Лекарственные средства при защемлении нерва

Одним из самых распространенных неврологических заболеваний человека является воспаление седалищного нерва или ишиас. Это заболевание возникает в результате защемления нерва или его корешков, после чего развивается воспаление. Характеризуется воспаление седалищного нерва болями в ягодичной области, бедре, голени, стопе — все зависит от уровня поражения нерва. Часто болевой синдром сопровождается нарушениями чувствительности, мышечной слабостью с пораженной стороны.

Причин данного состояния довольно много — грыжа межпозвоночного диска, радикулит, остеохондроз позвоночника. Иногда даже симптомы воспаления седалищного нерва могут служит признаками серьезных и опасных заболеваний — тромбоэмболии, опухоли в малом тазу. Поэтому желательно чтобы с причинами воспаления разбирался врач.

Наиболее частые причины ишиаса — радикулит и грыжа межпозвоночного диска. Именно при данных заболеваниях возникает типичная клиническая картина — приступ начинается во время поднятия тяжести и другого напряжения позвоночника в виде резкой, стреляющей боли. Длительность приступа — около недели, в течении которой симптомы заболевания постепенно исчезают. В домашних условиях можно в значительной степени ослабить симптомы воспаления седалищного нерва и добиться более быстрого окончания приступа.

В первую очередь от чего хочет избавиться человек при ишиасе — это болевой синдром. Боль при воспалении седалищного нерва может быть очень сильной, человек «не может найти себе места», она может быть как только в ягодичной области, так и распространяться на всю ногу. Болевой синдром при ишиасе можно в значительной мере ослабить путем приема нестероидных противовоспалительных средств, таких как Диклофенак натрия, Ибупрофен, Индометацин. Эти препараты можно вводить как внутрь, так и наружно, в виде гелей и мазей. Очень хороший эффект дает распространенные в наше время пластыри с Диклофенаком — одев такой пластырь, человек практически на сутки избавляется от этой изнуряющей боли. Преимуществом приема нестероидных противовоспалительных средств служит еще и то, что они уменьшают проявления воспаления (боль, отек тканей) непосредственно в очаге поражения, что способствует более быстрому выздоровлению и окончанию приступа.

Однако при всех преимуществах нестероидных противовоспалительных средств у них имеются и серьезные побочные эффекты, особенно при их приеме в виде таблеток и инъекций. Во-первых, эти препараты в значительной степени разжижают кровь, что может приводить к повышенной кровоточивости (кровоизлияниям под кожу, кровотечениям из десен, носа). Также широко известна их способность негативно влиять на слизистую оболочку желудка, что приводит к гастритам и язвам на фоне приема НПВС. При введении путем инъекций на некоторые препараты может возникать аллергия, и кроме того, возможно токсическое поражение печени или почек.

В виду всего вышесказанного становиться понятно, что у нестероидных противовоспалительных средств имеются и строгие противопоказания. К ним относиться язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, анемия, склонность к кровотечениям и поражения сердца, печени и почек различного происхождения.

Конечно, лечение воспаления седалищного нерва не ограничивается одним приемом противовоспалительных средств. Весьма эффективны и различные физиопроцедуры — в домашних условиях можно использовать наложение холода или грелки на пораженную сторону. Как правило, в первые сутки заболевания желательно приложить холод — он ослабит симптомы острого воспаления и не даст распространяться патологическому процессу. Затем нужно прикладывать грелку — тепло улучшит кровообращение в очаге воспаления, что приведет к быстрому уменьшению отека и болевого синдрома. Иногда хорошие результаты показывает методика, когда чередуют наложение холода и тепла.

Кроме того, можно использовать и поддерживающее лечение, как при других неврологических заболеваниях. Оно включает в себя прием витаминов, ускоряющих заживление нервной ткани (В1, В12).

Для облегчения болей при воспалении седалищного нерва можно принять особую позу. Например, лежать на твердой поверхности с подложенной под колени подушкой. В таком случае уменьшается натяжение седалищного нерва, что и приводит к облегчению состояния. Также в острый период заболевания необходимо воздержаться от резких движений и нагрузки на позвоночник.

Как видим, ишиас достаточно просто лечить и дома. Однако так стоит делать только тогда, когда вы уверены в причине этого состояния (например, радикулит). Если воспаление седалищного нерва возникло у вас впервые — рекомендуем обратиться к врачу, так как ишиас может быть симптомом весьма опасных заболеваний.

— Вернуться в оглавление раздела «Неврология.»

Источник

Защемление седалищного нерва

Защемление седалищного нерва – это специфический комплекс симптомов, связанных с его сдавлением на том или ином уровне. Заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом, а в некоторых случаях легким нарушением функции тазовых органов.

Общая информация

Седалищный нерв является самым крупным в организме. Он образован ветвями спинномозговых корешков, выходящих из позвоночника на уровне 4-5 поясничного и 1-3 крестцовых позвонков. Нерв проходит через грушевидное отверстие в ягодичных мышцах и спускается по задней поверхности ягодицы и бедра до колена.

Чаще всего защемление происходит на уровне поясничного отдела позвоночника, особенно подверженному образованию грыж из-за высокой нагрузки при ходьбе и сидении. Чуть реже встречается сдавление в области грушевидного отверстия, развивающееся на фоне резкого мышечного спазма.

Причины

В список причин защемления седалищного нерва входит:

остеохондроз поясничного и крестцового отдела позвоночника, протрузия и грыжа межпозвонковых дисков; в результате происходит сужение позвоночного канала и сдавление корешков, формирующих нерв;
травмы позвоночника;
нарушения осанки, сколиоз поясничного отдела позвоночника;
заболевания тазобедренного сустава, особенно артроз;
миофасциальный болевой синдром: резкий спазм мышцы, связанный с сильной болью, например, при ушибе или неудачной инъекции;
длительная чрезмерная нагрузка на мышцы таза (например, нахождение в неудобной позе);
воспалительные заболевания органов малого таза, сопровождающиеся рефлекторным спазмом мышечных волокон;
переохлаждение;
объемные образования в области седалищного нерва: доброкачественные и злокачественные опухоли, абсцессы;
беременность: ущемление возникает на фоне давления увеличенной матки на расположенные рядом структуры.

Риск развития защемления существенно повышается:

на фоне избыточной массы тела;
при недостаточном поступлении минералов с пищей;
при острых или хронических интоксикациях (соли тяжелых металлов, алкоголь, наркотики);
при опоясывающем герпесе, который локализуется в области седалищного нерва.

В зависимости от происхождения, выделяют два вида защемления седалищного нерва:

первичное: связано с пережатием нервного ствола спазмированной мышцей;
вторичное: связано с патологией позвоночного столба, тазобедренных суставов, а также возникающее на фоне беременности, заболеваний органов малого таза.

Симптомы

Основным признаком защемления седалищного нерва является боль. Она начинается в области ягодиц и распространяется по задней поверхности бедра вплоть до колена и голеностопного сустава. В зависимости от места и степени защемления, ощущения могут быть резкими и внезапными или ноющими, не стихающими в течение длительного времени.

Если защемление произошло в области позвоночного столба или тазобедренного сустава, боль носит ноющий характер и усиливается при ходьбе, сидении на корточках, сведении ног вместе.

При защемлении в грушевидном отверстии, человек отмечает:

тупые боли по всей поверхности бедра;
ощущение зябкости или жжения кожи в пораженной области;
снижение чувствительности по задней стороне бедра и в области ахиллова сухожилия;
потливость ступней, ощущение жара в пальцах ног.

Если вместе с нервом пережимается одна из крупных артерий, проходящих в этой области, у пациента появляется симптом перемежающейся хромоты. При длительной ходьбе возникает боль в ноге, сопровождающаяся онемением пальцев и бледностью кожи в этой области. Ощущения проходят самостоятельно на фоне отдыха. Нередко развивается легкая дисфункция тазовых органов, в частности, пауза перед началом мочеиспускания.

Симптоматика усиливается при ходьбе, а также в сидячем положении.

Диагностика

Диагностика защемления седалищного нерва требует всестороннего обследования пациента. Врачу нужно определить не только факт сдавления нервных волокон, но и уровень, на котором оно произошло. Для этого используется:

опрос пациента, в ходе которого он рассказывает о своих жалобах; особое внимание уделяется характеру боли, ее интенсивности, дополнительным ощущениям при приступе;
сбор анамнеза: уточняется время начала заболевания, наличие хронических патологий, травм в прошлом и т.п.;
осмотр: оценка качества рефлексов, состояния позвоночника, определение зон наибольшей болезненности и т.п.;
рентген, КТ или МРТ поясничного и крестцового отдела позвоночника для выявления признаков остеохондроза, протрузий или грыж межпозвонковых дисков, сужения позвоночного катала;
УЗИ области поражения, позволяющее увидеть мышечный спазм;
дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей (УЗДГ): позволяет оценить состояние артерий и вен, исключить сосудистую причину нарушений;
общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови при необходимости.

Если поражение седалищного нерва возникло на фоне заболеваний органов малого таза, потребуется дополнительная консультация уролога или гинеколога, а также соответствующее обследование (УЗИ, анализы, мазки и т.п.).

Диагноз окончательно подтверждается при выявлении во время осмотра специфических симптомов, характерных для поражения седалищного нерва:

симптом Бонне: доктор поднимает выпрямленную ногу лежащего на спине пациента вверх, что вызывает усиление болевых ощущений, затем сгибает ее в колене, в результате чего боль становится меньше;
перекрестный синдром: при поднятии одной ноги вверх боль возникает и с другой стороны;
уменьшение выраженности подошвенного, коленного и ахиллова рефлексов.

Записаться на прием

Лечение

Лечение защемления седалищного нерва требует комплексного подхода. Врачи использует сочетание медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур, массажа, лечебной физкультуры и т.п.

Медикаментозное лечение

В зависимости от выраженности симптомов врачи назначают препараты из следующих групп:

анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): препараты на основе кетанова, мелоксикама, диклофенака, нимесулида и т.п.; хорошо блокируют воспалительный процесс, а также снижают болевые ощущения; назначаются курсом в соответствии с показаниями; могут назначаться в таблетированной или инъекционной форме, а также в виде мазей или пластырей для местного применения;
анестетики (новокаин, лидокаин): препараты, уменьшающие чувствительность болевых рецепторов; используются для местного лечения (аппликации, компрессы, пластыри), а также при проведении фонофореза или электрофореза;
гормональные средства (дексаметазон, гидрокортизон, преднизолон): снимают воспаление и отек тканей, назначаются при неэффективности анальгетиков и НПВС; могут применяться в пролонгированной форме, позволяющей вводить препарат раз в 3-4 недели;
миорелаксанты (мидокалм): препараты, снимающие мышечный спазм и снимающие таким образом компрессию нерва;
витамины группы В (мильгамма, нейромультивит): способствуют улучшению нервной проводимости, используются для быстрого снятия онемения, гиперчувствительности и других патологических симптомов.

Исключительно хороший эффект при защемлении седалищного нерва дают блокады. При этом лекарственное вещество (НПВС, анестетик или гормональный препарат) вводится непосредственно в область спазмированной мышцы, что способствует быстрому прекращению боли и наступлению облегчения.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозные методы лечения включают:

физиотерапию: магнитотерапию, лазерное воздействие, электро- или фонофорез, УВЧ-терапия и другие методики, способствующие снятию спазма, улучшению питания тканей, а также усиливающие действие противовоспалительных средств;
массаж: лечебный массаж назначается после купирования основного болевого синдрома и уменьшает риск повторного защемления;
рефлексотерапия: воздействие на биологически активные точки с помощью тонких игл или простого нажатия способствует снятию мышечных спазмов;
лечебная физкультура: используется вне обострения, способствует укреплению мышечного каркаса, повышает устойчивость организма к физическим нагрузкам; эффективна лишь при ежедневных занятиях в течение длительного времени;
мануальная терапия.
кинезиотейпирование

Дополнительно может быть назначено санаторно-курортное лечение в сочетании с грязелечением и другими бальнеологическими процедурами.

Хирургическое лечение при защемлении седалищного нерва используется редко. Показаниями являются различные объемные процессы в пораженной области (опухоли, абсцессы), а также запущенные формы остеохондроза, не поддающиеся терапии консервативными методами.

Осложнения

Важно помнить, что решение, как лечить защемление седалищного нерва в пояснице или в ягодичной области, принимает только врач. Самолечение может стать причиной еще более значительного ухудшения состояния, а также развития осложнений.

Наиболее вероятным последствием неправильного лечения является переход заболевания в хроническую форму. В этом случае человек вынужден годами жить с болевым синдромом различной интенсивности, что накладывает отпечаток на его физическое и психологическое состояние. При затяжной боли пациент может столкнуться:

с неэффективностью обезболивающих препаратов;
с полным или частичным параличом;
с нарушением работы органов малого таза;
с нарушениями менструального цикла и даже бесплодием;
с запорами;
с бессонницей и депрессией.

Попытки самостоятельно провести блокаду могут стать причиной повреждения нервных волокон иглой шприца, а также развития абсцесса.

Профилактика

Чтобы не допустить защемления седалищного нерва, врачи рекомендуют:

нормализовать массу тела;
избегать ношения тяжестей;
не допускать переохлаждения;
следить за осанкой;
регулярно заниматься спортом на любительском уровне для укрепления мышц, особенно хороший эффект дает плавание;
минимизировать стрессы;
правильно и сбалансировано питаться без злоупотребления жирным, копченостями, острыми и консервированными блюдами.

При появлении дискомфорта и болей в пояснице или в любой другой области важно сразу же обратиться к врачу и пройти обследование. Остеохондроз и другие патологии намного лучше поддаются коррекции на ранней стадии развития.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Если Вы столкнулись с защемлением седалищного нерва, врачи клиники «Энергия здоровья» придут Вам на помощь. Мы проведем комплексную диагностику в отделении неврологии для точного выявления причины патологии и предложим полноценное лечение. К Вашим услугам:

современные медикаментозные схемы, учитывающие не только уровень боли и тип защемления, но и индивидуальные особенности организма;
лекарственные блокады для быстрого снятия болевых ощущений;
физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия и массаж после купирования обострения.

Если потребуется, мы организуем для Вас санаторно-курортное лечение, которое позволит предупредить новые приступы боли. Регулярное наблюдение наших специалистов даст возможность держать все хронические заболевания под контролем.

Преимущества клиники

Клиники «Энергия здоровья» предлагают каждому пациенту высококачественное и доступное медицинское обслуживание, включающее в себя:

программы комплексного обследования для выявления острых и хронических заболеваний;
консультации специалистов широкого и узкого профиля;
полный спектр лабораторной диагностики;
современные методы инструментального и функционального обследования;
все виды медикаментозного и немедикаментозного лечения;
профилактические мероприятия для поддержания здоровья организма.

Защемление седалищного нерва может стать причиной сильной боли, мешающей нормально передвигаться и обслуживать себя. Не пытайтесь лечить его в домашних условиях, обратитесь за помощью в «Энергию здоровья».

Источник

Лекарственные средства при защемлении нерва

Защемление нерва: первая помощь

Как происходит защемление

Основные принципы первой помощи