Лекарственные возбуждающие препараты для женщин

Современная фармакотерапия женских сексуальных дисфункций

Женская сексуальная дисфункция (ЖСД) — распространенная проблема [1], которая проявляется в нарушении желания, возбуждения, оргазма или наличии боли, вызывающих личностный дистресс или осложняющих «межличностные отношения»

Женская сексуальная дисфункция (ЖСД) — распространенная проблема [1], которая проявляется в нарушении желания, возбуждения, оргазма или наличии боли, вызывающих личностный дистресс или осложняющих «межличностные отношения».

Поскольку сексуальная реакция у женщин представляется чрезвычайно изменчивой и многогранной и состоит из сложного взаимодействия физиологических, психологических и межличностных элементов, то и терапия данного расстройства представляется крайне затруднительной [1, 2]. Длительно протекающая сексуальная дисфункция у женщин ведет к возникновению депрессивных состояний, что в свою очередь усугубляет как межличностные отношения партнеров, так и отношения в социуме. Кроме того, данная проблема имеет и обратную сторону. Считается, что сексуальные дисфункции чаще встречаются у лиц, страдающих депрессией. Однако необходимые в этиотропной терапии данного состояния антидепрессанты и вызывают, в свою очередь, сексуальную дисфункцию.

В настоящее время известны соединения с антидепрессивным эффектом — антагонисты 5НТ2а/ингибиторы обратного захвата серотонина — SARI (Serotonine (5HT2a)-Antagonist and Reuptake Inhibitor). Тразодон (Триттико) является первым представителем данного класса соединений. Особенность этой группы лекарственных препаратов состоит в том, что они сильно блокируют «плохие» в контексте антидепрессивного лечения серотониновые рецепторы подтипа 5HT2а, чем и объясняется их малая вероятность вызывать сексуальные побочные эффекты — снижение либидо.

Цель работы и методы

Цель работы — определение безопасности и эффективности применения антидепрессанта Триттико как препарата для монотерапии различных видов ЖСД. Нами было обследовано 57 пациенток в возрасте от 18 до 62 лет. Длительность наблюдения составила шесть месяцев. Пациентки, участвующие в исследовании, не принимали препаратов, влияющих на половую функцию, и не применяли заместительную гормональную терапию в течение последнего года.

Критериями исключения являлись: индивидуальная непереносимость препарата, беременность и лактация, отсутствие постоянного сексуального партнера в течение шести месяцев, наличие других (соматических) заболеваний в стадии обострения. Оценка выраженности сексуальной дисфункции проводилась анкетированием при помощи самостоятельно разработанной анкеты и русскоязычного перевода валидного вопросника для изучения ЖСД — индекс женской сексуальной дисфункции (FSFI — Female Sexual Function Index) [3].

В ходе исследования проводилась оценка следующих показателей: возраст, образование, семейное положение, количество лет в браке, вес, рост, курение, использование диеты или поста в период заполнения анкеты, наличие менопаузы, использование комбинированных оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии, наличие хронических заболеваний, медикаментозная терапия, оценка уровня доходов, наличие работы и стресса.

Вопросник FSFI оценивает половую функцию и связанные с ней проблемы на протяжении последних четырех недель. В соответствии с вопросником FSFI в половой функции выделяют следующие домены: сексуальное желание, возбуждение, выделение смазки, оргазм, удовлетворение и боли во время полового сношения [3]. Каждый вопрос оценивался от 0 до 5 баллов. Половое желание оценивали по показателям частоты и уровня желания двумя вопросами. Возбуждение оценивали по частоте, по уровню, по стойкости и удовлетворенности — четырьмя вопросами. Оргазм оценивали по частоте, трудности достижения и удовлетворенности тремя вопросами. Выделение смазки оценивали по частоте, по наличию проблем, по частоте поддержания и по проблемам с поддержанием, четырьмя вопросами. Удовлетворение оценивали по степени близости с партнером, сексуальной связи и общей сексуальной жизни, тремя вопросами. Боль оценивали по частоте боли во время вагинальной пенетрации и частоте болей после вагинальной пенетрации, тремя вопросами. Для каждого из шести аспектов рассчитывали отдельный балл и сложением шести частных баллов получали итоговый балл, который мог принимать значения от 2 до 36.

Если общий балл ниже 24,7, определяется ЖСД, что соответствует мировым данным.

Наличие нарушения половой функции по каждому ее аспекту предполагалось при величине балла желания меньше 3,6 (разброс вариантов от 1,2 до 6,0), балла возбуждения меньше 4,2 (разброс от 0,0 до 6,0), балла выделения смазки ниже 4,8 (разброс вариантов от 0,0 до 6,0), балла оргазма ниже 3,6 (разброс вариантов от 0,0 до 6,0), балла удовлетворения меньше 4,8 (разброс вариантов от 0,8 до 6,0) и балла боли ниже 2,4 (разброс вариантов 0,0–6,0).

Все пациентки с целью лечения имеющейся ЖСД получали препарат Триттико в дозе от 50 мг до 150 мг в течение трех месяцев в непрерывном режиме. В зависимости от применяемой дозы препарата пациентки были разделены на три группы:

Контрольное исследование жалоб проводилось через три месяца от начала лечения.

Результаты и их обсуждение

В 1-й группе пациенток преобладающими видами расстройств были проблемы с возбуждением, любрикацией, удовлетворением и наличием боли.

В ходе проведенной терапии препаратом Триттико в дозе 50 мг отмечалась нормализация показателей по доменам «возбуждение» и «оргазм» (табл. 1). Прирост показателей по доменам «любрикация», «удовлетворение» также отмечался, хотя данные показатели и не достигли своей нормы.

Во 2-й группе до начала терапии отмечались расстройства желания, возбуждения, удовлетворения, наличие боли (табл. 2).

В ходе терапии тразодоном 100 мг (Триттико) отмечался прирост показателя «удовлетворение», хотя он и не достиг нормы. Отмечалась нормализация доменов «желание», «возбуждение».

В 3-й группе женщин, принимавших Триттико в дозе 150 мг, до начала терапии преобладающим нарушением был домен «боль». После терапии отмечался прирост показателей по доменам «возбуждение», «любрикация», «удовлетворение» — общий балл. По показателю «боль» — без динамики (табл. 3).

Сравнительная оценка статистически значимых изменений показала, что увеличение показателя «желание» отмечалось у пациенток 1-й и 2-й групп. У пациенток 3-й группы, получавших 100 мг препарата, повышения показателя «желание» не наблюдалось (рис. 1).

Сравнительная оценка показателя «возбуждение» показала статистически значимое изменение только в первой группе (рис. 2).

По показателю «выделение смазки» отсутствовал статистически достоверный прирост показателей во всех группах (рис. 3).

Домен «оргазм» статистически достоверно изменился в ходе терапии только у пациенток 3-й группы (рис. 4).

Статистически достоверные результаты по домену «удовлетворение» выявлены в 1-й и 2-й группах (рис. 5).

Прирост показателя «общий балл» был статистически значим во всех трех группах, однако в первой группе прирост был максимальным (рис. 6).

Таким образом, данное исследование продемонстрировало наибольшую эффективность дозы 50 мг Триттико в отношении проявлений ЖСД.

Заключение

В настоящее время имеется широкий спектр антидепрессантов, в той или иной степени сходных по влиянию на депрессивные расстройства, но в значительной степени различающихся по побочным эффектам и в том числе по влиянию на половую функцию.

По результатам европейского исследования на 502 взрослых, принимавших селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или ингибитор селективного рецептора норэпинефрина [6], у 34,2% мужчин и 32,5% женщин отмечались сексуальные дисфункции, индуцированные приемом антидепрессантов.

С другой стороны, ряд антидепрессантов используются для лечения сексуальных дисфункций. У женщин — бупропион, при использовании которого вместе с ингибиторами обратного захвата серотонина, по данным литературы, улучшается расстройство сниженного сексуального желания [7]. В рандомизированном исследовании мужчин и женщин с сексуальной дисфункцией через 12 недель достоверно более выраженные улучшения отмечались по либидо и по общей оценке отправления сексуальной функции в группе бупропиона, по сравнению с группой плацебо. 63% пациентов, получавших лечение бупропионом, сообщили об улучшении разной степени выраженности, по сравнению с 3% в группе плацебо [8]. Остается пока неясным, женщинам с какими формами ЖСД он помогает и насколько это действие независимо от антидепрессивного эффекта.

Рандомизированных исследований, посвященных изучению применения тразодона у женщин с сексуальными дисфункциями, не проводилось. Мы провели первое исследование по применению антидепрессанта из группы SARI в терапии женщин с различными сексуальными расстройствами. Учитывая особую фармакокинетику данного препарата, мы предположили и подтвердили в своем исследовании возможность использования тразодона в комплексной терапии ЖСД.

Таким образом, ЖСД — распространенная и сложная проблема. На женскую сексуальную функцию влияют многие факторы, биологические и психосоциальные. Оценка ЖСД должна включать сбор полного медицинского и психосоциального анамнеза, физикальное и гормональное обследование. Лечение в идеале должно быть мультидисциплинарным и зависеть от этиологии, но может также включать и психотерапию, и сексуальную терапию, и фармакотерапию. Препаратом выбора для фармакотерапии ЖСД является уникальный антидепрессант Триттико — первый представитель нового поколения антидепрессантов широкого спектра действия группы SARI (Serotonin (5HT2a)-Antagonist and Reuptake Inhibitor), антидепрессант с мощным антагонизмом к рецепторам 5НТ2a, ингибированием повторного/возобновляющегося захвата серотонина и одновременным блокированием альфа1- и альфа2-адренорецепторов, показавший свою высокую эффективность и безопасность.

Дальнейшие исследования в этой области, вероятно, приведут к лучшему пониманию физиологии женской сексуальности и к разработке новых видов терапии при ЖСД.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

С. Ю. Калинченко, доктор медицинских наук, профессор
Н. Э. Авадиева *
* Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону Российский университет дружбы народов им. П. Лумумбы, Москва

Источник

Лекарственные препараты, повышающие женское либидо

Лекарственные препараты, повышающие женское либидо

Снижение сексуального влечения случается у представителей обоих полов и борьбу с данным явлением призваны вести специальные препараты. Для женщин созданы особенные стимуляторы женской потенции, обязанные эффективно повышать либидо.

Однако стоит понимать, что в интимных отношениях все очень индивидуально и если для кого-то препарат просто идеален, то другой представительнице прекрасного пола он может и не подарить обещанный ярчайший оргазм.

Мы представим перечень тех лекарственных препаратов, которые получили одобрение специалистов по всему миру, а также наиболее действенны, по отзывам женщин:

• Forte Love – это препарат, который специалисты особо выделяют среди прочих стимуляторов женской чувственности направленных на усиление сексуального желания и влечения, подавление климактической симптоматики и нормализацию гормонального фона. Кроме того препарат практически полностью безопасен и не имеет противопоказаний. Такую возможность средству обеспечивают уникально скомпонованные натуральные составляющие (малина, зеленый чай, L-аргинин, женьшень, кофеин) и полное отсутствие «химии». Препарат выпускается в виде быстрорастворимого порошка, без запаха и вкуса, благодаря чему его легко принимать во внутрь и действует он крайне быстро. Отметим, что даже многие мужчины наслышаны об этом средстве. В препарате отсутствуют какие-либо компоненты способные навредить организму, поэтому он безопасен даже при наличии сахарного диабета. Единственной причиной, по которой принимать средство запрещено, является индивидуальная непереносимость какого-либо из компонентов. Здесь важно уделить внимание собственному здоровью и перед тем как начать прием препарата проконсультироваться со специалистом.
• Женская Виагра – это известный аналог мужского препарата подстроенный под нужды женского организма. Применяется он для повышения сексуального желания, возбудимости и чувственности. Отметим, что в составе препарата практически все те же компоненты, что включены и в мужской вариант пилюль. Заметным отличием таблеток является их цвет, но эффективность препарата проверена миллионами мужчин, а теперь и женщин. Наибольшую популярность женский вариант Виагры приобрел благодаря своему активному воздействию на женский организм в области выработки влагалищной смазки, ведь без ее достаточного количества качество секса сильно понижается. Кроме того препарат отлично справляется с функциями возбудителя, благодаря усилению прилива крови к органам, тканям и мышц малого таза. В качестве основополагающего элемента в составе лекарственного средства включено вещество силденафил, которое стимулирует приток крови и значительно усиливает за счет этого сексуальную чувствительность. Важно отметить, что препарат имеет определенные противопоказания (его категорически запрещено принимать до 18 лет) и ограничения. Например, Виагру не рекомендуют принимать при наличии аллергической реакции на силденафил, болезнях сердца или кровеносных сосудов, а также во время вынашивания плода или лактации. Под запрет Виагра также попадает для тех дам, кто страдает какими-либо психическими отклонениями, нервными срывами или депрессией. Нельзя принимать препарат вместе с большими дозами алкоголя, при наличии добро- или злокачественных опухолей, особенности в области органов малого таза.

Не стоит верить вранью, которое распространяют многие сервисы – говорящие о том, что женская Виагра имеет в составе гормональные вещества. Производитель гарантирует, что все заваленные в аннотации препараты не гормональные. Как правило, такие ресурсы либо были проплачены конкурентами, либо подхватили непроверенную информацию и перепечатали ее у себя.

В качестве небольшого перечня укажем причины и ситуации, в которых таблетки пить не желательно:

1. управление транспортным средством,
2. когда необходима предельная концентрация,
3. при наличии тошноты или отравления.

Побочные эффекты, которые могут произойти при неконтролируемом или чрезмерном приеме препарата, а также при неправильном отклике организма на действие препарата:

1. обморок или сильное головокружение — со стороны ЦНС;
2. рвотные позывы, тошнота и расстройство стула — со стороны ЖКТ;
3. сбои сердечного ритма, скачки давление — со стороны сердечнососудистой системы.

Повышающая либидо женская Виагра является мощнейшим стимулирующим средством, но важно понимать, что препарат не оказывает прямой лечебный эффект (т.е. не имеет возможности вылечить такую физическую проблему как фригидность).

• G Female – это препарат, который позиционируется производителем как средство для стимуляции сексуальной чувственности у женщин. Наибольший эффект от приема препарата достигается только если его пить на регулярной основе. В составе препарата имеются различные специфические натуральные экстракты цветочного происхождения. Выпускается средство в форме небольших таблеточек. Результатом приема препарата может стать не только повышение либидо у женщин с угасающей чувственностью, но и полное излечение фригидности. Достоинства уникального в своем роде средства:

1. натуральные компоненты в составе («химии» нет);
2. свойства афродизиака (причем достаточно сильные, поскольку имеется возможность лечения фригидности);
3. составляющие стимулятора восстанавливают смещенный или нарушенный гормональный фон;
4. действует относительно быстро (препарат способен повысить желание уже спустя четверть часа после приема).

Отметим, что не редко случается, что средство, не имеющее запаха и вкуса мужчины добавляют в питье своей дамы без ее ведома, и это далеко не лучшее решение! Несмотря на то, что препарат не имеет противопоказаний как таковых, все же у женщины может быть персональная непереносимость определенных компонентов. А внезапно проявившийся отек Квинке или даже менее серьезное проявление аллергической реакции – это далеко не самое лучшее завершение романтического вечера.

ВАЖНО! Препарат G Female категорически запрещен к приему в возрасте до 18 лет.

• Шпанская мушка (Кантаридин) – это один из самых давних гомеопатических препаратов направленных на повышение женского либидо, восстановление расстройств гормонального фона. Кантаридин в современном исполнении выпускается в виде капель и, как и в давние времена, имеет полностью натуральный состав.

ВАЖНО! Препарат даже в минимальных дозах может оказать негативное воздействие на почки, печень, органы ЖКТ и ЦНС.

Отметим, что эффективность Шпанской мушки доказана как для женского, так и для мужского организма. Причем доказан этот факт еще во времена знаменитых мушкетеров. Именно в то бурное время мужчины начали использовать данный препарат для повышения своего либидо. Название средства происходит от шпанской мушки – насекомого, которое и вырабатывает яд, являющийся одним из основных компонентов. Стоит, правда отметить, что изначально у средства был один существенный недостаток – оно включало достаточно большое количество этого самого яда, из-за чего мужчины могли страдать сильными приступами судорог, вследствие отравления ядом. Сегодняшний вариант препарата содержит минимальную дозу ядовитого вещества, поэтому оно намного более безопасно. Конечно, если яростно нарушать дозировку, установленную квалифицированным специалистом, то могут проявиться негативные последствия, но если соблюдать все рекомендации врача, то средство оказывает по-настоящему заметный эффект.

Шпанскую мушку запрещено принимать при наличии у женщины:

1. заболеваний печени и почек;
2. воспалений органов мочеполовой системы;
3. психических отклонений;
4. в возрасте до 18 лет.

Если после приема проявились такие побочные эффекты как частое и болезненное мочеиспускание, горечь во рту, диарея или обмороки, то немедленно стоит обратиться за помощью к врачу.

• Серебряная Лисица – это препарат, предназначенный для стимуляции сексуальной чувственности женского организма. Средство имеет достаточно высокую мощность, но действует, как впрочем, и любой другой препарат, далеко не на каждую представительницу прекрасного пола. Стимулятор по статистике способен оказать посильную помощь до 80% женщин. Производится Лисица в виде дозированного белого порошкообразного вещества или в виде капель. Не имеет вкуса и запаха.

Оказывает следующее действие на женский организм:

1. обеспечивает усиленный прилив крови к половым органам,
2. обеспечивает усиление выработки влагалищной секреции, а если употреблять препарата на регулярной основе также происходит увеличение молочных желез (как утверждает производитель);
3. обеспечивает улучшение состояния организма в целом;
4. обеспечивает проявление ощущение полного релакса при том, что сексуальное желание усиливается.

Данный препарат идеально подходит для устранения проблемы нехватки выработки природной влагалищной смазки, а также при наличии слабой возбудимости. Длительный курс приема средства может быть назначен при необходимости ликвидировать фригидность.

Под запрет на прием женского стимулятора попадают женщины с:

1. индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов;
2. беременностью;
3. возрастом младше 18 лет;
4. гинекологическими заболеваниями и воспалительными процессами в области малого таза;
5. повышенным артериальным давлением и сердечнососудистыми патологиями.

Из всего вышесказанного видно, что противопоказаний предостаточно, чтобы самостоятельно принимать решение о приеме, а тем более регулярном употреблении препарата не стоит. Препарат может быть назначен исключительно после консультации врача и обследования.

• Женский Сиалис – это препарат, механизм действия, которого полностью схож с мужским стимулятором Сиалис. Работает лекарственное средство как стимулятор сексуального желания и обеспечивает этот процесс такой действующий компонент как Тадалафил. Препарат вызывает усиление притока крови к органам таза и улучшение чувствительности влагалища во время интимного проникновения. Препарат не предназначен для лечения фригидности, поскольку не имеет достаточно сильного воздействия на процесс возбуждения.

Имеет определенные противопоказания, которые требуют внимательного к ним отношения:

1. аллергия на любой из компонентов;
2. прием других лекарств, в особенности тех, что занимаются корректировкой давления;
3. онкология;
4. патологии сердечнососудистой системы;
5. регулярное потребление других стимуляторов и использование нескольких разных стимуляторов одновременно с Сиалисом.

Как и любой другой препарат, данное стимулирующее средство нельзя принимать без разбора. Следует строго соблюдать дозировку, иначе может произойти множество негативных последствий, включая сердечный приступ, скачки давления, обморок.

Невозможно сказать однозначно, какой из вышеперечисленных стимуляторов будет идеальным возбудителем. Все они действуют по-разному, а кроме того имеются разные персональные особенности организма. Поэтому перед тем, как выбирать препарат который вернет в вашу жизнь чувственность и сексуальность обязательно следует проконсультироваться с хорошим специалистом.

Источник