Лекарственные средства при вич

+7(812)400-05-06

+7(905)279-99-97

Лекарства от ВИЧ и СПИДа

Лекарства от ВИЧ и СПИДа — антиретровирусная терапия, лекарственные препараты, методы, формы лечения и профилактики.

Что такое ВИЧ / СПИД?

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. Он вредит вашей иммунной системе, разрушая клетки CD4. Это тип лейкоцитов, которые борются с инфекцией. Утрата этих клеток затрудняет борьбу с инфекциями и некоторыми видами рака, связанными с ВИЧ.

Без лечения ВИЧ может постепенно разрушить иммунную систему и перейти к СПИДу. СПИД означает синдром приобретенного иммунодефицита. Это заключительный этап заражения ВИЧ.

Не все люди с ВИЧ заболевают СПИДом.

Что такое антиретровирусная терапия (АРТ)?

Лечение ВИЧ / СПИДа специально подобранными лекарствами — называется антиретровирусной терапией (АРТ). Данное лечение рекомендуется всем, у кого есть ВИЧ. Лекарства к сожалению пока не могут излечть ВИЧ-инфекцию, но они делают ее управляемым хроническим заболеванием. Препараты также снижают риск передачи вируса другим людям.

Как действуют лекарства от ВИЧ / СПИДа?

Лекарства от ВИЧ / СПИДа уменьшают количество ВИЧ (вирусной нагрузки) в организме, это помогает в целом всему организму:

• Дают иммунной системе шанс восстановиться. Несмотря на то, что в теле все еще есть ВИЧ, иммунная система должна быть достаточно сильной, чтобы бороться с инфекциями и некоторыми видами рака, связанными с ВИЧ;
• Снижают риск передачи инфекции ВИЧ другим людям.

Какие виды лекарств от ВИЧ / СПИДа?

(Извините, но будет очень много медицинских терминов…) Есть несколько различных типов лекарств от вирусной инфекции и СПИДа. Некоторые из них работают, блокируя или изменяя ферменты, необходимые вирусу для создания собственных копий. Это предотвращает копирование ВИЧ, что снижает количество вируса в организме. Это могут делать несколько видов лекарственных препаратов:

• Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) блокируют фермент обратной транскриптазы;
• Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) связываются с ферментом обратной транскриптазы, а затем изменяют его;
• Ингибиторы интегразы блокируют фермент интегразы;
• Ингибиторы протеазы (ИП) блокируют фермент протеазы.

Другие виды лекарственных препаратов от ВИЧ / СПИДа влияют на способность вируса (подавляют её) инфицировать клетки иммунной системы CD4:

• Ингибиторы слияния блокируют проникновение ВИЧ в здоровые клетки;
• Антагонисты CCR5 и ингибиторы пост-прикрепления блокируют различные молекулы на клетках CD4. Чтобы заразить клетку, вирус должен связываться с двумя типами молекул на поверхности клетки. Блокирование любой из этих молекул предотвращает попадание ВИЧ в клетки.

В некоторых случаях люди принимают более одного лекарства, чтобы расширить их действие и и помочь им:

• Фармакокинетические усилители повышают эффективность некоторых лекарств от ВИЧ / СПИДа. Фармакокинетический усилитель замедляет распад других лекарственных препаратов. Это позволяет активном компонентам препарата дольше оставаться в организме в более высокой концентрации.
• Комбинация с несколькими лекарствами включают комбинацию двух или более различных лекарств от ВИЧ / СПИДа.

Когда нужно принимать лекарства от ВИЧ / СПИДа?

Если поставили положительный диагноз на СПИД, то приём лекарственных препаратов нужно начать как можно скорее, особенно если:

• Беременны;
• Уже есть определенные заболевания и инфекции, симптоматически связанные с ВИЧ;
• ВИЧ-инфекция на ранней стадии (первые 6 месяцев после заражения ВИЧ).

Что еще нужно знать о приеме лекарств от ВИЧ / СПИДа?

Важно принимать лекарственные препараты каждый день в соответствии с инструкциями врача. Не стоит пропускать приём лекарств даже один раз, необходимо строго соблюдать график. Если пропустить дозы или не соблюдать намеченный график приёма лекарств, то лечение будет иметь непрогнозируемый результат, а вирус получит «бонус» к своему развитию.

Иногда лекарства от ВИЧ могут вызывать побочные эффекты. Большинство из них поддаются лечению, но некоторые могут быть серьезными. В процессе лечения нужно сообщать своему лечащему врачу о любых побочных эффектах, которые могут появиться. Нельзя прекращать принимать лекарство, предварительно не посоветовавшись со своим врачом. Он или она может дать вам советы о том, как бороться с побочными эффектами, либо заменит (порекомендует) лекарственный препарат (либо группу препаратов), который используется в процессе лечения.

Что такое препараты PrEP и PEP от ВИЧ?

Лекарственные препараты от ВИЧ используются не только для лечения, но и для профилактики. Некоторые люди принимают их, чтобы предотвратить заражение ВИЧ.

• PrEP (так называемая доконтактная профилактика) предназначена для людей, которые еще не инфицированы ВИЧ, но имеют очень высокий риск заражения.
• PEP (постконтактная профилактика) предназначена для людей, которые, возможно, были подвержены риску заражения ВИЧ. Если вирус попал в организм недавно, то есть высокий шанс максимально сильно подавить и предотвратить его интенсивное развитие.

Полностью выздоровели

В мире зафиксированы уже несколько случаем полного излечения от СПИДа, на данный момент это является научной загадкой. Каким образом собственный иммунитет больных СПИД смог полностью избавиться от ВИЧ. Разгадав это, очевидно, будет разработано лекарство от этой страшной болезни.

Источник

Лекарственные средства при вич

Есть немало лекарств, которые применяются для борьбы с ВИЧ. Но такого, чтобы позволяло излечиться от вируса иммунодефицита человека, пока, увы, не изобретено.

Чем сегодня лечат ВИЧ? Какие результаты дает лечение? Об этом мы побеседовали с Наталией Сизовой, кандидатом медицинских наук, заведующей поликлиническим инфекционным отделением городского Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями.

– Наталия Владимировна, многие годы ученые ищут препарат, который полностью излечит от ВИЧ, от СПИДа. Почему до сих пор не удалось придумать такое лекарство?

– Это связано с тем, что вирус встраивается в геном человеческой клетки, и выбить эту информацию о нем, записанную в геноме клетки, чрезвычайно сложно. Поэтому до сих пор такого радикального средства, которое бы полностью убрало вирус, к сожалению, нет.

Безусловно, поиск идет. Появляются новые идеи. Наверное, вы слышали про «берлинского пациента»? Есть люди, которые не заражаются ВИЧ. У них отсутствуют рецепторы CCR5, и вирусу некуда прикрепляться. «Берлинский пациент» лечился от ВИЧ, но заболел лейкемией. Потребовалась пересадка костного мозга, и ему подобрали такого донора, у которого не было рецепторов CCR5. Затем, после пересадки костного мозга, ВИЧ у «берлинского пациента» перестал определяться… Мысль ученых пошла в том направлении, что, может быть, можно искусственно создать мутацию CCR5 рецептора… Много разных идей существует. И я думаю, что человечество в конце концов решит эту проблему, найдет лекарство, которое победит ВИЧ. Вопрос времени…

– Чудо-вакцины нет, но, тем не менее, ВИЧ-положительные люди могут вести нормальный образ жизни. Благодаря каким лекарствам, какому лечению?

– Поворотный год в лечение ВИЧ — 1996-й. Именно тогда появились антиретровирусные препараты, так называемые ингибиторы протеазы. И началось применение высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). Если раньше говорили, что ВИЧ — это заболевание, которое обязательно приведет к смерти, то сегодня это — хроническая управляемая инфекция. То есть имея в руках антиретровирусные препараты, мы можем сделать так, что вирус перестает размножаться в организме (он как бы «засыпает»). Благодаря этому у человека восстанавливается иммунитет (потому что вирус не поражает новые клетки иммунной системы, которые ежедневно вырабатываются в организме). И если до появления антиретровирусной терапии средняя продолжительность жизни ВИЧ-положительного составляла где-то 11 лет с момента инфицирования, то сейчас пациент с ВИЧ может прожить столько, сколько в среднем живет обычный человек.

У нас в Санкт-Петербурге есть пациенты, диагноз которым поставили в 1987 году. Столько лет эти люди прожили с ВИЧ-инфекцией, и надо учесть, что в самом начале не было антриретровирусных препаратов. А когда они появились, то были более тяжелые, более токсичные, чем сегодня… Тем не менее, люди живут. На моей памяти много пациентов, которые вырастили своих детей, стали бабушками, дедушками.

– Чтобы так долго жить, какие правила надо соблюдать?

– Есть люди, которым поставили диагноз, к примеру, в 2000 году, а они после этого не наблюдались у врачей. И сегодня они обращаются к нам уже в очень тяжелом состоянии, некоторым мы даже не успеваем помочь. Чудес не бывает. Самое главное для человека, которому поставлен диагноз ВИЧ — обязательно наблюдаться и своевременно лечиться, принимать антиретровирусную терапию. Сейчас большинство медиков склоняются к тому, что терапию надо начинать как можно раньше. Потому что мы знаем и на собственном опыте, и по зарубежной научной информации, что чем дольше человек ходит с иммунодефицитом (хотя он себя, может, неплохо чувствует), тем быстрее у него развивается ВИЧ-инфекция, и не исключено, что у него впоследствии появятся другие болячки, например, онкология…

– «Как можно раньше» — это когда?

– Очень важно, чтобы человек обследовался на ВИЧ, особенно если у него есть какие-то к тому показания: клинические или эпидемиологические. Например, если у него были не защищенные половые контакты. Иллюзия, что вирус поражает группу риска.

К нам всё чаще становятся на учет социально адаптированные люди, вполне благополучные. Потому что сейчас начинает превалировать половой путь передачи ВИЧ-инфекции.

Когда мы принимаем решение о начале антиретровирусной терапии, мы смотрим прежде всего на самочувствие пациента. Если человек начинает себя плохо чувствовать, у него есть какие-то клинические проявления (даже если анализы хорошие), то мы ему предлагаем начать терапию. Другой вариант: пациент чувствует себя хорошо. Главными маркерами прогрессирования заболевания являются два анализа: анализ на иммунитет (начинаем предлагать терапию, когда CD-лимфоциты в клетках снижаются ниже 350; раньше планка была 200) и такой показатель, как вирусная нагрузка (это количество вирусов в миллилитре крови). Чем выше вирусная нагрузка, тем быстрее заболевание прогрессирует. И чем выше вирусная нагрузка, тем более человек заразен. Мы предлагаем пациенту начать терапию, если вирусная нагрузка превышает 100 тысяч. Это помогает остановить быстрое прогрессирование заболевания и снизить заразность человека. Как бы там ни было, если у человека есть постоянный половой партнер и высокая вирусная нагрузка, ему обязательно нужно начинать терапию. Это не только сохранит здоровье ВИЧ-положительному, но и убережет от ВИЧ его партнера.

– Говорят, что у антиретровирусных препаратов немало побочных эффектов. Насколько они опасны и в каких случаях?

– Конечно, антиретровирусные препараты — не карамельки. Побочные эффекты можно разделить на ранние и поздние. Ранние возникают в течение первых шести недель приема препаратов. Эти побочные эффекты, как правило, тоже делятся на два вида: те, которые надо переждать, и они пройдут (например, тошнота — первый месяц тошнит, потом проходит; бывает аллергическая сыпь, которая тоже со временем проходит), и тяжелые — когда препарат не подходит человеку. Причем, зачастую побочные эффекты генетически запрограммированы. Например, у некоторых пациентов есть реакция гиперчувствительности на абакавир… Это ранние побочные эффекты. Здесь правило такое: ни в коем случае в начале терапии не отрываться от доктора, никуда не уезжать, чтобы доктор держал, что называется, руку на пульсе. Он сразу определит, не угрожают ли эти побочные эффекты жизни. Тогда можно будет успокоить больного, переждать эти эффекты.

Если же побочные эффекты жизнеугрожающие (например, у пациента резко снижается гемоглобин в крови), то тогда надо менять препараты.

Что касается поздних побочных действий… Здесь тоже самое главное — хорошо наблюдаться. Человек должен вовремя сдавать анализы, инструментально обследоваться. Доктор увидит и предупредит эти побочные действия, поменяет схему приема препаратов.

В любом случае, когда мне люди говорят, что лекарства вредны… Понимаете, мы из двух зол выбираем меньшее. Ничего страшнее вируса нет.

– Наталия Владимировна, а если не принимать терапию, пустить болезнь, как говорится, на самотек…

– Тогда заболевание будет прогрессировать. 80% больных, не принимающих терапию, живут в среднем 11 лет. Где-то 15% могут прожить больше. А есть пациенты, которые «сгорают» буквально за 3 года с момента инфицирования… Длительность заболевания зависит как от агрессивности вируса, так и от самого человека. Если человек заражается от партнера, который находился в стадии СПИДа, заболевание может протекать быстро… Или взять возраст. У людей старшего поколения уже есть естественный возрастной иммунодефицит, а тут они еще вирус получают… Либо у человека, предположим, сопутствующая патология, плюс он получает вирус. Конечно, в таких случаях болезнь начинает прогрессировать. И если не лечиться, то у 99% людей заболевание переходит в стадию СПИДа, когда по сути иммунитет отсутствует…

К сожалению, наши люди… Они полечились немного, у них стало все хорошо (то есть им кажется, что все хорошо) — и они бросают терапию. А в результате все моментально скатывается на прежние позиции. Поэтому мы постоянно объясняет нашим пациентам: надо лечиться, от этого никуда не денешься. И только тогда вы будете жить долго, активно, практически так, как живут здоровые люди.

Уважаемые пациенты!

Вы имеете возможность дать независимую оценку качества оказания медицинских услуг в нашем учреждении, заполнив АНКЕТУ на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Источник

Лекарственные средства при вич

Производится перенаправление с сайта

Всероссийской акции по тестированию на ВИЧ-инфекцию

Авторизация

Восстановление пароля

• Главная
• Лечение
• Лечение ВИЧ и СПИДа: современные лекарства

Специалисты относят ВИЧ и СПИД к числу так называемых медленных инфекций. С момента попадания вируса в организм до формирования выраженной клинической картины может пройти от десяти до пятнадцати лет. На сто процентов избавить организм больного от вируса на сегодняшний день невозможно. Тем не менее, применение лекарственных средств дает возможность отсрочить развитие СПИДа – синдрома иммунодефицита человека. Именно этот синдром и является основным проявлением ВИЧ.

Чтобы правильно подобрать лекарства, врачу необходимо выяснить, на какой стадии находится болезнь – на стадии ВИЧ-инфицирования или на этапе СПИДа. В зависимости от этого выбирается и направление лечения: воздействие на вирус или лечение сопутствующих болезней и осложнений.

Воздействие на вирус иммунодефицита осуществляют посредством высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). При этом используют антиретровирусные препараты, которые можно условно разделить на пять групп:

· нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы;

· ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы;

Доза и комбинация препаратов для каждого пациента подбираются индивидуально, с учетом ряда факторов. В частности, врач ориентируется на

уровень клеток иммунной системы человека (CD4-лимфоцитов), наличие клинических симптомов болезни, степень вирусной нагрузки и наличие осложнений. Пациент проходит полное обследование, и только после этого врач подбирает ему схему терапии. С определенной периодичностью больной посещает врача для контрольных осмотров. Лекарственные препараты пациент принимает пожизненно.

В зависимости от того, какую цель преследует лечение ВИЧ или СПИДа, различают три направления терапии: этиотропная, патогенетическая, симптоматическая. Этиотропная, она же антиретровирусная терапия ВИЧ, направлена на угнетение развития вируса в клетках иммунной системы. Это – основной вид лечения, которое предпринимается на всех стадиях развития болезни. Патогенетическая терапия призвана по возможности восстановить активность иммунной системы на этапе развития СПИДа. Проводится с использованием препаратов различных фармакологических групп, в первую очередь – иммуномодуляторов. Симптоматическая терапия применяется на стадии развития последствий СПИДа. Это поддерживающее лечение, направленное на уничтожении инфекций, поддержание активности и работоспособности организма.

Стоит помнить о резистентности вируса к действию лекарств. Чтобы терапия была эффективной, пациент должен регулярно проходить осмотр. Это позволит врачу контролировать уровень CD4-лифмоцитов и степень вирусной нагрузки. Данные показатели помогают понять, работает ли конкретный вид терапии, или следует подобрать другую комбинацию и дозировку лекарств. Примечательно, что терапия одним или двумя препаратами не дает возможности контролировать количество вирусных частиц: вирусы быстро мутируют и приспосабливаются к лекарствам. Поэтому обычно в терапии используют три – четыре препарата. Принимать лекарства надо строго в соответствии с графиком, по часам, и пропускать прием нельзя.

Источник