Лекарственный препарат при лечений гриппа

Грипп: какие средства полезны и какие бесполезны в лечении

Женщины тоже рискуют

Грипп и простуда в осеннем городе — явления постоянные и неизбежные, как смена времен года. Всем известно, что в группе риска старики и дети, однако теперь ученые к ним присоединили еще и женщин. Оказывается, женщины переносят вирусные заболевания и грипп гораздо тяжелее, чем мужчины. Слабый пол все-таки! В ходе медицинского исследования американские ученые просили пациентов оценить тяжесть симптомов, таких как кашель, трудности при дыхании, боль в груди, насморк, а также слабость и боль в мышцах. В течение недели после начала болезни участники вели дневник и отмечали свое состояние. После выяснилось, что на первом приеме у врача женщины чаще жаловались на усталость и боль в мышцах, потерю аппетита, головную боль и боль в ушах. Дальнейшие различия намечались после третьего дня: женщины продолжали сообщать о более тяжелых симптомах на протяжении всего периода заболевания, тогда как мужчины чувствовали себя гораздо лучше. Этот факт лишь еще раз подтверждает, что вирусные заболевания, и тем более грипп, лечить нужно правильно. И женщинам особенно! Самолечение не просто неэффективно, но и опасно тяжелейшими осложнениями, такими как миокардит, менингит и воспаление легких.

Выдержать до 38,5 °С

Грипп в отличие от других острых респираторных вирусных инфекций — явление серьезное и опасное. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно гриппом заболевают от 3 до 5 млн человек в мире, 250 000–500 000 случаев заболевания заканчивается летально. Такая статистика должна заставить нас как минимум отказаться от самолечения. Однако изобилие телевизионной рекламы, обещающей защиту от гриппа с помощью одной-двух таблеток, ослабляет настороженность. Теперь при первых симптомах болезни многие взяли за правило пить антивирусные лекарства. Но поскольку существует несколько разновидностей вируса, то далеко не все средства с подобным эффектом способны воздействовать на конкретный вирус. К тому же большинство лекарств следует начинать применять в первые сутки, когда только начали проявляться первые признаки болезни, когда этиология заболевания еще не ясна. Модные сегодня иммуномодуляторы и даже привычные нам жаропонижающие средства не менее опасны, если их пить без назначения врача. «Симптоматическое лечение при гриппе особенно не применяется. Жаропонижающие дают больному только в том случае, когда температура повышается до 39 °С и выше, — говорит Владимир Никифоров. — Ведь что такое лихорадка? Это ответ организма на инфекцию. У врачей даже есть такое понятие, которое может вас покоробить, но оно правильное — «норма патологии». Так вот, грипп — это патология, а температурная норма при нем 38,2–38,5 °С. Вот с этой температурой извольте болеть. Тогда организм наиболее активно сопротивляется инфекциям, иммунная система работает в крейсерском режиме, то есть выдает наиболее полный иммунный ответ. Если температура зашкаливает — 39 °С и выше, тогда можно принять жаропонижающее, но в умеренной дозировке, чтобы не было резкого понижения температуры до 36,6 °С. Надо понимать, что жаропонижающие средства отнюдь не безопасны, у них масса побочных эффектов. Тот же парацетамол, который у нас так все любят, в больших дозах может вызвать лейкопению, вплоть до летального исхода».

Иммуномодуляторы: за и против

За последние пять лет употребление этих препаратов выросло больше чем в два раза. Некоторые из них действительно эффективные, но при условии, если принимать по четким медицинским показаниям, а не на всякий случай. Особенно осторожно нужно относиться к приему иммуностимуляторов детьми, даже если ребенок часто болеет. Детские простуды и грипп — явление нормальное, так формируется и укрепляется детский иммунитет. Что касается взрослых, то иммунологи категорически против подхлестывать иммунитет в период разгула вирусов. Главные показания для иммуномодуляторов: трансплантация костного мозга, сепсис, хронический кожно-слизистый кандидоз, хронические и воспалительные заболевания, трудно поддающегося традиционной терапии. Медикаментозная помощь иммунитету может понадобиться также часто болеющим людям, если ОРВИ случается более восьми раз в год и проходит с затянувшимся осложненным течением. Также препараты этой группы врачи могут назначать людям с онкодиагнозом или сложными урологическими инфекциями. Всем остальным от приема этих средств лучше воздержаться. «Наша с вами иммунная система работает совершенно нормально без всяких стимуляторов. Если бы это было не так, мы бы умирали от вторичных инфекций. Но коль в межсезонье мы здоровы, значит, иммунитет работает и выполняет свою защитную функцию. По этому поводу есть хорошая восточная пословица: не чини то, что и так хорошо работает. По отношению к иммуностимуляторам она актуальна. К примеру, возьмем так полюбившийся многим препарат тилорон, который принимают при первых симптомах гриппа, чтобы остановить болезнь. Исторически его американцы разработали во время войны во Вьетнаме на случай применения коммунистами биологического оружия, но после испытаний, которые дали отрицательный эффект (препарат сильно стимулирует иммунитет, а потом идет ужасающий провал), они от него отказались. А у нас его применяют без назначения врача, поскольку он продается без рецептов в аптеке. Ни к чему хорошему это привести не может». Именно поэтому эпидемиологи против иммуномодуляторов. Николай Брико в очередной раз предупреждает наших читателей о том, что применять иммуномодуляторы самостоятельно, без назначения врача, категорически запрещается. «В наших аптеках эти препараты широко представлены, но не все из них имеют доказанную эффективность и безопасны. Только врач решает по состоянию здоровья, какие препараты назначать и когда», — предупреждает главный эпидемиолог Минздрава.

А теперь антибиотики!

Антибиотики — еще одна порочная практика в самолечении гриппа. Сейчас их многие пьют вместе с противовирусными, чтобы предупредить осложнения, которые часто возникают после перенесенного заболевания. «Но при вирусных инфекциях, гриппе и ОРВИ они неэффективны, и их назначают только в том случае, если к основному заболеванию присоединяется бактериальная микрофлора, — предупреждает Николай Брико. — И опять-таки предварительно изучают устойчивость микроорганизма при выборе антибиотика. Категорически против приема антибиотиков и Владимир Никифоров: «Никаких профилактических приемов антибиотиков не должно быть — это серьезный лечебный препарат, причем с массой побочных эффектов. Применение антибиотиков оправданно, только если пойдет вторичная инфекция, та же пневмония. Во всех других случаях подобная профилактика лишь помогает наработать устойчивые штаммы».

Ну и если вы все-таки заболели, нужно пить как можно больше жидкости, это уменьшит интоксикацию и ускорит выздоровление. Рекомендация применима и при гриппе, и при ОРВИ. Если подташнивает, пейте небольшими порциями, но чаще. Только если спустя четыре — пять дней не становится лучше, что может свидетельствовать о бактериальном осложнении, оправдан прием антибиотиков. Но пить их с первых дней болезни — большая ошибка!

Время для вакцинации

ВОЗ заверяет: только вакцинация защищает от гриппа и его осложнений. Все остальные способы профилактики (применение лекарственных и нелекарственных средств, в том числе рецептов народной медицины) действуют с меньшей эффективностью. Октябрь — оптимальное время для прививки. Кстати, наши эксперты — и академик Брико, и профессор Никифоров — ежегодно делают прививки от гриппа. «Вам честно скажу, я сторонник вакцинации и каждый год прививаюсь от гриппа, — говорит Владимир Никифоров. — Но я категорично против тенденции прививаться на бегу у метро. Вакцинация — это серьезное медицинское мероприятие. Нужно знать анамнез прививаемого и возможные противопоказания, чтобы не допустить осложнений, поэтому все-таки лучше делать укол от гриппа в поликлинике». Еще надо знать, что не всем показана вакцинация. «Аллергическая реакция на белок куриного яйца, сильная реакция на предыдущее введение вакцины, иммунодефицитные состояния, острая инфекция — эти состояния являются противопоказаниями для вакцинации, — предупреждает Николай Брико. — Здесь основными мерами профилактики являются соблюдение правил личной гигиены и здоровый образ жизни, а именно оптимальный режим труда и отдыха; сбалансированное и качественное питание; занятия физкультурой и спортом, закаливание; соблюдение правил личной гигиены; умение управлять своими эмоциями; отказ от алкоголя, курения, наркотических средств». Еще важно запомнить важную вещь: не стоит полагаться на вакцинацию как на панацею от гриппа, она не защитит на 100 % от болезни, но значительно облегчит ее течение. Так что если прививка против гриппа противопоказаний в вашем случае не имеет, все равно не рискуйте напрасно своим здоровьем. Укол гораздо безопаснее, чем глотать без рецепта таблетки, и надежнее, чем есть килограммами цитрусовые.

Не купить лишнего

Исключив из домашней аптечки иммуномодуляторы и антибиотики, пополняем ее противовирусными средствами. На сегодняшний день это самое сильное оружие против ОРВИ и гриппа.

Противовирусные препараты, широко представленные во всех аптеках, эксперты условно разделяют на две группы. Это средства, действуюшие на сам вирус и те, которые активизируют иммунную защиту организма. Так как врачи считают любое воздействие на иммунитет нежелательным и даже вредным, будем бороться с вирусами. Но прежде нужно подтвердить — какой это вирус ОРВИ или гриппа, поскольку лечение будет отличаться. Кстати, в большинстве стран доктора ставят диагноз грипп по клиническим симптомам, у нас это делать запрещено. И чтобы подтвердить догадки врачей, а они обычно сразу определяют тип вируса, необходимо выполнить лабораторную диагностику — анализ ПЦР. Его целесообразно сдавать в первые, максимум вторые сутки заболевания, когда возбудитель содержится в наибольшем количестве.

При гриппе

При выборе лекарственного средства необходимо учитывать, действие препарата, его безопасность и доказанную эффективность. Конкретно против гриппа в нашей стране применяются только два средства — «Осельтамивир» и «Занамивир». Первый подавляет действие вирусов гриппа А и В, уменьшает выделение вирусных частиц из организма. Второй также работает против вирусов А и В, действует во внеклеточном пространстве, уменьшая воспроизведение вирусом себе подобных, и предотвращает выброс вирусных частиц из дыхательных путей. Оба лекарственных препарата обладают мощным профилактическим действием именно против гриппа, защищают от распространения вирусов в пространстве и заражения ими окружающих.

Важно! Принимать препараты против вируса гриппа нужно строго после подтверждения диагноза. Если у вас не грипп, а аденовирусное заболевание, тогда и деньги потратите напрасно, и от болезни не спасетесь.

При ОРВИ

Симптоматичесие препараты для лечения вирусных инфекций никак не воздействуют на сам вирус и не влияют на иммунную систему. Зато они устраняют симптомы заболевания: облегчают дыхание, снимают отек со слизистой оболочки носа; понижают температуру тела, уменьшают (если есть) сухой кашель. Помимо симптоматических средств существуют комбинированные препараты. Именно они помогают поддержать организм в борьбе с болезнью. К таким средствам относятся препараты «Терафлю», «Фервекс» и российский препарат «АнвиМакс». «АнвиМакс» завоевал доверие потребителей за счет своего двойного действия. Успех продаж и его высокая востребованность среди потребителей обусловлена рядом отличительных характеристик. Он не только может помочь справиться с симптомами ОРВИ (головная боль, боль в мышцах, заложенность носа, боль в горле), но и имеет в своем составе противовирусный компонент (римантадин), который препятствует размножению вируса. Выпускается в форме порошка для приготовления напитка, капсул и шипучих таблеток.

Важно! Эксперты уверенно говорят о том, что возможно привыкание вируса к противовирусным препаратам прямого действия. Правда вирус постепенно к ним привыкает, в течение несколько лет. Поэтому профилактические противовирусные средства рекомендуется менять.

Источник

Средства для лечения простуды и гриппа

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Содержание:

Ежегодно в период осенне-зимних эпидемий 1 в поликлиники обращаются миллионы людей с жалобами нанедомогание, повышенную температуру, насморк, кашель, першение и боль в горле 2 . Ничего удивительного — вероятность подхватить грипп или простуду в эту пору гораздо выше из-за ослабленного иммунитета и высокой активности возбудителей инфекции 1 .

Как бороться с симптомами простуды и гриппаи к какому врачу обращаться, мы расскажем в статье.

Как отличить грипп от простуды

Возбудителей ОРЗ (острых респираторных заболеваний) насчитывают около 300, 200 из которых — вирусы, а остальные —бактерии и другие микроорганизмы 5 . Поскольку большая часть ОРЗ вызвана именно вирусами, принято выделять отдельно острые респираторные вирусные инфекции или ОРВИ 5 . Пациенты часто называют ОРЗ и ОРВИ простудой.

До 35-50% ОРВИ вызывают вирусы гриппа 5 . Именно они господствуют в период эпидемий с ноября по февраль 1 . В остальное время года «власть» переходит к другим вирусам — парагриппу, респираторно-синцитиальному вирусу, адено-, рино-, энтеровирусам 1,5 .

У возбудителей ОРВИ есть много общего, например:

• путь передачи инфекции – воздушно-капельный 5 ;
• склонность поражать клетки слизистой дыхательных путей 4 .

Но различий у них гораздо больше. Во-первых, каждый вирус «предпочитает» конкретный участок дыхательных путей 6 : грипп чаще поражает трахею, парагрипп – гортань, а респираторно-синцитиальный вирус сразу проникает глубже – в бронхи. Риновирус любит обосноваться в носу, а аденовирус заодно поражает слизистую оболочку глаз, лимфоидную ткань глотки (известную многим как аденоиды) и лимфатические узлы 6,8 .

Во-вторых, вирусные инфекции протекают по-разному. Степень агрессии у них неодинаковая 6 , поэтому и проявления гриппа и остальных ОРВИ могут значительно отличаться. Преобладание тех или иных симптомов позволяет врачу предположить, с какой инфекцией приходится иметь дело 4 .

Отличительные признаки ОРВИ и гриппа 2,8,16

Симптом	ОРВИ	Грипп
Температура	37,5 — 38 °С	выше 38 °С
Ломота в теле	отсутствует или умеренно выражена	выражена
Головная боль	не характерна	выражена, особенно в области лба
Боль в горле	частая жалоба	частая жалоба
Глазные симптомы	слезотечение	светобоязнь
Слабость	беспокоит редко	беспокоит часто
Заложенность носа	присутствует	присутствует
Выделения из носа	умеренные выделения	значительные
Кашель	бывает сухим или влажным, может отсутствовать	сухой, мучительный
Длительность болезни	в среднем 5-10 дней	до 10 дней

Если вы «узнали» болезнь по основным ее проявлениям, не спешите лечиться дома, подбирая препараты самостоятельно. Не исключено, что причиной ОРЗ стали бактерии и даже грибки, а значит, может потребоваться не просто облегчить симптомы, а активно бороться с возбудителем. В любом случае нужно обратиться к врачу в поликлинике или вызвать специалиста на дом.

Особенности лихорадки при гриппе и ОРВИ

Почти все респираторные инфекции в той или иной мере сопровождаются повышением температуры тела 8 . При простуде на фоне ОРВИ она редко превышает 38 0 С, а симптомы в большинстве случаев нарастают медленно 2 . Для гриппа лихорадка — главный симптом, который сопровождается ознобом и выраженными симптомами интоксикации 8 — ломотой в теле, слабостью, головной болью 5 . Даже при легкой форме гриппозной инфекции температура тела быстро поднимается до 38,5 0 С, а при тяжелом– превышает 40 0 С 5 .

Умеренная лихорадка помогает организму мобилизовать силы на борьбу с инфекцией: она стимулирует иммунитет, сдерживает размножение вирусов. Однако, когда цифра на градуснике приближается к 40 o С, жар становится опасным. Увеличивается нагрузка на все органы и системы, особенно на сердце и легкие 9 . Поэтому сбивать температуру нужно, не дожидаясь критических значений 1,9 :

• взрослым и детям старше 3 месяцев, когда она достигла 39 o С, либо если лихорадка вызывает неприятные симптомы;
• детям младше 3 месяцев при 38 o (а иногда и ниже этого показателя), если лихорадка переносится плохо.

Экстренная помощь и госпитализация необходимы, если возникли следующие симптомы 5 :

• нарушение сознания (общее возбуждение или вялость);
• судороги;
• синюшность лица;
• мелкая пятнистая красная сыпь на коже или слизистых оболочках;
• кровохарканье или кашель с «ржавой» мокротой;
• значительный подъем температуры тела, выше 40 0 С 5 .

Сколько держится температура при гриппе и простуде

Жар при гриппе присутствует в течение первых 2-5 дней, иногда он держится неделю 5 . Затем температура постепенно снижается до нормальных цифр 5 . Если лихорадка длится дольше – это признак возможных осложнений. Грипп может осложниться бронхитом, пневмонией, отитом, синуситом и пиелонефритом 4 . Одной из причин такого поведения вируса — его способность подавлять иммунитет. Когда организм ослаблен, он становится легкой добычей не только для вирусов, но и бактерий 7 .

Лихорадка при ОРВИ бывает разной, в зависимости от возбудителя:

• при парагриппе она может исчезать уже на следующие сутки, но иногда температура остается повышенной до 8дней 5 ;
• респираторно-синцитиальная инфекция нередко сопровождается повышенной температурой в течение 2-7дней 5 ;
• при аденовирусной инфекции лихорадка может сохраняться до 3 недель, при этом температура может то падать, то вновь повышаться 10

Какие средства используют в лечении простуды игриппа

Для борьбы с инфекцией врач может назначить противовирусные препараты и средства для поддержки и стимуляции иммунитета 2 . Однако большее внимание уделяется симптоматической терапии, которая направлена на борьбу с неприятными проявлениями заболевания, помогает облегчить состояние больного и предупредить развитие осложнений 2,6 .

Симптоматические средства при гриппе и ОРВИ

Жаропонижающие	Жаропонижающие препараты используют при высокой температуре у взрослых и детей. Они помогает держать под контролем температуру, облегчают головные и мышечные боли 2 . Это особенно актуально при гриппозной инфекции, но может быть полезно и при других ОРВИ, протекающих с лихорадкой и симптомами интоксикации.
Антиконгестанты	Действие антиконгестантов, обладающих сосудосуживающим эффектом, направлено на уменьшение отека слизистых оболочек дыхательных путей. Это могут быть назальные препараты от насморка и заложенности носа, или средства общего действия, которые нужно принимать внутрь 2 .
Отхаркивающие и муколитики (разжижающие мокроту)	Эти препараты показаны при влажном кашле, поскольку они облегчают отхождение мокроты и делают ее менее вязкой 2 .
Противокашлевые	Используют при сухом мучительном кашле 2 .
Противоаллергические	Помогают уменьшить отек пораженной вирусами слизистой оболочки, за счет этого они уменьшают проявления ОРВИ 2 .

В зависимости от особенностей течения заболевания, могут быть использованы и другие лекарства. К примеру, при присоединении бактериальной инфекции показаны антибиотики. Стоит ли их принимать — всегда решает врач 4 .

РИНЗА® при простуде и гриппе

При ОРВИ приходится бороться с температурой, кашлем и насморком одновременно. Воздействовать сразу на весь этот комплекс симптомов позволяют комбинированные препараты, среди которых — представители линейки РИНЗА® 12,14,15 .

Препараты РИНЗА® и Ринзасип® с витамином С предназначены для симптоматического лечения гриппа и острой респираторной вирусной инфекции у взрослых и подростков старше 15 лет 12,14 . Ринзасип® для детей подходит для применения с 6 лет 15 . В их составе— парацетамол, который обладает жаропонижающим и обезболивающим действием 12,14,15 . Благодаря этому препараты РИНЗА® помогают бороться с такими симптомами как лихорадка, ломота в теле, головная боль 12,14.15 .

Помимо основного жаропонижающего и обезболивающего действия у препаратов РИНЗА®есть дополнительные эффекты:

• Кофеин в составе РИНЗА® усиливает действие парацетамола 12,13 .
• Противоаллергический компонент таблеток РИНЗА®, а также РИНЗАСИП® с витамином С и РИНЗАСИП® для детей, способствуют уменьшению зуда в носу и глазах и облегчают носовое дыхание 12,14,15 .
• Фенилэфрин, который входит в состав РИНЗА® и РИНЗАСИП® с витамином С, обладает сосудосуживающим эффектом. Его действие направлено на уменьшение отека слизистой оболочки носа и облегчение носового дыхания во время болезни 12,14 .
• Аскорбиновая кислота в составе РИНЗАСИП®с витамином С и РИНЗАСИП® для детей способствует повышению сопротивляемости организма и выздоровлению при гриппе и простуде 14,15 .

Профилактика гриппа и простуды

Меры профилактики ОРВИ у взрослых и детей можно разделить на 1,7 :

• не специфические, подразумевающие защиту от всех респираторных вирусов;
• специфические, которые направлены на борьбу с конкретным возбудителем.

Чтобы снизить вероятность заражения и развития заболевания, старайтесь ограничить посещение мест, где много людей, особенно закрытых пространств. Если в окружении есть больные гриппом или ОРВИ, избегайте тесного контакта сними 7 .

Чаще бывайте на свежем воздухе, поддержите иммунитет закаливанием и полноценным питанием 1 . Для профилактики ОРВИ в период эпидемий рекомендуются иммуномодулирующие и противовирусные препараты 1 . Но их принимают только после консультации с врачом.

Под специфической профилактикой понимают применение противогриппозной вакцины 1 в осенне-зимний период 5 .

Грипп и простуда имеют немало отличий, но не стоит забывать, что все ОРЗ заразны, поэтому нужно взять больничный и изолироваться от окружающих 1 , даже если у вас нет температуры, но есть признаки простуды. Помните, что средства от простуды и гриппа следует подбирать вместе с врачом — специалист учитывает все показания и противопоказания и помогает облегчить неприятные симптомы.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Источник