Ранний токсикоз беременных: возможности терапии
До настоящего времени не сформировалось единое представление об этиологии и патогенезе токсикозов. Не обсуждается только один этиологический момент — наличие беременности (плодного яйца). Существует множество теорий, объясняющих механизм развития раннего
До настоящего времени не сформировалось единое представление об этиологии и патогенезе токсикозов. Не обсуждается только один этиологический момент — наличие беременности (плодного яйца). Существует множество теорий, объясняющих механизм развития раннего токсикоза: рефлекторная, неврогенная, гормональная, аллергическая, иммунная, кортико-висцеральная. В патогенезе раннего токсикоза ведущую роль играет нарушение функционального состояния центральной нервной системы. В ранние сроки беременности симптомы раннего токсикоза проявляются расстройством функции ЖКТ. Пищевые рефлексы связаны с вегетативными центрами диэнцефальной области головного мозга. Поступающие в эту область от периферийных рецепторов афферентные сигналы могут носить извращенный характер (либо из-за изменений в рецепторах матки, либо в проводящих путях), возможны также нарушения и в самих центрах диэнцефальной области, способных повлиять на характер ответных эфферентных импульсов. При нарушенной чувствительности диэнцефальной области быстро наступает изменение рефлекторных реакций, нарушение пищевых функций: потеря аппетита, тошнота, слюнотечение (саливация), рвота [1].
Выделяют часто встречающиеся (тошнота и рвота беременных, головокружение, слюнотечение) и редкие формы раннего токсикоза (дерматозы беременных, тетания, остеомаляция, бронхиальная астма беременных).
Рвота беременных (emesis gravidarum) возникает примерно у 50–60% беременных, но в лечении нуждаются не более 8–10% из них. Чем раньше возникает рвота беременных, тем тяжелее она протекает. В зависимости от выраженности рвоты различают три степени тяжести: I — легкая, II — средняя и III — тяжелая.
При I степени рвоты беременных общее состояние больной остается удовлетворительным. Рвота наблюдается до 5 раз в сутки, чаще после еды, иногда натощак. Это снижает аппетит и угнетает настроение беременной женщины. Больная теряет в массе не более 3 кг, температура тела остается в пределах нормы. Влажность кожных покровов и слизистых оболочек остается нормальной, частота пульса не превышает 80 уд./мин. Артериальное давление не изменяется. Клинические анализы мочи и крови — без патологических изменений.
При II степени общее состояние женщины заметно нарушается: рвота наблюдается от 6 до 10 раз в сутки и уже не связана с приемом пищи, потеря массы тела составляет от 2 до 3 кг за 1,5–2 нед. Возможна субфебрильная температура. Влажность кожных покровов и слизистых оболочек остается нормальной. Тахикардия — до 90–100 уд./мин. Артериальное давление может быть незначительно снижено. Ацетонурия наблюдается у 20–50% больных.
При III степени тяжести (чрезмерная рвота) общее состояние женщины резко ухудшается. Рвота бывает до 20–25 раз в сутки, иногда при любом движении больной. Нарушается сон, развивается адинамия. Потеря массы тела достигает до 8–10 кг. Кожные покровы и слизистые оболочки становятся сухими, язык обложен. Повышается температура тела (37,2–37,5 оС). Тахикардия — до 110–120 уд./мин, артериальное давление снижается. Беременные не удерживают ни пищу, ни воду, что приводит к обезвоживанию организма и метаболическим изменениям. Нарушаются все виды обмена веществ. Суточный диурез снижен, наблюдаются ацетонурия, нередко белок и цилиндры в моче. Иногда повышается содержание гемоглобина в крови, что связано с обезвоживанием организма. В биохимическом анализе крови определяются гипо- и диспротеинемия, гипербилирубинемия, повышение креатинина.
Основные симптомы, характеризующие степень тяжести рвоты, представлены в таблице.
Проявления раннего токсикоза беременных необходимо дифференцировать с рядом заболеваний, при которых также отмечается рвота (пищевая токсикоинфекция, гастрит, панкреатит, желчнокаменная болезнь, рак желудка, нейроинфекция и др.).
Птиализм (слюнотечение) — очень частый симптом раннего токсикоза. Потери слюны достигают 1 л в сутки. При птиализме характерны обезвоживание, гипопротеинемия. Нарушение сопровождается угнетенным психическим состоянием. Факторы патогенеза те же, что и при рвоте беременных. Слюнотечение может наблюдаться как при рвоте беременных, так и самостоятельно. Суточная саливация может достигать 1 л и более. При выраженном слюнотечении возникает мацерация кожи и слизистой губ, понижается аппетит, ухудшается самочувствие. Беременная худеет, нарушается сон.
Лечение симптомов раннего токсикоза беременных легкой и средней степени проводится в амбулаторных условиях. При лечении тяжелой неукротимой рвоты может потребоваться госпитализация.
Стандартные подходы в терапии симптомов раннего токсикоза. Большое значение в лечении имеет рациональное питание беременных. Пища должна быть разнообразной, легкоусвояемой, содержать большое количество витаминов. Ее следует принимать в охлажденном виде, небольшими порциями каждые 2–3 ч в положении лежа. Показана минеральная негазированная щелочная вода в небольших объемах 5–6 раз в день. Лекарственная терапия включает назначение антиэметиков (Церукал, Торекан и др.), фитосборов и настоев трав, экстракта артишока (Хофитол), поливитаминов, антигистаминных препаратов (Пипольфен, Димедрол), витаминов группы В, Дроперидола и др.
При назначении терапии обязательно учитываются: а) возможное вредное влияние на развивающийся плод; б) побочные эффекты при применении препаратов, требующих последующей корригирующей терапии. Часто в фармакотерапии беременной женщины важным является не высокая эффективность, а наибольшая безопасность лекарственного препарата для беременной и плода.
В последние годы особую популярность приобрели гомеопатические методы лечения и фармацевтический рынок пополнился различными гомеопатическими препаратами. Эффективность, безопасность, отсутствие побочных эффектов, высокая комплаентность, финансовая доступность, возможность совмещения с аллопатическими лекарственными средствами делают гомеопатические препараты незаменимыми для использования у детей, беременных женщин, людей преклонного возраста, пациентов со склонностью к аллергическим реакциям. Популярность гомеопатии продолжает стремительно расти как среди пациентов, так и среди медиков, хотя гомеопаты и в России, и на Западе до сих пор сталкиваются с недоверием к своей деятельности.
Нами изучена эффективность гомеопатического препарата Коккулин у пациенток, страдающих ранним токсикозом беременных. Препарат Коккулин, выпускаемый во Франции с 1969 г., зарекомендовал себя в качестве высокоэффективного средства против кинетозов (болезни движения). Препарат содержит несколько гомеопатических компонентов: Cocculus Indicus, Nux Vomica, Tabacum Nicotiana и Petroleum. Будучи исключительно гомеопатическим средством, Коккулин не обладает седативной активностью: не вызывает дневной сонливости, не снижает активности и работоспособности. Коккулин не имеет противопоказаний, поэтому его могут принимать взрослые, дети, беременные женщины, пожилые люди. Препарат совместим с любыми другими лекарственными средствами. В частности, Коккулин не усиливает действие снотворных и седативных препаратов [2].
Всего в медицинском центре «Пластика С» в 2006–2007 гг. Коккулин назначался в виде монотерапии 98 пациенткам с ранним токсикозом (легкой и средней степени тяжести). Пациентки заполняли анкеты, где была указана степень выраженности основных клинических симптомов токсикоза (гиперсаливация, тошнота, рвота с утра, рвота после приема пищи, потеря аппетита, изменение вкусовых ощущений). Пациентки применяли Коккулин по 2 таблетки 3 раза в день на протяжении недели, оценивая динамику течения токсикоза. При отсутствии или малозначительности эффекта препарат отменялся и назначалось стандартное лечение антиэметиками (метоклопрамид и др.). Степень интенсивности токсикоза оценивали в баллах (от 0 до 3). При анализе полученных у пациенток опросников было выявлено, что у 27% больных явления токсикоза полностью прекратились, а еще у 31 (32%) наблюдалось отмечено существенное улучшение. 29 (30%) пациенток указали на отсутствие клинического эффекта. У 11 больных на фоне лечения Коккулином отмечалось прогрессирование симптомов заболевания. В целом лечение переносилось хорошо. Побочных эффектов не наблюдалось. 9 из 11 пациенток, чье состояние ухудшилось во время лечения, страдали ранним токсикозом средней тяжести.
В группу сравнения вошли 103 пациентки с ранними токсикозами, которые получали стандартное лечение — метоклопрамид (Церукал), экстракт артишока (Хофитол), фитопрепараты и т. д. Ретроспективный анализ амбулаторных карт выявил, что у 24% пациенток явления токсикоза прекратились, у 36% — отмечено улучшение состояния. 18 пациенток этой группы в связи с ухудшением течения заболевания были госпитализированы в стационар.
В целом эффективность Коккулина была сопоставимой со стандартными методиками.
Большинство пациенток, отметивших хороший эффект Коккулина, продолжали его самостоятельный прием на протяжении первого триместра.
Полученные данные подтверждают возможность применения комплексного гомеопатического препарата Коккулин как средства для стартовой монотерапии раннего токсикоза беременных.
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.
Литература
- Харкевич О. Н., Канус И. И., Буянова А. Н., Малевич Ю. К., Мухачев Б. В. Диагностика, профилактика и лечение гестозов. Минск, 2001.
- Замерград М. Е. Транспортное укачивание // Трудный пациент. 2006. №4. C.31–34.
О. П. Дубская
Л. А. Бондаренко
Г. А. Черных
Медицинский центр «Пластика С», Московская область
Источник
Токсикоз при беременности — причины, симптомы, лечение
Полисорб – действенный препарат от токсикоза. Энтеросорбент помогает справиться с недомоганиями как на ранних, так и при поздних сроках беременности. Эффект уменьшения токсикоза после приема Полисорба ощущают 78% беременных.
Беременность без токсикоза — миф или реальность?
Принцип действия энтеросорбента Полисорб заключается в мягком снятии интоксикации при токсикозе беременных, появление которого до сих пор остается загадкой. Частицы Полисорба бережно собирают все чужеродные для нашего организма вещества, бактерии и токсины, склеивают и безболезненно выводят их из желудочно-кишечного тракта. Именно таким способом мы избавляемся от многих причин нашего плохого самочувствия. Это особенно важно для женщин в период беременности, когда все системы организма перестраиваются и стресс увеличивается.
Однако зачастую радость от грядущего материнства омрачает токсикоз. Тошнота, резкая реакция на запахи, рвота во время вынашивания ребенка – это нормальный процесс адаптации тела, но можно жить по-другому. Избавиться от токсикоза намного легче, чем многие предполагают.
5 причин принимать Полисорб:
Выводит токсины из организма
Улучшает самочувствие беременной
Укрепляет иммунитет и повышает сопротивляемость к заболеваниям
Не травмирует ЖКТ, не всасывается в кровь, не содержит добавок
Разрешен детям с рождения, беременным и кормящим женщинам
Прием Полисорба возможен для очищения организма родителей и подготовки на стадии планирования беременности, для лечения заболеваний и снятия токсикоза во время беременности, и на этапе после рождения ребенка, когда мамочка кормит малыша грудью. Снятие токсикоза Полисорбом положительно влияет на самочувствие будущей мамочки во время беременности.
Почему стоит выбрать Полисорб:
Выигрывает по показателю ёмкость адсорбции (300 мг/г) – важнейшему показателю эффективности среди сорбентов. ( Историческая справка, принципы, методы, средства эфферентной терапии, физико-химическая и медико-биологическая харакеристика сорбента кремнеземной природы Полисорба. Д.м.н, проф. Луцюк Н.Б, к.м.н;доц. Кеворков Н.Н. Материалы науч.-практической конференции. Пермь, 1994.)
Выводит вредное, оставляя полезное
Доступный безрецептурный лекарственный препарат во всех аптеках страны
При токсикозе сорбент Полисорб принимается по инструкции: 3 раза в день по 1 ст.л. на полстакана воды всего 10-14 дней, беременным при приеме сорбента рекомендуется пить больше воды. Препарат как магнит притягивает на себя все токсины, аллергены, вирусы и бактерии и полностью удаляется с вредными веществами из организма естественным путем.
Будущие мамы принимают препарат при раннем и позднем токсикозе , пьют взвесь из Полисорба при первых признаках утренней тошноты, как правило, первый прием лекарства происходит натощак. Сорбент Полисорб прошел массу клинических испытаний и зарекомендовал себя, как безопасное средство для беременной женщины и будущего ребенка. Благодаря отсутствию подсластителей и ароматизаторов Полисорб дополнительно не провоцирует рвотный рефлекс, за это его и любят будущие мамы. Подробнее с отзывами о препарате можно познакомиться на сайтах otzovik.com и irecommend.ru
Полисорб лечит причину отравления — выводит яды и токсины из организма человека, связывая их на всем протяжении ЖКТ.
Один грамм Полисорба поглащает до пяти грамм воды,и избавляет не только от симптомов, но и от самой причины диареи.
Действие Полисорба ощутимо уже спустя два-три дня после начала приема препарата.
Полисорб вбирает в себя все токсичные вещества, включая продукты распада алкоголя, очищая стенки кишечника и полностью выводя их из организма.
Полисорб очищает организм от токсинов, антигенов, алкоголя, радионуклидов.
Полисорб МП не содержит никаких добавок и ароматизаторов, таким образом препарат не оказывает токсическое действие и не вызывает аллергию. Лекарственный препарат не всасывается в кровь, и не проходит через печень и почки, благодаря чему практически не имеет противопоказаний. Энтеросорбент Полисорб МП обладает высокой безопасностью, назначается детям с рождения и беременным женщинам.
Сорбционная поверхность Полисорба МП при внутреннем применении составляет 300 м2/гр., что существенно выше, чем у большинства имеющихся на Российском и зарубежном рынке энтеросорбентов. Препарат способен связывать любые вредные вещества.
При лечении, особую роль играют первые минуты болезни, когда нужно оперативно оказать помощь пострадавшему, снять интоксикацию, улучшить общее самочувствие. Тут на помощь вновь приходит Полисорб МП, который, благодаря своей уникальной пространственной структуре, начинает действовать сразу же после попадания в кишечник и способен кардинально изменить ситуацию за считанные мгновения.
Вредные вещества, такие как аллергены, токсины и всевозможные патогенные бактерии провоцируют развитие заболеваний и общее ухудшение самочувствия;
Полисорб, попадая в кишечник, окружает вредоносные бактерии и выводит их из организма;
Полисорб сорбирует токсины и аллергены разных размеров, что позволяет одинаково эффективно справляться с различными отравлениями и аллергией;
Полисорб выводит только вредные бактерии, сохраняя полезные микроэлементы, при применении курсом до 14 дней.
Пакетик 3 грамма – разовая доза в удобной карманной упаковке.
Банка:
12 грамм – объем полного курса лечения для ребенка.
25 грамм – необходимое средство в домашней аптечке на любой случай для всей семьи.
35 грамм – трехдневный курс для лечения диареи у взрослого.
50 грамм – полноценный курс лечения взрослого в экономичной упаковке.
Полисорб — дозировка и способ применения
Во-первых , Полисорб всегда принимается в виде водной суспензии, то есть порошок смешивается с 1/4 – 1/2 стакана воды, и никогда не принимается сухим внутрь.
Во-вторых , количество порошка для приема зависит от массы тела, то есть нужно знать примерный вес взрослого или ребенка, который будет его пить. Передозировки быть не может, что снимает опасения при определении дозы.
Таблица рекомендуемых доз для Полисорба:
| Вес пациента | Дозировка | Объем воды |
| до 10 кг | 0,5-1,5 чайные ложки в сутки | 30-50 мл |
| 11-20 кг | 1 чайная ложка «без горки» на 1 прием | 30-50 мл |
| 21-30 кг | 1 чайная ложка «с горкой» на 1 прием | 50-70 мл |
| 31-40 кг | 2 чайные ложки «с горкой» на 1 прием | 70-100 мл |
| 41-60 кг | 1 столовая ложка «с горкой» на 1 прием | 100 мл |
| более 60 кг | 1-2 столовые ложки «с горкой» на 1 прием | 100-150 мл |
Вес пациента
1 чайная ложка Полисорба «с горкой» содержит 1 грамм препарата.
1 грамм — наиболее рекомендуемая разовая детская дозировка.
1 столовая ложка Полисорба «с горкой» содержит 2,5-3 грамма препарата.
3 грамма — средняя разовая взрослая дозировка.
Способ применения Полисорб при основных показаниях
| Заболевание | Способ применения | Особенности приема | Кол-во приемов | Длительность |
| Пищевая аллергия | Размешать порошок в зависимости от массы тела в ¼-1/2стакане воды | Во время еды или сразу после | 3 раза в день | 10-14 дней |
| Хроническая аллергия, крапивница, поллиноз, атопия | Размешать порошок в зависимости от массы тела в ¼-1/2стакане воды | За час до еды или через час после еды | 3 раза в день | 10-14 дней |
| Отравление | Промывание желудка с 0,5-1% раствором Полисорб( (2-4столовые ложки на 1 литр воды) | Далее –прием внутрь суспензии Полисорба в зависимости от массы тела | 3раза в день | 3-5 дней |
| Кишечные инфекции | Размешать порошок в зависимости от массы тела в ¼-1/2стакане воды: 1 сутки – принимать через каждый час. 2 сутки – четыре раза в сутки по дозе. | Прием в составе комплексного лечения | 3-4 раза в день | 5-7 дней |
| Вирусный гепатит | С первых дней болезни Размешать порошок в зависимости от массы тела в ¼-1/2стакане воды | Прием в составе комплексного лечения | 3-4 раза в день | 7-10 дней |
| Очищение организма | Размешать порошок в зависимости от массы тела в ¼-1/2стакане воды | За час до еды или через час после еды | 3 раза в день | 7-14 дней |
| Хроническая почечная недостаточность | Размешать порошок в зависимости от массы тела в ¼-1/2стакане воды | Прием в составе комплексного лечения | 3-4 раза в день | 25-30 дней |
| Токсикоз беременных | Размешать порошок в зависимости от массы тела в ¼-1/2стакане воды | За час до еды или через час после еды | 3 раза в день | 10-14 дней |
| П охмелье | 1 сутки – принимать 5 раз в день через час. 2 сутки – принимать 4 раза в день через час. | Пить больше жидкости | 1 сутки – 5 раз. 2 сутки – 4 раза. | 2 дня |
| Профилактика похмелья | Принять по 1 дозе: до застолья, перед сном после застолья, наутро. | 1 раз в день | 3 дня |
Заболевание
Полисорб — это современный сорбент с широким спектром действия, который связывает вредные вещества и выводит их из организма. Полисорб применяется при таких заболеваниях, как отравление , аллергия , диарея . Также Полисорб применяется для очищения организма от токсинов и вредных веществ. Разрешен к применению с самого рождения.
Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 , или в разделе консультации .
Вы можете приобрести Полисорб в любой аптеке Вашего города. Для Вашего удобства, можете воспользоваться сервисом apteka.ru , которая доставит препарат в удобную по местоположению аптеку.
Полисорб — мощный сорбент нового поколения на основе природного кремния, эффективный для лечения диареи, отравления, аллергии, токсикоза, похмельного синдрома и при очищении организма.
Показания к применению:
— острые и хронические интоксикации различного происхождения у взрослых и детей;
— острые кишечные инфекции любого генеза, включая пищевые токсикоинфекции, а также диарейный синдром неинфекционного происхождения, дисбактериоз (в составе комплексной терапии);
— гнойно-септические заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией;
— острые отравления сильнодействующим и ядовитыми веществами, в том числе лекарственными препаратами и алкоголем, алкалоидами, солями тяжелых металлов и др.;
— пищевая и лекарственная аллергия;
— вирусный гепатит и другие желтухи (гипербилирубинемия);
— хроническая почечная недостаточность (гиперазотемия);
— жителям экологически неблагоприятных регионов и работникам вредных производств, с целью профилактики.
Какие основные преимущества препарата Полисорб?
— Максимально высокая сорбционная поверхность среди сорбентов 300 м2/гр.
— Высокий профиль безопасности — 18 летний опыт применения Полисорба в России.
— Мгновенная скорость действия сразу после попадания в ЖКТ, облегчение наступает через 2-4 минуты после приема.
— Назначается детям с рождения, беременным и кормящим женщинам, пожилым и взрослым людям.
Срок годности: 5 лет. Не использовать по окончанию срока годности.
Условия хранения: При температуре не выше 25°С. После вскрытия упаковки хранить в плотно закрывающейся емкости. Срок хранения водной взвеси не более 48 часов. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек: Без рецепта.
Телефон бесплатной горячей линии для консультаций: 8-800-100-19-89
Полисорб — неорганический неселективный полифункциональный энтеросорбент на основе высокодисперсного кремнезема с размерами частиц до 0.09 мм и с химической формулой SiO2.
Полисорб обладает выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами. В просвете ЖКТ препарат связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая, патогенные бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжелых металлов, радионуклиды, алкоголь.
Полисорб сорбирует также некоторые продукты обмена веществ организма, в т.ч. избыток билирубина, мочевины, холестерина и липидных комплексов, а также метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза.
Полисорб обладает выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами. В просвете желудочно-кишечного тракта препарат связывает и выводит из организма вредные токсические вещества, включая патогенные бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжелых металлов, радионуклиды, алкоголь. Полисорб как магнит притягивает на себя также некоторые продукты обмена веществ организма, в том числе избыток билирубина, мочевины, холестерина и липидных комплексов, а также продукты обмена веществ, ответственные за развитие эндогенного токсикоза. Препарат не расщепляется, не всасывается, выделяется в неизменном виде.
В сравнении с сорбентом старого поколения активированным углем, порошок Полисорб – энтеросорбент нового поколения с высокой скоростью работы – действие уже через 2-4 минуты после приема (не требуется время на растворение таблеток). 1 столовая ложка порошка Полисорб заменяет 120 таблеток активированного угля по объему своей сорбционной поверхности, максимально тщательно обволакивает желудочно-кишечный тракт и собирает на себя все вредные вещества, соответственно, качество его работы значительно выше. Кроме того, выпить небольшое количество порошка с водой значительно приятнее, чем глотать десятки таблеток несколько раз в день, поэтому пациенты предпочитают водную суспензию Полисорба. За два десятка лет Полисорб «поселился» в каждой третьей семье. Врачи хорошо знают препарат, благодаря его длительному опыту применения в России и странах СНГ и максимальным качествам, по которым оценивается энтеросорбент.
Редко — аллергические реакции, диспепсия, запоры. При длительном, более 14 дней, приеме Полисорба возможно нарушение всасывания витаминов, кальция, в связи с чем рекомендуется профилактический прием поливитаминных препаратов, кальция.
Взаимодействие с другими лекарствами. Возможно снижение лечебного эффекта одновременно принимаемых внутрь лекарств.
- Язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки в фазе обострения;
- Кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
- Атония кишечника;
- Индивидуальная непереносимость препарата.
Производитель/Адрес претензий по качеству:
АО «Полисорб», 456652, Челябинская обл., г. Копейск, ул.Томская, д.14
Источник
