Лекарственный препарат алюминия гидроокись

Алюминия гидроокись

Фармакологическая группа — антацидное средство

• абсорбирующее
• антацидное
• противоязвенное

• Гастрит и дуоденит
• Гастрит неуточненный
• Гастроэзофагеальный рефлюкс
• Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом
• Гастроеюнальная язва
• Гастродуоденит неуточненный
• Алкогольный гастрит
• Боли, локализованные в области верхней части живота
• Болезни кожи и подкожной клетчатки
• Болезни органов пищеварения
• Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки
• Изжога
• Острый геморрагический гастрит
• Острый панкреатит
• Пептическая язва неуточненной локализации
• Хронический гастрит неуточненный
• Хронический атрофический гастрит
• Хронический панкреатит алкогольной этиологии
• Хронический поверхностный гастрит
• Эзофагит
• Другие гастриты
• Другие болезни пищевода
• Другие болезни поджелудочной железы
• Другие острые гастриты
• Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
• Другие хронические панкреатиты
• Другие уточненные неинфекционные гастроэнтериты и колиты
• Диафрагмальная грыжа
• Дуоденит
• Язва пищевода
• Язва двенадцатиперстной кишки
• Язва желудка

Состав по компонентам

Антацидное средство. Нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке с образованием практически невсасывающегося алюминия хлорида и воды (1 г нейтрализует около 250 мл 0,1 н. раствора соляной кислоты). Повышает содержание pH до 3.5 — 4.5 и удерживает его на этом уровне в течение нескольких часов, снижая протеолитическую активность желудочного сока. В щелочной среде образует нерастворимые соединения алюминия. Не вызывает нарушения КОС.

Острый гастрит; гиперацидный гастрит; острый дуоденит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения); симптоматические язвы различного генеза; эрозии слизистой оболочки «верхних» отделов ЖКТ; рефлюкс-эзофагит; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; острый панкреатит, обострение хронического панкреатита; гиперфосфатемия; дискомфорт, гастралгия, изжога (после избыточного употребления этанола, никотина, кофе, приема лекарственных средств, погрешностей в диете). С осторожностью — детский возраст (до 12 лет), период лактации.

Внутрь, по 5 — 10 мл через 1 — 2 ч после еды и на ночь, при язвенной болезни желудка — за 30 мин до приема пищи; при необходимости разовую дозу увеличивают до 15 мл. Для профилактики принимают по 5 — 10 мл суспензии перед возможным раздражающим воздействием на слизистую ЖКТ.

Изменение вкусовых ощущений, запор. При длительном приеме в высоких дозах — гипофосфатемия, гипокальциемия, гиперкальциурия, остеомаляция, остеопороз, гипералюминиемия, энцефалопатия, нефрокальциноз, почечная недостаточность. У больных с сопутствующей почечной недостаточностью — жажда, снижение АД, гипорефлексия.

Гиперчувствительность, почечная недостаточность, беременность, болезнь Альцгеймера, гипофосфатемия.

Снижает и замедляет абсорбцию индометацина, салицилатов, аминазина, фенитоина, Н2-гистаминоблокаторов, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, изониазида, антибиотиков тетрациклинового ряда, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов (их следует применять за 1 ч до или через 2 ч после приема антацидов). М-холиноблокаторы, замедляя опорожнение желудка, усиливают и удлиняют действие.

При длительном назначении следует обеспечить достаточное поступление с пищей фосфора. Для адекватного подбора разовой дозы целесообразно проведение острой фармакологической пробы (после введения суспензии через желудочный зонд с последующим промыванием зонда 10 мл воды, проводят оценку pH желудочного сока через 1 ч, если оно ниже 3.5 — необходимо увеличение дозы).

Источник

Алюминия гидроксид – инструкция по применению суспензии и порошка, взаимодействие с препаратами натрия и гидроксида магния, побочные реакции

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Гидроксид алюминия – краткая характеристика вещества, его свойства и способы применения

Гидроксид алюминия представляет собой химическое соединение, которое входит в перечень медицинских средств группы антацидов. Все антациды снижают кислотность желудочного сока, благодаря чему устраняют изжогу, чувство тяжести, дискомфорта и боли в животе после еды, а также применяются для комплексного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастро-эзофагеального рефлюкса и т. д. Гидроксид алюминия, являясь антацидом, также снижает кислотность желудочного сока и, соответственно, может применяться для терапии вышеуказанных состояний и заболеваний.

В странах бывшего СССР к гидроксиду алюминия часто относят вещество, которое называется алгелдрат (моногидрат оксида алюминия) , что не совсем правильно, поскольку химическая структура данных соединений различна. Так, гидроксид алюминия – это, по сути, щелочь, а алгелдрат – оксид, содержащий дополнительно молекулу воды. Поэтому, с позиции академической науки, да и с практической точки зрения объединять данные вещества в одно не следует, ведь они имеют различные химические и физические свойства. Более того, в анатомо-терапевто-химической классификации лекарственных веществ алгелдрат и алюминия гидроксид также разделены и имеют различные коды, вследствие чего объединять их не следует. Мы также не станем объединять алгелдрат и алюминия гидроксид в одно вещество, и рассмотрим свойства только первого соединения, чтобы не создавать путаницу.

В настоящее время в качестве самостоятельного антацидного средства гидроксид алюминия практически не применяется в медицинской практике, поскольку, во-первых, обладает рядом весьма неприятных побочных эффектов, а во-вторых, потому что появились современные, более эффективные средства с лучшей переносимостью. Как правило, алюминия гидроксид в медицинской практике применяется в сочетании с магния гидроксидом, поскольку последний улучшает переносимость соединения алюминия. В странах СНГ имеется всего несколько препаратов, содержащих алюминия гидроксид в качестве активного вещества – это Рокжель (Рокгель) и Алюминия гидроокись-Ривофарм. В США и Европе имеется более широкий спектр препаратов, содержащих алюминия гидроксид и применяющихся в медицинской практике по сей день.

Однако многие могут возразить, что алюминия гидроксид входит в состав многих современных антацидных препаратов в качестве одного из активных компонентов наравне с другими веществами, например, магния гидроксидом. Подобное мнение является не совсем правильным, поскольку в современных препаратах содержится не алюминия гидроксид, а алгелдрат, который просто часто считают тем же веществом, что и гидроксид алюминия. Но, как мы уже говорили, алгелдрат и алюминия гидроксид – это разные химические соединения, которые не следует объединять в одно целое.

Алюминия гидроксид, несмотря на недостатки, входит в перечень лекарственных веществ и пусть не часто, но используется в практической медицине. Поэтому мы рассмотрим его свойства и правила применения.

Итак, гидроксид алюминия представляет собой рыхлый порошок, практически не растворимый в воде, но способный формировать гелеобразную структуру. Именно благодаря способности формировать гелеобразную структуру порошок гидроксида алюминия для медицинского применения взбалтывают с водой, получая суспензию для приема внутрь. Вещество обладает антацидным, адсорбирующим и обволакивающим свойствами.

Гидроксид алюминия, как правило, применяется внутрь для лечения заболеваний пищеварительного тракта, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока, таких, как язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, гастриты, эзофагиты, колит и т. д.

Несколько реже алюминия гидроксид применяют для устранения гиперфосфатемии (повышенный уровень фосфатов в крови) на фоне почечной недостаточности. Дело в том, что гидроксид алюминия связывает избыток фосфатов в кишечнике, которые при почечной недостаточности не выводятся из организма в нормальном объеме, тем самым как бы помогая почкам удалять данные соли.

Кроме того, в редких случаях гидроксид алюминия применяют наружно в качестве вяжущего средства при заболеваниях кожи.

Внутрь гидроксид алюминия, как правило, принимают в виде суспензии, которая представляет собой тщательно разболтанный в воде порошок. В редких случаях при невозможности приготовить суспензию гидроксид алюминия принимают внутрь непосредственно в виде порошка.

Наружно гидроксид алюминия используют только в порошке, присыпая им пораженные участки кожного покрова.

Лекарственные препараты, содержащие гидроксид алюминия

В странах СНГ имеется только два лекарственных препарата, содержащих гидроксид алюминия в качестве активного вещества – это Рокжель (Рокгель) и Алюминия гидроксид-Ривофарм. В странах Европы и США имеется гораздо более широкий спектр лекарственных препаратов с гидроксидом алюминия в качестве единственного активного вещества, таких, как например Alternagel, Amphojel, Aloh-Gel и т. д.

Препаратов, которые содержат в качестве одного из активных компонентов алгелдрат, на рынке стран СНГ существенно больше, поскольку они являются более эффективными, безопасными и современными. Для облегчения ориентирования приведем перечень антацидных препаратов, присутствующих на фармацевтическом рынке стран СНГ, содержащих алгелдрат в качестве активного вещества:

• Аджифлюкс (алгелдрат + гидроксид магния) таблетки;
• Алмагель, Алмагель А и Алмагель Нео (алгелдрат + гидроксид магния) – суспензия;
• Алтацид (алгелдрат + гидроксид магния) – суспензия и таблетки жевательные;
• Алюмаг (алгелдрат + гидроксид магния) таблетки;
• Гастрацид (алгелдрат + гидроксид магния) таблетки;
• Маалокс и Маалокс мини (алгелдрат + гидроксид магния) таблетки и суспензия;
• Палмагель (алгелдрат + гидроксид магния) гель для приема внутрь;
• Сималгел ВМ (алгелдрат + гидроксид магния + симетикон) суспензия для приема внутрь.

Терапевтическое действие

Гидроксид алюминия обладает тремя основными фармакологическими свойствами:

• Антацидное действие;
• Адсорбирующее действие;
• Обволакивающее действие.

Антацидное свойство заключается в способности гидроксида алюминия снижать кислотность желудочного сока за счет вступления в химическую реакцию с соляной кислотой. Вещество снижает кислотность желудочного сока постепенно, и его эффект продолжается длительно (3 – 5 часов). Отдельно следует отметить положительное свойство гидроксида алюминия, заключающееся в отсутствии «кислотного рикошета». Это означает, что после того, как прекращается действие препарата, в желудке не происходит усиленного образования еще большего количества соляной кислоты с появлением тягостных симптомов. К сожалению, снижая кислотность желудочного сока, гидроксид алюминия сильно угнетает и выработку пищеварительных ферментов поджелудочной железой, поэтому на фоне его применения у человека могут появиться проблемы с перевариванием пищи.

В кишечнике алюминий не всасывается, а образует нерастворимые соли – фосфаты, которые провоцируют запоры. Поэтому при применении в качестве антацидного средства только алюминия гидроксида следует принимать слабительные препараты. Устранить запоры можно комплексным приемом гидроксида алюминия в сочетании с гидроксидом магния, что, как правило, успешно и делается.

Адсорбирующее свойство гидроксида алюминия заключается в его способности связывать молекулы соляной кислоты и, тем самым, нейтрализовывать их, усиливая антацидный эффект, основанный на химической реакции.

Обволакивающее свойство гидроксида алюминия заключается в его способности равномерно распределяться по слизистой оболочке желудка, образуя на ней тонкую защитную пленку, предохраняющую от повреждающего воздействия как соляной кислоты, так и некоторых видов пищи.

Таким образом, гидроксид алюминия применяется в качестве симптоматического средства для устранения различных неприятных ощущений, обусловленных повышенной кислотностью желудочного сока. Поскольку кислотность желудочного сока может быть повышенной не только при тяжелых серьезных заболеваниях, но и на фоне функциональных расстройств, то гидроксид алюминия нельзя считать препаратом только для лечения патологии, поскольку его можно применять и исключительно в качестве симптоматического средства для устранения неприятных ощущений.

Отдельно следует сказать еще об одном свойстве гидроксида алюминия, которое также используется в медицинской практике. Так, данное вещество, попадая из желудка в кишечник, связывает фосфаты, образуя с ними нерастворимые соли и выводя их из организма вместе с калом. Способность гидроксида алюминия выводить из организма фосфаты используется в комплексной терапии почечной недостаточности, при которой, напротив, данные соли накапливаются и вызывают различные расстройства. Ведь фосфаты в норме выводятся в основном почками, а при почечной недостаточности, соответственно, эти соли не удаляются из организма в необходимом объеме и накапливаются. Применение гидроксида алюминия позволяет удалить избыток фосфатов из организма и, тем самым, улучшить самочувствие человека, страдающего почечной недостаточностью.

Показания к применению

Инструкция по применению гидроксида алюминия

Правила применения суспензии гидроксида алюминия

Обычно гидроксид алюминия продается в виде суспензии для приема внутрь, которая находится в укупоренных бутылках. Однако данное вещество в некоторых случаях (как правило, под заказ) можно приобрести и в виде порошка. Соответственно, правила применения суспензии и порошка гидроксида алюминия различаются. Учитывая, что в странах СНГ имеется возможность приобрести обе формы гидроксида алюминия, мы рассмотрим правила и способы применения как порошка, так и суспензии.

Итак, суспензия гидроксида алюминия предназначена для приема внутрь. При заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки в составе комплексной терапии взрослым и детям рекомендуется принимать по 1 – 2 чайные ложки суспензии по 4 – 6 раз в день, через 1 – 2 часа после еды и на ночь. Это означает, что препарат следует пить через 1 – 2 часа после каждого приема пищи и дополнительно на ночь, перед отходом ко сну. При заболеваниях кишечника и язвенной болезни желудка суспензию гидроксида алюминия рекомендуется принимать не после, а за 30 минут до еды.

Кроме того, при необходимости суспензию гидроксида алюминия можно пить и между приемами пищи для устранения возникающих изжоги или иных симптомов диспепсии. Длительность применения суспензии при заболеваниях органов пищеварительного тракта разнится и составляет от 4 недель до 3 месяцев. В каждом конкретном случае вопрос о длительности применения суспензии гидроксида алюминия решается индивидуально, в зависимости от скорости нормализации самочувствия.

Если у человека отсутствуют заболевания пищеварительного тракта в стадии обострения, но периодически появляются симптомы диспепсии, такие, как изжога, тяжесть, дискомфорт и боль в животе и др., то он может принимать суспензию алюминия гидроксида эпизодически. Это означает, что суспензию следует принимать по 1 – 2 чайные ложки только тогда, когда у человека появляются неприятные симптомы диспепсии.

При гиперфосфатемии, возникшей на фоне почечной недостаточности, дозировку суспензии гидроксида алюминия подбирают индивидуально, ориентируясь на уровень фосфора в крови.

Если человеку предстоит какая-либо процедура, способная оказывать раздражающее действие на слизистые оболочки желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки (например, прием крепких алкогольных напитков, острой пищи и т. д.), то суспензию гидроксида алюминия можно принимать для профилактики по 1 – 2 чайные ложки за 15 – 30 минут до манипуляции.

Следует помнить, что максимально допустимая суточная дозировка гидроксида алюминия составляет 12 чайных или 6 столовых ложек. Превышать данное максимально допустимое суточное количество суспензии не следует, поскольку это может привести к нарушению водно-электролитного баланса и стойкому запору.

Также необходимо хорошо встряхивать флакон с суспензией каждый раз перед отмериванием требуемого количества препарата, чтобы перемешать образовавшийся осадок.

Правила применения порошка гидроксида алюминия

Гидроксид алюминия в форме порошка рекомендуется принимать только эпизодически для купирования симптомов диспепсии (изжога, боль, тяжесть и дискомфорт в животе). При возникновении данных симптомов диспепсии рекомендуется принимать по одной столовой ложке порошка, запивая его стаканом воды.

Для длительной терапии заболеваний пищеварительного тракта гидроксид алюминия следует использовать в форме суспензии, а не порошка. Допускается эпизодический прием порошка, если по каким-либо причинам не удалось приобрести суспензию. В таких случаях принимают по столовой ложке порошка вместо суспензии.

Для лечения заболеваний кожи порошок гидроксида алюминия используется в чистом виде. Порошком присыпают пораженные участки тонким слоем по несколько раз в день. Кроме того, порошок гидроксида алюминия можно использовать в качестве присыпки, уменьшающий потоотделение. В качестве средства, уменьшающего потоотделение, гидроксид алюминия распространен в англоговорящих странах.

Особые указания

Если в течение 10 дней приема гидроксида алюминия симптомы диспепсии не уменьшаются или их выраженность усиливается, то следует немедленно прекратить использование препарата и обратиться к врачу.

Прием гидроксида алюминия и других лекарственных препаратов следует разносить во времени на 2 часа, поскольку антацид ухудшает всасываемость лекарств. То есть любые другие лекарственные препараты следует принимать за два часа до или после приема гидроксида алюминия. В случае с фторхинолонами (например, Таваник, Ломефлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин и т. д.) прием с гидроксидом алюминия следует разносить на 4 часа.

При наличии нарушений работы печени не следует принимать гидроксид алюминия дольше 8 недель.

Поскольку гидроксид алюминия выводит из организма фосфаты, то при длительном применении препарат может спровоцировать гипофосфатемию (низкий уровень фосфатов в крови). Поэтому при длительном приеме гидроксида алюминия необходимо включать в рацион питания продукты, богатые фосфатами, такие, как например мясо, рыба, морепродукты, молочные консервы, сыры, газированные напитки и т. д.

Передозировка

Влияние на способность управлять механизмами

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Гидроксид алюминия приводит к повышению концентрации Хинидина в крови, поэтому при их одновременном применении следует снижать дозировку последнего.

Гидроксид алюминия ухудшает всасывание и, соответственно, выраженность терапевтического действия следующих препаратов:

• Атенолол;
• Ацетилсалициловая кислота (Аспирин и др.);
• Бифосфонаты;
• Гистаминоблокаторы (Зиртек, Зодак, Кларитин, Эриус, Телфаст, Супрастин, Фенистил и т. д.);
• Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Бетаметазон и Дексаметазон);
• Дигоксин;
• Дифлунисал;
• Изониазид;
• Индометацин;
• Кетоконазол;
• Лансопразол;
• Линкозамид;
• Левотироксин;
• Метопролол;
• Нейролептики (Галоперидол, Аминазин и др.);
• Пеницилламин;
• Полистиролсульфат натрия;
• Препараты железа (Фенюльс, Феррум Лек, Сорбифер и т. д.);
• Пропранолол;
• Розувастатин;
• Тетрациклиновые антибиотики (Тетрациклин, Доксициклин и др.);
• Фторхинолон;
• Фторид натрия;
• Фосфорсодержащие БАДы;
• Фексофенадин;
• Хлорохин;
• Цефдинир;
• Цефподоксим;
• Этамбутол.

Чтобы не увеличивать дозировку вышеперечисленных препаратов, их следует принимать за 2 часа до или после приема гидроксида алюминия.

Гидроксид алюминия при приеме с цитратами всасывается в системный кровоток в относительно больших количествах, что может быть опасно для людей, страдающих почечной недостаточностью.

При применении гидроксида алюминия с полистиролсульфоном имеется риск развития метаболического алкалоза или сужения просвета кишечника у людей, страдающих почечной недостаточностью.

Побочные эффекты

Противопоказания к применению

Гидроксид алюминия противопоказан к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

• Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на соединения алюминия;
• Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени;
• Период беременности и грудного вскармливания;
• Повышенная концентрация алюминия в крови (в данной ситуации применение гидроксида алюминия создает высокий риск развития или утяжеления течения болезни Альцгеймера;
• Болезнь Альцгеймера;
• Запоры;
• Непроходимость кишечника;
• Гипофосфатемия (уровень фосфатов в крови ниже нормы).

Вышеперечисленные состояния являются абсолютными противопоказаниями к применению, при наличии которых использовать гидроксид алюминия нельзя ни при каких обстоятельствах. Помимо абсолютных противопоказаний к применению гидроксида алюминия, имеются еще и относительные, при наличии которых использовать препарат можно, но с соблюдением осторожности и под тщательным контролем врача.

Так, к относительным противопоказаниям к применению гидроксида алюминия относят следующие состояния или заболевания:

• Сахарный диабет;
• Нахождение на гемодиализе;
• Малое количество фосфатов в пище;
• Легкая и средняя степени тяжести хронической почечной недостаточности.

Аналоги гидроксида алюминия

Наиболее близкими по структуре и свойствам аналогами алюминия гидроксида являются препараты, содержащие в качестве активного вещества алгелдрат. Однако, помимо препаратов с алгелдратом, также аналогами гидроксида алюминия являются все остальные лекарственные средства группы антацидов.

Аналогами гидроксида алюминия, содержащими в качестве активного вещества алгелдрат, являются следующие препараты:

• Аджифлюкс – таблетки;
• Алмагель, Алмагель А и Алмагель Нео – суспензия;
• Алтацид – суспензия и таблетки жевательные;
• Алюмаг – таблетки;
• Гастрацид – таблетки;
• Маалокс и Маалокс мини – таблетки и суспензия;
• Палмагель – гель для приема внутрь;
• Сималгел ВМ – суспензия для приема внутрь.

Аналогами гидроксида алюминия из группы антацидных препаратов являются следующие:

• Гастал таблетки;
• Гевискон, Гевискон форте и Гевискон двойное действие таблетки и суспензия;
• Иналан таблетки;
• Палмагель А гель для приема внутрь;
• Ренни таблетки;
• Гастроромазол экстракт для приема внутрь;
• Фосфалюгель гель для приема внутрь.

Отзывы о препарате

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Источник