Лекарственный препарат применяемый при лечении алкоголизма 7 букв

Медикаментозное лечение алкогольной зависимости

Лечение алкогольной зависимости – это длительный и комплексный процесс, который не всегда заканчивается успехом. Последующий срыв пациента чаще всего обусловлен недостаточной мотивацией, неправильно подобранным методом кодировки от алкоголя или несоблюдением рекомендаций доктора. Поэтому решившись на кодирование чрезвычайно важно заручиться поддержкой опытного нарколога . Он не только подберет наиболее эффективный метод лечения для конкретного пациента, но и определит можно ли выполнять процедуры в домашних условиях или зависимого лучше поместить в клинику.

Признаки алкогольной зависимости

Эти характерные симптомы указывают на то, что у человека действительно имеются проблемы с употреблением алкоголя и ему необходимо обратиться за помощью к специалисту.

· Сильное желание или чувство тяги к употреблению спиртного.

· Трудность в контроле потребления алкоголя, часто полная потеря контроля.

· Наличие симптомов отмены при отказе от спиртного.

· Явления толерантности: для достижения эффекта требуется повышенная доза алкоголя.

· Сокращение социальной активности из-за употребления спиртного: например, проблемы дома, на работе или в личной жизни.

· Продолжение употребления алкоголя, несмотря на четкие знания о вредных физических и психических последствиях.

· Ухудшение состояния здоровья на фоне употребления спиртных напитков, например, алкогольное поражение печени, депрессия, белая горячка .

Ряд этих тревожных симптомов должен побудить самого пациента или его близких родственников обратиться за медицинской помощью.

Вероятность рецидива

Любой метод лечения алкогольной зависимости не дает 100% гарантии того, что пациент откажется от спиртного раз и навсегда. Если человек возобновляет употребление алкоголя даже после нескольких лет воздержания, симптомы алкогольной зависимости обычно проявляются в разы быстрее, чем это происходило до лечения.

Зависимый человек должен быть готов к тому, что он в течение многих лет будет иметь «проблемные отношения» с алкоголем. У него постоянно будет возникать желание вернуться к употреблению. И при определенном стечении обстоятельств, он рискует опять сорваться. Если пациент пил более 10 лет и попутно пытался сократить потребление алкоголя различными методами без долгосрочного успеха (не обращался за медицинским лечением) то рецидив возникает через 2-4 месяца после отказа. Многие пациенты переживают один или несколько рецидивов, прежде чем получат четкое понимание того, что у них серьезная проблема с алкоголем и обратятся за помощью.

Этапы лечения алкогольной зависимости

Основная концепция лечения алкогольной зависимости похожа на терапию других хронических заболеваний. Весь процесс заключается в 3 последовательных этапах.

1. Вывод пациента из запоя. Это не только полный отказ от употребления спиртного, но и проведение детоксикации организма и необходимых обследований, чтобы определить состояние здоровья пациента. Важно проверить алкоголика на сопутствующие заболевания. Они возникают часто, и бывают отчасти соматические и отчасти психические (особенно депрессия , беспокойство и расстройства личности). Психический недуг усложняет лечение зависимости и должен прорабатываться параллельно с алкогольной зависимостью. Когда речь заходит об алкоголизме, лечение сопутствующего психического заболевания не может игнорироваться. Если сопутствующее заболевание не контролируется, риск рецидива значительно повышается.
2. Кодирование. Непосредственно метод и подбор медицинских препаратов осуществляет доктор на основании общей картины состояния здоровья пациента и стадии алкоголизма.
3. Последующая реабилитация. Она заключается в индивидуальной или групповой работе с психологом. Ее цель сводится к выработке новых привычек и устранения психологической зависимости. Адаптация к новому образу жизни состоит из курса структурированной терапии, например когнитивно-поведенческой. Лечение, как правило, должно длиться 1-2 года. Некоторые пациенты все это время посещают группы самопомощи. Они находятся как в открытом доступе, так и в формате анонимных алкоголиков.

Только в комплексе все эти 3 составляющих дают устойчивый эффект и увеличивают долгосрочные шансы на успех лечения. Если пациенту удается избежать рецидива в течение одного года, и проработать социальное, физическое и психическое состояние, то его шансы избежать срыва повышаются в разы.

Медикаментозное лечение алкоголизма

Фармакологическое лечение синдрома алкогольной зависимости касается:

· Острого лечения осложнений (абстиненции);

· Профилактического лечения дисульфирамом;

· Снижения потребности в алкоголе.

Людям, которые изначально хотят избежать рецидива, назначается дисульфирам. В то же время пациенты и их родственники проинформируются о других методах лечения алкогольной зависимости.

Если есть подозрение на недостаточное потребление пищи медикаментозное лечение дополняется пищевыми добавками и витаминными комплексами.

Выбор медикамента

В марте 2017 года Национальный совет здравоохранения выпустил приложение к Национальным клиническим руководствам по лечению алкогольной зависимости. В приложении рассматривается четыре одобренных препарата для лечения:

Установлено, что медикаментозное лечение должно проводиться одновременно со структурированным беседовым лечением.

В правилах указывается, что:

· Алкоголикам, которые хотят длительного воздержания, следует предложить акампросат или налтрексон до или в комбинации с дисульфирамом.

· Алкоголикам, которые хотят сократить потребление алкоголя, следует предложить налтрексон вместо аккампросата или налмефена.

Препараты для лечения алкоголизма

1. Acamprosate (акампросат)

Длительное употребление алкоголя приводит к понижающей регуляции системы ГАМК (ГАБА-АМИНО-БУТУРИНОВАЯ КИСЛОТА), ингибирующей системы, что может привести к потенциально усиленному беспокойству. Акампросат стимулирует систему ГАМК, а также оказывает специфическое ингибирующее действие на рецептор NMDA, стимулирующую систему.

Акампросат является наиболее подходящим, если чрезмерное потребление спиртного началось после 30 лет, и особенно если пациент, помимо алкоголизма, имеет проблемы с психикой.

Препарат может быть предложен пациентам при лечении алкогольной зависимости и назначен на срок до 1 года. Лечение можно начинать сразу после детоксикации.

Следует заранее обсудить с пациентом наличие добровольного желания следовать лечению. Рекомендуется дополнить акампросат дисульфирамом, поскольку было показано, что комбинация этих веществ более эффективна, чем каждое из них отдельно.

2. Naltrexone (Налтрексон)

Он является опиоидным антагонистом, который устраняет действие выделяемых алкоголем эндорфинов и уменьшает эффект от алкоголя. Кокрановский обзор 2010 года показал, что налтрексон снижает риск рецидива и помогает поддерживать пациентов в лечении. Кроме того, препарат уменьшает количество дней с высоким потреблением алкоголя и жаждой. Он оказывается наиболее эффективным в лечении пациентов с ранним началом алкоголизма (до 25 лет).

Важно, чтобы лечащий врач знал об использовании апиоидов (также в форме кодеина). Так как налтрексон может уменьшать или предотвращать действие опиоидов и вызывать симптомы абстиненции. Кроме того, введение больших доз долгосрочных опиоидов может привести к угнетению дыхания и опасному для жизни отравлению. Таким образом, у субъектов, получающих заместительную терапию метадоном или бупренорфином, налтрексон не будет эфективен.

3. Disulfiram (Дисульфирам)

Дисульфирам ингибирует распад спирта при переходе от ацетальдегида к уксусной кислоте. Употребление алкоголя вызывает острое отравление ацетальдегидом. При нормальной дозировке дисульфирама, достаточно2 гспирта, чтобы вызвать легкую, но заметную реакцию.

Применять d isulfiram следует осторожно при прогрессирующих заболеваниях печени .

Пациенты с алкогольной зависимостью обычно могут постепенно отказаться от дисульфирама после приблизительно 1 года. Но многие добровольно хотят продолжать лечение и дальше. Это позволяет пациенту увереннее воздерживаться от употребления спиртного.

Влияние алкоголя после приема внутрь дисульфирама:

· При слабых реакциях возникают покраснение лица, сердцебиение, учащение пульса, учащенное дыхание, пульсирующие головные боли.

· При средней реакции возникают тошнота, рвота, бледность, гипотония.

· При тяжелых реакциях случаются обмороки, резкое падение артериального давления, происходит остановка сердца.

4. Налмефен

Налмефен — опиоидный антагонист с преимущественным сродством к κ-опиоидному (KOP) и μ-опиоиднму (MOP) рецептору. Налмефен отличается от налтрексона замещением кетоновой группы (=О, в положении 6) на метиленовую (=CH2), что кардинально (в 64 раза) увеличивает аффинность к κ-опиоидному рецептору.

Налмефен также влияет на центральную опиоидную систему. Он является антагонистом рецептора my и delta и частичным агонистом рецептора каппа. Таким образом, он включает больше опиоидных рецепторов, чем налтрексон в своем профиле действия.

Принимать налмефен следует лишь при отсутствии физических признаков острого синдрома отмены алкоголя и при острой необходимости. Например, если пациент уже некоторое время воздерживается от употребления алкоголя, но испытывает острое желание употребить спиртное.

ВАЖНО: Прием всех вышеперечисленных препаратов должен осуществляться по назначению и под строгим контролем врача.

Психиатрические препараты

1. Анксиолитики

В первые несколько месяцев лечения зависимости требуется лекарственная поддержка психотропными препаратами. Важно избегать вызывающих привыкание веществ. Использование антидепрессантов в умеренных дозах (например буспирона) часто достаточно для того чтобы переход в фазе абстиненции от анксиолитиков к антидепрессантам стал не осложненным, одновременно с отменой анксиолитиков можно увеличить умеренную дозу антидепрессантов. Впоследствии у пациентов будет меньше трудностей с прекращением медикаментозного лечения, когда состояние улучшится.

2. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI)

Хотя серотониновая система участвует в алкогольной зависимости, в настоящее время нет доказательств влияния СИОЗС на зависимость.

Возможность медикаментозного лечения при нарушении функции печени или почек

1. Противопоказания при печеночной недостаточности

Безопасность при печеночной недостаточности

Источник

Препараты, снижающие тягу к алкоголю

при заказе с сайта

Звоните! Работаем круглосуточно!

Содержание:

Сегодня на полках аптек можно увидеть немало лекарств, предназначенных для борьбы с алкогольной зависимостью. Они выпускаются в виде капель, таблеток, капсул, ампул от алкоголя. Могут содержать налтрексон, дисульфирам, различные растительные экстракты, соли цианистоводородной кислоты.

Меры предосторожности при проведении медикаментозной терапии

Важно понимать, что проводить медикаментозное лечение алкогольной зависимости должен врач. Недопустимо заниматься самолечением и, тем более, тайно подсыпать алкоголику разные медикаменты. Это может негативно сказаться на его физическом и психическом состоянии, привести к опасным для здоровья последствиям.

У всех аптечных препаратов есть показания, противопоказания, побочные эффекты, максимально допустимые дозировки. Одни предназначены для однократного приема, другие нужно пить курсом. Все это следует учитывать при составлении схемы лекарственной терапии.

Виды лекарственных препаратов от алкоголя

Условно все средства, используемые для борьбы с алкогольной зависимостью и тягой к спиртному, врачи классифицируют на три большие группы:

1. Снимающие признаки абстиненции и улучшающие самочувствие в дни похмелья.
2. Понижающие тягу к «горячительному».
3. Вызывающие устойчивое негативное отношение к спиртному.

Расскажем о самых распространенных предстателях каждой группы.

Лекарства, которые помогают при отравлении спиртным и похмелье

Они не лечат зависимость напрямую и не способны превратить алкоголика в трезвенника, но эффективно улучшают состояние больного в дни, следующие за пьянками. С их помощью человеку проще избежать запоя — на утро после застолья он может выпить капсулу от алкоголизма, которая поможет ему почувствовать себя гораздо лучше без похмелки.

Самыми популярными на сегодняшний день средствами данной категории являются:

• Алка-Зельтцер. Шипучие таблетки от алкоголизма, которые быстро растворяются в воде. В их состав вошли: ацетилсалициловая и лимонная кислота, натрия гидрокарбонат. Средство проявляет обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное действие. Ацетилсалициловая кислота подавляет слияние тромбоцитов и не дает вырабатываться тромбоксану А2. Натрия карбонат нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке. Благодаря этому снижается раздражающее воздействие на стенки желудка и кишечника. Лимонная кислота отвечает за ускорение всасывания активных веществ. В перечень показаний к приему Алка-Зельтцера входят боли разной этиологии, в том числе вызванные чрезмерным потреблением спиртного.
• Медихронал. Комбинированный состав, образованный глюкозой, формиатом натрия, аминоуксусной кислотой и поливидоном низкомолекулярным. Лекарство снижает в организме уровень ацетальдегида — токсичного соединения, которое образуется в печени в результате расщепления этанола. Оно улучшает протекание обменных процессов, нормализует работу центральной нервной системы. Прием Медихронала помогает снизить проявления алкогольной интоксикации и абстинентного синдрома. В перечень показаний к использованию медикамента входят абстинентный синдром и хронический алкоголизм.

Если этих средств не оказалось под рукой в нужный момент, можно выпить одну-две таблетки Аспирина либо Парацетамола. Но прежде следует прочитать инструкцию по применению выбранного средства. Не исключено, что оно не подходит больному.

Также нужно учитывать, что ацетилсалициловая кислота способна раздражать желудок. При частом ее приеме может обостриться гастрит, возникнуть язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Парацетамол тоже не совсем безобиден. Передозировка им может привести к тяжелому поражению почек.

Учитывая все риски, нельзя лечить похмелье самостоятельно. Гораздо разумнее обратиться к опытному наркологу, который подскажет, как в короткий срок почувствовать себя лучше.

Средства, которые понижают тягу к «горячительному»

Здесь нужно упомянуть капли от алкогольной зависимости Пропротен-100. В России их используют достаточно часто. Но не нужно думать, что они помогают всем. Если бы это было так, то отпала бы необходимость в других методах кодирования. Наркологам бы не пришлось вшивать ампулы от алкоголя, проводить сеансы гипноза и стресс-терапии Довженко.

Пропротен-100 положительно влияет на работу нервной системы и головного мозга, снижает риск развития алкогольной энцефалопатии. Принимать состав нужно курсами. Его активное вещество — аффинно очищенные антитела к мозгоспецифическому белку S-100. Они обладают противоалкогольными свойствами, понижают влечение к «горячительному», уменьшают вероятность срыва после кодирования.

Капли подходят в качестве монотерапии при абстиненции. Помогают устранить такие психопатологические нарушения, как:

• бессонница;
• головокружения;
• высокий уровень тревоги;
• агрессия;
• постоянно сниженное настроение;
• сильная тяга к алкоголю.

Также с их помощью можно справиться с учащенным сердцебиением, тремором конечностей, мигренями, повышенной потливостью, снижением уровня энергии, нарушениями пищеварения.

За рубежом выпускают много дженериков Пропротен-100. В России же заменить этот препарат ничем не получится. Пока он единственный в своем роде. Его можно сочетать с другими средствами, направленными на лечение алкоголизма. Также его часто назначают людям, которые закодировались психотерапевтическим методом, чтобы по максимуму снизить риск рецидива заболевания.

У некоторых людей Пропротен-100 вызывает галлюцинации, поэтому необходимо соблюдать осторожность при его использовании.

Средства, вызывающие отвращение к спиртному

Медикаменты данной категории чаще всего применяют в ходе кодирования. Обычно это разработки, включающие дисульфирам, например, Эспераль, Антабус, Тетурам. После их приема привычные пьянки становятся невозможными. Стоит закодированному выпить, как у него развивается сильнейшая интоксикация. Самочувствие ухудшает резко.

Среди симптомов нежелательной дисульфирам-этаноловой реакции:

• рвота;
• приливы крови к лицу;
• головные боли;
• скачки кровяного давления;
• чувство выпрыгивающего из груди сердца;
• страх приближающейся смерти;
• панические атаки.

Очень важно после лечения дисульфирамом соблюдать закон трезвости. Это не тот препарат, с которым можно шутить. Последствия одновременного приема его и спиртного могут быть непредсказуемыми, вплоть до инвалидизации и летального исхода.

Если выбирать из Эспераля, Антабуса и Тетурама, то предпочтение все же следует отдавать первому. Это средство французского производства. Оно стоит дороже, но имеет самую высокую степень очистки, поэтому реже вызывает негативные побочные реакции и лучше переносится больными.

К группе лекарств, вызывающих отвращение к алкоголю, наркологи относят и Лидевин. Он также содержит дисульфирам и быстро блокирует ацетальдегидегидрогеназу. Особенность медикамента в том, что дополнительно в него добавлены витамины В3 и В4. Они оказывают положительное влияние на функции нервной системы, что очень важно.

Повторимся еще раз: не подбирайте себе противоалкогольное лекарство самостоятельно. Если вы решили избавиться от алкоголизма, проконсультируйтесь с наркологом. Только так вы сможете быть уверены, что лечитесь, а не вредите себе

Источник