Лекарственных форм преимущества недостатки

Жидкие лекарственные формы.

Это лекарственные формы для внутреннего, наружного применения, для инъекций, в состав которых входит значительное количество жидкости. Препараты получаются путем смешивания или растворения действующих веществ в растворителе (жидкой среде), а также путем извлечения действующих веществ из растительного материала.

Жидкие лекарственные формы составляют около 50-60% рецептуры аптек с точки зрения дисперсологической классификации ЖЛФ это свободные всесторонне-дисперсные системы, в которых лекарственные вещества распределены в жидкой дисперсионной среде. Лекарственными веществами здесь могут быть вещества всех трех агрегатных состояний: твердые, жидкие и газообразные.

Жидкие лекарственные формы подразделяются:

1) истинные растворы;
2) растворы высокомолекулярных соединений;
3) коллоидные растворы;
4) суспензии;
5) эмульсии;
6) сочетания этих основных типов (комбинированные системы).

Жидкие лекарственные формы назначаются как для внутреннего, так и для наружного применения.

1) Жидкие лекарства для внутреннего применения — представляющие собой усложненные прописи растворов, эмульсий, суспензий и настоев (отваров), в аптеках очень давно закрепилось такое название, как микстура — mixturae (от латинского «miscio» — смешивать). Жидкой средой, в микстурах всегда является вода.

2) Жидкие лекарственные формы для наружного применения — рецептура которых очень разнообразна, различаются по назначению (компрессы, примочки, промывания, полоскания, смазывания, обтирания, клизмы, спринцевания и т. д.). Жидкой средой, кроме воды, здесь может быть глицерин, спирт, масло и другие жидкости.

Особое место среди жидких лекарственных форм занимают капли, которые могут назначаться как внутрь, так и наружно.
Много разнообразных прописей жидких лекарств изготавливается в заводских условиях.

Преимущества и недостатки жидких лекарственных форм.

Достоинства ЖЛФ:

1) При приёме внутрь они всасываются и действуют быстрее, нежели твёрдые лекарственные формы (порошки, таблетки и др.), действие которых проявляется после растворения их в организме;

2) В составе ЖЛФ возможно снижение раздражающего действия некоторых лекарственных веществ (бромидов, йодидов и т.д.);

3) Широкий спектр назначения (разнообразием состава и способов применения);

4) Благодаря применению определённых технологических приёмов (пептизация, растворение, суспендирование или эмульгирование) лекарственное вещество, которое находится в любом агрегатном состоянии, можно довести до оптимальной степени дисперсности частиц, растворению или равномерному распределению в растворителе — это имеет огромное значение для оказания лечебного действия лекарственного вещества на организм, что подтверждается биофармацевтическими исследованиями;

5) Проста и удобство для применения;

6) В виде жидких лекарств в достаточной мере проявляется мягчительное и обволакивающее действие ряда лекарственных веществ;

7) С помощью корригирующих веществ, возможно маскировать неприятный вкус и запах лекарственных веществ, что особенно важно в детской практике.

Недостатки ЖЛФ:

1) Менее стабильны при хранении из-за того, что в растворенном виде вещества более реакцеспособны;

2) Вещества в растворенном виде легче подвергаются микробиологической порче (гидролиз, окисление), соответственно идет ограничение срока хранения – не более 3-х суток;

3) Уступают по точности дозирования другим лекарственным формам, так как дозируются каплями, ложками;

4) Для приготовления требуются достаточно большое время, а также специальная посуда;

5) Неудобны при транспортировке.

На данный момент жидкие лекарственные формы уже достаточно широко распространены, а благодаря своим преимуществам жидкие лекарства и в будущем имеют большие перспективы при создании новых лекарственных препаратов, поэтому считаю изучение данной темы весьма целесообразно для будущих фармацевтов и провизоров.

Завершаем статью, обязательно оцените ее, и подписывайтесь на обновления!) до скорых встреч!)

Смотрим красивое видео:

Источник

Достоинства и недостатки.

Жидкие лекарственные формы представляют собой свободные дисперсные системы, в которых лекарственные вещества распределены в жидкой дисперсионной среде.

Дисперсная фаза может быть в трех агрегатных состояниях: твердом, жидком и газообразном. В зависимости от измельченности дисперсной фазы (лекарственных веществ) и характера связи ее с дисперсионной средой жидкие лекарственные формы могут представлять собой истинные растворы низкомолекулярных и высокомолекулярных соединений, коллоидные растворы, суспензии, эмульсии и сочетания этих типов дисперсных систем (комбинированные системы). На разнообразие жидких лекарственных форм оказывают влияние также вид и характер жидкой дисперсионной среды.

Широкое применение жидкие лекарственные формы получили благодаря ряду преимуществ перед другими лекарственными формами:

— высокая биологическая доступность лекарственных веществ;

— отсутствие раздражающего действия на слизистые оболочки;

— удобство приема (особенно в детской и гериатрической практике);

— относительная простота технологии.

К недостаткам жидких лекарственных форм относятся:

— относительная неустойчивость в процессе хранения, т.к. химические реакции в

жидких средах протекают быстрее;

— проявление неприятного вкуса и запаха;

— высокая скорость элиминации;

— непортативность и нетранспортабельность.

Указанные недостатки можно устранить, используя современные методы стабилизации, корригирования, пролонгирования и т.д.

Классификация жидких лекарственных форм.

В зависимости от агрегатного состояния и характера ее связи с дисперсионной средой жидкие лекарственные формы классифицируют на следующие группы:

— истинные растворы низкомолекулярных соединений;

— истинные растворы высокомолекулярных соединений;

В зависимости от путей введения в организм жидкие лекарственные формы делят на три группы:

Внутренние жидкие лекарственные формы в зависимости от способа дозирования подразделяют на:

— Капли для внутреннего применения (Guttae pro usu interno) — дозирование

— Микстуры (Mixturae) — дозируются ложками: чайными (5 мл), десертными (10 мл),

столовыми (15 мл).

Наружные жидкие лекарственные формы подразделяют на:

— Капли для наружного применения (Guttae pro usu externo). К ним относятся:

а) капли глазные (Guttae ophthalmicae);

б) капли ушные (Guttae auriculares);

в) капли для носа (Guttae nosales);

г) капли зубные (Guttae odontalgicae).

— Ванны глазные (Balnea ophthalmica);

— Спринцевания (Perlotiones). Различают спринцевания:

а) вагинальные (Perlotiones vaginales);

б) уретральные (Perlotiones uretrales);

в) носовые (Perlotiones nosales).

Инъекционные жидкие лекарственные формы будут изучаться в теме: «Лекарственные формы для инъекций».

В зависимости от природы растворителя различают жидкие лекарственные

По составу жидкие лекарственные формы классифицируют на:

— Простые (включающие одно лекарственное вещество);

— Сложные (в состав входят несколько лекарственных веществ).

Дисперсионные среды. При изготовлении жидких лекарственных форм используют различные дисперсионные среды (растворители и экстрагенты).

Растворители представляют собой индивидуальные химические соединения или их смеси, способные растворять различные вещества, т.е. образовывать с ними однородные системы — растворы.

Под экстрагентами подразумевают растворители, используемые для экстракции растительного или другого биологического материала.

Для обеспечения высокого качества жидких лекарственных форм растворители должны отвечать следующим требованиям:

— хорошая растворяющая способность;

— не должны являться средой для развития микроорганизмов.

Экстрагенты, кроме перечисленных требований, должны обладать:

— избирательной (селективной) растворимостью;

— высокими диффузионными свойствами;

В фармацевтической практике в качестве растворителей и экстрагентов чаще всего применяют воду очищенную, спирт этиловый, глицерин, жирные и минеральные масла, эфир, хлороформ и др.

Растворы. Определение. Классификация.

Раствор — это жидкая лекарственная форма, полученная путем растворения одного или нескольких лекарственных веществ, предназначенная для инъекций, для внутреннего и наружного применения.

В зависимости от природы растворителя растворы подразделяют на водные и неводные.

Растворы и другие жидкие лекарственные формы изготавливают методами: массо-объемным, по массе, по объему.

Действующей Государственной фармакопеей принят, как основной, массо-объемный метод изготовления жидких лекарственных форм.

При массо-объемном методе растворяемое лекарственное средство (вещество) берут по массе, а растворитель добавляют до получения требуемого объема раствора.

При изготовлении жидких лекарственных форм методом по массе растворяемое лекарственное средство (вещество) и растворитель берут по массе.

При изготовлении методом по объему лекарственное средство (вещество) берут по объему и растворитель добавляют до получения требуемого объема раствора.

Способы выражения концентрации растворов.

В зависимости от метода изготовления содержание лекарственных веществ в жидких лекарственных формах выражается в концентрациях: массо-объемной, по массе, по объему.

Массо-объемная концентрация — количество лекарственного средства или индивидуального вещества (в граммах) в общем объеме жидкой лекарственной формы (в миллилитрах);

Концентрация по массе — количество лекарственного средства или индивидуального вещества (в граммах) в общей массе жидкой лекарственной формы (в граммах);

Объемная концентрация — количество жидкого лекарственного средства или индивидуального вещества (в миллилитрах) в общем объеме жидкой лекарственной формы (в миллилитрах).

Обозначения концентрации растворов в рецептах.

В прописях рецептов концентрации: массо-объемная (а), по массе (б) и объемная (в) могут быть обозначены:

Rp.: Solutionis Natrii bromidi 2% — 200 ml (а)

Rp.: Solutionis Camphorae oleosae 2% — 50,0 (б)

Rp.: Solutionis Acidi hidrochlorici 2% — 200 ml (в)

-Раздельным перечислением лекарственного средства (вещества) и

дисперсионной среды (растворителя):

Rp.: Natrii bromidi 4,0 (а)

Aguae purificatae 200 ml

Rp.: Camphorae 1,0 (б)

Olei Helianthi 49,0

Rp.: Acidi hidrochlorici 4 ml (в)

Aguae purificatae 196 ml

— С указанием растворителя до заданного объема или массы:

Rp.: Natrii bromidi 4,0 (а)

Aguae purificatae ad 200 ml

Rp.: Camphorae 1,0 (б)

Olei Helianthi ad 50,0

Rp.: Acidi hidrochlorici 4 ml (в)

Aguae purificatae ad 200 ml

— С указанием соотношения массы или объема растворяемого

лекарственного средства (вещества) и объема или массы раствора:

Rp.: Solutionis Natrii bromidi ex 4,0 — 200 ml (а)

(seu 1:50 — 200 ml)

Rp.: Solutionis Camphorae oleosae ex 1,0 — 50,0 (б)

Rp.: Solutionis Acidi hidrochlorici ex 4 ml — 200 ml (в)

(seu 1:50 — 200 ml)

В массо-объемной концентрации изготавливают:

— водные и водно-спиртовые растворы твердых лекарственных веществ;

— водные и водно-спиртовые суспензии с содержанием твердых веществ менее 3%;

— разведения стандартных растворов, выписанных в рецепте под химическим назва-

нием с указанием концентрации лекарственного вещества в растворе.

В концентрации по массе изготавливают:

— растворы твердых и жидких лекарственных веществ в вязких и летучих растворите-

лях, дозируемых по массе;

— суспензии с содержанием твердых веществ 3% и более;

— гомеопатические жидкие лекарственные средства.

По массе дозируют: жирные и минеральные масла, глицерин, димексид, полиэтиленгликоли (полиэтиленоксиды), силиконовые жидкости, эфир, хлороформ, а также: бензилбензоат, валидол, винилин (бальзам Шостаковского), деготь березовый, ихтиол, кислоту молочную, масла эфирные, скипидар, метилсалицилат, нитроглицерин, пергидроль.

В объемной концентрации изготавливают:

— растворы спирта этилового различной концентрации;

— растворы кислоты хлористоводородной;

— стандартные растворы, выписанные в рецепте под условным названием.

По объему дозируют: воду очищенную и для инъекций, водные растворы лекарственных веществ, (в том числе сироп сахарный), галеновые и новогаленовые лекарственные средства (настойки, жидкие экстракты, адонизид и др.).

Если требуется установить объем жидкости, выписываемой в прописи рецепта и дозируемый по массе, или, наоборот, массу жидкости, выписываемой в прописи рецепта и дозируемый по объему, используют значение их плотности.

Источник

Лекарственные препараты для отдельных групп пациентов

Доктор фармацевтических наук Роза Ягудина рассказывает, как важно соотносить возможности и потребности пациентов с особенностями различных лекарств. Эта тема получает все большее развитие на международном уровне: при выборе препаратов специалисты призывают учитывать не только пол, возраст и заболевание пациента, но даже его конфессию.

Важно рассматривать лекарственные препараты в аспекте назначения их определенному пациенту с определенными потребностями, возможностями и особенностями.

Пожалуй, самое простое и логичное деление пациентов — по возрасту: взрослые и дети, среди которых, в свою очередь, выделяются группы до 3 лет, до 12 и старше 12 лет. У каждого возраста несколько иные возможности и особенности применения лекарственных препаратов. Группа взрослых еще более неоднородна. Ее составляют беременные и кормящие женщины, пожилые люди, пациенты с инвалидностью и без инвалидности. Ограниченные возможности могут быть связаны со зрением, слухом, мобильностью и т.д. Наконец, применение лекарственных препаратов может отличаться для мужчин и женщин.

Например, для пациентов с ограниченными возможностями восприятия информации разработан язык жестов. Для пациентов с ограничениями зрения — вы, наверное, уже даже встречали в своей работе такие упаковки лекарственных препаратов — наносится шрифт Брайля. Пиктограммы — для пациентов, которым удобней воспринимать информацию в виде упрощенных визуализированных схем.

Таким образом, мы говорим с вами, что пациенты разные. У них разные возможности и потребности. Специалист с фармацевтическим образованием должен учитывать все эти особенности, чтобы из всего многообразия, уникального набора качеств и свойств лекарственных препаратов порекомендовать те препараты, которые окажут максимальный эффект.

Рассмотрим конкретные свойства лекарственных препаратов. Например, такая лекарственная форма, как таблетки. Она самая распространенная: на нее приходится 28%, почти треть, всех лекарственных форм, представленных на рынке. Имеют ли значение ее цвет и размер?

Размер таблеток и капсул

На слайде вы видите размер таблеток и капсул. Размер таблетки может колебаться от 5 мм до 15 мм, капсулы — от 15 до 24 мм.

Считается, что большую таблетку (14-15 мм) не могут проглотить дети. Но таблетки и капсулы такого размера вызывают проблемы и у пожилых пациентов. Они могут отказываться от приема подобных лекарственных форм, т.к. не могут проглотить или боятся ими подавиться. Таблетки же маленького размера воспринимаются пациентами более безопасными, но и более слабыми.

Цвет таблеток

Исследователи выяснили, что розовые таблетки воспринимаются пациентами как сладкие, желтые как соленые, белые — горькие, оранжевые — кислые. Трое из четырех пациентов считают, что цвет и форма таблетки — тот фактор, который помогает им вовремя принимать лекарственный препарат.

Детские лекарства

Полученные нашими зарубежными коллегами данные показывают, что мини-таблетки маленькие дети принимают проще, чем даже такую распространенную лекарственную форму как сироп, которую мы воспринимаем как классическую “детскую”. Из 517 детей в возрасте до года 84% смогли проглотить мини-таблетку и только 64% — сироп.

Имеет значение еще и какое это заболевание — острое или хроническое. Исследования показывают, что дети с хроническим течением заболевания раньше начинают принимать твердую лекарственную форму, то есть они уже привыкли к приему лекарственных препаратов.

Режим дозирования

Влияет ли режим дозирования на приверженность и, соответственно, эффективность лекарственной терапии? Оказывается, да. Например, если режим приема однократный, то его соблюдают 70% пациентов, а если таблетки нужно принимать 2 раза в день, то соблюдает режим уже только 50% пациентов. 20% — это колоссальная разница.

Если говорить о связи режима дозирования и эффективности, то яркий пример — антигипертензивные препараты эналаприл 10 мг, который надо принимать 2 раза в день, и эналаприл 20 мг, который достаточно принимать только один раз. Препарат с однократным режимом приема по сравнению с препаратом, который надо принимать 2 раза в день, дает дополнительное снижение систолического артериального давления на 6 мм рт. ст. Это тоже существенные цифры.

Размер упаковки и комплаентность

Обычно основная аргументация в пользу большой упаковки заключается в том, что она дешевле, чем маленькая, в расчете на стоимость одной дозы. Но дело не только в этом. Исследования показывают, что если пациенту достаточно одной упаковки для всего курса лечения, то его комплаентность будет гораздо выше чем, если ему нужно докупать дополнительные упаковки для завершения лечения.

Исследование демонстрирует результаты изучения комплаентности терапии симвастатином 20 мг в сутки в течение 2 недель. В случае, когда была одна упаковка, содержащая 24 таблетки, и нужно было покупать несколько упаковок, наблюдалась совсем другая комплаентность, гораздо выше, чем если пациенту достаточно одной упаковки, 84 таблетки, для всего курса лечения.

Фиксированные комбинации

• большая терапевтическая эффективность
• простота применения
• высокая приверженность
• меньшая вероятность ошибочного дозирования.

Однако пациенты часто воспринимают, что 2 таблетки — это много, это указывает на серьезное заболевание.

Клинические исследования комплаенса комбинированной терапии артериальной гипертензии таблетками эналаприла и гидрохлортиазида показывают, что при совместном приеме двух таблеток эффективность 50%, а при фиксированной комбинации — более 80%.

Удобные и неудобные лекарственные формы

Что пациенты и фармацевтические работники подразумевают под понятием “удобно” применительно к лекарственной форме? Обычно к удобным лекарственным формам относят таблетки, капсулы, свечи, гели, мази, сиропы, порошки, пластыри, то есть пероральные лекарства. К неудобным — инъекционные.

Рассмотрим такой случай. Например, хондроитин сульфат, раствор для внутримышечного введения. Одна внутримышечная инъекция через день, курс лечения — 25-35 инъекций. Представьте, как будет выглядеть после такой терапии место на теле пациента, куда ставили инъекции. Проблема снимается, если заменить инъекции на 2 капсулы в день.

Но есть другая ситуация. Например, если внутримышечная инъекция пролонгированной лекарственной формы 1-2 раза в месяц может заменить ежедневный объем лекарственного препарата, выбор будет именно в пользу внутримышечной инъекции. Все относительно.

Третий случай: инъекционные лекарственные формы могут быть более удобны для амбулаторного или стационарного применения. Преднаполненный шприц можно использовать в домашних условиях самостоятельно для проведения терапии длительно протекающих заболеваний. Это более выгодно с позиции государства, которому не нужно тратить ресурсы системы здравоохранения, госпитализировать пациента, привлекать к инъекции медицинского работника. Но здесь необходимо, чтобы пациент был способен обучиться это делать. А вот обычный шприц более логично использовать в медицинских условиях.

Вкус лекарственного препарата

Имеет ли он значение? Если это детский лекарственный препарат, то да. Британские ученые сформулировали критерии лекарственных форм, более удобные для детей. Удовлетворительные органолептические свойства, которые не вызывают отвращения у ребенка, относятся к очень важным факторам.

Выбор лекарственной формы в зависимости от возраста

Как мы уже говорили, внутри детской группы есть несколько подгрупп со своими особенностями применения лекарственных форм. Так, для новорожденных первого месяца жизни более удобны капли. Для детей раннего возраста до года — жидкие формы, сиропы, растворы. Для детей до 5 лет — жидкие формы, шипучие таблетки, растворенные в жидкости, присыпки к пище. С 6 лет уже можно давать жевательные таблетки, таблетки, растворяющиеся в ротовой полости. С 12 лет — типичные формы для взрослых.

Дозирующие устройства

Они очень важны для детской практики. Поскольку невозможно создать лекарственные формы для каждого возраста детского организма, то используют такие устройства, который позволяют дозировать лекарственное средство в зависимости от веса, возраста ребенка с помощью оральных диспенсеров, мерных ложек, преднаполненных капилляров, растворимых пленок.

Тема соотношения потребностей различных групп пациентов и лекарственных средств получает все большее развитие в мире. И даже рассматривается в аспекте конфессии пациента. Недавно Международная федерация фармацевтов опубликовала руководство для услуг здравоохранения пациентам-мусульманам. Нам бы очень хотелось, чтобы и в наших аптеках различные группы пациентов могли получить максимально квалифицированную помощь от аптечного работника, который бы рекомендовал им наиболее оптимальные лекарственные средства.

Источник