Цикл лекций:Обучение по оказанию первой помощи пострадавшим при ДТП.
презентация к уроку
Подготовка водителей по оказанию первой помощи осуществляется в процессе обучения вождению автомобиля в автошколе, как обязательная дисциплина. Программа обучения «Первая помощь при ДТП» является неотъемлемой частью программ подготовки водителей транспортных средств, введённых в действие приказом Министерства образования и науки Российской Федерации «Об утверждении примерных программ профессионального обучения водителей транспортных средств соответствующих категорий и подкатегорий» от 26 декабря 2013 года № 1408.
Скачать:
| Вложение | Размер |
|---|---|
| prezentatsiya1.pptx | 413.29 КБ |
Предварительный просмотр:
Подписи к слайдам:
Курсы по подготовке водителей
Лекция 1. Организационно-правовые аспекты оказания помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.
ВОПРОСЫ: 1.Основы действующего законодательства (административное и уголовное право) относительно оказания или неоказания помощи пострадавшим; 2.Комплекс неотложных мероприятий первой помощи проводимых на месте ДТП.
3.Комплекс мероприятий проводимых водителем (свидетелем) на месте ДТП 4. Мероприятия, направленные на спасение и эвакуацию пострадавших. 5. Алгоритм действий водителя оказавшегося свидетелем ДТП.
1. Основы действующего законодательства (административное и уголовное право) относительно оказания или неоказания помощи пострадавшим; .
Кодекс Российской федерации об административных нарушениях принятый Федеральным законом от 30.12.2001 г. № 196-ФЗ, определяют юридическую ответственность участников ДТП в случае неоказания помощи пострадавшим, а именно «заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасности для жизни и здоровья…, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу, либо сам поставил его в опасное для жизни и здоровья состояние…»
Неоказание необходимой помощи влечет ответственность в соответствии с законом. Так, Уголовным кодексом РФ предусмотрено две статьи: Статья 124. Неоказание помощи больному . Статья 125. Оставление в опасности .
Статья 124. Неоказание помощи больному Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок от двух до четырех месяцев . То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, наказывается лишением свободы на срок до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового . Обратите внимание, что Правила дорожного движения (п. 2.5) обязывают водителя при ДТП оказать доврачебную помощь пострадавшим. Именно об этих обязанностях, регламентированных Правилами дорожного движения, идет речь в статье 124.
Статья 125. Оставление в опасности Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние, наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок от ста двадцати до ста восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.
2. Комплекс неотложных мероприятий первой помощи проводимых на месте ДТП
В комплекс неотложных мероприятий первой помощи проводимых на месте ДТП входит: Обеспечение безопасности пострадавших, участников (свидетелей) ДТП, собственной безопасности; Вызов аварийно-спасательных формирований, скорой медицинской помощи с указанием точного места происшествия, количества пострадавших; Прекращение (минимизация) воздействия внешних повреждающих факторов (сдавливание, зажатие, пламя) непосредственно угрожающих жизни пострадавшего, по возможности попытка извлечения пострадавшего из транспортного средства;
Оказание первой медицинской помощи пострадавшему в зависимости от тяжести и характера повреждения: остановка кровотечения, введение обезболивающего вещества, наложение повязки на рану, искусственное дыхание, массаж сердца и. т. д.
Первая медицинская помощь – это комплекс простейших медицинских мероприятий, проводимых на месте происшествия (и/или в период транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение), в порядке само- и взаимопомощи, а также силами сотрудников МВД, аварийно-спасательными формированиями и лицами, случайно оказавшимися на месте происшествия, с использованием табельных и подручных средств.
Правильное и своевременное оказание первой медицинской помощи при ранениях и кровотечениях может спасти жизнь, предупредить развитие осложнений и ускорить выздоровление. При этом следует руководствоваться следующими правилами: целесообразность и правильность; быстрота; решительность, спокойствие и обдуманность действии.
Оказавшись на месте дорожно-транспортного происшествия, человек часто располагает только тремя средствами, которые всегда находятся при нем: а) «светлая» голова – владеющая минимумом знаний для оказания первой медицинской помощи; б) «золотые» руки – способные выполнить все, что необходимо в данной ситуации; в) доброе сердце , которое не оставит пострадавшего в беде. Иначе говоря, необходимы знания, умения, а главное желание оказать помощь людям, находящимся в угрожаемом жизни состоянии.
3. Комплекс мероприятий проводимых водителем (свидетелем) на месте ДТП
Комплекс мероприятий проводимых водителем (свидетелем) на месте ДТП должен включать ряд целенаправленных и последовательных действий Осмотр места ДТП. Постараться определить внешние причины способствовавшие возникновению ДТП (погодные условия – туман, гололедица; время года, суток, наличие и направление ветра, атмосферных осадков; особенности рельефа местности – уклон дороги, камнепад, состояние дорожного покрытия и др.);
Какие транспортные средства участвовали в ДТП (легковые, пассажирские, грузовые, автомобили со специальной маркировкой «опасный груз» и др.); Наличие и характер опасности угрожаемой пострадавшим и окружающим (разлив топлива, задымление, опасность возгорания, взрыва и др.);
Общее количество пострадавших, их тяжесть, есть ли среди них дети, беременные; Наличие зажатых в салоне автомобиля пострадавших нуждающихся в помощи специальных аварийно-спасательных формирований; Особенности подъезда к месту происшествия.
4. Мероприятия, направленные на спасение и эвакуацию пострадавших.
Убедиться в отсутствии опасности на месте ДТП для себя, пострадавших и окружающих (угроза взрыва, возгорания, отравления и т.д.). Оценить профиль дороги (поворот, подъем, спуск), рельеф местности. При оказании помощи по возможности обезопасьте себя и пострадавших (заглушите двигатель, обесточьте автомобиль, поставьте автомобиль на ручной тормоз, блокируйте колеса, подложив под них камни, выставите знак «Аварийная остановка»).
Определите количество пострадавших, наличие детей, беременных женщин, зажатых в салоне автомобиля. Выявите пострадавших с активным наружным кровотечением, остановите кровотечение любым из доступных методов Вызовите помощь сами или попросите об этом окружающих, лучше конкретного человека, имеющего мобильный телефон.
Оцените состояние других пострадавших, их витальные функции (наличие сознания, дыхания, кровообращения); Окажите первую медицинскую помощь, используя для этого аптечки первой помощи (автомобильные), подручные средства. Привлеките для оказания первой медицинской помощи окружающих. При задымлении и/или угрозе возгорания автомобиля, постарайтесь извлечь пострадавших самостоятельно, привлекая для этого помощников.
Наблюдайте и оказывайте помощь пострадавшим до прибытия скорой помощи, используя для этого аптечки из других автомобилей. В исключительных случаях находясь в малонаселенных и труднодоступных районах, при отсутствии связи, транспортируйте пострадавшего самостоятельно, обеспечив при этом максимально возможную иммобилизацию и придав ему правильное транспортное положение.
Своевременность, объем, и качество оказания первой помощи пострадавшим во многом зависит от умения организовать четкое взаимодействие с очевидцами и свидетелями ДТП.
Как найти помощников? Незаменимыми помощниками на месте ДТП могут оказаться: медицинские работники, спасатели, педагоги оказавшиеся очевидцами происшествия; люди, проявляющие активность и желающие помочь; люди с хорошими физическими данными, спокойным и уверенным поведением и др .
Задачи для помощников. организация безопасности на месте ДТП (выставить дополнительные знаки аварийной остановки из табельных или подручных средств, освободить место для прибытия аварийно-спасательных бригад); оказание первой помощи (извлечение пострадавших из транспортных средств, поиск пострадавших поблизости от места ДТП, уход, визуальный и словесный контроль за пострадавшими и детьми); встреча специализированных бригад прибывающих на место ДТП.
Как нужно общаться с пострадавшим и окружающими . желательно подойти к пострадавшему спереди; ваше поведение должно быть уверенным и спокойным; представьтесь пострадавшему; общайтесь с пострадавшим по имени и на «Вы»; объясните ваши действия и цель помощи; превратите ваше сочувствие в фактическую помощь;
5. Алгоритм действий водителя оказавшегося свидетелем ДТП.
Алгоритм действий водителя оказавшегося свидетелем ДТП. Водитель, оказавшийся свидетелем ДТП, до прибытия скорой помощи и аварийно-спасательных формирований так же должен принять меры направленные на спасение пострадавших. При этом его действия должны быть четкими и последовательными. Остановить свое транспортное средство на безопасном расстоянии от места происшествия, не загораживая при этом пути подъезда аварийно-спасательных формирований. Включить сигнал аварийной остановки, выставить знак «Аварийная остановка»;
манипуляции должны быть бережными и осторожными; используйте только те приемы, которые вы лучше знаете; старайтесь делать все как можно лучше и быстрее; постоянно беседуйте с пострадавшим; будьте готовы к любым ситуациям. не отвечайте на возможную агрессию и оскорбления, это относится не к вам, это способ пострадавшего избавиться от собственного страха; предотвращайте споры между вашими помощниками, дав им конкретные задания;
При наличии, свободного от оказания первой медицинской помощи человека, направить его с сигнальными средствами (мигающий фонарь, кусок белой материи) вдоль дороги по направлению движения для заблаговременного предупреждения других водителей об опасности и необходимости снижения скорости движения.
Безопасно подойти к месту, оценить обстановку. Если Вас попросили вызвать помощь, вы должны четко обозначить причину вызова: Указать, точный адрес (координаты) места происшествия (направление трассы, какой километр и т.д.); Указать точное время ДТП (часы, минуты); Информировать об особенностях подъезда к месту ДТП; Четко охарактеризовать происшествие (количество автомобилей участвующих в ДТП, характер столкновения);
Информировать о наличии дополнительной опасности (разливе топлива, угрозе возгорания, опасного груза и т.д.); Указать точное количество пострадавших, есть ли среди них дети; Имеются ли зажатые, блокированные в автомобиле люди, извлечение которых потребует специальных аварийно-спасательных мер.
Источник
Тема 27. Первая помощь пострадавшим.
Я, конечно, никакой не доктор, и в автошколе «Аррис», где я работаю преподавателем, этот курс читает профессиональный врач с огромным опытом работы. Поэтому всё, что я могу сделать, это попытаться проиллюстрировать задачи ГИБДД и дать к ним свой комментарий, поначитавшись всего, что только можно найти на эту тему в Интернете.
Итак, представьте, что вы стали свидетелем ДТП, есть пострадавшие, и надо не теряя времени вызвать «Скорую помощь». Но пока она приедет, преступно смотреть на страдания людей и ничего не делать.
И тут, как говорил Гиппократ, главное – не навредить!
И вот что ещё говорил Гиппократ, и мне представляется правильным привести здесь эти его слова полностью:
“Клянусь Аполлоном врачом, Асклепием, Гигией и Панакеей и всеми богами и богинями, беря их в свидетели, исполнять честно, соответственно моим силам и моему разумению, следующую присягу и письменное обязательство:
– считать научившего меня врачебному искусству наравне с родителями, делиться с ним достатками и в случае надобности помогать ему в его нуждах;
– его потомство считать своими братьями, и это искусство, если они захотят его изучать, преподавать им безвозмездно и без всякого договора;
– наставления, устные уроки и все остальное в учении сообщать своим сыновьям, сыновьям своего учителя и ученикам, связанным обязательством и клятвой по закону медицинскому, но никакому другому. Я направлю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости. Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла;
– точно так же я не вручу никакой женщине абортивного пессария. Чисто и непорочно буду проводить я свою жизнь и свое искусство. Я ни в коем случае не буду делать сечения у страдающих каменной болезнью, предоставив это людям, занимающимся этим делом. В какой бы дом я ни вошел, я войду туда для пользы больного, будучи далек от всего намеренного, неправедного и пагубного, особенно от любовных дел с женщинами и мужчинами, свободными и рабами;
– что бы при лечении, а также и без лечения, я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной”.
Согласитесь, сильно сказано. И хотя мы с вами не врачи, но что такое «не навреди» и что такое «врачебная этика», и что такое «врачебная тайна», я думаю, каждому понятно.
А теперь о том, что вас может ждать и в жизни, и на экзамене ГИБДД.
Любая первая помощь пострадавшим в наше время предполагает, что вы как можно быстрее дозвонитесь до «Скорой помощи». Только делать это надо не сумбурно, к разговору с диспетчером нужно подготовиться. И кому-то из вас на экзамене в ГИБДД обязательно достанется такой вопрос: «Какие сведения необходимо сообщить диспетчеру для вызова «Скорой помощи» при ДТП»?
Для того чтобы «Скорая помощь» приехала как можно быстрее, приготовьтесь дать диспетчеру чёткие и ясные ответы на следующие вопросы:
1. Точное место совершенного ДТП (назвать улицу, номер дома и общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП).
2. Кроме того, диспетчеру нужно понимать, сколько машин «Скорой помощи» необходимо отправить. А для этого ему нужно знать точное количество пострадавших, их пол и примерный возраст (ребенок, подросток, взрослый, молодой, среднего возраста, пожилой).
3. А для определения специализации бригады «Скорой помощи» диспетчеру необходима ещё и информация о наличии или отсутствии у пострадавших признаков жизни (сознания, дыхания, кровообращения), а также сильного кровотечения, переломов и других травм.
То есть не следует сразу хвататься за телефон.
Не теряя времени, надо осмотреть потерпевших, понять, сколько их, какого они пола, оценить приблизительный возраст и в каком они состоянии (в сознании, без сознания, подают ли хоть какие-нибудь признаки жизни, есть ли у кого-нибудь сильное кровотечение). В противном случае вы только будете бестолково сердиться на диспетчера, задающего, по вашему мнению, какие-то глупые вопросы.
И обязательно дождитесь сообщения диспетчера о том, что вызов принят!
Ну, хорошо, до «Скорой» дозвонились, но дальше-то что? Что делать с пострадавшими?
И такой вопрос вам зададут на экзамене. А точнее зададут два вопроса:
- Каковы первоначальные действия при оказании первой помощи в случае ранения, полученного в результате ДТП?
- В каких случаях пострадавшего следует извлекать из салона автомобиля»?
В состав автомобильной аптечки входят специальные бактерицидные салфетки, а для сравнительно небольших ран – бактерицидный пластырь. Это новое поколение перевязочных средств, обладающее антимикробным и противовоспалительным действием и не требующее предварительной обработки раневой поверхности.
Так что спасибо создателям бактерицидных салфеток.
Пока приедет «Скорая помощь», можно, не обрабатывая раны, наложить стерильную салфетку, зафиксировав её пластырем или бинтом.
И ещё! – в состав аптечки входят медицинские перчатки. Их надо надеть в первую очередь, чтобы защитить себя от заражения инфекциями, передающимися от пострадавшего через кровь.
Если нет прямой опасности для жизни – не извлекайте человека из машины.
В автомобиле пострадавший человек. Все виды помощи, кроме реанимации, можно оказать пострадавшему в автомобиле.
А неумелое извлечение и перенос пострадавших может привести к серьезным осложнениям – усилению кровотечения, смещению отломков костей и болевому шоку.
Поэтому доставать пострадавшего необходимо, только при высокой вероятности опрокидывания автомобиля, пожара, взрыва, переохлаждения потерпевшего, при отсутствии у него сознания и дыхания, а также при невозможности оказания первой помощь непосредственно в салоне автомобиля.
В большинстве случаев перевязать человека или даже наложить жгут выше места ранения, очень даже можно прямо в автомобиле. Если есть подозрение на переломы, накладывать какие-либо шины в тесноте салона будет весьма затруднительно, а к нижним конечностям так и вообще невозможно. Но и в этом случае медики считают, что лучше дождаться их приезда. А пока единственное, что нужно сделать – это остановить кровотечение, если оно есть.
Вот тот случай, когда пострадавших нужно, не раздумывая, извлекать из салона. И по этому поводу в сборнике ГИБДД тоже есть вопрос: «Какова первая помощь при наличии признаков термического ожога (покраснение и отек кожи, образование на месте ожога пузырей, наполненных жидкостью, сильная боль)»?
Если кожа только лишь покраснела – это ожог первой степени, и тогда порой достаточно просто охладить поражённую поверхность под прохладной проточной водой, не менее 15-20 минут.
Но только в том случае, если не нарушена целостность кожного покрова!
Если на коже образовались пузыри – это уже, как минимум, ожог второй степени. То есть помимо эпидермиса, воздействию высокой температуры подверглась и сама дерма (собственно кожа).
Необходимо понимать, что в этом случае нельзя применять масляные мази и другие жиросодержащие продукты. Очень распространено заблуждение, что ожог надо смазать чем-то жирным — например, сметаной или растительным маслом. Подобное недопустимо, такое действие только усугубит тяжесть поражения, а персоналу в больнице придётся удалять масляную плёнку, причиняя дополнительные страдания больному.
Не рекомендуется самостоятельно удалять с пострадавшего фрагменты сгоревшей одежды (данная манипуляция может привести к отслоению больших участков кожи, кровотечению, а впоследствии и к инфицированию раны).
Не располагая навыками и необходимым оснащением, не следует проводить первичную обработку раны самостоятельно. Без обезболивания этот процесс причинит дополнительные страдания больному и может привести к шоку или усугубить его. Также, при обработке раны неизбежно возникнет кровотечение и возрастёт риск инфицирования, если обработка проводится в полевых условиях.
Так что, не будучи врачом и находясь в полевых условиях в ожидании «Скорой помощи», ваша задача – пузыри не вскрывать, остатки одежды с обожженной поверхности не удалять, рану накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), при возможности приложить холод и поить пострадавшего водой.
И ещё один момент! Конечно же, человека надо извлекать из автомобиля, если требуется немедленная реанимация, то есть, если в результате осмотра выяснилось, что у него нет пульса на сонной артерии.
А когда вы последний раз проверяли пульс на сонной артерии? Вот то-то и оно. Я, например, только что проверил у себя, и, слава богу, ещё жив.
Работу сердца определяют по наличию у пострадавшего пульса на сонной артерии в течение 7-10 секунд.
Для того чтобы найти сонную артерию:
1. Поместите средний и указательный пальцы на кадык пострадавшего.
2. Соскользните в сторону до мягкого углубления.
3. Проверьте наличие пульса. (Можете попробовать это прямо сейчас на себе).
Однако МЧС России считает, что простые люди (не врачи) не смогут справиться с такой, казалось бы, несложной процедурой. МЧС России предлагает другую методику, а именно: извлекать человека из салона автомобиля необходимо в том случае, если не похоже, что он вообще дышит.
А когда вы последний раз проверяли наличие дыхания у человека, находящегося без сознания?
Дело в том, что у человека, потерявшего сознание, язык западает в гортань и перекрывает поступление воздуха в дыхательные пути. Поэтому для определения наличия дыхания необходимо сначала восстановить проходимость дыхательных путей пострадавшего.
По методике МЧС (и об этом вас будут спрашивать на Экзамене) для того чтобы восстановить проходимость дыхательных путей, следует положить одну руку на лоб пострадавшего, а двумя пальцами другой поднять подбородок и запрокинуть голову.
При этом пострадавшего надо, конечно же, положить на твердую горизонтальную поверхность.
И вот теперь можно наклонившись к лицу пострадавшего в течение 10 секунд прислушаться к дыханию, постараться ощутить выдыхаемый воздух щекой, установить наличие или отсутствие движения грудной клетки.
Если пострадавший дышит и пульс есть, значит, человек жив, и первую помощь, как уже и говорилось, можно оказывать прямо в автомобиле.
Хотя, если следовать методике МЧС, мы из автомобиля его уже извлекли.
Однако если нет пульса на сонной артерии и нет признаков дыхания , тогда незамедлительно надо приступать к сердечно-лёгочной реанимации. И времени у нас немного – максимум четыре минуты с момента остановки сердца.
Здесь мне вспомнился фильм о Володе Высоцком.
Этот фильм показывали по телевизору. И там (если верить авторам фильма) поэт ожил после 8 (восьми!) минут остановки сердца. И ещё целый год жил и пел.
В кино врачом Высоцкого был Панин (там все предпринимали отчаянные попытки оживить Володю, но профессиональным врачом в фильме был только Панин).
Я не помню, в какой последовательности он это делал, но знаю, что до недавнего времени считалось правильным сначала освободить дыхательные пути, а уже потом всё остальное (какой смысл заставлять биться сердце, если человек не может дышать).
Однако сегодня мнение врачей изменилось!
Согласно рекомендации Американской Ассоциации Сердечных Заболеваний правильно проводимый непрямой массаж сердца обеспечивает мозг минимально необходимым количеством кислорода.
А спасение мозга в любой ситуация является наиважнейшим.
Поэтому и в России с 2011 г изменен порядок проведения сердечно-легочной реанимации (СЛР). Если раньше СЛР принято было начинать с освобождения дыхательных путей, то теперь считается правильным сразу же начать непрямой массаж сердца с последующей искусственной вентиляцией легких, а именно:
30 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха методом «Рот ко рту».
Тут я должен признаться – всю жизнь считал, что сердце расположено слева.
Но вот в Интернете пишут, что сердце человека располагается в середине грудной клетки. И даже уточняют координаты – за грудиной, на 2 пальца выше ее мечевидного отростка.
При остановке сердца кровообращение можно восстановить, нажимая на грудную клетку. При этом сердце сдавливается между грудиной и позвоночником, а кровь выталкивается из сердца в сосуды. Ритмичные нажатия имитируют сердечные сокращения и восстанавливают кровоток (в том числе и к головному мозгу).
Пострадавшего необходимо уложить на спину, на твёрдую поверхность, спасатель располагается сбоку (слева или справа), руки прямые.
Основание ладони одной руки накладывают на середину грудной клетки на два пальца выше мечевидного отростка, вторую руку накладывают сверху, пальцы рук берут в “замок”. Руки выпрямляются в локтевых суставах, большой палец одной руки указывал в сторону подбородка пострадавшего, а другой – в сторону живота.
Надавливания должны производиться без резких движений.
И после этого уже только реанимация. Ничего другого, только безостановочная реанимация, а именно:
30 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха методом «Рот ко рту».
Что касается искусственной вентиляции лёгких методом «Рот ко рту», то об этом хочется поговорить отдельно.
Во всех языках идиома «вдохнуть жизнь в кого-либо» свидетельствует о многовековом опыте такой реанимации. По всей вероятности подобным образом поступил и пророк Елисей, чтобы оживить умершего мальчика: «И поднялся и лег над ребенком, и приложил свои уста к его устам, и свои глаза к его глазам, и свои ладони к его ладоням, и простерся на нем, и открыл ребенок глаза свои».
В то же время сегодняшняя статистика происшествий свидетельствует: «Неподготовленный очевидец производит только непрямой массаж сердца до прибытия медиков». Прилагать свои уста к его устам мало кто отваживается. И это понятно. Во-первых, не каждому удаётся преодолеть чувство брезгливости, а, во-вторых, можно элементарно заразиться чем-нибудь от потерпевшего (а вдруг он болен туберкулёзом).
Более того, и прибывшие на место происшествия врачи сегодня тоже не практикуют метод «Рот ко рту». В стандартный комплект реанимобилей должен входить, так называемый, мешок Амбу (устройство для искусственной вентиляции легких). Такое устройство, по сравнению с искусственным дыханием «рот в рот», является не только гигиеничным, но и более эффективным (за счёт отсутствия углекислого газа в воздухе, попадающем в лёгкие пациента).
Однако «Скорая помощь», какой бы она не была скорой, мгновенно не приедет. А человек на ваших глазах умирает. И если вы всё же решились, тогда необязательно входить в прямой контакт с губами пострадавшего. Для этого достаточно постелить марлевую салфетку (она есть в каждой автомобильной аптечке). Это, во-первых. А, во-вторых, надо же знать, как это делается.
Что здесь важно – одной рукой разжимаем губы пострадавшего, а другой рукой зажимаем ему нос (иначе вдыхаемый воздух будет выходить через нос, не попадая в лёгкие).
Теперь набирайте побольше воздуха и вдыхайте его в пострадавшего. Если всё сделать правильно, должна заметно приподняться его грудная клетка.
Итак, мы определились – пострадавших извлекаем из машины только в случаях, когда это действительно необходимо.
То есть либо велика вероятность, что автомобиль может опрокинуться, взорваться, загореться (разлит бензин), либо уже горит, либо пострадавшему требуется срочная сердечно-лёгочная реанимация.
Но пострадавшие и сами любят выбираться из автомобиля. При этом в первые минуты после травмы пострадавший заметно возбуждён, уверяет, что всё Окей, отказывается от госпитализации и, вообще, он сейчас пойдёт домой. И если его отпустить, он действительно пойдёт. Только уйдёт недалеко. Через 5-10 минут эректильная фаза шока закончится и начнётся совсем другая фаза – резкий упадок сил. А при тяжелых повреждениях может наступить быстрая смерть.
Спасти пострадавшего может только квалифицированный врач. Поэтому, первым делом надо вызвать «Скорую помощь», а пока она едет, ваша задача – никуда не отпускать пострадавшего, а затем уложить пострадавшего, укрыть, контролировать дыхание и пульс.
И потом на дорогах страдают не только водители и пассажиры, но и пешеходы. И уж они-то точно находятся не в автомобиле. И им тоже надо оказать помощь до приезда «Скорой». И по этому поводу на экзамене в ГИБДД вам зададут бездну вопросов. Например, такой: «Разрешено ли давать пострадавшему лекарственные средства при оказании первой помощи»?
В подавляющем большинстве случаев люди не знают, что делать в такой ситуации – автомобиль сбил пешехода, человек лежит без сознания, но никаких видимых повреждений.
Раз нет наружных повреждений, но пострадавший без сознания, значит, есть повреждения внутренних органов.
А у человека в бессознательном состоянии западает язык в гортань и перекрывает дыхательные пути. А если есть сотрясение мозга, будет рвота. А если повреждены легкие, во рту может появиться кровь. Сейчас его первым делом нужно повернуть на бок, чтобы он не задохнулся.
И не пытайтесь его поить или давать какие-либо лекарства. Глотательный рефлекс у него сейчас отсутствует! Поэтому вода и таблетки в желудок не попадут! А вот в дыхательные пути попасть очень даже могут. И это, как вы понимаете, не есть хорошо.
Если сердце бьётся (есть пульс на сонной артерии), но пострадавший без сознания, необходимо дождаться приезда «Скорой помощи».
При этом пострадавшему надо придать так называемое «восстановительное» положение – положите его на бок, так, чтобы согнутые колени опирались о землю, а верхняя рука находилась под щекой.
Здесь нам придётся немного задержаться и вот почему. В предыдущей редакции (до 1 сентября 2016 года) этот вопрос в билетах ГИБДД звучал так: «Разрешено ли давать пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии, лекарственные средства»?
И тогда ответ был понятен. Глотательный рефлекс у него сейчас отсутствует, поэтому вода и таблетки в желудок не попадут!
После 1 сентября 2016 года текст вопроса изменился:
Разрешено ли давать пострадавшему лекарственные средства при оказании ему первой помощи?
2. Разрешено в случае крайней необходимости.
Источник
