Лекарственных средств мои деньги

Укол за 150 миллионов. Инъекция спасительна, но цена неподъемна

Появление нового революционного лекарства дало надежду на полное выздоровление детям со СМА по всему миру. Для того, чтобы лекарство начало действовать, нужна только одна инъекция. Однако вместе с подготовкой к введению инъекции и последующей реабилитацией общая стоимость лечения составляет более 150 миллионов рублей.

Без волшебников не обойтись

Уже двум детям из России – Кате Рубцовой и Диме Тишунину – необходимая сумма была собрана. Кате всю сумму оплатил анонимный «волшебник» – так родители назвали неизвестного жертвователя. Диме собирали деньги всем миром, была проделана огромная работа, к которой подключились десятки волонтеров. Половину суммы оплатил неизвестный донор. Родители других детей, изучив все возможные варианты, также приняли решение собирать деньги на «Золгенсма».

Большинство фондов, узнав сумму, отказывают в помощи, поэтому сбор приходится вести на личные карты, что для многих жертвователей является сомнительным. Но у родителей другого выхода нет. Они обращаются к власти с петициями, где просят обратить внимание на их проблему, но деньги надо собирать быстро, так как с каждым днем их детям становится все хуже.

Почему есть препараты, которые стоят таких огромных денег? Из чего складывается эта цена? Есть мнение, что общество подходит к новой страшной реальности – с каждым годом будут появляться лекарства от заболеваний, которые раньше считались неизлечимыми, но стоимость их будет абсолютно неподъемной. Так ли это? На эти и другие вопросы «Правмиру» ответил директор научно-исследовательского центра «Герофарм», кандидат медицинских наук Роман Драй.

Пациент платит за неудачу фармкомпаний

Стоимость препарата обычно складывается из стоимости клинических исследований (это главные траты) и себестоимости производства. Также многие фармкомпании в себестоимость закладывают не только разработку данного препарата, но и все неудавшиеся разработки других лекарств для этой же болезни. То есть на рынок выходит только один препарат, но деньги закладывались на несколько попыток, в том числе и неудачных. Хотя политика ценообразования у каждой компании, конечно, разная.

Еще лет 20-30 назад почти все лекарства были химическими. Сейчас все больше лекарств производится благодаря биотехнологиям (то есть с использованием живых организмов и биологических процессов), что тоже намного дороже. Генная терапия – это новейший вид лечения, и он только набирает обороты. Сравнительно недавно начались клинические исследования в области генной терапии, и совсем небольшое количество препаратов во всем мире были одобрены и вышли на рынок.

Важно понимать, что пока они разработаны только для смертельных заболеваний, когда польза применения превышает риск.

Проще говоря, если больной не применит этот препарат, он точно умрет. А если применит – то выживет, хотя, возможно, и с какими-то нежелательными последствиями и реакциями для организма.

В случае «Золгенсма» идет серьезная нагрузка на печень. Если есть какой-то другой выбор, то генную терапию назначать не будут из-за нежелательных реакций. Насколько я знаю ситуацию, надо лечение СМА надо начинать как можно раньше, но и с одобренным в нашей стране препаратом «Спинраза» сейчас большие проблемы: препарат не выдают, и время уходит.

Хочешь жить – плати миллионы

И все же, если препараты генной терапии и дальше будут стоить таких денег, как, например, «Золгенсма», то это тупик. Для меня все равно остается загадкой, почему цена столь высока. Если это за счет технологии, то есть себестоимость производства высока, то у генной терапии тогда просто нет будущего – я не представляю, как люди смогут покупать его. Никакие лекарства не могут так стоить. Поэтому, на мой взгляд, должен быть какой-то прорыв в самой технологии.

Если же представители компании, назначая такую цену, как бы хотят сказать «за жизнь надо платить», тогда хотя бы понятно, что разработчики «отбивают» не клинические исследования и не производство препарата, а просто зарабатывают деньги. Насколько это приемлемо с этической точки зрения? Каждый решает для себя сам. Но я прекрасно понимаю, что собирать такие суммы на каждого ребенка всем миром просто нереально.

Это уже не краудфандниг, а… краудтритмент (crowdtreatment) — придется вводить такой новый термин). То есть это не сбор денег с миру по нитке, это уже лечение всем миром.

Я позволю себе представить некоторую утопию о том, как можно решить ситуацию. Первый этап — в России реально есть люди, которые могли бы помочь всем больным детям СМА сразу (на данный момент это около 800 зарегистрированных пациентов, и, чтобы их вылечить, нужно порядка 120 млрд рублей). Это группа людей, которые обладают реальными финансовыми ресурсами и реальной властью.

Понимаю, что звучит это маловероятно, но можно было бы договориться с ними со всеми и собрать эту сумму, если продать ее, например, как идею «программы искоренения СМА в России». Далее – введение скрининга на наличие СМА. Исследования показывают, что ранняя диагностика и начало лечения улучшают прогноз для пациентов со СМА. Третий этап — разработка аналога Золгенсма или оригинального отечественного лекарства.

Мы можем создать аналог не хуже

Уже сейчас несколько фармкомпаний в России потенциально могут заняться разработкой препарата против СМА. У любых лекарств есть определенный срок действия патента — в среднем около 15-20 лет. Как только патент заканчивается, на рынок приходят другие компании. Они делают дженерики, если это химические препараты, и биосимиляры, если это биотехнологические препараты. Они вкладывают гораздо меньшие деньги в разработку, клинические исследования. Их инвестиции гораздо меньше, чем у компании-разработчика, поэтому конечная стоимость воспроизведенного препарата будет меньше на 30, 40, а иногда и на 90 процентов.

Сама компания-разработчик, скорее всего, прекратит производство этого продукта и займется новыми препаратами. Такая практика необходима, чтобы все люди могли иметь доступ к инновационной терапии. В противном случае только богатые люди смогут получать новые виды лечения.

Нам, в России, нужна технология производства подобных лекарств. Любой препарат разрабатывается 7-10 лет. На мой взгляд, все реально.

Еще несколько лет назад мы не знали, как подступиться к биотехнологиям, сейчас в России фармацевты могут воспроизвести любой препарат. Когда-нибудь патент на «Золгенсма» закончится, и можно сделать его копию или разрабатывать инновационный препарат. В любом случае, технологию генной терапии нужно развивать уже сейчас.

Источник

Как получить деньги за лечение от COVID-19

Пандемия не уходит, Правительство рапортует об увеличении числа заразившихся и вводит новые «антиковидные» меры. Многим, кто переболел, требуется реабилитация, а иногда и дополнительное лечение. Прививка бесплатна, но лечение в частных клиниках — за свой счет. В этой статье рассмотрим, сколько денег можно вернуть, если вы потратились на лечение от COVID-19, за какое именно лечение можно получить « компенсацию » и какие есть ограничения.

Кто может получить деньги?

Начнем с ограничений. «Компенсация» за лечение положена не всем, а только тем, кто платит со своего дохода НДФЛ . В этой статье мы рассматриваем налоговый вычет. А налоговый вычет за лечение — это чаще всего возврат ранее уплаченного налога. Если вы налоги не платите, то вернуть деньги с помощью вычета не сможете. Вернуть уплаченный налог можно только с доходов по ГПХ и трудовым договорам, от оказания услуг, от сдачи имущества в аренду и некоторых других доходов.

Одновременно с уплатой налогов, вы должны быть налоговым резидентом, то есть вы должны проживать в России более 183 дней в году.

За какое лечение можно получить деньги?

Вид медицинского лечения не ограничен. Если вы платили за анализы, обследования, реабилитацию, диагностику, санаторно-курортное лечение и пр. — вы можете вернуть себе часть затрат с помощью вычета.

В летний сезон для многих актуально поправить свое здоровье в санаториях и здравницах. За это, как мы уже сказали, тоже можно получить вычет, но обратите внимание, что возврат будет рассчитываться от затрат, которые пошли именно на лечение в санатории. За проживание, питание и пр. возврат денег не получить.

Также вы сможете компенсировать себе часть затрат, если вы покупали лекарства. Форма выпуска, название или действующее вещество значения не имеют. Главное, чтобы у вас был на них рецепт от врача — это обязательное условие, чтобы вам компенсировали часть затрат. Рецепт нужен даже тогда, когда лекарство продается в аптеке без рецепта.

В каком размере полагается вычет?

Размер вычета зависит от вида медицинских услуг, которые вам были оказаны — дорогостоящее лечение (из специального перечня Правительства) или обычное (не относящееся к дорогостоящим).

Чтобы точно определить, какое лечение вы оплатили, возьмите в клинике справку об оплате мед.услуг. Это обязательный документ для оформления вычета. В этой справке будет указан код:

• 01 — лечение обычное;
• 02 — лечение дорогостоящее.

По обычному виду лечения налоговый вычет лимитирован — не более 120 000 руб. в год. Это значит, что по расходам свыше этой суммы вернуть вы сможете только 15 600 руб. в год. Если расходы меньше 120 000 руб., то возврат будет равен 13 % от затрат.

По дорогостоящему лечению лимита вычета нет. Это значит, что если вы оплатили такое лечение, то вернуть вы сможете 13 %, независимо от суммы этих расходов.

Как можно получить вычет?

Есть два способа оформления вычета:

• через ИФНС по месту вашей постоянной регистрации (прописки);
• через работодателя (или иного налогового агента).

Документы на вычет через ИФНС подаются по окончании календарного года, в котором были затраты. Если вы подаете документы через работодателя, то вы можете это делать сразу после оплаты расходов.

Источник

Мошенничество на лекарствах приносит миллиарды перекупщикам, чиновникам и фармацевтической мафии

Лекарства движутся по кругу? Минуя больных и принося миллиарды

Автор – Олег Лурье

Что всегда будет приносить большие деньги? Здоровье граждан, которые имеют свойство болеть и даже иногда умирать от этого, и бюджет, разумеется, государственный, который многие считают ничейным и безразмерным. А вот когда два этих понятия сливаются воедино, то тут уже появляются не просто большие деньги, а деньги гигантские. Правда грязноватые и грозящие большими лагерными сроками, но многозначные суммы перекрывают страх перед нарами. Тем более, когда имеется отработанная, хорошо отлаженная схема. Вот одну из таких глобальных схем, действующую, по моему мнению, почти по всей территории страны, мы и рассмотрим. На одном вероятном примере.

Как известно, государство выделяет в бюджете огромные деньги на закупку особо важных лекарственных препаратов, которые граждане, страдающие тяжкими заболеваниями, получают бесплатно. Из бюджета на это тратится десятки и десятки миллиардов рублей. В результате конкурсов эти лекарства поставляют в больницы и медцентры строго определенные компании, которые либо самостоятельно производят медпрепараты, либо приобретают их у производителей или иных поставщиков.

А теперь представьте себе, что некие нехорошие врачи, кладовщики, медицинские чиновники не дают больным некоторую часть бесплатных, но очень дорогостоящих лекарств (иногда цена за одну упаковку достигает сотен и сотен тысяч рублей), убеждая их принимать что-то другое, либо просто молча не предлагают. А эти самые дорогостоящие препараты банально воруются и продаются посредникам, которые различными хитрыми способами (через цепь посредников и компаний-однодневок) перепродают их же официальным поставщикам. И официальные поставщики реализуют лекарственные препараты снова государству, получая бюджетные деньги. Кстати, многие поставщики зачастую даже не ведают, что продают лекарства, которые уже были раз или два проданы государству. То есть, получаем многократный круговорот одних и тех же дорогущих, но необходимых лекарств в обмен на все новые и новые бюджетные миллиарды.

В течение последнего года я наблюдаю за одной, казалось бы, небольшой, региональной историей, которая, по моему мнению, вполне может являться демонстрацией безотказной работы вышеприведенной схемы. Так сказать, маленький срез большой, всероссийской игры с бюджетом.

Итак, некое ОАО «Фармация» спокойно трудилось в Пензенской области, вполне достойно выполняя на основании заключенного Госконтракта с региональным Минздравом следующие функции: «услуги по приемки, хранению, доставке и отпуску лекарственных средств по льготным рецептам отдельным категориям граждан, имеющим право на государственную социальную помощь». И вроде бы все ничего, но 28 мая прошлого года поставщик из Чебоксар ООО «Фармацевтические инновации», также согласно Госконтракту с Минздравом Пензенской области, поставил препарат «Мимпара» в виде таблеток в довольно небольшом количестве – 80 упаковок на скромную сумму в 992 с лишним тысячи рублей. И тут вот и начинается самое интересное.

ОАО «Фармация», в чьи обязанности входит, согласно Госконтракту, прием и хранение препаратов, приняло на склад эти самые лекарства в количестве 80 упаковок. И тут Гендиректор «Фармации» Антон Колосков вдруг обнаруживает, что все упаковки «мимпары» оказались с совершенно разными сериями, то есть, получается, что кто-то наскреб их из разных поставок. А такая пересортица серийных номеров совершенно не типична для поставок медпрепаратов и сразу же вызвала большие сомнения в их законном происхождении.

Как оказалось, препарат «Мимпара» производит только голландская компания «Амджен Европа Б.В.», чьим официальным дистрибьютором является ООО «Амджен». Удивившись разнобою в серийных номерах, глава «Фармации» Антон Колосков направляет официальный запрос в ООО «Амджен» с просьбой уточнить кому в России поставлялся препарат под данными сериями, и получает не менее удивительный ответ. ООО «Амджен» сообщает о том, что препарат «Мимпара» данных серий был поставлен в России только официальным дистрибьюторам по прямым контрактам – ЗАО «Фирма Евросервис», ООО «Компания Фармстор» и ООО «Ирвин 2». И больше никому! Никакому ООО «Фармацевтические инновации» данный медпрепарат не поставлялся, а значит получен в обход официальных дистрибьюторов и качество никто не гарантирует.

Неутомимый Колосков направляет запросы в вышеприведенные компании, работающие с официальным поставщиком таблеток «Мимпары» по прямым контрактам. Но все три компании, и «Фирма Евросервис», и «Компания Фармстор» и «Ирвин 2», ответили совершенно однозначно – препарат «Минпара» в адрес компании ООО «Фармацевтические инновации» не отгружался, и поставщики не имеют с этой конторой никаких договорных отношений. Все переписка имеется в моем распоряжении.

Получается, что в Пензенскую область из Чебоксар были поставлены медицинские препараты неизвестного, загадочного происхождения, причем из совершенно различных серий. И за них были заплачены бюджетные деньги.

Также был направлен запрос и в само ООО ««Фармацевтические инновации», что базируется в Чебоксарах, с просьбой объяснить каким образом к ним попал препарат «Минпара». Чебоксарцев также попросили прислать заверенные копии накладных. И вот тут-то и появился единственный и суровый ответ из ООО ««Фармацевтические инновации». Процитирую дословно: «Данное условие (объяснения происхождения загадочного товара. Авт.) не предусмотрено в контракте, который заключен между нами». Четко и ясно – идите вы лесом и тайну нашего странного бизнеса мы никому не расскажем. Где взяли – там и взяли.

Тогда Минздрав Пензенской области, как собственник товара, вынужден был обратиться в правоохранительные органы – лекарства, как никак, да и деньги-то бюджетные. Так 1 апреля 2019 года в Следственное управление СК России по Чувашские Республики (именно в этой республике и базируется загадочное ООО ««Фармацевтические инновации») поступило заявление «о факте возможного незаконного оборота лекарственного препарата «Мимпара» ООО ««Фармацевтические инновации».

И всего лишь один месяц понадобился старшему следователю по Ленинскому району Чебоксар СУ СК России по Чувашской области старшему лейтенанту Уфукову И.В., чтобы во всем полностью «разобраться». Проведя проверку старлей Уфуков однозначно установил, что (цитирую): «лекарственное средство «Мимпара» (всех разных серий. Авт.) соответствует требованиям нормативных документов… Качество и безопасность лекарственного препарата подтверждено предоставленными копиями сертификатов на товар…». И, соответственно, по мнению Чувашского СК, нет никаких причин для возбуждения уголовного дела. Вот так и написано и даже бланк и подпись имеется.

Но самое удивительное в том, что следователей из Чебоксар совершенно не заинтересовал тот факт, что медпрепараты, за которые было уплачено из госбюджета, имеют несвойственные поставкам разные серийные номера. Не удивило их и то, что официальный дистрибьютер лекарства в России сообщил о том, что «в адрес ООО ««Фармацевтические инновации» препарат «Мимпара» не поставлялся». И вопрос о том, каким образом он в виде разных серий вдруг оказался в этой конторе, которая и продала его государству, тоже почему-то не возник. Странно получается, правда же? Всех почему-то интересовало только качество препарата, а не его пути-дороги, по которым он приплыл к поставщику.

Ах, да. И еще один увлекательный момент: против гендиректора «Формации» Антона Колоскова тот же отдел СУ СКР по Чувашии попытался возбудить уголовное дело по статье УК о ложном доносе. То есть, гражданин Колосков якобы умышленно сообщил о преступлении, которого не было. Но, видимо, вовремя поняв, что такого рода давление на принципиального директора, строго соблюдающего условия Госконтракта, не пройдет, обвинение решили Колоскову не предъявлять.

Складывается впечатление, что кто-то явно заинтересован в том, чтобы загадочные поставки за счет госбюджета медпрепаратов с перепутанными сериями и непонятным поставщиками продолжали свое движение от поставщиков к больным гражданам, имеющим право на государственную социальную помощь. И вот тут-то у меня и возникает вопрос: а не является эта история с препаратом «Мемпара» частью большой авантюры, когда ворованные (из больниц, со складов и прочих инстанций) лекарства попадают не к пациентам, а к перекупщикам, которые с помощью сложных цепочек компаний-однодневок снова продают их государству? И не прошли ли эти же таблетки «Мемпара» через продажу бюджету дважды или даже трижды?

Вполне может быть, что и поставщик ООО ««Фармацевтические инновации» также был не в курсе того, что невольно стал одним из звеньев мошеннической цепочки, действующей в нескольких регионах. Предложили препарат, который включен в Госконтракт, по хорошей цене, гарантии качества имелись, почему бы не купить для дальнейшей продажи государству?

Я уже не первый год исследую фармацевтический рынок России, специализирующийся на поставках медпрепаратов по Госконтрактам, то есть за счет государственного бюджета. И у меня сложилось стойкое мнение о том, что в стране действует гигантская разветвленная сеть перекупщиков лекарств, поставленных в медучреждения и уже оплаченных из бюджета. Причем, эти медпрепараты не попадают к больным многократно – предполагаю, что некоторые одни и те же дорогостоящие лекарства не раз и не два воровались и снова и снова продавались государству. Этакий круговорот лекарств, приносящий миллиарды. Причем миллиарды, утащенные из наших с вами налогов.

Кстати, эта история выплыла на свет благодаря компании ОАО «Формация», которая обязана по Госконтракту и должна обеспечивать государству «услуги по приемке, хранению, доставке и отпуску лекарственных средств по льготным рецептам», а соответственно и отслеживать любые «странные» поставки. Что «Формация» безукоризненно и выполняет. И, надо сказать, что Пензенская область является одним из лидеров в стране по обеспечению лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющим право на государственную социальную помощь. И хочется верить, что в столь успешном регионе приведенная мною история не превратиться в норму.

В Санкт-Петербурге задержаны мошенники, наживавшиеся на лекарствах от тяжелых заболеваний.

В Якутии раскрыто мошенничество при закупке лекарств на 3 миллиарда рублей

Более подробную и разнообразную информацию о событиях, происходящих в России, на Украине и в других странах нашей прекрасной планеты, можно получить на Интернет-Конференциях, постоянно проводящихся на сайте «Ключи познания». Все Конференции – открытые и совершенно безплатные. Приглашаем всех просыпающихся и интересующихся…

Источник