Лейкопению могут вызвать все лекарственные препараты кроме

Лейкопения

Патологические процессы в организме, сопровождающиеся снижением уровня лейкоцитов приводят к состоянию, диагностируемому как лейкопения. Определить данное заболевание можно с помощью клинических исследований форменных элементов крови. Лейкопения может выступать в качестве первичного состояния, так и осложнения других заболеваний. В структуре заболеваемости чаще всего врачи сталкиваются с лейкопениями при онкологических заболеваниях, лучевых поражениях, лечении химиотерапевтическими препаратами опухолевых заболеваний. Кроме химиотерапии, лейкопения сопровождает применение большого количества лекарственных средств – нейролептиков, гормональных препаратов и др.. Лейкопении наблюдаются и при тяжелых инфекционных заболеваниях. Чаще всего лейкопению не рассматривают как самостоятельное заболевание. Но специфические врожденные дефекты генетического аппарата (полиморфизмы), передающиеся по аутосомно-рецессивному типу, могут спровоцировать спорадическую лейкопению. В случае резкого снижения лейкоцитов в крови развивается опасное заболевание агранулоцитоз. Чтобы поставить точный, а главное, правильный диагноз, проводится полная диагностика организма человека. Лейкопения имеет главную особенность — она способна преобразовываться в различные формы заболевания.

Симптомы

Лейкопения, симптомы которой в начальной стадии заболевания не носят выраженного клинического характера, при появлении оказывает существенное воздействие на клеточный и гуморальный иммунитет человека. С течением времени лейкопения приводит к тому, что иммунитет больного постепенно снижается. Патология дает о себе знать следующим симптомами: головные боли, головокружение, зуд, возникновение чувства слабости. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к появлению трофических язв, увеличению размеров печени и селезенки, угрозы воспалительных заболеваний с повышением температуры тела и лихорадкой.

Причины

Существуют разные причины, провоцирующие снижение количество лейкоцитов. К таким факторам можно отнести:

• наследственные аномалии стволовых клеток, отвечающих за гемопоэз;
• расстройства, вызывающие нарушение пролиферации стволовых клеток костного мозга и синтеза белых кровяных тел;
• дефицит витаминов и минералов, необходимых для нормального созревания и пролиферации белых форменных элементов крови;
• наличие патологических новообразований, метастаз в костный мозг, вызывающих разрушение гемопоэтической ткани;
• неблагоприятное воздействие ионизирующей радиации и миелотоксических факторов;
• глубокое поражение клеток, участвующих в пролиферации и дифференциации специфических форменных элементов крови.

Лечение лейкопении

Прежде чем начать лечение лейкопении, необходимо провести тщательное комплексное медицинское обследование. В основном исследуют абсолютный уровень таких клеток, как нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, определяют количество тромбоцитов и количество эритроцитов, высчитывают лейкоцитарную формулу. Для наиболее достоверного результата рекомендовано провести анализы повторно спустя определенное количество времени. При любой стадии лейкопении врачи назначают лекарственные средства, которое стимулирует метаболизм (например, Лейкоген, Пентоксил и др.) и препараты КСФ, которые увеличивают количество нейтрофильных гранулоцитов (Филграстим, Лейкомакс и др.) или стимулируют пролиферативную активность стволовых клеток костного мозга и дифференциацию всего пула клеток-предшественников лейкоцитов (Нуклеоспермат натрия).

Источник

Диагностика и мониторинг лимфопролиферативных заболеваний

Лейкопения – это снижение количества лейкоцитов в единице объема крови.

Лейкопения может появиться как следствие различных заболеваний, в том числе и онкологических.

Лейкоциты – это клетки, имеющие важное значение для иммунной системы человека; белые кровяные тельца выполняют защитную функцию для организма от вирусов, бактерий и прочих агентов, способных причинить вред человеку и вызвать заболевания.

Норма содержания лейкоцитов в крови: от 4 до 9 х 109 клеток/ 1л. Если выявлено их снижение, то это может быть сигналом о подозрении на лейкопению.

ФОРМЫ ЛИМФОПРОЛИФЕРАТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ:

1. Острая
2. Хроническая
3. Легкая форма
4. Средняя степень тяжести
5. Тяжелая форма

Существуют различные виды лейкоцитов, обычно происходит снижение не всех, а только нескольких видов.

Причины возникновения лейкопении

ОСНОВНЫМИ ПРИЧИНАМИ ДАННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ:

• Метастазирование опухолевых клеток в костный мозг. Раковые клетки поражают ткани красного костного мозга, вызывая нарушения кроветворения и развитие тромбоцитопении, лейкопении, анемии.
• Аутоиммунная причина. Иммунитет человека атакует собственные белые кровяные тельца, ускоряя их разрушение. Такой процесс характерен для хронического лимфолейкоза.
• Прием цитостатических препаратов. Такие препараты оказывают разрушающее воздействие не только на делящиеся раковые клетки, но и на здоровые, особенно негативно цитостатики воздействуют на костный мозг.
• Лучевая терапия – этот метод лечения тоже негативно сказывается на процессе кроветворения в организме.

Опасность, которую несет лейкопения

Лейкоциты – это часть иммунной системы. Белые кровяные тельца атакуют чужеродные агенты, попадающие в организм, но при снижении лейкоцитов, иммунитет человека падает, защитные силы ослабевают. Организм становится более подвержен инфекционным заболеваниям.

Диагностика лимфопролиферативных заболеваний

Заболевание определяется с помощью общего анализа крови.Происходит подсчет содержания количества лейкоцитов в крови и соотношение различных видов лейкоцитов (лимфоциты, эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, моноциты) в процентах.

Симптоматика при лейкопении может отсутствовать, особенно легкой степени заболевания. Первым симптомом может быть возникновение различных инфекций. У некоторых онкобольных наблюдается лихорадка, вызванная либо инфицированием, либо как реакция организма на прием химиопрепаратов, либо лихорадка имеет опухолевую причину.

ПОСКОЛЬКУ ЛЕЙКОПЕНИЯ ВЫЗЫВАЕТ НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССА КРОВЕТВОРЕНИЯ, ТО ВОЗМОЖНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ:

1. Головокружение
2. Слабость, сонливость
3. Бледность кожных покровов
4. Кровоточивость слизистых тканей
5. Появление синяков.
6. Тяжелейшими осложнениями инфекционного характера являются сепсис и септический шок.

Лечение лимфопролиферативных заболеваний

Пациент, проходящий курс химиотерапии, должен находиться под постоянным наблюдением онколога, контролирующего уровень лейкоцитов в крови.

ПАЦИЕНТУ, КОТОРОМУ ДИАГНОСТИРОВАНО ДАННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СЛЕДУЕТ:

1. Воздержаться от употребления сырой воды.
2. Длительно варить мясо.
3. Употреблять молоко и прочите жидкие продукты только из заводской упаковки, не на разлив.
4. Обязательно тщательно мыть овощи и фрукты.
5. Избегать контакта с больными людьми.
6. Надевать медицинскую маску при нахождении в общественных местах. Заметив повышение температуры, незамедлительно обратиться к врачу.

Пациент, у которого наблюдается ярко выраженная симптоматика заболевания помещается в изолированную палату, а медицинский персонал, с которым больной имеет контакт, обязательно должен соблюдать все санитарные правила антисептики. Пациент может быть направлен в гематологическую клинику, специализирующуюся только на заболеваниях крови.

Больному вводят лекарственные препараты, стимулирующие образование лейкоцитов, дополнительно могут быть назначены витаминно-минеральные комплексы для поддержания организма.

Источник

Лейкопения

Лейкопения — состояние, при котором в крови снижается количество белых кровяных телец — лейкоцитов. Её причины бывают очень разными. Лейкопения может возникать как в норме (физиологическая), так и при различных заболеваниях (патологическая).

Классификация

Прежде чем говорить о причинах лейкопении, рассмотрим основные её типы. В первую очередь нужно понимать, что белые кровяные тельца бывают разных видов, и они выполняют различные функции. В зависимости от того, каких клеток не хватает, различают нейтропению (нейтрофилы), эозинопению (эозинофилы), моноцитопению (моноциты) и лимфопению (лимфоциты). Если количество клеток уменьшено по сравнению с нормой, это абсолютная лейкопения, а если уменьшен только процент относительно других видов лейкоцитов — относительная лейкопения.

Физиологическая лейкопения встречается у 2–12% людей. Они не испытывают симптомов, у них не нарушено кроветворение и не снижен иммунитет. Это их индивидуальная норма. Лейкопения, возникшая в результате тех или иных заболеваний, называется патологической.

Некоторые люди страдают наследственными лейкопениями. Существует также много видов приобретенных лейкопений.

Иногда в анализе обнаруживают сниженное количество белых кровяных телец, потому что значительная часть лейкоцитов переместилась в определенные сосуды. В таких случаях говорят о перераспределительных лейкопениях. Если же число лейкоцитов снизилось во всем кровяном русле — это истинная лейкопения.

Среди всех видов лейкопений чаще всего встречаются нейтропении. Нейтрофилы составляют большую часть всех лейкоцитов крови. Они играют важную роль в защите организма: выполняют функцию фагоцитов (поглощают и разрушают чужеродные частицы, в первую очередь бактерии и грибки), выделяют вещества, которые участвуют в развитии воспаления.

Нейтропения бывает трех степеней тяжести:

• Легкая: от 1000 до 1500 нейтрофилов в 1 мкл крови.
• Средней степени тяжести: от 500 до 1000 в 1 мкл.
• Тяжелая: менее 500 мкл в 1 мл.

Симптомы острой нейтропении возникают в течение нескольких часов или дней. Хроническая нейтропения продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет.

Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона

Причины развития заболевания

Существует очень много разных причин возникновения лейкопении. Перечислим некоторые из них:

• Бактериальные и вирусные инфекции. Самый распространенный пример — ОРВИ.
• Врожденные нарушения работы красного костного мозга — органа, который производит клетки крови.
• Онкологические заболевания, поражающие красный костный мозг, например, лейкозы, множественная миелома.
• Аутоиммунные заболевания, при которых происходит разрушение лейкоцитов или в красном костном мозге.
• Тяжелые инфекции (например, пневмония, фурункулез, сепсис), при которых организм не успевает восполнить «израсходованные» белые кровяные тельца.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.
• Саркоидоз — неинфекционная патология, при которой в разных органах развивается воспаление и образуются узелки (гранулемы).
• Апластическая анемия — заболевание, при котором в красном костном мозге перестают вырабатываться все виды кровяных телец. Развивается анемия, лейкопения и тромбоцитопения.
• , СПИД.
• Голодание, неполноценное питание, нехватка витаминов в организме.
• Системная красная волчанка.
• Миелодиспластические синдромы — заболевания, при которых в результате мутаций нарушается нормальное кроветворение.
• Ревматоидный артрит.
• Туберкулез.

Лейкопения в онкологии

Снижение уровня лейкоцитов в крови нередко встречается у людей, страдающих злокачественными опухолями. Здесь причины тоже бывают очень разными, важно в них правильно разобраться, чтобы понять, как помочь пациенту.

Нередко лейкопения возникает после химиотерапии, лучевой терапии и трансплантации красного костного мозга как побочный эффект этих видов лечения. Это происходит того, что химиопрепараты и ионизирующие излучения уничтожают не только опухолевые, но и здоровые быстро размножающиеся клетки, в том числе в красном костном мозге. Лучевая терапия несет особенно высокие риски лейкопении, когда облучают несколько частей тела.

К снижению уровня лейкоцитов может привести рак с метастазами. Это типичный симптом злокачественных опухолей кроветворной и лимфоидной ткани: лимфом, лейкозов, множественной миеломы.

Многие люди, страдающие злокачественными опухолями на поздних стадиях, находятся в ослабленном, истощенном состоянии, не могут полноценно питаться. У больных в отделении реанимации повышены риски тяжелых инфекций — сепсиса, пневмонии.

Наиболее высок риск лейкопении у онкологических больных старше 70 лет, у людей с изначально сниженной иммунной защитой: при ВИЧ/СПИД, приеме иммунодепрессантов после трансплантации органов, других сопутствующих заболеваниях, которые мы перечислили выше.

Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона

Какими симптомами проявляется снижение уровня лейкоцитов?

Нередко больной не испытывает симптомов, а снижение уровня лейкоцитов у него выявляют по результатам общего анализа крови. Некоторые лишь отмечают, что чаще стали чувствовать усталость.

Главная проблема пациентов с лейкопенией — снижение защитных сил организма. У них даже легкая инфекция может быстро перейти в тяжелую форму.

Все основные симптомы лейкопении связаны с инфекционными осложнениями:

• Температура 38 градусов и выше.
• Потливость, озноб.
• Язвы во рту, зубная боль, боль в горле.
• Зуд, язвы в области ануса.
• Боли в животе.
• Жидкий стул.
• Частые мочеиспускания, сопровождающиеся болью, жжением.
• Одышка, кашель.
• Отек, покраснение, боль на коже, особенно в области ран, порезов, венозных катетеров.
• Зуд в области половых органов у женщин, выделения из влагалища необычного характера.

Методы диагностики

У многих больных лейкопению диагностируют случайно по результатам общего анализа крови. В других случаях причиной для обследования становятся частые, тяжелые инфекции. Онкологическим больным во время курса лечения регулярно назначают анализы.

В общем анализе крови важно не просто подсчитать количество лейкоцитов, но и их отдельных видов, оценить лейкоцитарную формулу. Это даст полную картину.

Врач тщательно осматривает пациента, пытаясь выявить признаки инфекций. Затем, для подтверждения инфекционного заболевания, проводят культуральные посевы.

Биопсия красного костного мозга — процедура, во время которой получают ткань с помощью иглы или специального инструмента и отправляют в лабораторию для цитологического, гистологического исследования. Этот метод помогает разобраться, вызвано ли снижение уровня лейкоцитов нарушением их производства в красном костном мозге, диагностировать некоторые причины лейкопении, такие, как лейкозы, апластическая анемия, миелофиброз. В некоторых случаях прибегают к дополнительным исследованиям клеток красного костного мозга: проточной цитометрии, цитогенетическому анализу и др.

Некоторые методы визуализации помогают обнаружить места локализации инфекции:

• Рентгенография грудной клетки — её назначают всем пациентам с лейкопенией.
• Компьютерная томография грудной клетки — по показаниям, при ослабленном иммунитете.
• Компьютерная томография придаточных пазух носа — если есть симптомы синусита.
• Компьютерная томография живота — если беспокоят боли в животе, была перенесена операция на брюшной полости.
• УЗИ брюшной полости может подтвердить увеличение селезенки (спленомегалию).

Чтобы разобраться в причинах лейкопении, могут потребоваться другие анализы и исследования, в каждом конкретном случае они будут разными.

Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона

Источник