Лекарственный препарат обладающий сосудосуживающим действием
Набор сосудосуживающих средств довольно широк. Одним из самых сильнодействующих препаратов этой группы является адреналина гидрохлорид (0,1% раствор). Применяется в основном для анемизации слизистой оболочки полости носа при выполнении различных манипуляций и остановки кровотечений. Может использоваться как в чистом виде (при кровотечениях), так и в качестве добавок к микстам (медикаментозные коктейли). Он постоянно должен находиться в составе скоропомощных лекарственных средств на рабочем столике оториноларинголога и в противошоковых наборах. Высшая разовая доза препарата — 1 мл, суточная — до 5 мл.
Применение адреналина противопоказано при гипертонии, выраженном атеросклерозе, аневризмах сосудов, тиреотоксикозе, сахарном диабете, беременности, а также детям до 10 лет во избежание судорожного синдрома.
Африн — назальный спрей (20 мл во флаконе). Применяют при острых процессах в полости носа и воспалениях придаточных пазух носа у взрослых и детей старше 6 лет, по 2—3 впрыскивания в каждую половину носа 2 раза в сутки.
Альдецин — спрей, 200 доз во флаконе. Комбинированный препарат, применяемый при аллергическом рините и полипозном риносинуите (в начальной стадии). Содержит дексаметазон. Разовая доза — 50 мкг.
Беконазе — дозированный аэрозоль беклометазона пропионата (200 доз во флаконе), обладает противоотечным действием. Применяется при проявлениях аллергии.
Виброцил — спрей. Показания и терапевтическое действие такие же, как у беконазе.
Галазолин (отривин, ксилометазолин) — 0,1 и 0,05% растворы. Терапевтическое действие и противопоказания такие же, как у нафтизина.
«Для нос» — 0,1% спрей 10 мл во флаконе. Применяют по 1 впрыскиванию в каждую половину носа не более 4 раз в сутки (взрослым и детям после 6 лет). Детям от 1 года до 6 лет применяют 0,05% раствор в виде капель в нос. Длительность применения не более 3 дней. Противопоказан после операций на гипофизе и оболочках мозга, а также при индивидуальной чувствительности к препарату.
Ментол — применяют в виде 1% масляного раствора при насморках, фарингитах, ларингитах и трахеитах для закапываний, смазываний и ингаляций. Он является основной составной частью целого ряда комбинированных лекарственных форм (в частности — «Бороментола», «Эваменола», «Ингакамфа», «Ингалипта»). Противопоказан детям раннего возраста из-за возможности рефлекторного угнетения и остановки дыхания.
Нафтизин (0,05 и 0,1% растворы) — вызывает длительное сужение кровеносных сосудов. Применяется при острых воспалительных процессах в полости носа, заболеваниях придаточных пазух носа, острых средних отитах и евстахиитах в виде капель в нос. Пользоваться им длительное время не рекомендуется, вследствие постепенного снижения его терапевтического действия.
Нафтизин противопоказан при гипертонии, тахикардии и выраженном атеросклерозе.
Зарубежными аналогами нафтизина являются санорин и тизин (0,05 и 0,1% растворы).
Эфедрина гидрохлорид — по своим фармакологическим свойствам близок к адреналину, но обладает более продолжительным сосудосуживающим действием. Применяется в виде носовых капель (2—3% раствор). Высшая разовая доза для взрослых — 0,05 г, суточная — 0,15 г.
Эфедрин противопоказан при гипертонии, атеросклерозе, гипертиреозе, бессоннице, тяжелых органических заболеваниях сердца.
Ингалипт — спрей по 30 мл во флаконе. Обладает сосудосуживающим и противовоспалительным действием (в его состав входят масло мяты, эвкалипта, тимол, сульфаниламид растворимый и сульфатиазол натрия). Противопоказан детям и при непереносимости входящих в состав препарата компонентов.
ИРС 19 (IRS 19) — аэрозоль по 20 мл во флаконе. Обладает комбинированным воздействием на слизистую оболочку полости носа. Содержит лизат восьми вирусов возбудителей, в том числе, инфлюэнцы. Применяют от 2 до 5 раз в сутки по 2 впрыскивания в каждую половину носа до исчезновения признаков инфекции. Восстановление носового дыхания достигается ликвидацией воспалительной реакции в полости носа. Противопоказаний к применению препарата не выявлено.
Кромогексал — 2% дозированный аэрозоль по 15 и 30 мл во флаконе. Назначают по 1 аэрозольной дозе в каждую половину носа 3—4 раза в сутки. Чаще всего применяют при аллергии. Противопоказан в I триместре беременности.
Кромосол (интал) — дозированный аэрозоль по 28 мл во флаконе. Показания к применению препарата такие же, как у кромогексала
Ксимелин — дозированный спрей для носа, 10 мл во флаконе. Применяют по 1—2 впрыскивания 2—3 раза в день.
Назокорт — дозированный аэрозоль. Во флаконе 100 доз. Содержит триамцинолон ацетат. Применение: по 2 дозы в каждую половину носа 1 раз в сутки. Противоаллергический препарат,
Називин — 5—10 мл во флаконе. Содержит оксиметазолин гидрохлорид. Способ применения: по 4 капли в каждую половину носа 2—3 раза в день. Препарат оказывает сосудосуживающее действие.
Назол-спрей — по 30 мл во флаконе. Содержит тот же оксиметазолин гидрохлорид. Обладает сосудосуживающим действием. Не рекомендуется применять более 3 дней. Противопоказания: артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов, нарушения ритма сердца, сахарный диабет, тиреотоксикоз, нарушения функции почек, повышенная чувствительность к препарату.
Назонекс — дозированный аэрозоль во флаконе на 120 доз. Содержит мометазон фуорат. Применяется при аллергических состояниях у взрослых и детей старше 12 лет, по 2 ингаляции в каждую половину носа 1 раз в сутки. В тяжелых случаях кратность ингаляций можно довести до 4.
Пиносол — масляные капли, содержащие масла сосны, эвкалипта и мяты перечной. Применяют как разжижающие и смягчающие капли в нос и как ингаляции. Выпускается в виде мази или крема в тубах по 10 г.
Санорин — эмульсия во флаконе по 10 мл. Содержит нафазолин нитрат. Сосудосуживающий и противовоспалительный препарат. Закапывают по 2—4 капли в каждую половину носа 3-4 раза в сутки. Противопоказания: артериальная гипертония, увеличение щитовидной железы, возраст до 2 лет.
Санорин-аналергин — капли в нос по 10 мл во флаконе. Содержит нафазолин нитрат и антазолин мезилат. Обладает противоаллергическим и сосудосуживающим действием. Способ применения: см. выше.
Фликсоназе — дозированный спрей флутиказона пропионата (120 доз во флаконе). Применяется при аллергических состояниях по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в сутки. Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Фервекс-спрей от насморка — 14,8 мл во флаконе. Действующее начало: оксиметазолина хлорид. Способ применения: 1-2 инстилляция в каждую половину носа 3—4 раза в сутки. Сосудосуживающий препарат.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Источник
Средство от заложенности носа
Заложенность носа и затруднение носового дыхания, сопровождающие большинство простудных (особенно вирусных) и аллергических заболеваний у детей и взрослых, обусловлены отеком слизистой оболочки полости носа.
Причиной же отека является рефлекторное расширение ее кровеносных сосудов: сначала – как реакция на холод, направленная на согревание вдыхаемого воздуха, затем – как реакция на активность вирусов и/или аллергенов, попавших на поверхность слизистой. Усиленный приток крови приводит к активной работе носовых желез, продуцирующих слизь. Все это становится причиной отечности и гиперемии (переполненности сосудов кровью) слизистой полости носа и носоглотки, а также сужения просвета носовых ходов и, как следствие, – заложенности и затруднения носового дыхания у детей и взрослых.
По продолжительности сосудостуживающей активности По продолжительности сосудосуживающей активности практически все используемые при заложенности носа деконгестанты обладают выраженной сосудосуживающей активностью. Вместе с тем, молекулы обладают разной продолжительностью действия и, соответственно, имеют разную кратность применения в течения дня. Условно различают препараты*:
1) короткого действия (в течение 4–6 часов) – нафазолин, фенилэфрин, татризолин;
2) более длительного действия (в интервале 8–12 часов) – ксилометазолин, оксиметазолин, трамазолин.
*Г.Д. Тарасова. Топические деконгестанты в комплексной терапии заболеваний верхних дыхательных путей. ПЕДИАТРИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ/ 2006/ ТОМ 3/ № 3, с.54-58. Ходзицкая В.К. Назальная обструкция: анатомические и функциональные особенности, клиника, лечение. Журнал «Болезни и антибиотики» 1 (6) 2012.
В таблице, представленной ниже, можно получить общую информацию по особенностям и свойствам разных молекул:
| скорость наступления активности | продолжительность активности | кратность использования | начилие детских форм | возраст использования* |
| ксилометазолин | до 10 часов | 2-3 раза в день | с 2 лет | |
| оксиметазолин | до 12 часов | 2-3 раза в день | с 0 лет | |
| трамазолин | 8-10 часов | до 4 раз в день | с 6 лет | |
| нафозолин | 4-6 часов | до 6-8- раз в день | с 1 года | |
| тетризолин | 4-8 часов | до 6-8- раз в день | с 2 лет |
*Согласно ИМП препаратов с данными МНН представленными на сайте ГРЛС от 24.07.17.
Источник
Сосудосуживающие лекарственные препараты
Обзор сосудосуживающих препаратов для детей и взрослых.
Дорогие друзья, для понимания действия, необходимости применения сосудосуживающих средств, для начала, нужно разобраться что же такое насморк вообще.
Насморк (ринит)-это воспаление слизистой оболочки носа. Чаще всего он вызван микробами и вирусами, а факторами его развития служат: переохлаждение организма, сильная запыленность или загазованность воздуха. Однако, насморк, может стать симптомом инфекционного заболевания (например, гриппа).
В самом начале из- за набухания слизистой оболочки носа и горла возникает чувство жжения и сухости. После –обильные слизисто-водянистые выделения из носа. При этом общее состояние организма не меняется, возможно лишь незначительное повышение температуры тела до 37-37,5 градусов. В зависимости от общего состояния человека, наличию сопутствующих заболеваний, возраста, условий быта, далее появляются такие симптомы как: тяжесть, снижение работоспособности, утомляемость, затруднение носового дыхания, слезотечение, и даже снижение обоняния. Наиболее тяжело проходит насморк у грудных детей, так как носовые ходы у них узкие, а при набухании слизистой оболочки просвет еще сужается, зачастую ребенок даже не может сосать при насморке. Воспалительный процесс с носа может распространяться на слизистую носоглотки, евстахиевой трубы, что приводит к развитию отита; на гортань, бронхи и редко легкие.
Главной задачей при лечении насморка- это снятие отека слизистой оболочки носа, для улучшения носового дыхания. Так же важно научиться правильно сморкаться (без напряжения и поочередно из каждой ноздри), чтобы не занести микробов в среднее ухо.
Кроме насморка, который вызван вирусами и бактериями, существует аллергический насморк, который возникает при повышенной чувствительности организма к раздражителям.
Раздражителями служат: пыльца растений, домашняя, библиотечная, производственная пыль, и др. Еще выделяют вазомоторный насморк, развивающийся вследствие расстройства вегетативной системы. Лечением его и аллергического насморка должен заниматься только врач, самолечение опасно! Это связано с переходом из острой формы в хроническую. В свою очередь хронический насморк приводит к гипертрофии слизистой оболочки полости носа и, следовательно, к затруднению дыхания или наоборот, к ее атрофии-истончению, при котором полностью нарушено обоняние.
В аптеках такое многообразие сосудосуживающие средства от насморка, как же выбрать достойный? Давайте попробуем разобраться.
Классификация сосудосуживающих средств.
По длительности действия:
1. Препараты короткого действия (действуют 4-6 часов)
С действующим веществом Нафазолин: Нафтизин, Санорин.
С действующим веществом Фенилэфрин: Назол Кидс, Назол Беби, Виброцил.
2. Препараты средней продолжительности действия (действуют 8-10 часов). Это средства с действующим веществом Ксилометазолин (их очень много, дальше разберем подробнее), с действующим веществом Трамазолин: Лазолван Рино.
3. Препараты длительного действия (действуют 10-12 часов). Препараты с действующим веществом Оксиметазолин, их тоже огромное множество.
Выявлено, у Нафазолина — токсическое действие на клетки реснитчатого эпителия, которые очищают слизистую носа от вредных примесей, вирусов-бактерий, избытка слизи.
Препараты Ксилометазолина показаны только с 2 лет. (отмечается зависимость к Ксилометазолину)
Средства на основе Оксиметазолина могут назначаться с периода новорожденности (зависит от бренда). Важно, что эти препараты в меньшей степени, чем другие, нарушают механизмы защиты слизистой носа от внешних факторов.
По составу:
1. Монопрепараты, содержащие одно действующее вещество: Африн, Длянос, Ксилен, Називин, Назол, Отривин и пр.
2. Комбинированные препараты, содержат комбинацию действующих веществ.
Необходимо разобраться, когда нужны сосудосуживающие средства, а когда нет.
По действующему веществу:
1 на основе фенилэфрина
2 на основе ксилометазолина
3 на основе оксиметазолина
Показания к применению:
1. Бактери альные, вирусные, аллергические риниты, при нарушении носового дыхания.
2. Острые синуситы (гайморит, фронтит и др.).
3. Острые отиты, евстахииты (особенно у грудных детей). В данном случае сосудосуживающие средства способствуют оттоку воспалительного секрета из полости уха.
4. После операций в области носа, для снятия послеоперационного отека слизистой и нормализации носового дыхания.
5. Перед проведением диагностических манипуляций, для снятия отека слизистой носа.
Важно, что сосудосуживающие средства не нужны:
Если нет заложенности, а есть обильное течение из носа. В такой ситуации можно использовать для промывания средства с раствором морской водой.
Противопоказания к применению сосудосуживающих средств:
В целом, сосудосуживающие препараты системного действия, но нельзя отрицать, что они всасываются в кровь оказывают влияние на другие органы, поэтому при следующих заболеваниях, они противопоказаны и назначаться врачом:
-Артериальная гипертензия .
-Ишемическая болезнь сердца.
-Выраженный атеросклероз .
— Сахарный диабет .
-Глаукома.
-Гипертиреоз.
— Аденома предстательной железы .
-Атрофический ринит.
-Тахикардия.
Побочные эффекты
1 Ощущение сухости и жжение в носу.
2. Головная боль , бессонница, беспокойство.
3. Тахикардия, повышение АД.
4. Нарушения зрения.
5. Медикаментозный ринит (наиболее распространен). Это явление постоянного отека слизистой, соответственно постоянная заложенность носа.
Длительность применения сосудосуживающих средств:
Данные разняться в зависимости от действующего вещества. В среднем сосудосуживающие средства применяют не более 7 дней. За это время проходит отек слизистой, и еще недостаточно
По беременным использование сосудосуживающих средств ограничено, это связано с тем, что они, всасываясь в кровь, могут спазмировать сосуды плаценты, соответственно плод будет испытывать кислородное голодание.
Детям:
У детей первых месяцев жизни носовые ходы узкие, это физиологическая особенность. Рекомендовать сосудосуживающее средство при состоянии сопения младенца не всегда правильно. Если есть другие симптомы, такие как ОРВИ, повышение температуры, подкашливание, то назначение вполне обосновано. Еще необходимо помнить, что слизистая оболочка носа ребенка гораздо тоньше, чем у взрослых, и чувствительность более интенсивная, поэтому у детей быстрее развиваются побочные эффекты: тошнота, рвота, беспокойство и др. Главное соблюдать дозировку сосудосуживающих средств, и использовать детям только детские дозировки.
Что же лучше использовать капли или спрей?
Если говорить про взрослых, то спрей имеет ряд преимуществ:
— удобное использование;
-нет ощущения стекания лекарства в горло;
-точность дозировки;
-равномерное орошение слизистой носа.
Однако, есть и недостатки:
-в составе, газообразующий компонент может оказывать раздражающее действие;
— спрей используют на вдохе. Пожилым, маленьким детям, людям с психическими заболеваниями сложно это сделать;
-при неосторожном использовании можно повредить слизистую носа насадкой спрея;
Поэтому для малышей сосудосуживающие средства делают в форме капель.
Также, например, при отитах и синуситах, лучше использовать капли, так как они стекают по задней стенке глотки и попадают к отверстию слуховой трубы, снимается в этом месте, нормализуют отток воспалительного экссудата из уха.
Общие правила при использовании сосудосуживающих препаратов:
1 Спрей нельзя использовать при носовых кровотечениях, на тампоны используют капли.
2 Перед использованием сосудосуживающих препаратов, необходимо очистить носовые ходы, высморкаться или промыть солевым раствором.
3 Препараты, которые средние по длительности действуют до 8 часов, применяют 3-4 раза в день. Препараты длительного действия -12 часов, применяют 2 раза – утром и на ночь.
4 Не используются несколько сосудосуживающих средств с разными действующими веществами одновременно, так как при их взаимодействии, они усиливают или ослабляют друг друга.
5 При закапывании необходимо голову поднять, после того, как лекарство попало на слизистую, далее наклонить голову, зажав ноздрю помассировать.
6 А, вот использование вместе сосудосуживающих препаратов и растворов солей для промывания- приветствуются.
7 Надо, заметить, что на каждого человека сосудосуживающие препараты действуют различно, при появлении ощущения жжения и сухости, необходимо подобрать другой препарат, в состав которого входит увлажняющий компонент.
Источник
