Лекарственный препарат брал от чего

Таблетки Брал – эффективный препарат спазмолитик

Эффективным спазмолитиком являются таблетки брал, предназначенные для перрорального приема. Дополнительно они обладают анальгезирующим эффектом. Купить препарат можно по доступной цене без предоставления рецепта.

Состав и воздействие

В составе таблеток брал содержится три активных вещества. Кроме этого для производства использованы вспомогательные вещества, позволяющие создать нужную форму и придать определенный вкус.

Лечебное воздействие обеспечивается следующими компонентами:

Метамизолом натрия, который является производным пиразолона. Вещество характеризуется выраженными обезболивающими, жаропонижающими и спазмолитическими свойствами.

Питофенона гидрохлоридом, который оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру, на фоне которого происходит ее расслабление и снимаются спазмы.

Фенпивериния бромидом, который обладает холиноблокирующим воздействием и оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру.

После приема препарата внутрь первоначальный положительный результат отмечается приблизительно через двадцать минут. Максимальный терапевтический эффект через четыре часа. Дополнительно сочетание активных компонентов оказывает жаропонижающее воздействие.

Действующие вещества быстро всасываются после приема в ЖКТ. Лекарство в организме человека подвергается биологической трансформации и после реакций в стенке кишечника образуются новые метаболиты. Они связываются с белками плазмы до 60%, что объясняет высокую эффективность средства.

Показания

Таблетки брал, инструкция это подтверждает, показаны для снятия слабого или умеренно выраженного болевого синдрома, которые спровоцированы спазмами гладкой мускулатуры внутренних органов. Препарат эффективно снимает боли при следующих патологиях:

При обострение мочекаменной болезни и желчнокаменной болезни.

При возникновении спастических болей в кишечнике.

При дискинезии желчевыводящих путей.

Таблетки брал помогают облегчить состояние при возникновении суставных и мышечных болей. Иногда лекарство назначают при лечении ОРВИ и заболеваний органов дыхания, спровоцированных инфекциями.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием препарата является повышенная чувствительность к анальгину. Отказаться от приема таблеток брал следует при непереносимости препаратов производных пиразолона или пиразолидинов, а также нестероидных противовоспалительных препаратов.

Существует множество других противопоказаний для приема препарата. Они указаны в инструкции по применению. Перед использованием таблеток брал следует внимательно изучить все предупреждения производителя и проконсультироваться с доктором на предмет исключения противопоказаний.

Не назначают лекарственный препарат детям до достижения возраста 12 лет. Отказаться от их использования следует в период беременности и лактации, так как нет подтверждений о безопасности активных веществ для плода и новорожденного ребенка.

Побочные эффекты и передозировка

В большинстве случаев при соблюдении рекомендуемых терапевтических доз таблетки брал хорошо переносятся. Изредка лекарство может спровоцировать аллергические реакции, которые проявляются кожной сыпью и зудом. В редких случаях отмечался анафилактический шок. Иногда, может возникать головная боль, чувство жжения в эпигастральной области, возникновение сухости во рту.

В инструкции имеются предупреждения о возможных негативных реакциях на фоне приема препарата в виде возникновения головокружения или снижения артериального давления. Длительный прием препарата может спровоцировать нарушения в кровеносной системе: тромбоцитопению, агранулоцитоз лейкопению. У пациентов с предрасположенностью к бронхоспазму возникают риски провоцирования приступа.

Более редкие побочные эффекты, которые могут возникать при приеме лекарства, указаны инструкции и с ними обязательно следует познакомиться и при проявлении негативных реакций обязательно нужно сообщить доктору.

Передозировка средства может спровоцировать опасные реакции организма. При однократном приеме больших доз возникает гипотермия, сердцебиение, падение артериального давления, одышка. Дополнительно может начаться рвота и нарушение сознания, а также другие опасные симптомы, о которых предупреждает инструкция по применению.

В срочном порядке при появлении любых признаков передозировки следует выпить не менее литра чистой воды и вызвать рвоту. В тяжелых случаях может понадобиться зондовое промывание желудка. После этого необходимо принять солевые слабительные средства и абсорбенты. При ухудшении состояния проводят госпитализацию с целью оказания профессилнальной медицинской помощи в условиях стационара.

Применение

Оптимальное время таблеток брал после приема пищи, запивая чистой водой в количестве не менее полстакана. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке с учетом состояния пациента и цели терапии. Чтобы снизить риски возникновения негативных побочных реакций следует принимать минимальную эффективную дозу, снимающую боли.

Рекомендуемая суточная дозировка, согласно инструкции по применению для детей старше 15 лет и взрослых, составляет до 2 таблеток в 2–3 три приема. В сутки допускается при наличии показаний принять не более 6 таблеток. Длительность приема препарата – не более 3 дней.

Таблетки брал, которые отпускают в аптеках без рецепта, взаимодействуют со многими другими лекарственными препаратами. Поэтому категорически запрещается их использовать без рекомендации доктора. Хранить препарат следует в недоступном для детей месте. Срок хранения — 3 года при температуре не выше 25°С.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Брал раствор : инструкция по применению

Состав

В 1 ампуле (5мл) содержится метамизола натрия — 2,5 г, питофенона гидрохлорида-0,01 г, фенпивериния бромида — 0,0001 г; вспомогательные вещества’, кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

Описание

прозрачный, бесцветный или слегка желтоватого оттенка раствор.

Фармакологическое действие

Брал является комбинированным препаратом, оказывающим обезболивающее, спазмолитическое и жаропонижающее действие.

Метамизол, входящий в состав, является производным пиразолона. Он обладает болеутоляющим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным эффектами. Питофенон, подобно папавери­ну, оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление. Фенпивериний за счет холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру.

Сочетание трех компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия, выражающегося в облегчении боли, расслаблении гладких мышц, снижении повышен­ной температуры тела.

Показания к применению

Брал применяют при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: желудочных или кишечных коликах, почечных коликах при нефролитиазе, спастической дискинезии желчных путей, дисменорее.

Противопоказания

-повышенная чувствительность к метамизолу или другим производным пиразолона или пиразоли- динам (включая пациентов, у которых был выявлен агранулоцитоз после использования этих веществ) или любым другим компонентам лекарственного средства;

-аспириновая астма в анамнезе или синдром непереносимости нестероидных противовоспалитель­ных средств и анальгетиков (крапивница, ринит, ангионевротический отек);

— угнетение костномозгового кроветворения, нарушение функции костного мозга (например, после приема цитостатиков), заболевания гематопоэтической системы;

— острая печеночная порфирия;

— гипотонические состояния и нестабильная гемодинамика.

— беременность и лактация.

— выраженные нарушения функции печени и почек.

-декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность.

— закрытоугольная форма глаукомы.

— гипертрофия предстательной железы с тенденцией к задержке мочи.

-желудочно-кишечная непроходимость и мегаколон. Коллаптоидные состояния.

Беременность и период лактации

Исследования на опытных животных показывают, что Брал не обладает эмбриотоксическим и тератогенным потенциалом. Не проводились контролируемые клинические исследования беременных и отсутствуют данные наблюдений за применением в этой группе. Несмотря на то, что метамизол является слабым ингибитором синтеза простагландинов, существует вероятность преждевременного закрытия Боталлового протока, а также и перинатальных осложнений в результате снижения агрегации тромбоцитов плода и матери, в связи с чем применение препарата в период беременности противопоказано.

Метаболиты метамизола натрия выводятся с молоком матери, ввиду чего при необходимости лечения матери препаратом Брал кормление грудью следует прекратить.

Способ применения и дозы

Доза лекарственного средства зависит как от выраженности болевого синдрома, так и от индиви­дуальной чувствительности к лекарственному средству.

Разовая доза для взрослых и детей старше 15 лет составляет от 1 до 5 мл (внутривенно или внутримышечно). Суточная доза не должна превышать 10 мл.

Введение разовой дозы, превышающей 2 мл, возможно только после тщательного уточнения показаний. При введении 2 мл и более следует соблюдать осторожность из-за возможного риска снижения артериального давления.

У пожилых пациентов доза лекарственного средства должна быть уменьшена, поскольку замедляется выведение метаболитов.

У пациентов с плохим общим состоянием и с нарушением клиренса креатинина доза лекарствен­ного средства должна быть уменьшена, поскольку замедляется выведение метаболитов.

У пациентов с нарушениями функции почек и печени замедляется элиминация компонентов лекарственного средства, поэтому следует избегать высоких доз лекарственного средства. При краткосрочном использовании снижении дозы не требуется. Особенности длительного применения не установлены.

При выборе способа введения следует помнить, что парентеральное введение препаратов связано с более высоким риском анафилактических или анафилактоидных реакций.

Раствор для инъекций следует применять под строгим контролем врача и при готовности к оказанию скорой помощи, в связи с риском появления анафилактического шока у пациентов с гиперчувствительностью к метамизолу или производным пиразолона.

Меры предосторожности во время инъекции

Внутривенное введение лекарственного средства следует проводить медленно (по 1 мл в течение, по крайней мере, 1 мин), в положении больного лежа и под контролем артериального давления, частоты сокращений сердца и дыхания. Инъекционный раствор должен иметь температуру тела. Раствор несовместим в одном шприце с любыми другими лекарственными средствами. Продолжительность лечения зависит от типа и тяжести заболевания. При продолжительном лечении необходим мониторинг количества клеток крови, включая определение лейкоцитарной формулы. Длительность лечения определяет врач.

Побочное действие

Частота возможных побочных эффектов, перечисленных ниже, определяется как: очень часто (>1/10); часто (>1/100 до 1/1000 до 1/10 000 к

Передозировка

При случаях острой передозировки наблюдались тошнота, рвота, боли в брюшной области, ограничение функции почек/острая почечная недостаточность (например, при картине интерсти­циального нефрита) и, реже, симптомы центральной нервной системы (головокружение, сонливость, кома, судороги) и падение артериального давления вплоть до шока и тахикардии.

После очень больших доз выделение рубазоновой кислоты может вызвать окрашивание мочи в красный цвет.

Терапевтические методы при передозировке:

Для метамизола неизвестен антидот. Если прием метамизола недавно прекращен, можно попытаться ограничить поступление в организм мерами первичной детоксикации (например, промывание желудка) или мерами, предотвращающими всасывание (например, активированный уголь). Основной метаболит (4-М-метиламиноантипирин) можно выделить гемодиализом, гемофильтрацией, гемоперфузией или фильтрацией плазмы.

Неотложные меры при тяжелых реакциях гиперчувствительности.

При появлении первых признаков гиперчувствительности (например, кожных реакций, таких как крапивница, покраснение лица, беспокойство, головная боль, потоотделение, тошнота) следует прекратить инъекцию. Рекомендуется обеспечить венозный доступ.

В дополнение к обычным экстренным мерам, таким как придание пациенту горизонтального положения с приподнятыми ногами, освобождение дыхательных путей, оксигенотерапия, может быть необходимым использование симпатомиметиков, глюкокортикостероидов и восполнение объема циркулирующей крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Раствор для инъекций фармацевтически не совместим с другими лекарственными средствами. Одновременное применение Брала с другими ненаркотическими аналгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.

Соблюдать осторожность при совместном применении с антигипертензивными средствами — возможно развитие артериальной гипотензии.

При совместном применении с Н1-гистаминоблокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантадином и хинидином возможно усиление м- холиноблокирующего действия.

Усиливает эффекты этанола.

Кофеин усиливает действие лекарственного средства.

Клозапин, тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении.

При совместном применении с хлорпромазином возможно развитие гипотермии.

Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь и аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность.

Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола.

Одновременный прием с циклоспорином снижает уровень последнего в крови. Поэтому его следует проверять сразу после приема препарата.

При совместном применении с такролимусом повышает плазменную концентрация такролимуса. При совместном применении с комбинацией лекарственных средств тримето- прим+сульфаметоксазол повышается риск развития нарушения кроветворения.

Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие Брала.

Эффект усиливают кодеин, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляя инактивацию метамизола натрия).

Метамизол натрия вытесняет из связи с белком пероральные гипогликемические лекарственные средства, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, может увеличивать выраженность их действия.

Рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия. Взаимодействие метамизола и метотрексата может увеличивать гематологическую токсичность метотрексата, особенно у пожилых пациентов. Поэтому этой комбинации следует избегать.

Для производных пиразолона известно, что они могут взаимодействовать с пероральными антикоагулянтами, каптоприлом, препаратами лития, метотрексатом, триамтереном и изменять эффективность антигипертензивных JIC и диуретиков. Что происходит с анальгином при этих взаимодействиях неизвестно.

При необходимости одновременного применения указанных и других лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом.

Особенности применения

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психической реакции.

Меры предосторожности

Брал содержит производное пиразолона метамизол и имеет редкие, но угрожающие здоровью риски шока и агранулоцитоза.

Пациенты, которые имеют риск развития анафилактоидных реакций на Брал, также подвергаются опасности подобно реагировать на другие ненаркотические анальгетики. Пациенты, у которых отмечается анафилактическая или другая иммунологическая реакция (например, агранулоцитоз), также подвергаются опасности подобным образом реагировать на другие пиразолоны и пиразоли- дины.

Агранулоцитоз: При появлении симптомов агранулоцитоза или тромбоцитопении, следует немедленно прекратить прием препарата и провести анализ крови (включая дифференциальный анализ крови). Нельзя ждать прекращения лечения до получения результатов лабораторных анализов.

Панцитопения: При проявлении панцитопении лечение следует немедленно прервать и провести общий анализ крови, пока она не нормализуется. Всем пациентам необходимо обратиться к врачу, если при лечении появляются признаки и симптомы заболевания, указывающие на дискразию крови (например, общее недомогание, инфекция, длительная лихорадка, гематомы, кровотечения, бледность).

Анафилактические/анафилактоидные реакции: При выборе способа приема следует учитывать, что парентеральное применение препарата связано с повышенным риском анафилактической или анафилактоидной реакции.

Опасность возможных тяжелых анафилактоидных реакций на препарат существенно возрастает у следующих категорий пациентов:

с синдромом астмы на анальгетики или непереносимостью анальгетиков типа крапивницы или сосудистого отека;

с бронхиальной астмой, особенно с одновременным риносинуситом и полипами носа; с хронической крапивницей;

с непереносимостью красящих веществ (например, тартразина) и консервантов (например, солей или эфиров бензойной кислоты); — ■ *——— «

с непереносимостью алкоголя. Такие пациенты реагируют уже на малые количества алкогольных напитков такими симптомами как чихание, слезотечение из глаз и сильное покрасне­ние лица. Такая непереносимость алкоголя может указывать на еще не диагностированный синдром астмы на анальгетики.

Анафилактический шок может развиться преимущественно у восприимчивых пациентов. В этом случае рекомендуется особая осторожность при назначении пациентам с астмой или атопией. Тяжелые раздражения кожи (кожные реакции): Угрожающие жизни кожные реакции при приеме метамизола проявляются синдромом Стивенса-Джонсона (ССД) и токсическим эпидермальным некролизом (ТЭН). В случае развития симптомов или признаков ССД или ТЭН (как прогресси­рующая кожная сыпь, часто с пузырями или повреждением слизистой оболочки) следует немедленно прекратить лечение препаратом и не возобновлять его. Пациенты должны обращать внимание на признаки и симптомы и контролировать реакцию кожи, в особенности, в первые недели лечения.

Изолированные гипотензивные реакции:

— Включенный в состав Брала метамизол может вызвать гипотонические реакции. Эти реакции зависят от дозы и чаще наблюдаются при парентеральном применении. Риск возникновения таких реакций повышается в следующих случаях:

— при слишком быстрой внутривенной инъекции;

— у пациентов с предшествующей гипотонией, уменьшением объема жидкости и электролитов или дегидратацией, нестабильной гемодинамикой или циркуляторной недостаточностью ( например, у пациентов с инфарктом или политравмой);

— у пациентов с высокой температурой.

У таких пациентов необходимо проводить внимательную оценку необходимости применения препарата и строгий контроль. Может возникнуть необходимость принятия мер предосторожности (например, стабилизация кровообращения) с целью снижения риска гипотензии.

— Брал следует применять только при проведении внимательного контроля гемодинамических параметров у пациентов, у которых следует избегать снижения кровяного давления в обязательном порядке, например, тяжелая коронарная болезнь сердца или значительный стеноз сосудов головного мозга.

— Брал следует применять только после строгой оценки соотношения польза/риск и принятых соответствующих мер предосторожности у пациентов с нарушениями функции почек или печени. Перед назначением препарата пациента следует опросить. Для пациентов с повышенным риском анафилактоидных реакций Брал должен приниматься только после тщательного взвешивания возможных рисков по сравнению с ожидаемой пользой. Если препарат назначается в таких случаях, пациент должен находиться под наблюдением врача с готовностью оказания неотложной помощи.

Недопустимо использование для купирования острых болей в животе (до выяснения причины). Требуется особая осторожность при введении более 2 мл раствора (риск резкого снижения АД). Внутривенную инъекцию следует проводить медленно, в положении «лежа» и под контролем АД,

Форма выпуска

1 ампула по 5 мл из темного стекла с белым кольцом; по 5 ампул в пластмассовой ячейковой упаковке, в коробке из картона с инструкцией по медицинскому применению.

Источник