Лекарственный препарат оказывает противорвотное действие

Противорвотные средства: как работают и какие побочные действия оказывают

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/protivorvotnye-sredstva-kak-rabotajut-i-kakie-pobochnye-dejstvija-okazyvajut-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/protivorvotnye-sredstva-kak-rabotajut-i-kakie-pobochnye-dejstvija-okazyvajut.jpg» title=»Противорвотные средства: как работают и какие побочные действия оказывают»>

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

• Запись опубликована: 12.08.2020
• Время чтения: 1 mins read

Тошнота и рвота могут случиться с кем угодно – причин для их возникновения много. Обычно рвота прекращается сама по себе. Однако это не значит, что ничего не нужно делать. Напротив, было бы неплохо пополнить запасы электролитов, поскольку обезвоживание, особенно у детей и пожилых людей, может быть опасным.

Но что делать, если рвота продолжается? В такой ситуации стоит обратиться за противорвотными средствами. С выбором поможет врач, но не помешает, если вы что-то будете знать об этом сами.

Когда используются противорвотные средства?

Противорвотные препараты – другими словами, противорвотные препараты, антиэметики – чаще всего используются для лечения укачивания и для уменьшения нежелательных эффектов опиоидных анестетиков, общей анестезии и химиотерапии.

Они также используются при желудочно-кишечных инфекциях, отравлениях, сильной мигрени, проблемах с системой кровообращения (например, инфаркт миокарда) и таких заболеваниях, как синдром раздраженного кишечника, аппендицит, заболевания лабиринта и многие другие.

Как они работают?

Рвота – это не что иное, как защитный рефлекс организма. Например, организм может таким образом избавиться от токсинов при отравлении несвежим салатом. В основном участвуют в запуске рвотного рефлекса такие соединения, как ацетилхолин, дофамин, серотонин и гистамин, поэтому противорвотные средства являются антагонистами рецепторов этих веществ.

К противорвотным препаратам относятся: антагонисты дофамина, антагонисты серотонина, холинолитики, антигистаминные препараты. Они воздействуют на соответствующие рецепторы нервной системы или центры мозга, тем самым подавляя рвотный рефлекс. Мы можем купить противорвотные средства – по рецепту и без рецепта – в виде таблеток, сиропов, суспензий, драже, жевательных резинок и даже пластырей. Также это может быть травяной чай, настой или свежий растительный продукт, который рекомендуется долго жевать. Противорвотные средства также иногда вводят внутривенно.

Вы должны знать, что одалживать противорвотные средства нельзя! Если они подошли одному человеку, могут навредить другому.

Дименгидринат снимает тошноту в машине

Самый распространенный активный ингредиент лекарств от укачивания в путешествиях – дименгидринат. Дименгидринат также используется для предотвращения и лечения тошноты и рвоты любого другого происхождения, за исключением состояний, вызванных лекарствами, используемыми для лечения рака.

Дименгидринат от укачивания в путешествиях

Дименгидринат от укачивания в путешествиях

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/dimengidrinat-ot-ukachivanija-v-puteshestvijah.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/dimengidrinat-ot-ukachivanija-v-puteshestvijah.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/dimengidrinat-ot-ukachivanija-v-puteshestvijah.jpg» alt=»Дименгидринат от укачивания в путешествиях» width=»900″ height=»553″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/dimengidrinat-ot-ukachivanija-v-puteshestvijah.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/dimengidrinat-ot-ukachivanija-v-puteshestvijah-768×472.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Противорвотные средства: как работают и какие побочные действия оказывают»> Дименгидринат от укачивания в путешествиях

Дименгидринат обладает противорвотными, антигистаминными (относится к группе антигистаминных средств) и местноанестезирующими свойствами. Проникает через гематоэнцефалический барьер, благодаря чему оказывает сильное действие подавления рвотного центра в головном мозге. Кроме того, он подавляет лабиринтные рефлексы, связанные с деятельностью вестибулярного органа внутреннего уха.

Противорвотный эффект дополнительно усиливается парасимпатолитическими свойствами – снижение тонуса гладких мышц и перистальтики ЖКТ, угнетение секреторной функции слюнных желез, ослабление секреторной функции желудка. После приема внутрь препарат хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Работает до 8 часов. Побочный эффект этого лекарства – сонливость и вялость.

Ондансетрон и метоклопрамид

Ондансетрон и метоклопрамид – другие активные вещества популярных противорвотных средств. Их принимают пациенты, проходящие химиотерапию, операции и страдающие мигренью.

Ондансетрон принадлежит к группе лекарств, называемых антагонистами рецепторов 5-HT3. Эти рецепторы расположены в центральной и периферической нервной системе. Их могут стимулировать цитотоксические препараты или ионизирующее излучение – химиотерапия, лучевая терапия. После такой стимуляции рецепторов в желудочно-кишечном тракте секретируется серотонин и запускает рвотный рефлекс, а ондансетрон – лекарство, которое блокирует этот рефлекс и действует как противорвотное средство.

Эта группа препаратов может быть назначена врачом для профилактики и лечения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией и лучевой терапией рака, а также рвоты в послеоперационном периоде.

Метоклопрамид

Метоклопрамид – нейролептик, относящийся к группе антагонистов дофамина – это препарат, действующий на желудочно-кишечный тракт. Воздействуя на рецепторы и регулируя мышечный тонус в пищеварительном тракте, он действует как противорвотное средство и подавляет тошноту.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/metoklopramid.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/metoklopramid.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/metoklopramid.jpg» alt=»Метоклопрамид» width=»900″ height=»567″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/metoklopramid.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/metoklopramid-768×484.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Противорвотные средства: как работают и какие побочные действия оказывают»> Метоклопрамид

Благодаря этим свойствам его можно использовать для предотвращения отсроченной тошноты и рвоты связанной с лучевой терапией. Метоклопрамид также эффективен при лечении рвоты и тошноты, связанных острым приступом мигрени.

Как и другие активные вещества в противорвотных средствах, метоклопрамид вызывает побочные эффекты, включая сонливость и головокружение, которые ухудшают психофизические способности.

Тиэтилперазин

Активным веществом с широким спектром применения также является тиэтилперазин. Обладает противорвотным эффектом, уменьшает выраженность тошноты и, воздействуя на координационные центры ретикулярной системы, снижает выраженность дисбалансов. Действие связано с угнетением рвотного центра головного мозга и зоны рвоты продолговатого мозга, а также со снижением чувствительности парасимпатических и сенсорных нервов.

Тиэтилперазин выпускается в форме таблеток или суппозиториев. Применяется при симптоматическом лечении тошноты и рвоты различного происхождения, при лабиринтных расстройствах, в случае болезни Меньера и головокружения, связанного с нарушением мозгового кровообращения или сотрясением мозга, а также при укачивании.

Побочные эффекты? Препарат снижает способность к концентрации внимания и вызывает сонливость. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или работе с механизмами, так как препарат может задерживать реакцию водителя. Кроме того, тиэтилперазин может вызвать сухость во рту, учащенное сердцебиение, низкое кровяное давление, дисфункцию печени, желтуху, головокружение и головную боль.

Предупреждение! Лекарства, содержащие тиэтилперазин, не следует применять детям младше 15 лет, а пациентам пожилого возраста следует соблюдать особую осторожность.

Опасные отношения – с чем нельзя комбинировать противорвотные препараты

Противорвотные средства могут вступать в нежелательные, а иногда и очень опасные взаимодействия с другими лекарствами:

• Тиэтилперазин усиливает действие гипотензивных препаратов и может усиливать действие таких препаратов, как барбитураты, бензодиазепины, опиоиды, нейролептики, антигистаминные, снотворные или седативные средства, препараты, действующие на центральную нервную систему;
• Дименгидринат взаимодействует с алкоголем и, как и тиэтилперазин, усиливает действие веществ, действующих на центральную нервную систему;
• Метоклопрамид, в свою очередь, влияет на то, сколько других лекарств всасывается в организм.

Ондансетрон? Пока нет доказательств того, что он взаимодействует с какими-либо лекарствами.

Чем лечить тошноту при беременности? Имбирь и отвары трав!

Для лечения тошноты и рвоты, связанных с беременностью, полезен имбирь. Также может помочь имбирь при укачивании и химиотерапии. Он бывает в разных формах: имбирные таблетки, имбирный чай , имбирный настой или просто тертый корень имбиря.

Имбирный чай для лечения тошноты и рвоты при беременности

Имбирный чай для лечения тошноты и рвоты при беременности

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/imbirnyj-chaj-dlja-lechenija-toshnoty-i-rvoty-pri-beremennosti-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/imbirnyj-chaj-dlja-lechenija-toshnoty-i-rvoty-pri-beremennosti.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/imbirnyj-chaj-dlja-lechenija-toshnoty-i-rvoty-pri-beremennosti-900×600.jpg» alt=»Имбирный чай для лечения тошноты и рвоты при беременности» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/imbirnyj-chaj-dlja-lechenija-toshnoty-i-rvoty-pri-beremennosti.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/imbirnyj-chaj-dlja-lechenija-toshnoty-i-rvoty-pri-beremennosti-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Противорвотные средства: как работают и какие побочные действия оказывают»> Имбирный чай для лечения тошноты и рвоты при беременности

Но будьте осторожны! Беременным можно только свежий имбирь, а имбирные таблетки могут быть опасны. Лекарства от тошноты, даже если они отпускаются без рецепта, будущим мамам не следует принимать самостоятельно. Выписывать противорвотные средства должен врач. Что касается трав, считаются полностью безопасными для беременных мелисса и ромашка.

Сильная рвота при беременности встречается у 0,3-1,5% женщины на ранних сроках беременности. В отличие от легкой гестационной рвоты, возникающей примерно в 80% случаев, сильная рвота приводит к обезвоживанию и остановить ее сложнее, поэтому обычных противорвотных средств для лечения будет недостаточно.

Чем лечить рвоту у детей

Тошнота и рвота у детей часто связаны с укачиванием. В этих случаях могут быть полезны только лекарственные препараты, предназначенные для детей. Их очень много: в виде таблеток, пастилок, капель, сиропа, драже, капсул и даже жевательной резинки.

Что выбрать? Обратитесь к врачу за помощью в выборе подходящего средства. Также стоит помнить, что чем младше ребенок, тем больше риск обезвоживания, особенно если рвота сопровождается диареей и лихорадкой. Тогда очень важно срочно пополнить запас жидкости.

Чем лечить морскую болезнь?

Укачивание – это комплекс симптомов гиперактивности лабиринта во время путешествия на машине или автобусе. Чаще всего это проблема детей, хотя бывает, что страдают и взрослые, особенно женщины.

Лекарства от укачивания нет, но есть меры, которые можно использовать для предотвращения или уменьшения симптомов. Иногда достаточно глотка воды, жевательной резинки, сосания леденца (желательно мятного, но не сладкого), открытия окна или короткой остановки. Если этого недостаточно, то потребуются фармацевтические препараты, содержащие дифенгидрамин.

Профилактические меры во время укачивания

Профилактические меры во время укачивания

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/profilakticheskie-mery-vo-vremja-ukachivanija.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/profilakticheskie-mery-vo-vremja-ukachivanija.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/profilakticheskie-mery-vo-vremja-ukachivanija.jpg» alt=»Профилактические меры во время укачивания» width=»900″ height=»563″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/profilakticheskie-mery-vo-vremja-ukachivanija.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/profilakticheskie-mery-vo-vremja-ukachivanija-768×480.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Противорвотные средства: как работают и какие побочные действия оказывают»> Профилактические меры во время укачивания

Чем лечить пищевые отравления?

Основная причина пищевого отравления – сальмонелла или стафилококк. Первые симптомы отравления – повышение температуры тела, боли в животе, рвота и диарея. В случае отравления стафилококком симптомы появляются уже через 2-3 часа после употребления зараженной пищи и продолжаются около 12-24 часов. Отравление сальмонеллой начинается не раньше, чем через 8-12 часов после употребления зараженной пищи.

В первые часы следует отказаться от еды, пить много жидкости, например, ромашковый чай, обладающий антигистаминным действием, а также восполнить потерянные электролиты и принять антидиарейные препараты. Чаще всего этого достаточно.

В противном случае, если симптомы сохраняются, нужно обратиться к врачу. Возможно это не отравление, а серьезная инфекция. Он должен направить на анализы и назначить соответствующее лечение.

Последствия рвоты

Обезвоживание – наиболее частый «побочный эффект» рвоты. Сильная рвота также может привести к появлению аспирационной пневмонии. Кроме того, рвота содержит большое количество соляной кислоты, которая иногда способствует развитию эзофагита. Поэтому, если состояние сохраняется несколько часов, нужно обязательно обратиться в клинику.

Источник

Противорвотные лекарственные средства

Смотри также аминазин , анестезин, галоперидол, дроперидол, настойка мяты перечной, неулептил, прифиний бромид, таблетки мятные, хлорпротиксен, этаперазин.

БРОМОПРИД (Bromopride)

Синонимы: Бимарал, Албекс, Антемекс, Бромил, Дигезан, Эмеприд, Леметик, Мепрамид, Модулан, Опридан, Предицил, Виабен, Виадил, Анаузин, Эмедиан, Придецил и др.

Фармакологическое действие. Оказывает противорвотное действие. Успокаивает икоту и повышает тонус органов пищеварения.

Показания к применению. В качестве противорвотного средства.

Назначают главным образом при тошноте и рвоте, связанных с расстройствами желудочно-кишечного тракта (понижение тонуса желудка и кишечника, отрыжка, метеоризм — скопление газов в кишечнике и др.), при гастрите, дискинезии (нарушении подвижности) желчных путей и др.

Способ применения и дозы. Принимают внутрь по 1 капсуле (10 мг) 3 раза в день перед едой; в более тяжелых случаях — по 2 капсулы 3 раза в день.

Может применяться в виде суппозиториев (свечей) по 20 мг 1-2 раза в день, а также внутримышечно или внутривенно по 1 ампуле (10 мг) 1-2 раза в день.

Побочное действие. В редких случаях возможны головная боль, головокружение, слабость, сухость во рту.

Противопоказания. Беременность.

Форма выпуска. Капсулы по 0,01 г (10 мг) в упаковке по 60 штук; суппозитории для детей по 0,01 г (10 мг) и для взрослых по 0,02 г (20 мг); 0,5% раствор в ампулах по 2 мг (10 мг в ампуле).

Условия хранения. В защищенном от света месте.

ВОГАЛЕН (Vogalen)

Фармакологическое действие. Противорвотное средство. Воздействуя на рвотный центр, предотвращает тошноту и рвоту различного происхождения.

Показания к применению. Рвота и тошнота любого происхождения у взрослых, детей и новорожденных.

Способ применения и дозы. Взрослым обычно назначают от 5 до 20 мг (2-8 таблеток) в день; детям, в зависимости от возраста, в каплях от 5 до 15 мг (50 или 150 капель) вдень; новорожденным -отО,5до 1 мг(5 или 6 капель) в день на 1 кг массы тела. Капли рекомендуется применять за 15-20 мин до приема пищи.

Форма выпуска. Таблетки по 2,5 мг; ампулы по 10 мг.

Условия хранения. Список Б.

ДИМЕНГИДРИНАТ (Dimenhydrinatum)

Синонимы: Дедалон, Дэдалон, Адразин, .Анаутин, Андрамин, Антемин, Антивомит, Авиомарин, Хлоранаутин, Далдалон, Дифенгидраминтеоклат, Драмамин, Драмил, Эмедил, Маревит, Менгидринат, Наузеал, Пермигал, Теодрамин, Травелин, Вертирозан, Вомидрин и другие

Фармакологическое действие. Блокатор Hi-рецепторов. Проявляет выраженную противорвотную активность.

Показания к применению. Для предупреждения и купирования (снятия) проявлений морской и воздушной болезни, при тошноте и рвоте различного происхождения, при болезни Меньера и др.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь (перед едой) в зависимости от состояния больного по 0,05-0,1 г (1-2 таблетки) 4-6 раз в сутки. Для профилактики воздушной и морской болезни назначают по 1-2 таблетки за полчаса до посадки в самолет или на корабль.

Побочное действие. Сухость во рту, сонливость, нарушение аккомодации (нарушение зрительного восприятия). Эти явления устраняются при уменьшении дозы.

Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г (50 мг) в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом месте.

ДИМЕТПРАМИД (Dimethpramidum)

Фармакологическое действие. Оказывает противорвотное действие.

Показания к применению. Для предупреждения и купирования (снятия) тошноты и рвоты в послеоперационном периоде, при лучевом лечении и химиотерапии онкологических больных и др.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь (до еды) по 0,02 г 2-3 раза в сутки; внутримышечно — по 1 мл 2% раствора 2-3 раза в сутки.

Высшие дозы: при приеме внутрь — 0,1 г в сутки, при внутримышечном введении — 5 мл 2% раствора (0,1 г) в сутки.

Побочное действие. Возможны аллергические реакции.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату, беременность, кормление грудью.

Форма выпуска. Таблетки по 0,02 г (20 мг); 2% раствор в ампулах по 1 мл (20 мг).

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше +20 °С.

ДИКСАФЕН (Dixaphenum)

Фармакологическое действие. Оказывает противорвотное действие и стимулирует сердечно-сосудистую систему.

Показания к применению. Как противорвотное средство.

Способ применения и дозы. Вводят внутримышечно по 1 мл 1-2 раза в сутки до еды.

Побочное действие и противопоказания те же, что для диметпрамида.

Форма выпуска. Водный раствор (ярко-оранжевого цвета), содержащий диметпрамид, кофеин и эфедрин в ампулах.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ДИМЕТКАРБ (Dimetcarbum)

Фармакологическое действие. Оказывает противорвотное действие.

Показания к применению.Применяют в качестве противорвотного средства для предупреждения и купирования (снятия) тошноты и рвоты.

Способ применения и дозы. По 1 таблетке 3-4 раза в день до еды.

Побочное действие и противопоказания те же, что для диметпрамида.

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие диметпрамид и сиднокарб.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ДОМПЕРИДОН (Domperidone)

Синонимы: Мотилиум, Цилротон, Эуцитон, Наузелин, Перидал, Перидон и др.

Фармакологическое действие. Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет в некоторых случаях тошноту. Оказывает регулирующее и нормализующее влияние на двигательную активность желудочно-кишечного тракта, что связано с блокирующим влиянием

на дофаминовые рецепторы (Д2) желудочно-кишечного тракта. По действию близок к метоклопрамиду. В отличие от метоклопрамида не проникает через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга) и не вызывает экстрапирамидных расстройств (нарушений координации движений с уменьшением их объема и дрожанием).

Показания к применению. Применяют домперидон при функциональных расстройствах желудочно-дуоденальной области (места перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), гипотонии (понижении тонуса гладкой мускулатуры) желудка, рефлюксэзофагите (воспалении пищевода вследствие заброса желудочного содержимого). Препарат смягчает диспепсические симптомы (расстройства пищеварения), связанные с понижением опорожнения желудка. Применяют также при рвоте, вызванной различными причинами.

Способ применения и дозы. Взрослым назначают по 10 мг 3-4 раза в сутки перед едой. При выраженной тошноте и рвоте назначают по 20 мг 3-4 раза в день. Детям с массой тела 20-30 кг дают по ‘/2 таблетки 2 раза в день, свыше 30 кг — по 1 таблетке 2 раза в день. Детям можно назначать 1% раствор внутрь по 1 капле на 1 кг массы тела 3-4 раза в сутки или по 2,5 мл суспензии для перорального (через рот) применения на 10 кг массы тела 3 раза в сутки. Препарат рекомендуется принимать до еды. При необходимости доза препарата может быть удвоена. Ректально (в прямую кишку) взрослым назначают по 2-4 свечи по 60 мг; детям старше 2 лет — 2-4 свечи по 30 мг; детям в возрасте до 2 лет — 2-4 свечи по 10 мг.

Побочное действие. Возможны сухость во рту, головная боль, диарея (понос), аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), спазмы гладкой мускулатуры желудка.

Противопоказания. Кровотечения из желудочно-кишечного тракта, механическая кишечная непроходимость, перфорация (сквозной дефект) желудка или кишечника, беременность, кормление грудью, повышенная чувствительность к препарату. Новорожденным, детям грудного возраста и детям с массой тела до 20 кг препарат не назначают. Не следует назначать домперидон с холинолитиками (атропин, спазмолитик, платифиллин и т. д.) в связи с тем, что последние угнетают тонус кишечника.

Форма выпуска. Таблетки по 0,01 г (10 мг), покрытые пленкой, в упаковке по 50 штук. Гранулы. Раствор для перорального применения. Суспензия во флаконах. Свечи по 60, 30 и 10 мг.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

МЕКЛОЗИН (Meclozine)

Синонимы: Меклозина гидрохлорид, Бонин.

Фармакологическое действие. Меклозин обладает антигистаминным и антихолинергическими свойствами. Место и механизм действия меклозина при головокружении различной природы четко не определены. Фармакологические исследования других антигистаминных средств показали, что возможным местом их действия являются периферические лабиринтные структуры (образования внутреннего уха, содержащие рецепторы слухового и вестибулярного аппаратов); можно предположить, что они же являются местом действия и меклозина.

Показания к применению. Профилактика и симптоматическое (облегчающее состояние, но не устраняющее причину) лечение тошноты, рвоты и головокружения.

Способ применения и дозы. Взрослым и детям старше 12 лет для профилактики и симптоматического лечения тошноты, рвоты и головокружения назначают в суточной дозе 25-100 мг в несколько приемов в зависимости от клинического эффекта.

Однократный прием 25-50 мг препарата препятствует проявлению симптомов укачивания в течение примерно

24 ч. Начальную дозу следует принять по крайней мере за 1 час до путешествия, чтобы обеспечить всасывание препарата. Впоследствие препарат можно принимать Повторно каждые 24 ч при наличии показаний на протяжении поездки.

При тошноте и рвоте у беременных препарат обычно эффективен в суточной дозе 25-50 мг.

При лабиринтных и вестибулярных нарушениях (в данном случае заболеваниях, характеризующихся тошнотой, рвотой, головокружением, нарушением равновесия вследствие заболевания рецепторного аппарата внутреннего уха) оптимальная доза обычно составляет 25-100 мг в сутки в зависимости от клинического эффекта.

Побочное действие. Возможны сонливость, сухость во рту, утомляемость, рвота и в редких случаях затуманивание зрения. Как и все антигистаминные препараты, может вызвать повышенную возбудимость у детей.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату. Больным глаукомой (заболеванием глаз, сопровождающимся повышенным внутриглазным давлением) и с увеличением предстательной железы принимать меклозин только по назначению врача. При назначении меклозина беременным следует сопоставлять возможный риск и потенциальную пользу от применения лекарства. Большой и длительный опыт применения меклозина у женщин, испытывающих тошноту и рвоту во время беременности, не выявил тератогенного (вызывающего нарушения развития плода) действия, связанного с приемом препарата.

Ввиду возможности развития сонливости, следует с осторожностью принимать препарат в случае управления автомобилем или опасными механизмами.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 25 мг меклозина гидрохлорида, в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. В сухом, прохладном месте.

МЕТОКЛОПРАМИД (Metoclopramidum)

Синонимы: Метоклопрамид гидрохлорид, Реглан, Церукал, Перинорм, Клометол, Бимарал, Компортан, Гастробидс, Имперал, Максолон, Регастрол, Риметин, Терперан, Вискал, Клопан, Эметизан, Легир, Максеран, Метоклол, Мориперан, Наузифар, Паспертин, Пераприн, Пластил, Прамин, Примперан, Примперил, Реливерин и др.

Фармакологическое действие. Метоклопрамид является специфическим блокатором дофаминовых рецепторов, а также серотониновых рецепторов.

Препарат оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и, кроме того, оказывает регулирующее влияние на функции желудочно-кишечного тракта. Тонус и двигательная активность органов пищеварения усиливается. Секреция желудка не меняется. Имеются указания, что препарат способствует заживлению язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Показания к применению. Метоклопрамид применяют в качестве противорвотного средства при тошноте, рвоте, связанных с наркозом, лучевой терапией, побочным действием лекарств (препаратов наперстянки, цитостатиков /веществ, подавляющих деление клеток/, антибиотиков и др.), нарушениями диеты и др.

На рвоту вестибулярного генеза (вызванную укачиванием) он не действует.

В гастроэнтерологической практике препарат применяют также в комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, дискинезии (нарушения подвижности) органов брюшной полости, послеоперационных парезов (уменьшения силы и/или амплитуды движений) кишечника, при метеоризме (скоплении газов) и других заболеваниях.

Лечебный эффект связан с повышением тонуса желудка и кишечника, ускорением опорожнения желудка и

привратника (суженой части желудка в месте его перехода в двенадцатиперстную кишку), уменьшением гиперацидного стаза (остановки движения пищи в желудке вследствие закисления).

Имеются данные об эффективности метоклопрамида при лечении диспепсии (многократной рвотЫ, тошноты) у тяжелых кардиологических больных (инфаркт миокарда, сердечная недостаточность) и при рвоте беременных.

Препарат нашел также применение как средство, облегчающее и улучшающее рентгенодиагностику заболеваний желудка и тонкой кишки.

Имеются данные о высокой эффективности метоклопрамида при мигрени и об успешном применении препарата при синдроме Туретта (генерализованные тики — непроизвольные подергивания лица — у детей).

Способ применения и дозы. Применяют Метоклопрамид внутрь, а в тяжелых случаях парентерально (внутримышечно или внутривенно).

Внутрь дают взрослым обычно по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в день (до еды). Внутримышечно (или внутривенно) вводят по 1 ампуле (2 мл = 10 мг препарата) 1-3 раза в день. Детям назначают в меньших дозах в соответствии с возрастом (детям старше 6 лет по ‘/2-1 таблетке 3 раза в день).

Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Для рентгенологического исследования вводят взрослым по 1-2 ампулы (10-20 мг) внутривенно или дают внутрь (за 5-15 мин до начала исследования) 15-30 мг.

Побочное действие. Препарат обычно хорошо переносится. В редких случаях возможны экстрапирамидные расстройства (нарушения координации движений с уменьшением их объема и дрожанием), характерные для паркинсонизма. В механизме этих побочных явлений играет, по-видимому, роль антагонистическое действие метоклопрамида на дофаминовые рецепторы мозга. Для снятия этих явлений вводят парентерально кофеин (см. стр 73).

Детям в возрасте до 14 лет следует в связи с возможными побочными явлениями назначать препарат с осторожностью.

При приеме препарата возможны также сонливость, шум в ушах, сухость во рту. Для уменьшения этих явлений препарат назначают иногда после еды.

Противопоказания. При применении препарата в виде инъекций может нарушиться способность к вождению автомашин и выполнению работы, требующей особой концентрации внимания.

Форма выпуска. Таблетки по 10 мг в упаковке по 50 штук; в ампулах по 2 мл (10 мг в ампуле) в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. В защищенном от света месте.

РОДАВАН(Rodavan)

Комбинированный препарат, содержащий гидрохлорид хлорфеноксамина, 8-хлортеофиллин и кофеин.

Фармакологическое действие. Оказывает противорвотное действие, влияя на рвотный центр.

Показания к применению. Предотвращение и лечение тошноты и рвоты при морской и воздушной болезни, беременности, лучевой болезни и химиотерапии; после наркоза.

Способ применения и дозы. Взрослым назначают для профилактики морской и воздушной болезни по 1-2 таблетки или 1 свече за ‘/2 ч до отъезда. Эта доза может быть повторена сразу после отъезда.

Для лечения по 1 свече в прямую кишку 3-4 раза в день или 1-2 таблетки 2-3 раза в день.

Побочное действие. Сухость во рту, головокружение, нарушения координации. Возможно снижение реакции.

Форма выпуска. Таблетки состава: гидрохлорида хлорфеноксамина- 20 мг, 8 хлортеофиллина — 20 мг, кофеина -50 мг; свечи для взрослых состава: гидрохлорида хлорфеноксамина — 80 мг, 8-хлортеофиллина — 40 мг, кофеина — 100 мг; свечи для детей состава: гидрохлорида хлорфеноксамина — 24 мг, 8-хлортеофиллина — 16 мг, кофеина — 20 мг.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ТИЭТИЛПЕРАЗИН (Thiethylperazinum)

Синонимы: Торекан, Тиэтилперазина малеат, «Горестен, Трестен.

Фармакологическое действие. Препарат эффективен при рвоте различного происхождения. В условиях эксперимента он подавляет рвоту, вызванную возбуждением рвотного центра (апоморфином) и раздражением рецепторов желудочно-кишечного тракта (сульфатом меди). Механизм противорвотного действия тиэтилперазина складывается из успокаивающего влияния на рвотный центр и одновременного действия на хеморецепторную пусковую зону продолговатого мозга.

Показания к применению. Применяют тиэтилперазин для предупреждения и прекращения рвоты различного происхождения, в том числе при лучевой терапии и химиотерапии злокачественных новообразований, при оперативных вмешательствах, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, морской и воздушной болезни, при мигрени, рвоте беременных. Положительные результаты (прекращение тошноты и рвоты, уменьшение или прекращение головокружений, нистагма непроизвольных движений глазных яблок, нарушений походки) отмечены при вестибулярных и координационных нарушениях, связанных с расстройствами мозгового кровообращения, вегетососудистой дистонией, болезнью Меньера.

Способ применения и дозы. Назначают тиэтилперазин внутрь по 1 драже (6,5 мг) 1-3 раза в день или вводят по 1 свече (6,5 мг) 2 раза в день (утром и вечером), в острых случаях применяют внутримышечно по 1-2 мл (6,5-13 мг) в день. Курс лечения продолжается при необходимости 2-4 нед. Для предупреждения послеоперационной рвоты вводят внутримышечно 1 мл (6,5 мг) примерно за полчаса до окончания операции.

Побочное действие. Препарат обычно хорошо переносится. Иногда наблюдается сухость во рту, сонливость. В редких случаях (чаще у детей) могут развиться экстрапирамидные расстройства (нарушения координации движений с уменьшением их объема и дрожанием), в связи с этим не рекомендуется назначать препарат детям, в возрасте до 15 лет.

Противопоказания. Препарат противопоказан при резком угнетении центральной нервной системы, при коматозном (бессознательном) состоянии.

Форма выпуска. Драже (по 6,5 мг); свечи (по 6,5 мг); ампулы по 1 мл (6,5 мг).

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ТРОПИСЕТРОН (Tropisetron)

Синонимы: Новобан.

Фармакологическое действие. Противорвотное средство, эффективное при рвоте, обусловленной химиотерапией противоопухолевыми препаратами. Механизм действия связан с избирательным блокированием периферических и центральных серотониновых рецепторов.

Показания к применению. Применяют тропистерон в целях профилактики тошноты и рвоты при химиотерапии опухолей.

Способ применения и дозы. Назначают взрослым в виде шестидневных курсов в суточной дозе 0,005 г (5 мг). В 1-й день вводят внутривенно незадолго перед началом курса химиотерапии. Со 2-го по 6-й день принимают препарат внутрь.

Для внутривенных вливаний разбавляют содержимое одной ампулы (5 мл, содержащие 5 мг трописетрона, равны 5,64 мг трописетрона гидрохлорида) в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы; вводят медленно. Внутрь назначают в виде капсул, содержащих по 5 мг трописетрона.

Капсулы принимают натощак (за 1 ч до завтрака), запивая водой.

Побочное действие. Препарат обычно хорошо переносится. Возможные побочные явления: головная боль, головокружение, чувство усталости, запоры или поносы; у больных с артериальной гипертензией (повышенным артериальным давлением) может повышаться артериальное давление; в редких случаях возможны зрительные галлюцинации (бред, видения, приобретающие характер реальности).

Противопоказания. Беременность, кормление грудью.

Следует учитывать, что рифампицин, фенобарбитал и другие препараты, индуцирующие (повышающие) активность ферментов печени, снижают концентрацию трописетрона в плазме крови.

Форма выпуска. 0,1% раствор в ампулах по 5 мл (5 мг препарата в ампуле) в упаковке по 5 штук; капсулы, содержащие по 5 мг трописетрона.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

Источник