Лекарственный препарат для стабилизации артериального давления

Как нормализовать давление с помощью таблеток?

Деятельность сердечно-сосудистой системы и всего организма во многом зависит от артериального давления. Отклонения показателей могут быть симптомом различных заболеваний. При этом, чем выше или ниже давление от установленной нормы, тем больше опасность для здоровья и жизни человека. Небольшое отклонение можно скорректировать при помощи домашних средств, которые есть в каждой квартире, но при более сложных формах необходимо иметь под рукой таблетки для нормализации давления.

В аптеке продают препараты, которые помогают нормализовать показатели при гипертонии, гипотонии и избавиться от «скачков» давления. Но важно не приобретать лекарство без предварительной консультации у врача, поскольку при неправильно подобранном медицинском средстве последствия бывают весьма серьезными.

Гипертония – заболевание, при котором показатель артериального давления в повышенном состоянии. Патология чаще бывает у людей старше 45 лет. Вылечить гипертензию нельзя, из-за этого больным нужно регулярно принимать препараты, чтобы избежать осложнений: инсульта, инфаркта и других, не менее серьезных проблем со здоровьем.

Использование одного вида лекарственного средства (монотерапия) положительным образом воздействует только на начальной стадии развития заболевания. В более серьезных случаях давление нормализуют с помощью комбинированных препаратов, включающих по два-три действующих вещества из разных групп. Гипертоникам стоит знать, что к действию любого лекарства организм привыкает и эффект средства индивидуален. С этой целью каждому пациенту нужно не реже раза в шесть месяцев получать консультацию кардиолога.

Лекарства с гипотензивным влиянием бывают длительного (пролонгированного) и быстрого действия.

Таблетки воздействуют на различные органы для снижения показателя артериального давления – эффект зависит от группы препарата. Разным людям средства подбирают индивидуально, учитывая общее состояние здоровья и наличие сопутствующих болезней, которые обнаруживают после полного медицинского обследования.

Таблетки для нормализации повышенного давления

Список основных лекарственных групп от давления:

• Бета-блокаторы. Воздействуют на стенки сосудов, устраняя спазмы. Соответственно частота сокращений сердца снижается, показатель кровяного давления нормализуется. К классическим препаратам бета-блокаторов относятся: «Атенолол», «Пропранолол», «Анаприлин», «Метапролол».
• Антигипертензивное воздействие альфа-блокаторов происходит за счет расслабления мышечных тканей, которые расположены внутри сосудов. Вследствие этого расширяются артериолы и артерии. Распространенные таблетки: «Миноксидил», «Гидралазин».
• Антагонисты кальциевых каналов блокируют кальциевые токи, участвующие в сокращении сердечных мышц, после чего работа сердца замедляется, а показатель давления нормализуется. Представители группы – препараты короткого и быстрого действия («Нифедипин»); с пролонгированным эффектом – «Амлодипин», «Верапамил», «Дилтиазем».
• Диуретики (мочегонные препараты) применяют для снятия отеков за счет выведения жидкости. Таким образом происходит автоматическое снижение показателя артериального давления. При использовании диуретиков учитывают, что из организма выводятся полезные и необходимые микроэлементы, потому принимать мочегонные средства следует аккуратно и под контролем биохимического обследования. Наиболее распространенные препараты: «Гипотиазид», «Фуросемид», «Диувер».
• Ингибиторы АПФ тормозят образование пептида, отвечающего за расширение кровеносных сосудов. Названия: «Рамиприл», «Анаприлин», «Каптоприл».

Быстродействующие препараты

Гипертоники время от времени сталкиваются с ситуацией, когда давление поднимается резко. Люди, давно страдающие от заболевания, держат под рукой средства для стабилизации показателя, способные понизить его за короткое время.

• «Фуросемид» оказывает действие на снижение давления примерно через 20 минут после приема. Спустя 60-70 возникает максимальный эффект, который достигается за счет расширения петлевого участка почечного нефрона и, следовательно, увеличения мочеиспускания.
• «Анаприлин» помогает снизить показатель за 15-20 минут. Таблетки способны быстро всасываться в кровь, а выведение происходит спустя 5-10 часов. В соответствии с инструкцией, принимать препарат следует по 80 миллиграммов в два приема на протяжении дня. Если прописанная доза оказалась неэффективной, тогда дозировку увеличивают в два раза. Подходит для купирования эпизодических приступов тахикардии.
• «Каптоприл» – золотой стандарт неотложной медикаментозной помощи при высоком давлении. Лекарство быстро действует, но удерживает показатель всего лишь три часа, поэтому не рекомендуется для постоянного приема при гипертонической болезни.
• «Адельфан» – комбинированный препарат, который сужает сосуды и успокаивает нервную систему благодаря основным действующим веществам: резерпину, дигидазалину. Согласно инструкции принимают по 0,25 миллиграмма 3 раза в сутки. При необходимости врач может увеличить дозу. После курсового приема ее постепенно уменьшают до полной отмены.
• «Эбрантил» – отличный выбор при тахиаритмии на фоне высокого давления. Новое средство с молниеносным (на конце иглы) эффектом. В таблетках в дозе 60 мг.
• «Физиотенс» – препарат, влияющий на сосудодвигательный центр и кору головного мозга. Отличное современное лекарство, которое быстро приводит показатель в норму. Выпускают его в дозах 0,2 и 0,4 мг, доступен к приему 2 раза в сутки.

Пролонгированные таблетки при гипертонии

Пролонгированные средства для стабилизации давления характеризуются длительной эффективностью. Из-за этого их применяют для лечения курсом, а не для однократного снижения показателя.

Многим пациентам врачи назначают пить препарат на протяжении жизни. Важно не прекращать прием лекарства, поскольку это существенно повысит риск больного умереть от сердечных проблем.

• «Бисопролол». Спектр действия широкий – снижение показателей артериального давления, нормализация сердечного ритма, предупреждение и остановка развития стенокардии. При второй и третьей степени гипертонии его назначают для комплексного лечения или монотерапии (прием одного препарата). Следуя инструкции, пить лекарство нужно по 50-75 миллиграммов 2 раза в сутки во время или сразу после еды. Дозировку увеличивают в два раза, если заболевание крайне тяжелое, или пациент с большой массой тела.
• «Диротон» способствует снижению показателя артериального давления, но не воздействует на частоту сокращения сердца. Максимально высокий уровень эффективности – спустя шесть часов после приема препарата, а длительность равна примерно суткам. В соответствии с инструкцией, суточная доза не должна превышать 40 миллиграммов.
• «Престариум» расширяет сосуды, понижая показатель артериального давления. Максимальная эффективность наступает спустя пять-шесть часов после приема и длится не меньше суток. Препарат помогает быстро понизить давление. Если принимать его регулярно, через 10-14 дней виден общий результат лечения. Дозировку врач определяет индивидуально, исходя из сложности заболевания. Следуя инструкции, пить нужно по таблетке раз в сутки.

Гипотония

Препараты при пониженном давлении подбирают с учетом общего состояния здоровья. Врачу перед назначением лекарства нужно обследовать пациента и выявить первостепенные факторы: тонус артерий, показатели движения крови (гемодинамики). Основная направленность средств для повышения давления – улучшение кровообращения. При комплексном лечении дополнительно назначают препараты, которые улучшают общее периферическое сосудистое сопротивление, стимуляторы.

Группы лекарственных средств при пониженном давлении

• Альфа-адреномиметики следует держать в аптечке, если приступы гипотонии проходят с осложнениями (потерей сознания).
• Группа антихолинэргических лекарств популярна среди врачей, ее часто назначают пациентам с низким давлением.
• Адаптогены растительного происхождения благоприятно воздействуют на центральную нервную систему и стимуляцию деятельности сердца (нет доказательной базы).

• «Гутрон» способствует сужению сосудов, вследствие чего повышается давление. Препарат помогает устранить неконтролируемое мочеиспускание. После приема до стабилизации показателей проходит около часа, а эффективность продолжается четыре-шесть. Как написано в инструкции, людям старше 12 лет следует пить таблетку, разделив на 2 приема в течение дня.
• «Экдистен» повышает работоспособность, усиливает процессы синтеза белков, тонизирует. Положительно влияет на память и запоминание информации. Следуя инструкции, нужно принимать не больше 25 миллиграммов за один прием 3 раза в сутки.
• «Рантарин» нормализует артериальное давление, тонизирующе действует на центральную нервную систему, увеличивает умственную и физическую работоспособность. Его можно пить не больше трех таблеток (одна на прием) в сутки, за полчаса до еды.
• «Гептамил» способствует нормализации тонуса сосудов и сердца. Лекарство значительно увеличивает число сокращений сердечной мышцы. В инструкции прописано, что принимать препарат можно в дозе до 0,45 грамма в сутки, разделив на 3 приема.
• «Цитрамон». Существует ошибочное мнение, что это лекарство понижает давление, но в действительности оно повышает показатель. Эффект от средства заключается в работе трех основных компонентов: парацетамол (снижает температуру тела, устраняет болевые симптомы), аспирин (препятствует воспалительным процессам), кофеин (повышает артериальное давление и усиливает действие парацетамола и аспирина).

Перемены показателей артериального давления невозможно оставить без внимания, поскольку самочувствие больного значительно ухудшается. Чтобы своевременно нормализовать давление, нужно иметь под рукой препарат, который соответствует симптомам: для повышения или понижения оного.

Что делать при «скачках»?

«Скачки» артериального давления – частая проблема, независимо от возрастной категории и половой принадлежности. Причин периодического повышения или понижения много. Чтобы их выявить, нужно пройти медицинское обследование, после которого врач назначит комплексное лечение для нормализации показателей. Определенных препаратов при «скачках» давления нет, поэтому терапия содержит средства, устраняющие первопричину перепадов, и антигипертензивные лекарства при необходимости.

Возможный список назначаемых лекарств:

• «Направит» – комплекс, содержащий в себе необходимые для организма витамины, минералы, биологически активные растения, которые питают сердце, помогая поддерживать его функционирование в нормальном состоянии. Основные составляющие препарата – витамины группы В, цветы боярышника, ягоды шиповника в сочетании с магнием и калием. Регулярный прием поможет снизить риск проявления нарушений в деятельности сердечно-сосудистой системы, ускорить кровообращение, быстро восстановить структуру поврежденных тканей сердца, укрепить стенки капилляров, сосудов.
• «Аспаркам» наполняет организм калием и магнием, что необходимо для правильной деятельности сердца. Максимальное насыщение полезными элементами происходит спустя два часа после приема.
• «Сапарал» применяют при гипотонии, оказывает тонизирующее действие. Следуя инструкции, разрешено принимать до 0,15 грамма в день. Суточную норму разделяют на три приема. Продолжительность лечения определяют индивидуально; варьируется от 15 до 30 дней. При необходимости курс повторяют спустя неделю-две.
• «Эналаприл» выпускают давно. Но, несмотря на это, он популярен, его врачи назначают часто. Препарат предназначен для понижения артериального давления. При одноразовом применении показатели нормализуются на протяжении часа, а эффект продолжается 12-24. С учетом того, что действовать лекарство начинает спустя долгое время, его нельзя использовать для экстренной помощи.

Перед покупкой средства важно уточнить у врача название, поскольку многие похожи по звучанию.

Гипертоникам и гипотоникам при «скачках» давления нужно обращаться за консультацией незамедлительно и узнавать, что нормализует показатели в каждом из случаев. Противопоказано лечиться самому, поскольку такие действия становятся причиной серьезных последствий, которые отразятся на общем состоянии здоровья.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Препараты при давлении

Вот некоторые симптомы, которые могут стать сигналом для того, чтобы измерить давление.

Гипотония проявляется слабостью, утомляемостью, сонливостью, головокружением, предобморочными состояниями и обмороками, плохой переносимостью душных помещений, укачиванием в транспорте, головной болью, сильным сердцебиением при физических нагрузках. Если давление понижено не сильно, то чашка крепкого чая (не кофе, а именно чая, причем зеленого) поможет на время снять неприятные симптомы.

Гипертония обычно сопровождается головными болями, шумом в голове, нарушением сна, снижением умственной работоспособности, иногда головокружением и носовым кровотечением.

Для борьбы с этими недугами разработаны многочисленные лекарственные средства.

Атенолол — лекарственное средство, применяемое при артериальной гипертензии, нарушении сердечного ритма (синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковых тахиаритмий), нейроциркулярной дистонии по гипертоническому типу, для профилактики приступов стенокардии (за исключением стенокардии Принцметала). Препарат назначают перед едой, доза устанавливается индивидуально.

Препарат противопоказан при кардиогенном шоке, синдроме слабости синусного узла, AV-блокаде II–III степени, острой и хронической сердечной недостаточности, выраженной брадикардии, артериальной гипотензии при инфаркте, синоаурику-лярной блокаде, метаболическом ацидозе (состоянии, при котором кровь имеет кислую реакцию, вызванную снижением в ней концентрации бикарбоната), бронхиальной астме, беременности (можно назначать только в случаях, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода), в период лактации и детям до 18 лет.

При приеме препарата могут появиться симптомы сердечной недостаточности, нарушение AV-проводимости, брадикардия, артериальная гипотензия, ощущение холодав конечностях, диспноэ, бронхоспазм, апноэ, гиперлипидемия, гипогликемия, головокружение, головная боль, сонливость, нарушение сна, галлюцинации, вялость, усталость, снижение концентрации внимания, тошнота, сухость во рту, понос, запор, боли в животе, зуд, дерматит, крапивница, фоточувствительность, снижение потенции.

Карведилол — лекарственное средство, показанное при артериальной гипертензии, стенокардии, хронической сердечной недостаточности. Препарат запивают достаточным количеством жидкости. При артериальной гипертензии — 12,5 мг 1 раз в день в первые 2 дня, затем по 25 мг 1 раз в день. Дозу можно постепенно увеличивать с интервалом в две недели. При стенокардии — 12,5 мг 1 раз в день в первые 2 дня, затем по 25 мг 2 раза в день (максимально — до 100 мг, разделенных на 2 приема). При хронической сердечной недостаточности начинают с 3,125 мг 2 раза в день в течение 2 недель. При хорошей переносимости дозу можно увеличивать до 6,25 мг 2 раза в день, затем — до 12,5-25 мг 2 раза в день.

Карведилол противопоказан при AV-блокаде II–III степени, артериальной гипотензии, печеночной недостаточности, выраженной брадикардии, кардиогенном шоке, бронхиальной астме, синдроме слабости синусового узла, беременности, в период лактации и детям до 18 лет. Осторожно его следует принимать при почечной недостаточности, бронхоспастическом синдроме, хроническом бронхите, сахарном диабете, эмфиземе легких, стенокардии Принцмегала (редкой разновидности стенокардии), гипогликемии, тиреотоксикозе, окклюзионных заболеваниях периферических сосудов, феохромоцитоме, псориазе, миастении, декомпенсированной хронической сердечной недостаточности.

К побочным эффектам относят головокружение, потерю сознания, головную боль, миастению, депрессию, брадикардию, ортостатическую гипотензию, AV-блокаду, тяжелые нарушения функции почек, отеки, лейкопению, тромбоцитопению, боль в животе, диарею, тошноту, сухость во рту, запоры, рвоту, повышение активности «печеночных» трансаминаз, кожный зуд, высыпания, крапивницу, обострение псориатических высыпаний, заложенность носа, чихание, бронхоспазм, увеличение массы тела.

Для понижения кровяного давления применяют и ингибиторы ангиотезин-превращающего фермента (АПФ) — каптоприл, лизиноприл, периндоприл, эналаприл, лозартан и др.

Каптоприл — препарат, эффективный при лечении артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, нарушении функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии, диабетической нефропатии на фоне сахарного диабета I типа. Каптоприл обеспечивает умеренное гипотензивное действие: в среднем фиксируемое снижение артериального давления составляет 11/6 мм рт. ст., при этом в 90 % случаев указанный эффект достигается при применении дозировок, не превышающих половины от максимально рекомендуемой дозы.

При комбинированном лечении капро-прилом и диуретиками достигается усиление гипотензивного эффекта.

Препарат принимают за час до еды. При артериальной гипертензии лечение начинают с наименьшей эффективной дозы 12,5 мг 2 раза в день (редко с 6,25 мг 2 раза в день). Следует обратить внимание на переносимость первой дозы в течение первого часа. Если при этом развилась артериальная гипотензия, больного надо перевести в горизонтальное положение (такая реакция на первую дозу не должна служить препятствием к дальнейшей терапии).

При тяжелой артериальной гипертензии (диастолическое артериальное давление 115 мм рт. ст. и выше) препарат комбинируют с другими гипотензивными лекарственными средствами, чаще всего с тиазидными диуретиками (гидрохлоротиазид — по 25–50 мг в сутки). Дозу диуретика можно повышать с интервалом в 1–2 недели до достижения максимальной дозы, применяемой при лечении артериальной гипертензии.

Прием капроприла (и других ингибиторов АПФ) противопоказан при беременности, в период лактации и в детском возрасте (до 18 лет). С осторожностью его следует принимать при аортальном стенозе, церебро- и кардиоваскулярных заболеваниях (недостаточность мозгового кровообращения, ишемическая болезнь сердца, коронарная недостаточность), тяжелых аутоимунных заболеваниях соединительной ткани, угнетении костномозгового кроветворения, сахарном диабете, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, почечной и печеночной недостаточности, в пожилом возрасте.

При приеме препарата возможны побочные действия: тахикардия, снижение артериального давления, гипотензия, головная боль, головокружение, чувство усталости, нарушение функции почек, гиперкалиемия, ацидоз, нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцигоз, ангионевротический отек, «приливы» крови к коже лица, жар, кожная сыпь, зуд, фоточувствительность, бронхоспазм, сывороточная болезнь, стоматит, нарушение вкусовых ощущений, тошнота, боль в животе, диарея, запор, холестаз, повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Эналаприл — лекарственное средство, применяемое для лечения высокого артериального давления, хронической сердечной недостаточности, для снижения смертности после сердечных приступов, при некоторых проблемах с почками, вызванных сахарным диабетом. Механизм действия и профиль безопасности эналаприла хорошо изучены, его эффективность клинически апробирована.

Подбор дозы осуществляется лечащим врачом, при терапии необходимо регулярное измерение артериального давления. Начальная доза для взрослых обычно назначается из расчета 5 мг в сутки, ее постепенно увеличивают до достижения необходимого клинического эффекта. Дозировка может быть увеличена до максимального значения 40 мг в сутки. При выраженном снижении артериального давления дозу эналаприла постепенно уменьшают.

Если при монотерапии эналаприлом не удается достичь необходимого уровня артериального давления (СД 120–140 мм рт. ст.), может применяться комбинированная терапия: эналаприл в сочетании с диуретиками или блокаторами кальциевых каналов.

Детям старше шестилетнего возраста эналаприл назначается в начальной дозировке 0,08 мг/кг в сутки (но не более 5 мг), максимально допустимой дозой является 0,58 мг/кг в сутки (не более 40 мг).

Препарат противопоказан при беременности, в период лактации. С осторожностью его следует принимать больным со сниженным объемом циркулирующей крови. Это связано с высоким риском внезапного и выраженного снижения артериального давления после применения даже начальной дозы эналаприла. В свою очередь, это может привести к потере сознания, ишемии внутренних органов, ухудшению общего состояния. Во время приема препарата следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений или мри жаркой погоде из-за риска развития дегидратации.

Тщательное врачебное наблюдение необходимо для больных с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, заболеваниями сосудов мозга — неконтролируемое резкое снижение артериального давления может привести к инфаркту миокарда, инсульта, нарушению функции почек.

Прием эналаприла может вызвать побочные эффекты, в частности кашель.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы у больных, принимающих диуретические лекарственные средства).

Диуретики — вещества, влияющие на водно-солевой обмен, способствуют выведению из организма ионов натрия и, соответственно, понижению давления. Часто диуретики применяют при комплексной терапии совместно с другими гипотензивными средствами.

Гидрохлоротиазид — лекарственное средство, тиазидный диуретик средней силы. Показан при артериальной гипертензии, при отечном синдроме различного происхождения (хроническая сердечная недостаточность, портальная гипертензия, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность, острый гломерулонефрит), а также для профилактики образования камней в мочевыводящих путях.

Для снижения артериального давления препарат назначают в дозе 25–50 мг и сутки. Некоторым больным достаточно начальной дозы в 12,5 мг как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными лекарственными средствами.

Гипотензивное действие проявляется к течение 3–4 дней; для достижения оптимального эффекта может потребоваться до 3-4 недель.

При отечном синдроме (в зависимости от состояния и реакции больного) назначают в суточной дозе 25-100 мг, принимают однократно (утром) или 1 раз в 2 дня. В зависимости от клинической реакции доза может быть снижена до 25–50 мг 1 раз и сутки или 1 раз в 2 дня.

Препарат противопоказан при сахарном диабете, анурии, тяжелой печеночной недостаточности, болезни Аддисона, рефрактерной гипокалиемии, гиперкальциемии, гипонатриемии, беременности (I триместр), в период лактации и в детском возрасте до 3 лет. С осторожностью его должны принимать больные ишемической болезнью сердца, подагрой, циррозом печени, а также пациенты, одновременно употребляющие сердечные гликозиды.

К побочным эффектам относят: анафилактические реакции, вплоть до шока, холецистит, панкреатит, холестатическую желтуху, обострение подагры, нарушение электролитного баланса, гипонатриемию (усталость, раздражительность, судороги мышц, спутанность сознания), гипохлоремический алкалоз, гипокалиемию (сухость во рту, жажда, аритмия, спазм, тошнота, рвота), гипомагниемию, гиперкальциемию, агранулопитоз, тромбоцитопению, лейкопению, анемию, кожную сыпь, крапивницу, пурпуру, некротизирующий васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, головокружение, головную боль, аритмию, фоточувствительность.

Фуросемид — диуретик, показанный при тяжелом течении артериальной гипертензии, гиперкальциемии, отечном синдроме при хронической сердечной недостаточности II–III степени, циррозе печени, болезнях почек, отеке легких или головного мозга, гипертоническом кризе.

Препарат назначают внутривенно (редко — внутримышечно), когда нет возможности принимать его внутрь, например при резко выраженном отечном синдроме. В этом случае начальная доза — 40 мг. Внутривенное введение проводят в течение 1-2 минут; при отсутствии диуретического ответа каждые 2 часа вводят в увеличенной на 50 % дозе до достижения адекватного диуреза. Средняя суточная доза для внутривенного введения у детей — 0,5–1,5 мг/кг, максимальная — 6 мг/кг. Больным со сниженной клубочковой фильтрацией и низким диуретическим ответом назначают в больших дозах — 1–1,5 г. Максимальная разовая доза — 2 г. Внутрь, утром, до еды, средняя разовая начальная доза — 20–80 мг; при отсутствии диуретического ответа дозу увеличивают на 20–40 мг через каждые 6–8 часов до получения адекватного диуретического ответа. При артериальной гипертензии назначают 20–40 мг. При отсутствии достаточного снижения артериального давления к лечению необходимо присоединить другие гипотензивные лекарственные средства.

Препарат противопоказан при острой почечной недостаточности с анурией, тяжелой печеночной недостаточности, печеночной коме и прекоме, стенозе мочеиспускательного канала, остром гломерунефрите, обструкции мочевыводящих путей камнем, прекоматозных состояниях, гипергликемической коме, подагре, декомпенсированном митральном или аортальном стенозе, повышении центрального венозного давления (выше 10 мм рт. ст.), артериальной гипотензии, остром инфаркте миокарда, панкреатите, нарушении водно-электролитного обмена. С осторожностью его следует принимать при гиперплазии предстательной железы, гипопротеинемии, сахарном диабете, стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий, беременности (I, II триместры), в период лактации.

Индапамид — лекарственное средство, обладающее гипотензивным действием.

Препарат противопоказан при нарушении мозгового кровообращения, тяжелой печеночной недостаточности, сахарном диабете в стадии декомпенсации, подагре, беременности и в период лактации.

Индапамид принимают по 2,5 мг 1 раз н день (утром). При отсутствии эффекта после двух недель лечения дозу можно увеличить до 5–7,5 мг в день. Максимальная суточная доза составляет 10 мг (в 2 приема).

Препарат противопоказан при остром нарушении мозгового кровообращения, выраженных нарушениях функции почек и печени, тяжелых формах сахарного диабета и подагры, повышенной чувствительности к индипамиду, беременности и в период лактации.

Во время приема индапамида возможно появление побочных эффектов: боли в эпигастральной области, тошноты, слабости, быстрой утомляемости, головокружения, нервозности, ортостатической гипотензии, гипокалиемии, гиперурикемии, гиперкликемии, гипонатриемии, гипохлоремии.

Спиронолактон — калийсберегающий диуртик, назначаемый при эссенциальной гипертензии, отечном синдроме при хронической сердечной недостаточности, состояниях, при которых может обнаруживаться вторичный гиперальдостеронизм, в том числе цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками; нефротическом синдроме и других состояниях, сопровождающихся отеками; гипокалиемии/гипомагниемии (в качестве вспомогательного средства для ее профилактики во время лечения диуретиками и при невозможности применения других способов коррекции уровня калия); первичном гиперальдостеронизме (синдроме Конна).

Суточная доза для взрослых при эссенциальной гипертензии обычно составляет 50-100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом наращивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Для достижения эффекта препарат нужно принимать не менее 2 недель. При идиопатическом гиперальдостеронизме препарат назначают в дозе 100–400 мг/сут, при выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии — 300 мг (максимально 400 мг); за 2–3 приема, при гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, — 25-100 мг в сутки однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза составляет 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.

При коротком диагностическом тесте на первичный гиперальдостеронизм препарат назначают в течение 4 дней по 100 мг в сутки, распределив суточную дозу па несколько приемов в день. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма. После того как диагноз установлен, в качестве короткого курса предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма лекарство следует принимать в суточной дозе 100–400 мг, разделив ее на 1–4 приема в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то спиронолактон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

При лечении отеков на фоне нефротического синдрома суточная доза для взрослых — 100–200 мг. При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности препарат назначают ежедневно, в течение 5 дней, по 100–200 мг в сутки в 2–3 приема в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта суточную дозу уменьшают до 25 мг. Максимальная суточная доза составляет 200 мг.

К побочным действия относят: головокружение, головную боль, сонливость, мышечный спазм, заторможенность, судороги икроножных мышц, боль в животе, тошноту, рвоту, диарею, гастрит, кишечную колику, запор, нарушения функции печени, мегалобластоз, тромбоцитопению, агранулоцитоз, гиперурикемию, гиперкреатининемию, повышение концентрации мочевины, гиперкалиемию, гипонатриемию, метаболический гиперхлоремический ацидоз, огрубление голоса, гинекомастию (у мужчин), нарушение менструального цикла, дисменорею, аменорею, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, карциному молочной железы, крапивницу, алопецию, гипертрихоз, острую почечную недостаточность.

Препарат противопоказан при гиперкамиемии и гипонатриемии, тяжелой почечной недостаточности, болезни Аддисона, анурии, беременности и в период лактации, повышенной чувствительности к какому-либо из компонентов. С осторожностью его надо принимать при гиперкальциемии, метаболическом ацидозе, AV-блокаде, сахарном диабете, диабетической нефропатии, хирургических вмешательствах, печеночной недостаточности, циррозе печени, приеме лекарств, вызывающих гинекомастию, нарушениях менструального цикла, увеличении молочных желез, а также в пожилом возрасте.

Нередки и случаи, когда люди страдают от пониженного давления. Ни к чему хорошему в итоге это не приводит. Понижение давления может носить острый и хронический характер. Причиной острой гипотензии может быть сердечная недостаточность или обильное кровотечение. В первом случае используют кардиотонические средства, например строфантин или коргликон. Во втором случае рекомендуется переливание крови. Для быстрого повышения давления можно использовать норадреналин, адреналин, эфедрин, дофамин и другие лекарства. В клинической практике препараты вводят внутривенно и действуют они очень малый промежуток времени. Для более длительного эффекта можно использовать, например, мидодрин, регултон, метирон, этирон, акринор, ангиотензинамид, изотурон, реместип (в клинических условиях).

Сложнее в случае с хронической гипотензией, особенно отягощенной наследственностью. Лечение может протекать долго, а лекарства могут быть из самых различных групп. В общем случае назначают препараты, тонизирующие сосудодвигательный центр, и общетонизирующие препараты растительного происхождения, например настойки лимонника, женьшеня, заманихи, аралии, экстракты элеутерококка, родиолы розовой и т. д.

Проблемы с давлением — серьезная угроза для жизни и здоровья человека, поэтому очень важно научиться самостоятельно его измерять и не откладывать и долгий ящик поход к врачу. Чем раньше будет установлен правильный диагноз, тем легче пройдет лечение.

Источник