Лекарственный препарат при вагините

Лечение острого вагинита

Острый вагинит — это воспаление вагинальной полости, охватывающее слизистый и мышечный слой органа. Лечение острого вагинита направленно на восстановление нормальной микрофлоры. Независимо инфекционной или неинфекционной природы, нарушается баланс лактобактерий, что изменяет кислотно-щелочной баланс.

Существуют смешанные формы заболевания, по типу вульвовагинита . Вульва является входом в родовые пути, анатомически включает: большие и малые половые губы, клитор, отверстие уретры. Поэтому при остром процессе ярко выражены внешние признаки.

Вагинит редко поражает неполовозрелых девочек. Патологии подвержены женщины, имеющие контакт с мужчиной. Также в период менопаузы происходит гормональная перестройка, ослабляющая защитные функции детородных органов.

Влагалище с латинского языка «vagina» переводится как футляр. Названию соответствует вид вагины: продолговатая (7-10 см), эластичная. Ограничивается шейкой матки и вульвой. У девственниц нижняя граница закрыта плевой.

Кольпит — это второе название вагинита в медицинской терминологии. В 70% случаев девушки сталкиваются с данной проблемой, но не все обращаются за помощью специалистов. Пренебрегая здоровьем, занимаясь самолечением, вы рискуете приобрести хроническое заболевание, который может незаметно переходить на другие участки мочеполовой системы.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Провоцирующие факторы острого вагинита

Интимная зона покрыта проницаемой тонкой оболочкой, что обуславливает острое развитие вагинита. Главной защитой от бактерий выступает молочная кислота (pH 4,0).

Гликоген является питательным компонентом. Продлевает жизнь сперматозоидов, попавших внутрь вагины. Поддерживает существование лактобактерий на слизистой, уничтожает патогены. Выделяется кислота железами, что делает ее зависимой от гормонов, влияния внешней среды. Вагинит острый развивается на фоне дисбактериоза. Процессу сопутствует ряд состояний и факторов риска:

1. Пренебрежение гигиеной или регулярное спринцевание.
2. Длительное лечение гормонами.
3. Тиреоидит , сахарный диабет.
4. Аллергические реакции, в том числе на латекс.
5. Травмы после родов, медицинских манипуляций (абортов).
6. Изменение гормонального фона во время беременности, кормления грудью ребенка, наступления климакса.
7. Перенесенная лучевая или химиотерапия.
8. Бесконтрольное лечение антибиотиками.
9. Синтетическое тесное белье.
10. Неправильное питание.
11. Низкий иммунитет.
12. Авитаминоз.
13. Стресс, депрессия.

Острый вагинит у женщин развивается из-за роста бактерий, грибков, вирусов. Переохлаждение, натирание влагалища во время секса имеют второстепенное значение. Все перечисленные условия создают хорошую среду для размножения антигенов.

Причины острого вагинита

Распространенный возбудитель вагинита — это дрожжеподобная Candida. Эндосимбионты находятся в половых органах, не проявляя себя, пока иммунитет неуязвим. Любое напряжение иммунитета, позволяет грибкам быстро делиться. При этом повышается уровень токсинов, разрушающих клетки. К другим условно-патогенным микроорганизмам, свойственным даже новорожденным, относятся:

• стрептококк
• стафилококк
• кишечная палочка

Бактериальный вагиноз не передается половым путем, а развивается после активизации микробов, в норме присутствующих во влагалище.

Острый вагинит при беременности провоцирует слабость цервикального канала. Опасность несет недиагностированный гарднереллез, который обостряется на фоне беременности и приводит к выкидышу. Акушеры-гинекологи приступают к лечению до родов, так как выкидыш может случиться в любом триместре. Другие опасные для плода и женщины инфекции:

1. Венерические: трихомониаз, хламидиоз.
2. Вирусные: генитальный герпес, папилломы.
3. Паразитарные: острицы, микоплазма, уреаплазма.

Время наступления острой фазы зависит от инкубационного периода возбудителя. Трихомонады проявляют себя через 1-2 недели. Высыпание папиллом происходит резко, когда вирус «просыпается» в крови.

• Врачи клиники АВС не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
• Решение проблем, связанных с интимной жизнью.

• Эффективные меры при хронической форме заболевания.
• Мы лечим заболевание, а не симптомы.

Симптомы вагинита

Лечение острого вагинита предупреждает осложнения в виде эндоцервицита , эндометрита и аднексита . Первичные признаки кольпита не сложно определить самостоятельно:

1. Малые губы становятся отечными, гиперемированными.
2. Зуд и жжение нетерпимы, усиливаются при движении, сексе.
3. Женщина раздражительна, страдает бессонницей.
4. Повышается температура тела, паховая зона болезненна.
5. Учащаются позывы мочеиспускания, при переходе на уретру, сфинктер пузыря случается недержание мочи.

При лечении острых инфекций важно учитывать характер выделений. Кандидоз сопровождается белым налетом, творожистыми хлопьями, которые видно на нижнем белье. При трихомониазе экссудат гнойный, зловонный, пенится. Гарднереллезу характерны серые творожистые выделения с рыбным запахом. При уреаплазме продуцируется прозрачная слизь.

Острый неспецифический вагинит при климаксе вызывает сухость, раздражение. Атрофический процесс уменьшает количество желез, соответственно слизистая не увлажняется, а лактобактерии не получают питание. Данный вид вагинита может касаться молодых девушек при сбое уровня эстрогенов.

• 14 835 пациенток прошли процедуру лечения вагинита в нашей клинике. 398 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим лечения по методике, разработанной в нашей клинике.

Диагностика острого вагинита

Консультация врача начинается с опроса: жалобы, время появления симптомов, сексуальные контакты накануне. Не стоит стесняться откровенной беседы, ведь партнер тоже подвержен риску и может нуждаться в лечении. Полученные сведения остаются конфиденциальными. Следующий этап включают объективное обследование:

1. Осмотр на гинекологическом кресле дает визуальную оценку тканей: эритема ; сыпь; налет; консистенция, цвет, запах белей.
2. Клинический анализ крови, мочи подтверждает наличие воспаления.
3. Общий мазок берется из трех точек: уретра, цервикальный канал, задний свод влагалища. Указывает локализацию, тип бактерии.
4. Бактериологический посев выполняется дольше обычного мазка, 7-10 дней, потому что делается проба чувствительности к антибиотикам. Анализ гарантирует точный диагноз, одновременно правильное назначение лечения.
5. ПЦР определяет антитела в крови или белях. По типу АТ устанавливается патогенный организм: ВПЧ, хламидии, цитомегаловирус.

Кольпоскопия — инструментальное исследование с введением микрокамеры в полость вагины. Наглядно показывает зону острого процесса. Повышает точность забора материала, результатов анализов.

Острый вагинит у женщин вызывает кровоточивость слизистой. Ткани легко поранить щеточкой для мазков, манипуляция проводится аккуратно, чтобы не спровоцировать кровотечение. Используются одноразовые материалы, соблюдается стерильность.

Источник

Лечение вагинита бактериального

Бактериальный вагинит – это инфекционно-воспалительное заболевание с поражением слизистой влагалища, сопровождающиеся нарушением баланса нормальной микрофлоры. Болезнь протекает в острой форме с возможным переходом в хронический процесс. Лечение бактериального вагинита – сложная и длительная процедура. Отправной точкой развития воспаления, как правило, является условно-патогенная флора. Заболевание распространено среди женщин детородного возраста, реже – в подростковом периоде. В патогенезе болезни ведущее значение имеет дисбактериоз влагалища.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Классификация

Вагинит бактериальный классифицируется гинекологами в зависимости от происхождения, формы, локализации очага и причин, вызвавших воспаление.

По происхождению:

• неспецифический – возникает в виде дисбактериоза при нарушении баланса нормальной влагалищной флоры
• специфический – инфицирование вирусами и бактериями, не характерными для физиологического состава

По форме:

• острый – протекает с ярко выраженной симптоматикой, может переходить в ткани шейки матки и вульвы
• хронический – характерно «вялое» течение, иногда симптоматика мало заметна или отсутствует, периодически возникают обострения
• подострый – симптомы острого вагинита постепенно проходят, но патологический процесс в слизистой продолжается
• рецидивирующий – разновидность хронической формы, развивается при неправильном лечении, либо при повторном инфицировании половым путем на фоне проведенной терапии

По локализации очага:

• первичный – процесс возникает и развивается непосредственно во влагалище
• вторичный – воспаление переходит из органов, расположенных рядом (нисходящий – из матки или шейки, восходящий – из наружных органов)

Первичный бактериальный вагинит у женщин репродуктивного возраста встречается чаще, чем вторичный.

В зависимости от причины:

1. Кандидозный – вызван активно размножающимися организмами грибкового происхождения. Кандидоз развивается при инфицировании во время сексуального контакта, либо в результате иммунного сбоя в организме женщины.
2. Атрофический – неспецифический бактериальный вагинит. Имеет гормональную природу. Формируется на фоне недостатка эстрогенов.
3. Хламидийный – провоцируется хламидиями и поражает все отделы половой системы – маточные трубы, матку, влагалище.
4. Гонорейный – протекает остро при попадании возбудителя в половые пути.
5. Трихомонадный – поражение органов трихомонадами в быту через предметы личной гигиены, либо половым путем.
6. Мико- или уреаплазменный – часто обнаруживается случайно при обследовании. Клинически не проявляется.

Бактериальный вагинит ( кольпит ) бывает вызван несколькими причинами. Выяснить этиологию заболевания возможно при инструментальном осмотре и по лабораторным показателям.

Ежегодно в мире регистрируется около 100 млн случаев заражения хламидиозом. Инфицируются в равной степени как мужчины, так и женщины. Заболевание длительное время может протекать бессимптомно. Более, чем в 50% случаев инфекция приводит к женскому бесплодию.

• Врачи клиники АВС не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
• Решение проблем, связанных с интимной жизнью.

• Эффективные меры при хронической форме заболевания.
• Мы лечим заболевание, а не симптомы.

Провоцирующие факторы

Кроме причин, вызывающих воспалительный процесс, существуют факторы, способствующие формированию вагинита. К ним относятся:

1. Использование высоких дозировок оральных контрацептивных препаратов. Гормональный контрацептив подбирает врач с учетом возраста, гинекологического анамнеза, сопутствующей патологии. Самостоятельное лечение гормонами может привести к проблемам со здоровьем, включая развитие бактериального вагинита.
2. Длительное лечение антибактериальными средствами приводит к дисбактериозу организма в целом. Что провоцирует и дисбиоз половых органов.
3. Хронический бактериальный вагинит провоцируется нарушением правил интимной гигиены, использованием тампонов, ношением нижнего белья из синтетических тканей.
4. Состояния, связанные со снижением иммунитета – ионизирующее излучение, несбалансированное питание, стрессовые ситуации, прием цитостатиков , глюкокортикоидов .
5. Злоупотребление местными антисептиками в виде спринцеваний. Нормальная флора погибает, активно развиваются условно-патогенные организмы. Также истончается слизистая и формируются атрофические очаги.
6. Попадание бактерий при использовании оро- или аногенитальных способов в интимных отношениях.
7. Гормональный сбой в определенные возрастные периоды – подростковый, климактерический, а также в период беременности и после родов. Бактериальный вагинит при беременности может проявиться в любой триместр, но чаще возникает в первой половине.
8. Частые самопроизвольные и медицинские прерывания беременности.
9. Беспорядочная половая жизнь с частой сменой партнеров без использования барьерных методов контрацепции.

В совокупности причины и факторы приводят к болезненному состоянию, которое требует медицинского вмешательства. При возникновении симптоматики необходимо обратиться к специалисту.

Симптомы заболевания

Выделения из влагалища – это основной симптом вагинита. Острый бактериальный вагинит проявляется обильными белями желтого, коричневатого цвета, иногда с вкраплениями и комочками. Хронический характеризуется скудным отделяемым.

Зуд и жжение. Признаки усиливаются после полового контакта, мочеиспускания, часто без причины в конце дня, после физической нагрузки, занятий спортом. Зуд может усиливаться во время менструаций.

Неприятный запах. Выделения пахнут кислым молоком (при кандидозе), испорченной рыбой (при гарднереллезе). Любой воспалительный процесс в половых путях вызывает появление необычного запаха.

Боль. Болевые ощущения локализуются непосредственно в месте воспаления, а также внизу живота. Как правило, это тянущие ноющие боли умеренной интенсивности. Болезненность усиливается во время полового акта, при гинекологическом осмотре.

Повышение температуры тела больше характерно для острого вагинита. Субфебрильная и фебрильная лихорадка обычно возникает при сочетанном поражении влагалища, матки и придатков.

До 19 века гонорею считали одной из стадий сифилиса. И только в 1838 году французский врач Рикор сумел разделить эти инфекции опытным путем. В начале 20 века возбудитель был изучен более полно. Тогда для диагностики гонорейной инфекции стали применять метод реакции связанного комплемента.

Диагностика

Для постановки диагноза необходим осмотр влагалища на зеркалах. Это делает врач-гинеколог. Женщина при этом находится в специальном кресле. При осмотре оценивается состояние слизистой оболочки – ее цвет при воспалении может быть ярко красным с беловатым или желтоватым налетом. Бактериальный вагинит, вызванный банальной пиогенной флорой, всегда сопровождается видимыми при осмотре выделениями. В запущенных случаях, а также при атрофическом процессе образуются язвочки различной формы и величины. Острое течение сопровождается отеком и утолщением стенок.

Для дифференцирования диагноза требуются лабораторные исследования. Для этого врач возьмет мазки. Бактериальный анализ проводится путем нанесения содержимого мазка на питательную среду. Через несколько дней лаборант оценивает рост бактерий и их качественный состав (типичная или нетипичная флора). Применяется метод полимеразной цепной реакции для определения конкретного возбудителя или их группы. Лабораторное исследование занимает до 10 дней.

• 14 835 пациенток прошли процедуру лечения вагинита в нашей клинике. 398 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим лечения по методике, разработанной в нашей клинике.

Лечение бактериального вагинита у женщин

Лечение бактериального вагинита зависит от причины, вызвавшей заболевание. После получения результатов лабораторного исследования врач подберет противомикробную терапию с учетом вида возбудителя. Назначаются препараты системного действия и лекарственные формы для местного применения (растворы, свечи, кремы, вагинальные таблетки). Антибактериальное лечение назначается курсом на 7-14 дней.

После лечения антибиотиками показано использование препаратов, восстанавливающих бактериальный баланс. С этой целью назначаются лекарства, содержащие лакто- и бифидобактерии и препараты, обеспечивающие среду для их размножения – пребиотики и пробиотики. Восстановление микрофлоры после бактериального вагинита – это длительный процесс, требующий не только лекарственной терапии, но и соблюдения диеты.

При атрофическом вагините необходима коррекция гормонального фона организма. Атрофический тип чаще формируется у женщин в период климакса. Это связано с резким снижением в крови эстрогенов. Назначаются гормональные препараты в качестве заместительного лечения – это замедляет процессы дегенерации слизистой оболочки.

Лечение бактериального вагинита при беременности

Дисбактериоз встречается у каждой второй беременной женщины. В большей степени это связано с гормональными колебаниями. Лечение бактериального вагинита при беременности осложняется тем, что в этот период женщине крайне нежелательно назначать антибиотики, особенно системного действия. В первом триместре допустима терапия местными лекарственными формами – кремы, свечи и др.

Для лечения дисбиоза важен рацион беременной женщины. Рекомендуется исключить блюда, содержащие большое количество сахара. Полезны кисломолочные продукты, содержащие живые микроорганизмы. К ним относятся кефир, бифидок, ряженка, йогурт с коротким сроком годности без заменителей молочного жира. Также рацион должен содержать свежие овощи и фрукты.

Вагинит у беременных женщин часто имеет неблагоприятные последствия. Опасно заболевание, в первую очередь, для протекания беременности и плода. Возможно повреждение плодного пузыря, которое приводит к подтеканию околоплодных вод и инфицированию. Во время родов при прохождении ребенка по родовым путям не исключено его заражение и развитие бактериального конъюнктивита. В тяжелых случаях инфекция – причина прерывания беременности или преждевременных родов.

Источник