Лекарственные средства угнетающие цнс фармакология презентация

Презентации лекций по теме «Лекарственные средства, влияющие на нервную систему»
презентация к уроку на тему

Предлагаюется вспомогательный материал к лекциям по фармакологии, в виде мультимедийных презентаций, по темам «Лекарственные средства, влияющие на периферическую нервную систему» и «Лекарственные средства, влияющие на вегетативную нервную систему».

Скачать:

Вложение	Размер
Мультимедийная презентация для лекции «Лекарственные средства, влияющие на периферическую нервную систему»	387.92 КБ
Мультимедийная презентация для лекции «Лекарственные средства, влияющие на вегетативную нервную систему»	607.82 КБ

Предварительный просмотр:

Подписи к слайдам:

СПб ГБОУ СПО «Медицинский техникум №2» ТЕМА ЛЕКЦИИ Лекарственные средства, влияющие на периферическую нервную систему Преподаватель: Морозова Наталия Юрьевна

АНЕСТЕТИКИ. Анестетики – это ЛВ, уменьшающие болевую чувствительность периферических рецепторов н.с.

Виды анестезии: Поверхностная – это нанесение анестетика на кожу и слизистую. Препараты: Анестезин (присыпка или паста) Дикаин (глазные капли) Лидокаин (аэрозоль на заднюю стенку глотки перед исследованием желудка)

Инфильтрационная – послойное пропитывание тканей раствором анестетика. Препараты: Новокаин Тримекаин Лидокаин Ф.в.: растворы 0,25%-0,5% — флаконы 200 ml . Применяются при лёгких хирургических вмешательствах (вскрытие гнойников). Так же применяются столовыми ложками через рот при болях в желудке.

Проводниковая (стволовая) – это введение анестетика в нерв или около нерва. Препараты: Новокаин Лидокаин Ультракаин Ф.в.: растворы 1-2% — ампулы 2-5 ml . Применяются: в стоматологии и травматологии.

Спинномозговая бывает: Паравертебральная (около позвонковая) Перидуральная ( вокруг твёрдой мозговой оболочки) Препараты: Совкаин Ультракаин Ксикаин Ф.в.: растворы 2-5% — ампулы 1-2 ml . Применяются: для обезболивания нижних конечностей и органов малого таза.

ВЯЖУЩИЕ ЛВ. Вяжущие ЛВ – это ЛВ, сворачивающие поверхностный слой цитоплазмы клеток и образующую тонкую плёнку, предохраняющую рецепторы от раздражения. Оказывают противовоспалительное и бактерицидное действие на слизистые ЖКТ. Препараты: Кора дуба Танилин (измельчённая кора дуба в таблетках) Растворы солей тяжелых металлов, спиртовые растворы. Показания к применению: Язвенная болезнь желудка (сворачивает) Полоскание полости рта ( боль в горле, стоматит, язвы при зубных протезах)

ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ ЛВ Обволакивающие ЛВ – это слизистые вещества, образующие клейкие растворы, тонкой плёнкой предохраняющие рецепторы от раздражения. Препараты: Крахмальные слизи Лекарственные кисели Показания: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Слизь входит в состав лекарственной клизмы

АДСОРБИРУЮЩИЕ ЛВ (адсорбенты) Адсорбирующие ЛВ – это ЛВ, поглощающие жидкости и газы. Препараты: Активированный уголь Ф.в.: черные таблетки по 0,5. Смекта (порошок голубой глины) Полифепан Эспумезан Зостерин (готовят из морских водорослей, применяют при аллергиях) Наружные адсорбенты: тальк, оксид цинка Добавляют в присыпки и пасты. Показания: Метеоризм (вздутие живота) Отравления

РАЗДРАЖАЮЩИЕ ЛВ Раздражающие ЛВ – это ЛВ, которые раздражают периферические рецепторы, оказывают общее рефлекторное действие, усиливают кровообращение, учащают дыхание. Препараты: Горчица (горчичники, горчичные ванны и обертывания) Камфора (спиртовые и масляные растворы для профилактики и лечения пролежней и трофических язв) Ментол (спиртовые или водно-спиртовые растворы для ухода за лежачими пациентами) Нашатырный спирт Мази, содержащие яды: — випросал (змеиный яд) — апизартрон ( пчелиный яд)

Спасибо за внимание!

Предварительный просмотр:

Подписи к слайдам:

Лекарственные средства, влияющие на вегетативную нервную систему СПб ГБОУ СПО «Медицинский техникум №2» Преподаватель: Морозова Наталия Юрьевна ТЕМА ЛЕКЦИИ

Вегетативная нервная система делится на 2 отдела: Парасимпатическая Симпатическая Синапс – место соединения двух нервных окончаний. Ганглий (узел) – место скопления синапсов. Медиатор – передатчик нервных импульсов в синапсах и нервных окончаниях. Это жидкость, которая находится в везикулах (пузырьках).

Медиатор парасимпатической н.с. называется ацетилхолин = > все ЛВ, влияющие на парасимпатику будут называться холинергическими . Медиатор симпатической н.с. называется норадреналин = > ЛВ, влияющие на симпатику будут называться адренергическими . Миметики – вещества, стимулирующие рецепторы. Блокаторы – вещества, блокирующие рецепторы.

Схема передачи нервного импульса. Направление движения нервного импульса 1 2 3 4 5 7 5 – Везикулы с медиатором 6 – Синаптическая щель 7 – Рецепторы, воспринимающие медиатор. 1 – Приводящее нервное волокно 2 – Пресинаптическая мембрана 3 – Постсинаптическая мембрана 4 – Отводящее нервное волокно 6

Холинергические лекарственные средства Это ЛС, влияющие на парасимпатическую нервную систему Типы холинорецепторов . М – холинорецепторы (мускариновые) – чувствительны к ацетилхолину и мускарину (яду мухоморов). Н – холинорецепторы (никотиновые) – чувствительны к ацетилхолину и никотину.

М – холиномиметики Это ЛС, стимулирующие мускариновые рецепторы. Действия: Брадикардия – замедление сердцебиения. Повышение тонуса гладких мышц = > сужение просвета полых органов (кишечника, мочевого пузыря). Сужение зрачка Повышение всех видов секреции (слюноотделения, желудочная секреция) Препараты: Пилокарпина гидрохлорид (г/ х ) Ф.в.: 1-2% глазные капли и мази. Ацеклидин Ф.в.: 1-2% растворы для п /к, глазные капли, мази. Показания: Глаукома (повышение внутриглазного давления) Атония ( отсутствие тонуса) кишечника и мочевого пузыря. Используется подкожно.

Н — холиномиметики Это ЛС, стимулирующие никотиновые рецепторы. Являются дыхательными аналептиками (рефлекторно стимулируют дыхательные центры) = > применяются в/ в при расстройстве дыхания (асфиксия, удушье) Препараты: Лобелина гидрохлорид Цититон Этимизол (применяется при гипоксии новорожденных) Также применяются для борьбы с никотиновой зависимостью. Лобелин входит в состав официнальных таблеток от курения « Лобесил », « Табакс », в состав никотиновых пластырей.

М – холиноблокаторы Являются природными алкалоидами белладонны (красавки), дурмана. Действия: Тахикардия Снижение тонуса гладких мышц = > расширение просвета полых органов – это спазмолитический эффект. Расширение зрачка Снижение всех видов секреции. Препараты: Атропина сульфат Это природный препарат красавки. Ф.в.: Растворы 0,1% — ампула 1 ml п /к, в/м; глазные капли 0,1% флакончики 5 ml . Метацин Это синтетеический аналог атропина. Густой экстракт красавки входит в состав ректальных свечей.

Показания к применению: 1) Почечные, печеночные и кишечные колики. Колики – это болезненные спазмы = > используют спазмолитический эффект препаратов. 2) Премедикация – введение комплекса ЛВ перед наркозом. Атропин вводят для уменьшения саливации = > используют свойство снижать секрецию. 3) Язвенная болезнь желудка, т.к. снижают желудочную секрецию. 4) Глазная практика. Для проверки зрения, подбора очков, исследования сосудов глазного дна. 5) Купирование (снятие, ликвидация) приступа бронхиальной астмы. Используют спазмолитический эффект, т.к. в основе приступа лежит бронхоспазм .

Н — холиноблокаторы ГАНГЛИОБЛОКАТОРЫ. Это ЛС, блокирующие передачу нервного импульса в Н-ганглиях (это скопление в узел никотиновых рецепторов). Препараты: Пентамин Бензогексоний Арфонад Применяются для купирования гипертонического криза (резкий подъём АД) по методу « управляемая гипотония» — поддержание АД на сниженном уровне за счет регулирования количества капель при в/ в кап. введении препарата. Препарат разрушается в крови через 10-15 минут = > устанавливается новый, сниженный уровень АД. ГАНГЛИОБЛОКТОРЫ МИОРЕЛАКСАНТЫ

МИОРЕЛАКСАНТЫ (курареподобные) Это ЛС, блокирующие никотиновые рецепторы в скелетных мышцах, что приводит к их полному расслаблению. Препарат: Дитилин ( листенон ) Показания: Судорожный синдром Премедикация В травматологии при вправлении вывихов и сопоставлении переломов. Нельзя использовать без наличия аппарата искусственного дыхания, т.к. могут расслабиться дыхательные мышцы (межреберные, диафрагмальные) и прекратится движение грудной клетки.

Адренергические ЛВ Это ЛС, влияющие на симпатическую н.с., где медиатором является адреналин. Типы рецепторов. α – адренорецепторы β 1 – адренорецепторы β 2 — адренорецепторы

При стимуляции α – адренорецепторов (находятся в кровеносных сосудах) – сужение кровеносных сосудов кожи, слизистых, кожи. При стимуляции β 1 – адренорецепторов (находятся в сердце) – усиление показателей работы сердца. При стимуляции β 2 – адренорецепторов ( находятся в бронхах) – расширение бронхиального просвета. Эффекты , связанные со стимуляцией адренорецепторов . (адреномиметические эффекты)

АДРЕНОМИМЕТИКИ Для купирования коллапса (это потеря сознания за счет резкого снижения АД в результате расширения сосудов). Препараты: Мезатон (это α – адреномиметик ) Ф.в.: 1% раствор темные ампулы – 1 ml , п /к, в/м. Является селективным препаратом для лечения коллапса. Селективный препарат действует на 1 определенный тип рецепторов в определенном органе. Адреналина гидрохлорид (это α , β – адреномиметик ) Аналог естественного медиатора. Ф.в. : 0,1% раствор, темная ампула -1 ml , в/м, внутрисердечно при операциях на «открытом» сердце.

Для купирования приступа бронхиальной астмы. В основе приступа лежит бронхоспазм = > удушье. Лучше использовать селективную группу препаратов .Это β 2 – адреномиметики . Препараты: β 2 – адреномиметики : ингаляторы или растворы Беротек , Астмопент , Сальбутамол . Изадрин ( новодрин ) – это β – адреномиметик . Ф.в.: флаконы 50-100 ml для ингаляторов.

Для лечение ринита. Капли в нос: Нафтизин Називин Галазолин Санорин Являются α – адреномиметиками . Сужают кровеносные сосуды слизистой носа = > уменьшается отек и количество отделяемой слизи.

АДРЕНОБЛОКАТОРЫ Препараты: Анаприлин – это β — адреноблокатор . Осторожно применять у пациентов с бронхиальной астмой. Эгилок , Конкор , Беталок – это β 1 -адреноблокторы. снижают показатели работы сердца = > снижают АД. Применяются при гипертонической болезни, а также при некоторых видах аритмий.

Источник

1 Лекарства, влияющие на ЦНС Психотропные средства Кафедра фармакологии ДГМА Профессор Ш.М. Омаров 2013 г. — презентация

Презентация была опубликована 7 лет назад пользователемМаксим Михайлин

Похожие презентации

Презентация на тему: » 1 Лекарства, влияющие на ЦНС Психотропные средства Кафедра фармакологии ДГМА Профессор Ш.М. Омаров 2013 г.» — Транскрипт:

1 1 Лекарства, влияющие на ЦНС Психотропные средства Кафедра фармакологии ДГМА Профессор Ш.М. Омаров 2013 г.

2 2 Психотропные средства Психотропные (греч. psyche – душа, дух, сознание, tropos – направление) средства избирательно регулируют психические функции (эмоции, мышление, память, мотивация поведения, психомоторная активность). Эти средства принимают 30% взрослого населения развитых стран по поводу невроза, депрессии, шизофрении, алкоголизма.

3 3 История психотропных средств Издревле для купирования психозов применяли растительные препараты (красавки, белены, опиатов), бромиды, кальция хлорид, наркотический сон. В конце 40-х гг. стали применять соли лития и противогистаминные средства. Основоположник психофармакологии – великий русский физиолог и фармаколог И.П. Павлов. В начале 50-х гг. во Франции создан первый психотропный препарат хлорпромазин (аминазин).

4 4 Классификация психотропных средств Нейролептики (антипсихотические средства) Антидепрессанты Антиманиакальные (нормотимические) средства Анксиолитики (транквилизаторы) Седативные средства Психостимуляторы Нейрометаболики (ноотропы)

5 5 Классификация нейролептиков Типичные антипсихотические средства: –Фенотиазины: аминазин, трифтазин, фторфеназин, левомепромазин, алимемазин, тиоридазин, перициазин; –Тиоксантены: хлорпротиксен, зуклопентиксол, флупентиксол; –Бутирофеноны: дроперидол, галоперидол, бенперидол; Атипичные антипсихотические средства: –Бензамиды: сульпирид, сультоприд, тиаприд; бензодиазепины: клозапин, оланзапин; –Пиримидины: рисперидон.

6 6 Фармакологические эффекты нейролептиков Антипсихотическое действие (блокада D2-дофаминовых рецепторов) – устранение бреда и галлюцинаций. Седативное и анксиолитическое действие (блокада Н1- гистаминовых рецепторов) – успокоение больного при неврозе. Снижение тонуса скелетной мускулатуры. Противорвотное и противоикотное действие (блокада D2- рецепторов рвотного центра). Гипотензивное действие (блокада альфа-рецепторов) – снижение артериального давления. Спазмолитическое и антисекреторное действие (блокада М- холинорецепторов). Гипотермическое действие фенотиазинов (блокада альфа- адренорецепторов и серотониновых рецепторов) – снижение любой температуры. Влияние на секрецию гормонов гипофиза – повышает секрецию пролактина, вызывает гинекомастию, галакторею, импотенцию.

7 7 Побочные эффекты нейролептиков Экстрапирамидные расстройства (характерны для типичных нейролептиков): паркинсонизм, акатизия (двигательное беспокойство), острая дистония (спазмы мышц языка, шеи, лица). Нейролептический злокачественный синдром: ступор, гипертермия, тахикардия, рабдомиолиз (дряблость мышц), почечная недостаточность. Ортостатическая гипотензия. Сухость во рту, запоры, нарушение зрения. Гепатотоксичность (желтуха). Привыкание при длительном лечении.

8 8 Противопоказания к нейролептикам Заболевания печени и почек. Сердечно-сосудистая недостаточность. Болезнь Паркинсона, эпилепсия. Депрессия. Глаукома. Аденома предстательной железы. Сахарный диабет. Беременность. Артериальная гипотензия. Агранулоцитоз.

9 9 Антидепрессанты Показаны при депрессии, дистимии, дисфории. Депрессия (лат. deprimo – нажимать, подавлять) — снижение настроения, тоска, скука, грусть, ощущение безысходности. Дистимия (греч. dysthymia – расстроенная чувственность) – угнетенность, тревога, расстроенность, досада, разочарование. Дисфория (греч. dys и fora – страсть, порыв) – угнетенное настроение, раздражительность, неприязнь, злость, гнев, угрюмость.

10 10 Классификация антидепрессантов Средства, угнетающие нейрональный захват моноаминов: –Блокаторы захвата серотонина и норадреналина: имизин, амитриптилин, кломипрамин; –Блокаторы захвата серотонина: флуоксетин, сертралин; –Блокаторы захвата норадреналина: мапротилин, ребоксетин. Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО): –Неизбирательные ингибиторы МАО-А и МАО-В: ниаламид, трансамин; –Избирательные ингибиторы МАО-А: моклобемид. Имизин, амитриптилин, мапротилин относятся к трициклическим антидепрессантам.

11 11 Фармакодинамика антидепрессантов Механизм действияКлинический эффект Блокада обратного захвата серотонина Антидепрессивный эффект, импотенция, экстрапирамидные расстройства Блокада обратного захвата норадреналина Антидепрессивный эффект, тремор, тахикардия, импотенция Блокада обратного захвата дофамина Противопаркинсонический эффект, ажитация, галлюцинации, бред Жирным шрифтом выделены главные эффекты

12 12 Фармакодинамика антидепрессантов Механизм действияКлинический эффект Блокада М- холинорецепторов Противотревожное, снотворное действие, нарушение памяти, сухость во рту, задержка мочеиспускания Блокада Н1-рецепторов гистамина Противотревожное действие, сонливость, усиление депрессии Блокада альфа-рецепторовГипотензия, головокружение Блокада D2-рецепторов дофамина Антипсихотическое действие, экстрапирамидные расстройства, повышение пролактина, импотенция

13 13 Фармакодинамика антидепрессантов Механизм действия Клинический эффект Блокада 5-НТ2- рецепторов серотонина Антидепрессивный, противотревожный, снотровный эффекты, увеличение веса, снижение АД Блокада 5-НТ3- рецепторов серотонина Противотревожное, антипсихотическое действие, противорвотный эффект, ослабление памяти Ингибирование МАО-А Антидепрессивный, психостимулирующий эффекты, усиление тревоги, бессонницы, головная боль Ингибирование МАО-В Противопаркинсоническое действие, снижение АД, гепатотоксичность

14 14 Антиманиакальные средства (тимоизолептики, нормотимики) Соли лития: лития карбонат, лития оксибат — средства для лечения маний, маниакального состояния. Мания (греч. mania – безумие) – болезненно повышенное возбужденное состояние. Литий задерживается в нейронах и увеличивает дезаминирование норадреналина, что снижает его действие на адренорецепторы головного мозга. Побочные эффекты препаратов лития: тремор, атаксия, раздражительность, усталость, слабость, сонливость, полиурия, жажда, аритмия, тошнота, диарея, гипотиреоз.

15 15 Анксиолитики (транквилизаторы) Показания: фобия, страх, тревожность. Анксиолитики являются агонистами (стимуляторами) бензодиазепиновых рецепторов, которые тесно связаны с ГАМК-А-рецепторами. При этом открываются каналы для ионов хлора и возникает гиперполяризация мембраны и угнетение нейрональной активности.

16 16 Классификация анксиолитиков Агонисты бензодиазепиновых рецепторов: –Длительного действия (t1/2=24-48 ч): феназепам, диазепам, хлордиазепоксид; –Средней продолжительности действия (t1/2=6-24 ч): нозепам, лоразепам, алпразолам; –Короткого действия (t1/2

17 17 Основные эффекты анксиолитиков Анксиолитический – устранение тревоги перед операцией, страха, напряженности, посттравматический стресс Седативный – успокоение, устранение невроза Снотворный – устранение нарушения засыпания, бессонницы Противосудорожный – купирование эпилептических припадков

18 18 Побочные эффекты анксиолитиков Центральный мышечно-расслабляющий (миорелаксирующий) эффект. Анамнестический эффект – в высоких дозах антеградной амнезии (забывчивость обстоятельств до отравления). Слабость, сонливость, замедление реакции, нарушение координации. Потенция действия алкоголя – тяжелое опьянение. Синдром отмены – страх, ночные кошмары, головокружение, тремор. При отравлении анксиолитиками применяют блокатор бензодиазепиновых рецепторов флумазенил.

19 19 Седативные (успокаивающие) средства Седативные средства: бромиды, валериана, пустырник, пассифлора, мелисса, хмель, пион, мята, бензодиазепины, барбитураты. Бромиды вызывают бромизм – хроническое отравление бромом: апатия, сонливость, ослабление памяти, сыпь, конъюнктивит, кашель, насморк. Показания: невроз, стресс. Побочные эффекты седативных препаратов: общая слабость, астения, сонливость, импотенция, аллергические реакции, вегето- сосудистая дистония.

20 20 Психостимуляторы повышают умственную активность и работоспособность как у больных, так у здоровых людей, увеличивают работоспособность, концентрацию внимания, поддерживают состояние бодрствования, вызывают ощущение прилива сил, уменьшат потребность во сне, оказывают эйфоризирующее действие.

21 21 Классификация психостимуляторов Фенилалкиламины: фенамин (амфетамина сульфат). Пиперидины: пиридрол (пипрадол), меридил (центедрин). Сиднонимины: сиднокарб (мезокарб). Метилксантины: кофеин, кофеин-бензоат натрия, теофиллин, теобромин, сульфокамфокаин. Растительные: женьшень, лимонник, элеутерококк, радиола, левзей, заманиха, аралия (сапарал в табл.). Животного происхождения: пантокрин, ранторин, апилак

22 22 Фармакодинамика психостимуляторов ПсихостимуляторыЭффекты Фенамин – ингибитор нейронального захвата норадреналина и серотонина, ингибитор МАО Психостимуляция, анорексия (снижение аппетита), стимуляция дыхательного центра, тахиаритмия, повышение АД, гипергликемия, ацидоз, зависимость Сиднокарб – непрямой адреномиметик Психостимуляция без эйфории, купирует боли при стенокардии, вызывает раздражительность, беспокойство, невроз, галлюцинации Кофеин – блокатор А1- рецепторов аденозина Психостимуляция, повышает аппетит, основной обмен (похудание) и диурез, стимулирует дыхательный центр, вызывает тахикардию, аритмию, бессонницу, психическая зависимость (теизм)

23 23 Психостимуляторы (психоаналептики) Показаны при астении, общей слабости, утомляемости, сниженной работоспособности, мигрени, угнетении дыхательного центра, для исследования желудочной секреции в виде ацидотеста. Противопоказаны при гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, неврозах, психозах, аритмиях, бессоннице, паркинсонизме, эпилепсии.

24 24 Кофеин Природные источники: лист чайного куста (1,5% кофеина, следы теофиллина), семена кофе ( 2-2,5% кофеина), семена шоколадного дерева (2% теобромина, следы кофеина), лист парагвайского чая мате (2% кофеина), орехи кола (2% кофеина), семена бразильского кустарника гуарана (4-6% кофеина). Механизм действия – ингибирование фосфодиэстераз и повышение уровня цАМФ и цГМФ, блокада аденозиновых А1- и А2- рецепторов.

25 25 Эффекты кофеина Стимуляция дофаминовых рецепторов (психостимуляция), Стимуляция холинорецепторов в ЦНС (активация умственной деятельности, стимуляция дыхательного центра), Повышение тонуса сосудодвигательного центра, Прямое кардиостимулирующее действие.

Источник