Лекарственные травы для беременных

Шпаргалка: ОРВИ у беременных

Как подобрать противовирусные препараты для беременных при ОРВИ — ответы на 12 актуальных вопросов

Любую проблему со здоровьем беременной женщины следует рассматривать через призму грядущего материнства, а именно, принимать во внимание влияние ЛС на плод. Первостольникам очень важно уметь грамотно консультировать покупателей по препаратам, допустимых при беременности. Накануне сезона респираторных инфекций мы отвечаем на самые популярные вопросы, связанные с лечением ОРВИ во время беременности.

Чем опасны простуда и грипп у беременных?

Респираторные инфекции несут две угрозы. Во-первых, они могут сопровождаться лихорадкой, способной привести к дефектам развития плода. А во‑вторых, грипп и ОРВИ при беременности могут привести к развитию осложнений. Во время беременности происходит ряд изменений в иммунном ответе, а также в работе сердца и легких, вследствие чего материнский организм становится особенно уязвимым. Поэтому простуда и грипп у будущих мам протекают гораздо тяжелее, чем у небеременных женщин и нередко осложняются бактериальными инфекциями, в том числе бронхитом и воспалением легких.

Всемирная организация здравоохранения включила беременных женщин в группу риска развития тяжелого и/или осложненного течения гриппа. Доказано, что беременные женщины, заболевшие гриппом, нуждаются в госпитализации в 4 раза чаще, чем не беременные. Среди больных в III триместре 8 % требуют госпитализации в отделения интенсивной терапии [3].

Предотвратить инфицирование вирусом гриппа во время беременности позволяет своевременная вакцинация. Если же заражение уже произошло, женщине необходимо начать лечение ОРВИ или гриппа во время беременности как можно раньше.

Нужно ли сбивать высокую температуру во время беременности и какие препараты можно использовать?

Лихорадку у беременных женщин важно своевременно купировать, поскольку высокая температура может негативно сказаться на беременности. Особенно опасна она в первые 12 недель, когда происходит закладка всех органов и систем. Гипертермия у беременных женщин в течение первого триместра удваивает вероятность развития дефектов нервной трубки (в будущем это головной и спинной мозг), а также может быть связана с другими врожденными дефектами и неблагоприятными исходами у малыша [1].

Достоверно неизвестно, превышение какого температурного показателя несет наибольшую опасность. Так, данные когортного исследования с участием более 77 тысяч женщин показали, что частота пороков развития была примерно одинаковой среди тех, кто отмечал лихорадку ниже 39 и выше 39 градусов в первом триместре [1].

Препаратом выбора для снижения температуры считается парацетамол, который разрешен к применению в течение всей беременности [2]. Кроме того, в I и II триместрах в качестве жаропонижающего и анальгетика применяют ибупрофен. Снизить риск возникновения дефектов развития вследствие гипертермии позволяют мультивитамины, содержащие фолиевую кислоту [1].

Как уменьшить боль в горле? Какие антисептики можно принимать?

Во время беременности разрешено применять ряд антисептиков от боли в горле, поэтому терпеть першение и прочие неприятные симптомы в этот период необязательно. К числу препаратов, которые могут принимать будущие мамы, относятся:

• амбазон, оказывающий противомикробное действие в отношении стрептококков, суточная доза 4–5 таблеток 0,04–0,05 г.;
• комбинация лизоцим+пиридоксин, проявляет антисептический эффект в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов и вирусов. Витамин В6 в ее составе оказывает защитное действие на слизистую оболочку полости рта. Назначают по 2 таблетки 3–4 раза в сутки.

Кроме того, уменьшить боль в горле помогает теплое питье, которое показано в неограниченных, но разумных количествах.

Можно ли принимать какие‑то отхаркивающие препараты беременным?

Терапевты и акушеры-гинекологи рекомендуют беременным женщинам воздержаться по возможности от приема отхаркивающих лекарственных средств. Подавляющее большинство препаратов этой группы запрещены к приему во время беременности, включая и растительные средства, которые нередко среди потребителей считаются «безопасными». На самом деле беременным женщинам противопоказаны и сироп подорожника, и препараты на основе экстракта тимьяна и чабреца, и другие популярные средства растительного происхождения.

В то же время препарат амброксол все‑таки разрешен к применению беременным во II и III триместрах с пометкой «с осторожностью». То же самое касается бромгексина — его назначают, но только после тщательной оценки соотношения польза/риск, и провести ее может только лечащий врач. Поэтому первостольникам, консультирующим беременных женщин с запросами на отхаркивающие препараты, нужно ограничиться настоятельным советом обратиться к врачу. И единственная рекомендация, которую стоит давать в таких ситуациях, — прием теплого питья и достаточное увлажнение воздуха в комнате.

Что можно принимать беременной женщине при изнурительном сухом кашле?

Противокашлевые препараты, как и муколитики, запрещены к приему во время беременности вовсе или разрешены под контролем врача после оценки риска и пользы. Так, популярное противокашлевое средство центрального действия бутамират допускается принимать только во II и III триместрах и только после консультации с врачом. С осторожностью применяют при беременности и препарат периферического действия преноксдиазин. Таким образом, консультируя беременную женщину с сухим кашлем, следует рекомендовать ей неотлагательно посетить доктора.

Разрешены ли при беременности гомеопатические препараты?

Действительно, гомеопатические препараты, в том числе и проявляющие противовирусный эффект, как правило, не противопоказаны к применению во время беременности. Впрочем, первостольнику стоит учитывать, что клинические исследования, подтверждающие безопасность этих ЛС у беременных, отсутствуют, поэтому производители зачастую указывают в инструкциях необходимость соотнесения риска и пользы. Иногда встречаются пометки о возможности применения препарата после консультации с врачом.

Можно ли при беременности лечиться настоями, отварами лекарственных трав или фиточаями?

Несмотря на натуральное происхождение, не все препараты на основе лекарственных растений, в том числе и фиточаи, безопасны во время беременности. Травы могут содержать активные вещества, негативно влияющие на развитие плода или усиливающие тонус матки. Травы могут спровоцировать выкидыш или стимулировать преждевременные роды. К небезопасным во время беременности лекарственным растениям относятся [4, 5]:

• ромашка — может способствовать сокращению матки;
• корень солодки — может способствовать повышению риска преждевременных родов;
• слабительные травяные чаи на основе сенны и других растений — активная перистальтика кишечника может стимулировать и сократительную активность матки;
• прутняк обыкновенный — стимулирует выработку эстрогена, может повышать риск выкидыша;
• эхинацея — активизирует синтез окситоцина алоэ вера — стимулирует сократительную деятельность матки;
• календула — оказывает абортивное действие и многие другие.

Однако, есть и лекарственные растения, доказавшие безопасность во время беременности. Среди них [6]:

• листья малины;
• листья перечной мяты;
• оболочка семян подорожника овального;
• чеснок.

Поскольку перечень лекарственных растений, небезопасных во время беременности, довольно велик, принимать фитопрепараты в этот период всё же лучше после согласования с врачом.

Разрешены ли какие‑то противовирусные препараты при беременности?

В схему терапии гриппа у беременных женщин включают противовирусные препараты из группы ингибиторов нейраминидазы. Они активны в отношении вирусов гриппа А и В, а их эффективность была продемонстрирована во множестве клинических исследований [7, 8]. Противовирусные препараты этой группы нарушают способность вирусных частиц проникать внутрь клетки, что приводит к локализации инфекции в организме, облегчению состояния и снижению вероятности осложнений при беременности [7]. Согласно международным и российским рекомендациям, ингибиторы нейраминидазы — препараты выбора при гриппе, в том числе и во время беременности [8]. Их эффективность наиболее высока при приеме в первые 48 часов после манифестации заболевания, поэтому при появлении первых же симптомов гриппа очень важно обратиться к врачу и начать лечение. Напомним, что ингибиторы нейраминидазы относятся к препаратам рецептурного отпуска (также в этом случае необходимо убедиться, что у больной грипп, а не ОРВИ у беременных, — прим. ред.).

Как повысить иммунитет при беременности?

Повысить защиту организма от респираторных инфекций во время беременности помогают:

• сбалансированный рацион, компенсирующий потребности женщины в питательных веществах, витаминах, микроэлементах;
• здоровый сон;
• смех — способствует активизации иммунного ответа [9];
• прием пробиотиков, которые нормализуют состав кишечной флоры, что помогает снизить риск респираторных инфекций и уменьшить выраженность симптомов простуды [10];
• прием мультивитаминных комплексов, содержащих витамин D, который способствует облегчению симптомов простуды и снижению частоты инфицирования [11].

Кроме того, для повышения иммунного ответа врач может назначать препараты интерферона альфа-2b — интраназальные или ректальные (могут быть ограничения по срокам беременности, например, некоторые из них назначают лишь после 14 недель, — прим. ред.).

Как облегчить дыхание при заложенности носа у беременной? Можно ли применять сосудосуживающие капли?

К сожалению, во время беременности назальные деконгестанты противопоказаны. Процедурой выбора становятся орошения полости носа растворами натрия хлорида или морской воды. Они помогают очистить носовые пути от слизи и даже вирусов и облегчить дыхание. Препараты этой группы безопасны и не имеют побочных эффектов.

Можно ли беременной женщине ставить горчичники, перцовый пластырь?

Несмотря на то что и горчичники, и перцовый пластырь действуют наружно и не влияют на развитие плода, они потенциально опасны для течения беременности. Тепловые процедуры могут способствовать повышению сократительной активности матки, что сопряжено с увеличением риска выкидыша или преждевременных родов. Кроме того, усиление микроциркуляции, которое происходит под действием горчичников или перцового пластыря, может изменять маточно-плацентарный кровоток, что также нежелательно. Наибольшую опасность представляют тепловые процедуры в первом и последнем триместре беременности — в первом они увеличивают риск выкидыша, в последнем — преждевременных родов.

Что делать, если беременная женщина пришла с рецептом на препарат, противопоказанный к применению для беременных?

В нормативных документах выписывание беременной женщине препарата, противопоказанного при беременности, отсутствует в числе оснований для признания рецепта недействительным. Известно, что на практике некоторые врачи берут на себя ответственность, назначая беременным женщинам препараты, противопоказанные при беременности. В этой ситуации первостольнику уместно связаться с врачом и удостовериться, что он действительно выписал конкретный препарат беременной женщине, после чего отпустить ЛС.

1. Sass L. et al. Fever in pregnancy and the risk of congenital malformations: a cohort study //BMC pregnancy and childbirth. 2017; 17 (1): 413.
2. Black R. A., Hill D. A. Over-the-counter medications in pregnancy //American family physician. 2003; 67 (12): 2517–2524.
3. Липатов И. С. и др. Инфекция гриппа и беременность: проблема специфической профилактики //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2015. Т. 14. №. 1. С. 57–63.
4. Gholami F. et al. Onset of labor in post-term pregnancy by chamomile //Iranian Red Crescent Medical Journal. 2016; 18 (11).
5. Ernst E. Herbal medicinal products during pregnancy: are they safe? //BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2002; 109 (3): 227–235.
6. Herbs and Pregnancy. American Pregnancy Assotiation. URL: http://americanpregnancy.org/pregnancy-health/herbs-and-pregnancy/. Дата обращения 09.09.2018.
7. Калиматова Д. М., Шатунова Е. П. Оптимизация ведения беременных с гриппом А H1N1 на основании оценки уровней маркеров эндотелиальной дисфункции //Проблемы медицины в современных условиях/Сборник научных трудов по итогам, 2010. Т. 201. № 2. С. 15.
8. Методические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике гриппа у беременных, 2014 г.
9. Bennett M. P. et al. The effect of mirthful laughter on stress and natural killer cell activity. — 2003.
10. Pregliasco F. et al. A new chance of preventing winter diseases by the administration of synbiotic formulations //Journal of clinical gastroenterology, 2008. Т. 42. С. S224‑S233.
11. Martineau A. R. et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data //bmj. 2017; 356: i6583.

0 комментариев 260762 просмотров

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Пресс-центр

О применении ромашки при беременности рассказала врач-акушер-гинеколог Надежда Аверьянова будущим матерям

На очередном занятии школы беременных врач-акушер-гинеколог Надежда Аверьянова рассказала будущим матерям о применении ромашки при беременности.

Многие женщины в период беременности с огромной осторожностью относятся к любым медикаментозным препаратам, чтобы не нанести вред здоровью будущего ребенка. Однако есть эффективное средство, способное заменить большинство лекарств – это знакомая всем нам ромашка.

О полезных свойствах ромашки известно давно, а использовать ее в качестве лечебного средства начали еще лекари Древнего Рима и Греции. Сегодня она является самым популярным растением, которое так активно использует народная медицина.Ромашка – это обычный цветок, растущий практически везде: на полях, в садах, дачах и во дворах. В качестве лечебного средства ромашка выступает как сильный антисептик, оказывает мягкое успокоительное, противовоспалительное и ветрогонное действие. Кроме этого экстракт растения добавляют во многие косметические препараты: крема, лосьоны, маски и мыло.В обычной жизни мы привыкли иногда обращаться к ромашке с разными проблемами, будь то желудочные колики или боли в суставах. Применять ромашку можно детям и старикам, внутренне и наружно, в качестве профилактического средства или в составе комплексной терапии того или иного недуга.

Во многом из-за богатого состава ромашку так ценят беременные женщины, особенно когда ставится вопрос о лечении. Однако переусердствовать тоже нельзя, наряду с преимуществами ромашка также имеет противопоказания при беременности. Как и любое другое лекарственное средство ее не рекомендуется принимать без предварительной консультации с лечащим врачом, особенно в этот ответственный период вынашивания ребенка.

Перед применением этого растения в лечебных целях беременным женщинам следует знать о том, что местное использование ромашки, спринцевания, ванночки и ингаляции являются абсолютно безопасными для здоровья. Однако не нужно забывать, что в больших количествах ромашка может активизировать выработку гормона эстрогена, который при передозировке приводит даже к преждевременным родам или выкидышу. Вот поэтому так важно употреблять настои и отвары ромашки строго по назначению врача-гинеколога.

При правильном применении растение очень полезно в этот ответственный период жизни женщины, и если вы привыкли пользоваться косметикой с этим натуральным компонентом или иногда балуете себя чашечкой ромашкового чая – будьте спокойны, такая концентрация ромашки пойдет только на пользу.

Вот чем может быть полезна ромашка аптечная для беременных женщин:

снимает стресс и перевозбуждение, расслабляет нервы, борется с депрессией;

утоляет боль в желудке, головную и другие боли;

борется с метеоризмом и запорами, которые так часто донимают будущих мам;

ромашковый чай подавляет симптомы токсикоза, тошноты и рвоты;

заживляет раны на коже, действует как антисептик и бактерицидное средство;

настойка ромашки лечит заболевания ротовой полости, например, стоматит;

ромашковые ингаляции делают при воспалениях верхних дыхательных путей;

ароматные отвары используют для спринцеваний и ванночек;

ромашка значительно снимает болевой синдром при воспалении суставов;

кроме того, это дополнительный источник магния и кальция.

Как было сказано выше, передозировка ромашковыми отварами может навредить будущей матери, а в тяжелых случаях даже привести к выкидышу.

Злоупотребление ромашкой вызывает головокружение, поэтому максимальное количество этого напитка – две чашки в день. Употреблять чаи и отвары лучше через день, так советуют врачи.

Людям, страдающим аллергией, лучше с осторожностью относиться к ромашке в своем рационе. В противном случае, аллергическая реакция проявляется насморком и сыпью на коже, а это в свою очередь может передаться малышу и в несколько раз повысить его чувствительность к этому растению.

Рецепты напитков из ромашки для беременных:

К 1 стакану кипящей воды нужно добавить 2 ч. л. сухой аптечной смеси цветка. Настояв чай в течение 3-х часов в термосе, его можно употреблять в процеженном и охлажденном виде по 50 мл 3 раза в день.

Примерно 20 г сухой травы нужно залить 0,5 л воды, затем прокипятить в течение 5 минут и настоять отвар еще 16 минут. Лучше всего употреблять его горячим, вприкуску с медом.

Довольно просто приготовить также настой из этого полевого растения. На 1 стакан кипятка приготовьте 4 ст. л. сухих цветочков.

Соедините все вместе в отдельной посуде и вскипятите в течение 30 минут. Охладив, процедите отвар и храните его в холодильнике двое суток. Принимать лекарство можно по 50 г 3 раза в день.

Ромашка для красоты

Благодаря тому, что растение содержит кальций и магний в больших количествах, тем, у кого есть определенные проблемы с кожей, ростом волос и ногтей, а такие проблемы часто беспокоят женщин в период беременности, рекомендуется делать растительные лечебные маски.

Чтобы приготовить маску для волос, ромашку нужно заварить в воде (пропорции 1:3) и настоять в закрытой крышкой емкости около 3-х часов. Промойте волосы отваром и, не ополаскивая водой, заверните локоны в полотенце. Продержите его на голове еще около часа, затем смойте все.

Лосьон для кожи лица готовится по такой же технологии: 3 ст. л. сушеной ромашки нужно залить 150 мл кипящей воды. После этого хорошенько укутайте горячую емкость и оставьте настаиваться на 10 часов. Спустя это время лечебный настой готов. В нем рекомендуется смачивать марлю и прикладывать ее к проблемным участкам на лице.

Укрепить ногти поможет целебная ванночка. Приготовить ее просто: 1 ст. л. ромашки всыпьте в стакан с кипятком и дайте жидкости настояться 30 минут. Этот настой разбавьте водой, а затем на 20 минут опустите в него пальцы.

Советы перед применением

Будущим мамочкам, которые в период беременности наотрез отказываются от приема любых фармакологических средств и отдают предпочтение препаратам зеленой аптеки, следует знать, что ромашка – это не панацея, и в случае передозировки она может крайне негативно сказаться на здоровье малыша.

Наружное использование этой травы безвредно, нужно только точно знать, нет ли у вас аллергии на это растение. Для этого тампон, смоченный в отваре, нужно приложить к локтевому сгибу. Если спустя сутки на коже не появились красные пятна или сыпь, значит, вам можно использовать натуральную косметику на основе ромашки.

Травяные ванночки также не принесут особого вреда малышу, это же касается различных компрессов и спринцеваний. В первом триместре беременности ромашка спасает от воспаления наружных половых органов, в то время, как другие аптечные препараты будут противопоказаны.

Что касается внутреннего применения, то здесь беременным женщинам рекомендуется проявлять осторожность. Важно разумно рассчитывать свою дневную норму и помнить, что при неправильном применении ромашка может навредить.

Покупая аптечную ромашку всегда нужно обращать внимание на то, как она упакована и из чего ее состав. Кроме цветков этого растения больше ничего не должно быть в коробке.

Всегда прислушивайтесь и доверяйте советам опытных врачей, внимательно читайте инструкцию по применению и не переусердствуйте с употреблением ромашки. Помните, любой препарат и любое растение может, как лечить, так и калечить.

Источник