рентгенологического исследования, который позволяет получить много полезной информации о том, как развиты и работают лимфатические сосуды.
- Лимфосцинтиграфию. Этот способ предполагает использование гамма-камеры, а чтобы она дала нужную картинку, для начала пациенту вводится изотопное вещество.
- Доплерографию – УЗИ сосудов с эффектом Доплера.
- УЗИ органов малого таза.
- Общий анализ и биохимию крови.
- Общий анализ мочи.
- Всестороннее исследование сердца. В него входят ЭКГ и УЗИ.
Не стоит удивляться многостороннему исследованию – выяснив причины возникновения лимфостаза нижних конечностей и исключив многие заболевания и проблемы, врачи могут подобрать наиболее эффективную программу лечения. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем проще будет эта программа.
Лечение
Поскольку заболевание обуславливается множеством факторов, лечение лимфостаза ног представляет собой целый комплекс мер. Консервативный подход, включающий массаж, специальную диету, а также применение некоторых медикаментов, реализуется только на первой стадии болезни. Одновременно с этим врачами дается много дополнительных рекомендаций:
- избегать теплового воздействия. То есть нужно исключить баню, сауну, солярии и т.д.;
- носить мягкую, не сдавливающую обувь без каблука;
- избегать долгих статических нагрузок. Не допускается долго сидеть либо стоять, необходимо в меру двигаться;
- устранять лишние физические нагрузки, особенно чрезмерные;
- носить только мягкую и свободную одежду;
- заботиться о том, чтобы кожа ног всегда была увлажнена, не терлась об одежду и другие вещи и т.д.
Список ограничений, которые обозначит врач, важно полностью выполнять – при такой болезни даже минимальная рана или нежелательная язва могут сильно осложнить дело.
Но лечение лимфостаза нижних конечностей не ограничивается только перечисленными рекомендациями. К распространенным методам борьбы с этой проблемой относят следующее:
- кинезиотерапия, компрессионное лечение. В первом случае подразумевается проведение лимфодренажного массажа, а также выполнение упражнений лечебной физкультуры. Во втором случае речь о ношении специального белья, а также бинтовании, которое при помощи давления меняет перераспределение лимфы;
- лекарственная терапия. Тут трудно перечислить конкретные препараты, потому что в зависимости от ситуации используются средства из более чем десяти категорий. Это и диуретики, и флеботропные средства, и многое другое — все назначается индивидуально;
- физиотерапевтические методы. Магнитотерапия, лазеротерапия, УФО и многое другое помогает облегчить состояние пациента;
- хирургическое вмешательство. Оно показано в критических случаях, когда другие методы не позволяют справиться с проблемой.
Чем раньше будет начато лечение, тем выше шанс, что лимфостаз ног будет нейтрализован и пациент продолжит полноценную жизнь. Чем дальше развивается болезнь, тем серьезнее риски инвалидизации и необратимых изменений. Как правило, болезнь не грозит пациенту смертью, но при этом лишает его возможности выполнять много простых вещей (вплоть до обычного передвижения), сильно снижает качество жизни, плохо действует на психику.
Вопросы-ответы
Может ли лимфостаз нижних конечностей привести к смерти?
Это крайне редкий исход, но его риски не исключены. У 1-3% пациентов случаев наблюдаются фатальные изменения в организме, которые в совокупности с другими факторами могут быть летальными. Чтобы не доводить до таких рисков, обращаться за помощью профессионалов нужно уже в тех случаях, когда пациент заметил изменения уровня первой стадии.
Помогут ли народные методы лечения?
При данном заболевании допустимы некоторые народные средства, но только в качестве дополнения к основной программе лечения и исключительно после консультации у врача и его одобрения.
Насколько необходимо соблюдать лечебное питание?
Диета при лимфостазе нижних конечностей направлена на то, чтобы улучшить обмен жидкостей в организме, поэтому предполагает регулировку питьевого режима, снижение количества употребляемой соли, отказ от продуктов, вызывающих чрезмерную жажду. Это важный пункт лечения, поэтому необходимо придерживаться рекомендаций врача.
Источник
Как вылечить лимфедему?
Сложно найти человека, у которого ни разу в жизни не отекали ноги после тяжелого рабочего дня или долгой прогулки. Как правило, на другой день эта проблема исчезает. Однако у некоторых людей отеки ног имеют постоянный характер, так что со временем конечность сильно увеличивается в объеме, появляются трофические изменения кожи.
Все это симптомы лимфедемы, серьезного заболевания, связанного с неправильной работой лимфатической системы. О том, что такое лимфедема и как с ней бороться, мы поговорили с врачом лимфологом клиники «Центр Флебологии» в Санкт Петербурге Беркис Владимиром Сергеевичем.
— Как отличить лимфедему от обычного отека?
— Лимфедема — это хроническое прогрессирующее заболевание, поэтому если отеки имеют стойкий характер и со временем становятся сильнее, необходимо обязательно обратиться к врачу. Если же образуется не только отек, но и раздражение на коже в этой области, то действовать нужно незамедлительно, так как эти признаки говорят о нарушении питания тканей из-за лимфедемы. Еще важно понимать, что отечный синдром — это не болезнь сама по себе, а ее симптом. Чаще всего он возникает при заболеваниях лимфатической или венозной системы. Также сильные отеки могут быть вызваны болезнями суставов, патологиями сердца, почек, эндокринной системы. Поэтому огромное значение имеет правильная диагностика заболевания, но в любом случае начинать следует с обращения к профильному специалисту — врачу лимфологу.
— Из-за чего возникает лимфедема?
— Специалисты четко различают первичную и вторичную лимфедему. Первичная лимфедема — заболевание, в основе которого лежит генетический дефект сосудов, не справляющихся со своими задачами по откачиванию лимфы. Вторичная лимфедема — это нарушение работы лимфатической системы, вызванное внешними причинами. Например, у человека может быть глубокая травма ноги, которая рассекает крупный лимфатический сосуд. Также вызвать лимфедему могут рожистые воспаления, онкологические заболевания и побочные эффекты при их лечении.
В нашем отделении врачи проводят комплексную диагностику и выявляют причину отеков. Если эти заболевания по профилю (венозные, лимфатические или ортопедические патологии), мы предлагаем пациентам квалифицированную медицинскую помощь. Если же причины отека иные, то даем рекомендации: к какому специалисту следует обратиться, чтобы получить качественную диагностику и терапию.
— Как проходит лечение?
— Стандартный курс лечения рассчитан на 21 день. Каждый день или через день пациенты посещают клинику и проходят все лечебные процедуры. Во время курса с пациентом работают две медсестры, осуществляющие мануальный лимфодренаж и пневмокомпрессию. Цель этих процедур — добиться оттока застоявшейся лимфы и тем самым уменьшить отек. Чтобы закрепить результат, после каждого комплекса процедур проводится бандажирование. Таким образом, удается избежать появления повторных отеков. Весь ход лечения четко контролирует врач лимфолог, по необходимости внося определенные коррективы.
— Можно ли полностью вылечить лимфедему?
— Лимфедема — это хроническое заболевание, поэтому полностью вылечить ее невозможно. Но можно добиться стойкой ремиссии, когда симптомы болезни практически исчезают. Для сохранения достигнутого результата в среднем раз в год наши пациенты проходят повторные курсы лечения. Все это время они имеют возможность жить полноценной жизнью, не страдая от отеков. Важно понимать, что лимфедема — серьезная болезнь, которая влияет на социальную активность человека: часто из-за нее он вынужден уволиться с работы, поменять привычный образ жизни. Но мы объясняем пациентам, что правильно организованное лечение может радикально изменить ситуацию в лучшую сторону.
— Что ожидает пациента после лечения?
— После лечения многие наши пациенты возвращаются к социальной активности. Да, возможности современной медицины ограничены; если из-за генетического сбоя все лимфатические капилляры дефектные, то врач никак не может сделать их нормальными. Однако можно убрать лимфатический отек, уменьшить в объеме конечность, избавиться от трофических расстройств на коже. После курса лечения пациент видит, что нога или стала сильно меньше в объеме, но мы всегда предупреждаем пациентов, что расслабляться не следует. Даже если эффект лечения сохраняется долго, нужны регулярные поддерживающие курсы терапии.
— Что еще важно знать пациенту с лимфедемой?
— Ключевой элемент в закреплении результата лечения — современный компрессионный трикотаж. Если создать правильную компрессию, то лимфа не будет иметь возможность застаиваться в межклеточном пространстве. Поэтом огромное значение имеет качество изделия и пациентам с лимфедемой компрессионный трикотаж из обычной аптеки не подойдет, в этом случае необходим особый подход. Клиника «Центр Флебологии» сотрудничает с немецкой компанией medi — одним из мировых лидеров по производству компрессионного трикотажа и ортопедических изделий. Наши специалисты снимают 20-30 специальных мерок в зависимости от формы конечности и характера заболевания, а затем в Германии по ним изготавливают индивидуальный компрессионный трикотаж для пациентов.
Источник
Как лечить лимфостаз ног
В этой статье мы расскажем, что такое лимфостаз нижних конечностей, и объясним, как бороться с лимфостазом ног, то есть как его лечить.
Что такое лимфостаз нижних конечностей?
Лимфостазом нижних конечностей называют застой лимфы в мягких тканях ног: мышцах и подкожной клетчатке. Так как лимфатическая жидкость содержит много белка, нетипичного для мягких тканей, в мышцах и подкожной клетчатке возникает воспаление.
Воспалительная реакция провоцирует разрастание соединительной ткани. Со временем возникает слоновость – болезненное состояние, при котором из-за стойкого отека одна или обе ноги увеличиваются в диаметре, а на коже появляются темные участки и язвы.
Можно ли вылечить лимфостаз нижних конечностей?
Лечение лимфостаза нижних конечностей – долгий и сложный процесс. Чтобы ответить на вопрос, как вылечить лимфостаз нижних конечностей, нужно представлять причины, которые привели к нарушению лимфатического оттока.
При первичном лимфостазе конечностей отек возникает из-за врожденного недоразвития лимфатических сосудов.
Лечение первичного лимфостаза всегда включает хирургическое вмешательство с последующей компрессионной терапией.
При вторичном лимфостазе отек возникает из-за нарушения проходимости или целостности лимфатических сосудов. Вторичный лимфостаз возникает из-за воспалительных заболеваний и травм.
Лечение вторичного лимфостаза включает физиотерапевтическое воздействие компрессионную терапию: применение эластичных бинтов и лечебного трикотажа высоких классов компрессии.
Что делать при лимфостазе ног?
Вне зависимости от происхождения лимфатического отека, необходимо как можно скорее обратиться к врачу-флебологу. Врач установит диагноз и назначит оптимальное комплексное лечение, включающее физиотерапию, медикаментозное и компрессионное лечение.
Лимфостаз нижних конечностей: лечение при помощи компрессионной терапии
Поскольку для лечения лимфовенозной недостаточности требуется высокая (30-40 мм ртутного столба) и экстравысокая (больше 40 мм ртутного столба) компрессия, эластичный трикотаж применяется редко. Как правило, компрессионное лечение лимфостаза ног включает применение эластичных бинтов, которые нет необходимости подбирать по размеру.
Лечить лимфостаз ног можно при помощи эластичных бинтов российской компании «Интертекстиль корп.».
Источник