Лекарственные транквилизаторы что это

Психотропные препараты: путеводитель по страхам

Пару десятков лет назад использование психотропных лекарств было исключительной прерогативой психиатра. Поэтому, как мне кажется, сохраняется страх и недоверие по отношению к этому классу лекарств.

Однако тенденции современной медицины таковы, что невролог, работающий опираясь на принципы доказательной медицины и придерживающийся международных клинических рекомендаций, должен разбираться в психотропных лекарствах, так как они позволяют врачу улучшить качество жизни пациента, избежать бесконечных и бесполезных консультаций у врачей и дополнительных дорогостоящих обследований.

В этой статье я расскажу про основные виды психотропных препаратов, которые невролог может назначить на амбулаторном приеме: транквилизаторы/ анксиолитики, антидепрессанты, нейролептики, противоэпилептический средства.

Немного основ. Как работает наш мозг?

Мозг — это много клеток-нейронов. Нейроны передают друг другу информацию с помощью молекул — нейромедиаторов.
Нейромедиаторов очень много: ацетилхолин, гистамин, серотонин, дофамин, ГАМК и т. д.
Медиатр выбрасывается из отростка одного нейрона и «садится» на рецептор, который находится на отростке или теле другого нейрона.

Некоторые медиаторы активируют другой нейрон, некоторые тормозят.

Механизм действия большинства психотропных препаратов связан с воздействием на рецепторы к определенным медиаторам — одному или сразу к нескольким.

В чем принципиальная разница между классами психотропных препаратов?

1. Транквилизаторы (анксиолитики, противотревожные препараты)

Представители: бензодиазепины (феназепам, алпрозалам, клоназепам), гидроксизин (атаракс), тофизопам (грандаксин), этифоксин (стрезам) и другие.

Действуют на рецепторы «тормозных» медиаторов. За счет этого оказывают успокаивающий, седативный эффект. Препараты отличаются по «силе» воздействия и выраженности успокаивающего эффекта.

Эффект развивается быстро, но длится недолго.

Когда назначаются: если нужно быстро снять тревогу, паническую атаку, скорректировать бессонницу, уменьшить беспокойство перед операцией или медицинскими вмешательствами, для уменьшения побочных эффектов антидепрессантов в начале их приема.

Длительность курса: короткая, не больше 4 недель, особенно бензодиазепиновых препаратов, у которых может развиться привыкание при более длительном применении.

Транквилизаторы без рецепта не продаются. Некоторые препараты отпускаются только на особом рецепте с номером и серией.

2. Антидепрессанты
Сюда относятся трициклические антидепрессанты (амитриптилин, кломипрамин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (эсциталопрам, сертралин, флуоксетин и другие), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (венлафаксин, дулоксетин) и другие.

Старые группы антидепрессантов действуют на рецепторы сразу несколько видов медиаторов, этим обусловлено большое количество дискомфортных побочных эффектов (набор веса, сонливость, аритмия, повышение внутриглазного давления и другие).

Чем современнее препарат, тем более «точечное» у него воздействие. Некоторые препараты действуют на определенный подтип рецептора к медиатору. За счет этого уменьшается вероятность развития побочных эффектов, однако эффективность их остаётся высокой.

Чтобы минимизировать побочные эффекты антидепрессантов, которые могут особенно беспокоить в начале лечения — врач подберет оптимальный режим увеличения дозировки (с минимально возможной дозы и постепенным плавным нарастанием) и отмены препарата.

Эффект этой группы лекарств разворачивается в течение 2-3-4 недель, однако после отмены препарата остается какое-то время «хвост» их положительного действия.

Курс лечения — длительный, не менее 6 месяцев.

При правильном назначении, с учетом индивидуальных особенностей пациента и его сопутствующей патологии, прием антидепрессантов, даже длительный, безопасен.
Антидепрессанты не вызывают зависимость или привыкания.

Применяются при: тревогах, фобиях, панических атаках, в рамках лечение посттравматического расстройства и реакции на стрессовое событие, при бессоннице, хронических головных болях, хронических болях в спине, при болевых полинейропатиях, при психогенных головокружениях, при синдроме раздраженной кишки, при соматизированных расстройствах.

Антидепрессанты подбираются врачом и не продаются без рецепта.

3.Нейролептики
Из самых часто назначаемых неврологом — кветиапин, оланзапин, рисперидон, алимемазин (тералиджен). В российских реалиях часто также используется сульпирид (эглонил), хотя на мой взгляд его назначение не совсем оправданно.

Основная мишень — рецепторы к дофамину. Показания довольно узкие и специфичные.
Часто назначаются в дополнении к антидепрессантам.

У каждого нейролептика есть свои нюансы увеличения дозировки и отмены препарата. Так же не продаются без рецепта.

4. Противоэпилептические препараты (антиконвульсанты, нормотимики).
Действуют на рецепторы к определенным медиаторам и на ионные каналы самих нейронов.
Назначаются помимо эпилепсии, для лечения боли, связанной с раздражением/ воспалением/ защемлением нервных структур — корешка, тройничного нерва, нервов на руках, ногах, а так же для стабилизации настроения, в частности при биполярно-аффективном расстройстве.

Длительность лечения зависит от заболевания.

Если ваш невролог выписал вам психотропный препарат, обязательно обсудите следующие вопросы:

• Режим увеличения дозировки и отмены препарата
• Самые частые побочные эффекты и возможность их минимизации
• Степень сонливости и возможность вождения автомобиля
• Примерную длительность терапии
• Взаимодействие лекарств и других препаратов, которые вы принимаете на постоянной основе, а также взаимодействие с алкоголем

Не стесняйтесь задавать врачу любые вопросы, которые вас беспокоят в связи с назначением данной группы лекарств.
Ваш лечащий врач — партнер в борьбе с тем недугом, который привел вас к нему.

Источник

Транквилизаторы: чем отличаются растительные и синтетические успокоительные препараты

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/trankvilizatory-chem-otlichajutsja-rastitelnye-i-sinteticheskie-uspokoitelnye-preparaty-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/trankvilizatory-chem-otlichajutsja-rastitelnye-i-sinteticheskie-uspokoitelnye-preparaty.jpg» title=»Транквилизаторы: чем отличаются растительные и синтетические успокоительные препараты»>

Александр Попандопуло, студент медицинского института УЛГУ. Редактор А. Герасимова

• Запись опубликована: 22.10.2020
• Время чтения: 1 mins read

Транквилизаторы, отпускаемые без рецепта и по рецепту: действие, применение и противопоказания.

Препараты с седативным эффектом, продающиеся в аптеках, бывают разных форм: это могут быть таблетки, капсулы, драже, сиропы, капли, чаи, настои, отвары. Они содержат как успокаивающие травы, так и успокаивающие химически активные вещества, а это значит, что некоторые из них доступны только по рецепту врача.

Успокаивающие травы – особенности применения

Травяные препараты с седативным эффектом обычно эффективны только при легких психических расстройствах и краткосрочных проблемах. Их можно купить без рецепта не только в аптеках, но и в некоторых супермаркетах и на рынках. Часто это пищевые добавки, а не лекарства, поэтому для их использования разрешение психиатра не требуется. Однако это не означает, что мы не должны консультироваться с врачом по поводу принятия таких мер.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/travjanye-preparaty-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/travjanye-preparaty.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/travjanye-preparaty.jpg» alt=»Травяные препараты» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/travjanye-preparaty.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/travjanye-preparaty-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Транквилизаторы: чем отличаются растительные и синтетические успокоительные препараты»> Травяные препараты

Травяные сборы, вопреки распространенному мнению, могут оказывать негативное влияние на функционирование организма и опасно взаимодействовать с лекарствами, которые больной уже принимает. Не говоря уже о том, что проблема, которую мы пытаемся решить с помощью трав, может оказаться гораздо более серьезной, чем кажется.

Не все травяные сборы можно использовать диабетикам и аллергикам, этим категориям больных важно обращать внимание на состав препарата.

Несмотря на то, что это «всего лишь» травы, нельзя превышать рекомендуемую дневную дозу, даже если кажется, что они не действуют. Важно знать, что растительные седативные средства дают наилучший эффект после как минимум двух недель использования.

Состав натуральных транквилизаторов

Чаще всего можно встретить травяные препараты, обладающие успокаивающим, расслабляющим и улучшающим сон действием в виде таблеток, чаев, настоев, настоек и капель. Самые популярные ингредиенты таких средств:

• Мелисса . Успокаивает нервную систему, рекомендуется при бессоннице и гиперактивности. Часто предлагается в виде чая (100% мелиссы сухой) и таблеток (концентрированных экстрактов), в которых эта трава является основным ингредиентом;
• Валериана . Применяется при проблемах со сном и тревоге. Чаще всего назначается в виде капель (валериановых капель), капсул или таблеток;
• Шишки хмеля . Рекомендуются при состояниях раздражительности, нервозности, гиперактивности, в случае переутомления, вызванного длительным стрессом. Часто используются как второй ингредиент успокаивающих препаратов. На упаковке этих препаратов также можно найти характерную пометку: «для поддержания позитивного настроения»;
• Пассифлора . Обычно используется при состояниях нервного возбуждения, при сердечной дисфункции, вызванной эмоциональными раздражителями, при легких припадках центрального происхождения и при симптомах менопаузы;
• Родиола розовая . Экстракт этого растения повышает устойчивость к стрессам и поддерживает умственную работоспособность;
• Горечавка желтая . Травяное сырье представляет собой корневище. Обладает противовоспалительными и успокаивающими свойствами, а также увеличивает секрецию желудочного сока, благодаря чему стимулирует аппетит и регулирует пищеварение.

Комплексные добавки из трав

Некоторые травяные препараты для успокоения имеют в своем составе две, три и более травы. Они также богаты витаминами и другими соединениями, которые могут положительно влиять на нервную систему.

Самые популярные «добавки»: магний, витамин B6 и витамин B12, поддерживающие когнитивные функции и снижающие последствия усталости. Некоторые «успокаивающие смеси» также содержат L-триптофан, аминокислоту, необходимую для выработки серотонина, гормона счастья.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/vitamin-b-6-800×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/vitamin-b-6-800×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/vitamin-b-6.jpg» alt=»Витамин B-6″ width=»900″ height=»675″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/vitamin-b-6.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/vitamin-b-6-800×600.jpg 800w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/vitamin-b-6-768×576.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Транквилизаторы: чем отличаются растительные и синтетические успокоительные препараты»> Витамин B-6

Седативные препараты по рецепту

В отличие от лечебных трав, седативные препараты, отпускаемые по рецепту, обычно обладают сильным действием. Они используются для уменьшения стресса, который сопровождается напряжением, тревогой и страхом, гиперчувствительностью, раздражением или отвлечением, а также при психосоматических заболеваниях и функциональных нарушениях сна . Седативные препараты также используются в комбинированной терапии с антидепрессантами и противоэпилептическими средствами.

Седативные препараты при функциональных нарушениях сна

Седативные препараты при функциональных нарушениях сна

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/sedativnye-preparaty-pri-funkcionalnyh-narushenijah-sna.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/sedativnye-preparaty-pri-funkcionalnyh-narushenijah-sna.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/sedativnye-preparaty-pri-funkcionalnyh-narushenijah-sna.jpg» alt=»Седативные препараты при функциональных нарушениях сна» width=»900″ height=»548″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/sedativnye-preparaty-pri-funkcionalnyh-narushenijah-sna.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/sedativnye-preparaty-pri-funkcionalnyh-narushenijah-sna-768×468.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Транквилизаторы: чем отличаются растительные и синтетические успокоительные препараты»> Седативные препараты при функциональных нарушениях сна

Основной класс транквилизаторов, отпускаемых по рецепту, – бензодиазепины. Не менее популярен гидроксизин.

• Бензодиазепины. Подавляют структуры центральной нервной системы, связанные с регулированием эмоциональной активности. Они действуют только симптоматично, не устраняя причины болезни. Их употребление необходимо строго контролировать, как и все производные бензодиазепина.
• Гидроксизин. Обладает седативными свойствами из-за угнетения определенных функций мозга. Он используется в психиатрии как успокаивающее средство и сильно подавляет активность нервной системы в состояниях напряжения, тревоги, страха, а также при нарушениях эмоционального баланса или гиперактивности.

Как действуют седативные препараты?

Практически в каждом медицинском исследовании мы можем увидеть, что транквилизаторы способствуют расслаблению, восстанавливают эмоциональное равновесие и положительно влияют на самочувствие. Большинство из них также снижают мышечное напряжение и обладают противосудорожным действием.

Побочные эффекты

Во время приема седативных средств могут возникнуть желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, спазмы в животе и другой дискомфорт.

Эти препараты часто отрицательно влияют на способность управлять автомобилем и делают кожу более чувствительной к солнечному свету. Кроме того, может появиться чувство усталости, головокружение , нарушение координации движений, иногда интеллектуальные нарушения.

Головокружение от транквизизаторов

Головокружение от транквизизаторов

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/golovokruzhenie-ot-trankvizizatorov-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/golovokruzhenie-ot-trankvizizatorov.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/golovokruzhenie-ot-trankvizizatorov.jpg» alt=»Головокружение от транквизизаторов» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/golovokruzhenie-ot-trankvizizatorov.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/golovokruzhenie-ot-trankvizizatorov-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Транквилизаторы: чем отличаются растительные и синтетические успокоительные препараты»> Головокружение от транквизизаторов

При длительном применении седативных препаратов, у мужчин может развиться сексуальная дисфункция, у женщин – нарушения менструального цикла и овуляции. Иногда приходится бороться с повышенным аппетитом.

Как использовать седативные препараты?

Все химические препараты с седативными свойствами следует использовать в соответствии с указаниями врача или указаниями, приведенными в инструкции.

Вы также должны быть осторожны при приеме других фармацевтических препаратов, поскольку седативные препараты могут иметь побочные реакции с другими лекарствами. Например, гидроксизин не следует принимать во время антибиотикотерапии при бактериальных инфекциях или вместе с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения рака. Поэтому, прежде чем принимать транквилизаторы, расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете в последнее время, а также о тем, что вы планируете принимать.

Предупреждение! Пока принимаете седативные препараты, нельзя употреблять алкогол ь.

Несовместимость седативных препаратов и алкоголя

Несовместимость седативных препаратов и алкоголя

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/nesovmestimost-sedativnyh-preparatov-i-alkogolja-897×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/nesovmestimost-sedativnyh-preparatov-i-alkogolja-897×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/nesovmestimost-sedativnyh-preparatov-i-alkogolja.jpg» alt=»Несовместимость седативных препаратов и алкоголя» width=»900″ height=»602″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/nesovmestimost-sedativnyh-preparatov-i-alkogolja.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/nesovmestimost-sedativnyh-preparatov-i-alkogolja-897×600.jpg 897w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/nesovmestimost-sedativnyh-preparatov-i-alkogolja-768×514.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Транквилизаторы: чем отличаются растительные и синтетические успокоительные препараты»> Несовместимость седативных препаратов и алкоголя

Противопоказания к применению медикаментов для седативного эффекта

Наиболее частые противопоказания к применению лечебных трав и седативных препаратов:

• гиперчувствительность к действующему веществу;
• поражение печени, иногда почек (особенно при приеме лекарств);
• алкоголизм;
• повреждение головного мозга;
• психическое заболевание, требующее лечения препаратами другого типа и класса.

Источник