Лекарственный препарат для зачатия

Препараты для стимуляции овуляции

Стимуляцию овуляции применяют в тех случаях, когда овуляция у женщины наступает редко, либо не наступает вовсе. Многие семейные пары благодаря такой стимуляции становятся счастливыми родителями.

Стимуляция овуляции: кому и зачем назначают

Стимуляцию овуляции назначают женщинам с диагнозом ановуляция – нарушение менструального цикла, вследствие которого не наступает период овуляции и созревания яйцеклетки.

Стимуляция овуляции – распространенный на сегодняшний день метод борьбы с женским бесплодием.

Предварительное обследование женщин перед стимуляцией овуляции

Перед стимуляцией проводят ряд необходимых обследований. По их результатам определяют возможные противопоказания к ее проведению.

В случае отсутствия каких-либо противопоказаний у женщины к проведению стимуляции овуляции результаты обследования позволяют определить:

• схему лечения;
• дозировку препарата;
• необходимость проведения предварительной терапии.

Перед стимуляцией врач назначает следующие обследования:

• на проходимость маточных труб: метросальпингографию, ультразвуковую метросальпингографию, лапароскопию;
• спермограмму мужа;
• ультразвуковое исследование;
• оценку овариального резерва;
• тест на совместимость;
• анализ на гормоны.

Препараты для стимуляции овуляции

Все препараты для стимуляции овуляции делят на:

• препараты фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ);
• препараты ХЧГ;
• препараты прогестерона.

В яичниках под воздействием ФСГ начинают расти фолликулы, в которых созревает по одной яйцеклетке.

Для стимуляции роста фолликулов врач чаще всего назначает следующие препараты:

Препараты, стимулирующие овуляцию у женщин, подбирают пациенткам индивидуально, опираясь на полученные результаты анализов и заключение УЗИ.

Препарат «Пурегон»

«Пурегон» относится к гонадотропным препаратам. Он стимулирует выработку половых гормонов ФСГ и ЛГ гипофизом. Препарат стимулирует рост нескольких фолликулов и делает возможным наступление овуляции у женщин в середине менструального цикла. Его применяют с целью естественного зачатия и в ходе проведения ЭКО.

Препарат вводят ежедневно по 50 МЕ на протяжении 7 дней. При отсутствии реакции яичников ежедневную дозу препарата увеличивают до тех пор, пока не будут достигнуты рост фолликулов или повышение уровня эстрадиола, который в свою очередь свидетельствует о достаточной реакции яичников. Оптимальным ежедневным увеличением концентрации эстрадиола в крови считается 40-100%.

Полученную таким образом дозу поддерживают до наступления преовуляции. Как правило, такое состояние достигается в течение 7-14 дней применения препарата. Далее введение препарата прекращается и овуляцию индуцируют при помощи ХЧГ.

Для стимуляции гиперовуляции в ходе проведения ЭКО применяют различные схемы применения препарата. В первые 4 дня пациенткам вводят по 100-225 МЕ «Пурегона». В дальнейшем врач определяет дозу препарата индивидуально в каждом отдельном случае.

Препарат «Клостилбегит»

«Клостилбегит» стимулирует выработку гипофизом половых гормонов ФСГ и ЛГ.

Препарат для стимуляции овуляции назначают по 50 мг один раз в день с 5-го по 9-го день менструального цикла. В случаях, когда после применения препарата в указанных дозах овуляция не наступает в течение 30 дней, дозу увеличивают до 150 мг в сутки или увеличивают период применения препарата до 10 дней. Курсовая дозировка препарата не должна превышать 1 г.

Препарат «Меногон»

Препарат восполняет недостаток в организме ФСГ и ЛГ, повышает концентрацию эстрогенов. «Меногон» стимулирует рост фолликулов и нарастание эндометрия.

Для стимуляции овуляции препарат вводят двумя возможными схемами:

• Ежедневное введение препарата в дозе 75 МЕ в течение первых 7 дней менструального цикла. Препарат вводят до достижения адекватного ответа фолликулов. Как правило, их созревание происходит в течение 7-12 дней от начала применения препарата. В случае отсутствия реакции яичников доза препарата может постепенно быть увеличена до 150 МЕ.
• Введение препарата проводят в дозе 225-375 МЕ в сутки через день. В случае отсутствия адекватной реакции возможно увеличение дозы.

В случае достижения адекватной реакции яичников спустя 1-2 суток после последнего введения «Меногона» однократно вводят 5000-1000 МЕ ХЧГ с целью индукции овуляции.

Препараты ХГЧ (хорионического гонадотропина человека)

После того, как фолликулы достигли необходимых размеров (20-25 мм), пациенткам назначают однократные инъекции ХЧГ спустя 24 часа после последнего введения «Пурегона» и «Меногона». Через сутки после инъекции ХЧГ происходит овуляция.

Препараты прогестерона

В случае положительного результата воздействия выше перечисленных препаратов, пациенткам назначают препараты прогестерона, например, «Дюфастона», для «закрепления» беременности.

Необходимо понимать, что самостоятельно назначать какие-либо препараты недопустимо. Прежде, чем начать курс лечения при помощи препаратов для стимуляции овуляции, необходимо обратиться за консультацией к врачу. Специалисты клиники «Центр ЭКО» Курск проведут ряд обследований и назначат схему лечения, учитывая индивидуальные особенности каждой пациентки.

Источник

Стимуляция овуляции: препараты для проведения процедуры

Стимуляция овуляции является распространенным способом лечения бесплодия у женщин, страдающих отсутствием овуляции. Для установления диагноза «ановуляция» недостаточно результатов измерений базальной температуры и одного прохождения ультразвукового исследования. УЗИ должно проводиться несколько раз на протяжении, как минимум, трех менструальных циклов.

Перед тем, как начать стимуляцию овуляции, пациентке назначается прохождение предварительного обследования, в ходе которого необходимо выявить возможные противопоказания к проведению процедуры, также определяется необходимость в проведении предварительного лечения, избирается методика стимуляции и устанавливается дозировка лекарственных средств в соответствии с индивидуальными особенностями женщины.

Обследования перед стимуляцией овуляции

Ввиду того, что проведение стимуляции овуляции не имеет смысла, если у пациентки имеется непроходимость труб, с помощью гистеросальпингографии, лапароскопии либо эхогистеросальпингоскопии необходимо проверить, насколько проходимы маточные трубы.

Для анализа качества спермы назначается спермограмма, по результатам которой делают выводы о возможности естественного зачатия с её участием, целесообразно ли улучшить её качество с помощью лечения, либо способом лечения бесплодия могут быть только методы ВРТ.

Обязательным является прохождение ультразвукового исследования, 2 раза за менструальный цикл (1 раз – до седьмого дня, 2 раз – на 20 день). Целью УЗИ является выявление имеющихся патологий и устранение их до того, как начать стимуляцию.

Также перед проведением стимуляции овуляции обязательно назначается ряд гормональных анализов:

• анализ на уровень фолликулостимулирующего гормона – проводится на 3 либо 5 день менструального цикла, является показателем овариального резерва. В соответствии с концентрацией ФСГ подбираются препараты для стимуляции овуляции;
• анализ на уровень лютеинизирующего гормона – проводится одновременно с анализом на ФСГ. При низком уровне ЛГ препараты, которые содержат исключительно ФСГ, противопоказаны;
• анализ на уровень пролактина – проводится в любой из дней цикла;
• анализ на уровень эстрадиола – проводится на 3 либо 8 день цикла;
• анализ на уровень андрогенов;
• анализ на гормоны щитовидной железы – проводится в любой из дней цикла.

Дополнительные обследования, которые могут быть назначены в случае каких-либо сомнений врача, заключаются в следующих:

• оценке овариального резерва (особенно пациенткам, старше 35-летнего возраста и имеющим повышенную концентрацию ФСГ). Оценку состояния яичников проводят с помощью ультразвукового исследования, подсчитывая антральные фолликулы и измеряя уровень Ингибина Б и АМГ;
• проведении теста на совместимость партнеров, в случае, если он отрицательный рекомендуется одновременное проведение стимуляции овуляции и искусственной инсеминации.

Препараты для проведения стимуляции овуляции

Выбор препаратов и схемы стимуляции производится в соответствии с результатами исследований. Существует несколько типов препаратов:

• препараты, активным компонентом которых является ЧМГ (человеческий менопаузальный гонадотропин) – пергонал, меногон, менопур;
• препараты, основой которых является рекомбинантный гормон ФСГ – гонал-ф, пурегон;
• препараты на основе ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) – профаза, прегнил, хорагон, овитрель;
• антиэстрогенный препарат – кломифен цитрат (серофен, клостилбегит, кломид).

Первая стимуляция овуляции чаще всего начинается с приема препарата клостилбегит ввиду его проверенности временем, хороших результатов и доступной стоимости. Начальной дозировкой является 50 мг. При ненаступлении беременности после проведения стимуляции проводят оценку ответа яичников на клостилбегит, по результатам которой доза увеличивается либо остается прежней. Максимальной дозой является 150мг в сутки. Если стимуляция проводится с препаратом клостилбегит, либо любым другим антиэстроегнным препаратом (кломифен цитрат, кломид), необходимо проводить контроль толщины эндометрия и в случае необходимости подключать препараты, содержащие эстрогены (прогинова, дивигель, эстрожель и т.д.).

В некоторых случаях стимуляция с препаратом клостилбегит проводится в комбинации с гонадотропинами. В дни созревания фолликулов для повышения эффективности процедуры добавляется прием пурегона (менопура и др.). Данная схема менее затратна по сравнению с классической схемой стимуляции гонадотропином.

Использование для проведения стимуляции овуляции препаратов нового поколения – гонадотропинов – требует высокой квалификации врача. Важным моментом является своевременная оценка реакции яичников на препараты, позволяющая изменить дозировку, уменьшив либо увеличив её, подключить другие препараты или полностью прервать стимуляцию. Стимуляция с гонадотропинами начинается во 2-ой либо 5-й день менструального цикла и продолжается до того момента, когда фолликул достигнет овуляторного размера. В случаях, когда спустя 10 суток приема гонадотропинов диаметр фолликула не превышает 1,5 см, стимуляция заканчивается.

При достижении доминантным фолликулом размера от 18 до 24 мм, для индукции овуляции врачом назначается препарат, содержащий хорионический гонадотропин (ХГЧ) — прегнил, овитрель, профаза, хорагон и т.д. После приема ХГЧ в определенной дозировке наступление овуляции происходит в течение двух последующих суток.

Для гормонального уравновешивания двух фаз менструального цикла после того, как произошла овуляция, врачом назначаются прогестероновые препараты (лютеин, крайнон, дюфастон, утрожестан).

Основным правилом проведения стимуляции овуляции является контроль с помощью УЗИ. Перед тем, как начать стимуляцию проводится первое ультразвуковое исследование, в ходе которого выявляется наличие жидкостных образований, диаметр которых превышает 1,2см и кист различного происхождения.

Дальнейший ультразвуковой мониторинг проводится в дни, назначаемые врачом, в зависимости от того, какой препарат был выбран для проведения стимуляции овуляции, а также от ответа яичников на лечение. При осмотре проводится оценка фолликулов (их диаметра и количества) и измерение толщины эндометрия. Проведение постоянного контроля позволяет корректировать лечение, предупреждая основную опасность, которая может возникнуть при стимуляции овуляции – СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников).

Стимуляция яичников является методом лечения бесплодия у женщин, страдающих отсутствием овуляции, и входит в программу вспомогательных репродуктивных технологий.

Современные центры репродуктологии, одним из которых является клиника «Центр ЭКО» в Тамбове, широко используют данную процедуру, которая помогает женщинам с ановуляцией достичь своей цели – зачать и родить долгожданного ребенка.

«Центр ЭКО» Тамбова – это клиника, которая специализируется на лечении бесплодия, обусловленного любыми причинами. Диагностика патологий проводится с помощью новейшего медицинского оборудования, отвечающего мировым стандартам.

Богатый опыт и профессионализм специалистов клиники позволяет подобрать оптимальный вариант лечения в каждом индивидуальном случае.

Достижением клиники является высокая результативность экстракорпорального оплодотворения, превышающая показатели российского регистра ЭКО.

Обратившись к нашим специалистам, вы гарантировано получите квалифицированную помощь в лечении той или иной патологии, являющейся причиной вашего бесплодия.

Записаться на консультацию можно по телефону или заполнив заявку на сайте.

Источник

Таблетки, чтобы забеременеть

«Какие таблетки нужно пить, чтобы забеременеть?» — вопрос, который интересует многих женщин. Проблема бесплодия возникает у каждой 20 пары. Несмотря на большие успехи современной медицины в лечении бесплодия, в том числе с помощью ЭКО. Желание получить таблетки, чтобы быстро забеременеть, нередко возникает почти у каждой женщины, которая хочет иметь детей.

Обратитесь к врачу

Если есть проблемы с зачатием, то не нужно искать ответ на вопрос в интернете, лучше сразу обратится к врачу. После тщательного обследования и выявления причин бесплодия врач возможно назначит вам «таблетки, помогающие забеременеть», только в каждом отдельном случае они могут быть разными.

Для женщин с недостаточностью лютеиновой фазы показано назначение таблеток прогестерона. Их принимают по индивидуально разработанной схеме. Прием этого препарата может помочь, если нет никаких других проблем со здоровьем. При недостатке эстрогенов бесплодие связано с невозможностью имплантации плодного яйца, поскольку эндометрий матки недостаточно подготовлен к ней. Прием препаратов эстрадиола может улучшить ситуацию, способствовать нормальному росту эндометрия и беременности.

Препараты, помогающие забеременеть, не только нормализуют уровень гормонов, они могут так же стимулировать такой процесс, как овуляция. Ее используют, когда есть нарушения, например, поликистоз яичников. Стимуляция овуляции — это довольно серьезная схема лечения, которая требует не только индивидуального подхода, но и врача, имеющего опыт ее проведения, поскольку при ней возможно развитие осложнений. Женщине во время стимуляции нужно не только соблюдать все рекомендации врача, но и на определенном этапе ежедневно делать УЗИ для контроля роста фолликулов (фолликулометрия).

Когда следует принимать препараты, помогающие забеременеть

Лучше всего на этот вопрос ответит лечащий врач. Доктор оценит состояние здоровья супружеской пары и порекомендует нужные средства. Здоровой паре, планирующей зачатие, будет достаточно курса витаминов. При наличии воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы показан прием антибиотиков и противовоспалительных средств. Если у женщины нарушен менструальный цикл, нужно выяснить причину этого и устранить ее. Если пара не может забеременеть в течение года, без квалифицированной медицинской помощи и приема препаратов не обойтись.

Противопоказания к приему гормональных средств

Гормональные препараты противопоказаны:

• при индивидуальной непереносимости;
• при наличии эпилепсии или другого неврологического заболевания, сопровождающего судорожным синдромом;
• при варикозном расширении вен, склонности к образованию тромбов;
• злокачественные новообразования;
• наличие у матери серьезного заболевания внутренних органов, которое является противопоказанием к вынашиванию и рождению ребенка.

Какими-бы хорошими не казались препараты, принимать их нужно только после консультации у доктора.

Витамины

Если никаких проблем со стороны репродуктивной системы не обнаружено и лечение не требуется, врач все равно может назначить препараты, чтобы забеременеть, только в этом случае это будут комплекс витаминов и фолиевая кислота, которые подготавливают организм к беременности, поэтому их лучше начать принимать заранее. Это повысит шансы зачатия и снизит риск развития патологий плода. Таблетки, чтобы забеременеть быстро, еще не придумали, наверное, это невозможно, так как причины бесплодия бывают разные, поэтому лечение в каждом случае нужно индивидуальное. В некоторых случаях помогут лекарственные препараты, в других придется делать лапароскопию или даже прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Источник