Лекарственные средства при слизистой оболочки полости рта

Чем полоскать рот при воспалении десен: действенные средства для полоскания

Припухлость тканей нижней или верхней челюсти не всегда может быть связана с кариесом. Чтобы снять покраснение и болезненные ощущения, приходится прибегать к применению медицинских препаратов или пользоваться народными методами. В статье мы расскажем, чем можно полоскать полость рта и зубы, если воспалилась больная десна, какие аптечные средства для полоскания лучше подходят при воспалении, и существуют ли альтернативные растворы от боли.

Причины воспалительного процесса

В слюне содержится большое количество микроорганизмов, которые можно назвать полезными. Они обеспечивают поддержание нормальной микрофлоры. Но при принятии пищи, курении и чрезмерном потреблении кофе этот микромир нарушается, в него попадают другие микроорганизмы – патогенные. Устранить последствия местного поражения тканей микробами не так трудно.

Начинать полоскать десны при воспалении необходимо чем быстрее, тем лучше. Первые симптомы могут проявиться уже на начальной стадии развития процесса и выражаться в виде припухлости, покраснения, ноющей боли.

Основными факторами риска, которые негативно действуют на ротовую полость, являются:

• Генетическая обусловленность.
• Курение. Очень сильно разрушает эмаль – защитную оболочку.
• Недостаток минеральных веществ и витаминов в организме. Многие северяне жалуются, что из-за потребления малого количества натуральных фруктов и овощей появляются проблемы с зубами.
• Некачественная работа стоматолога, в том числе применение пломб из низкопробных материалов.
• Нарушение пищеварения, расстройство желудка или других органов ЖКТ.
• Сердечно-сосудистые заболевания. Из-за них может быть нарушено кровоснабжение.
• Изменение гормонального фона. Часто сложности возникают во время беременности.
• Инфекционные болезни.
• Некачественная личная гигиена. Недостаточно раз в день использовать зубную пасту и щетку, чтобы обеспечить должный уход.
• Измененный прикус, что зачастую усложняет выполнение всех гигиенических процедур.
• Кариес.
• Механическое нарушение слизистой оболочки, например, царапина или мелкая ранка.
• Слабый иммунитет.

Чем пополоскать воспалившуюся десну, какие лекарственные средства помогут при воспалении

Сперва необходимо определить, какова причина опухоли и покраснения, поскольку от этого зависит выбор лекарства.

Все они делятся на три категории, в соответствии с основными оказываемыми эффектами:

• Антисептики и препараты, содержащее в составе антибиотики. Они предназначены для того, чтобы предотвратить распространение бактериальной инфекции. Чаще всего назначаются стоматологами при серьезных заболеваниях или после проведенных операций на деснах, в том числе после удаления нерва и вырывания зубов мудрости.
• Противовоспалительные. Они предназначены для того, чтобы снять воспалительный процесс, уменьшить боль, устранить опухоль и красноту.
• Растворы, сочетающие два вышеприведенных эффекта, то есть их комбинация. Они же самые действенные.

Лучший выход из ситуации – действовать по показаниям врача.

Только квалифицированный специалист может назначить лечение, которое не принесет вреда. Но если прием у вас назначен на следующий день, стоит воспользоваться лекарствами, которые точно не повредят, но могут позитивно сказаться на динамике лечения, снять первые признаки. Ниже представим их перечень.

Хлоргексидин

Это недорогой препарат, действенный в целях обеззараживания кожных покровов и слизистых оболочек. Им можно обрабатывать не только царапины и ссадины, но и любые ранки во рту, в том числе после вмешательства стоматолога. Он хорошо убивает бактерии, однако, не может защитить от грибковой или вирусной инфекции.

Полоскания раствором с концентрацией 0,05% можно проводить от 2 до 6 раз в неделю. Важное замечание — хлоргексидином нельзя пользоваться долго, так как он вместе с патогенными бактериями действует на полезные и вымывает микрофлору в ротовой полости.

Мирамистин

Несколько дороже, хотя эффект можно назвать схожим. Сфера применения намного шире, потому что медикамент не только убивает максимальное количество патогенных микроорганизмов, но и снимает воспаление и раздражение слизистых оболочек.

Его также назначают при стоматите или герпесе.

Имеет большое распространение, поскольку считается абсолютно безопасным даже при проглатывании беременными женщинами или детьми.

Стоматофит

Концентрированный препарат, который необходимо разбавлять водой перед использованием. Он отлично устраняет воспалительный процесс, благодаря большому количеству лекарственных компонентов растительного происхождения: ромашки, коры дуба, арники и т.д. Полоскание требуется проводить на протяжении 10 дней по 2-4 раза. Но нужно быть осторожным – в составе содержится спирт, поэтому использовать его детям не рекомендовано.

Тантум верде

По сути, это тот же Хлоргексидин, но в растворе содержится намного больше активного вещества, концентрация которого составляет 0,15%. Поэтому и цена несколько выше.

Применять медикамент следует реже – 2 раза в сутки, начиная с 12 лет. Эффектов оказывает несколько:

• Снятие отека.
• Обезболивание.
• Устранение бактериального очага.

Ротокан

Действие лекарства очень широкое, многие знают эту спиртовую настойку на травах как препарат для устранения боли в горле. Она же является отличным средством, чем можно полоскать воспаленную десну при сильных болевых ощущениях. Как оно действует:

• Убирает спазмы.
• Снимает отечность.
• Ускоряет заживление тканей.

Раствор очень концентрированный, спиртовой.

Его нужно разбавить водой, а затем использовать по 3 раза в сутки после каждого приема пищи, в общей сложности 5 дней. До достижения 18 лет применять его запрещено из-за высокой концентрации спирта. Остальные действующие компоненты – натуральные выжимки, экстракты растений. Стоимость одного флакона небольшая и не превышает 40-50 рублей.

Перекись водорода

Особенно актуально применение раствора этого лекарства при сильных воспалительных процессах, нагноениях, уплотнениях десны. К тому же средство эффективно помогает в случае порезов, открытых ран в ротовой полости. Если бактериальная инфекция не будет вылечена таким способом, врач назначит антибиотики.

Для использования необходимо развести 1 столовую ложку жидкости в стакане чистой воды. При регулярном ополаскивании нарывы вскрываются, а гной выходит наружу.

Этот метод настолько эффективен, что стоматологи применяют его при небольших операциях и процедурах для полного избавления от гнойных масс.

Малавит

Противовоспалительный и заживляющий раствор, дополнительно являющийся антисептиком и обезболивающим. Состав – полностью натуральные компоненты (более 100, среди которых нет спирта). Но использование разрешено только наружное, прием внутрь строго запрещен. Противопоказаний и побочных эффектов не обнаружено, средство разрешено даже для детей. Оно считается не лекарственным препаратом, а гомеопатическим. К особенности можно отнести широкий спектр применения, потому что активные вещества имеют направленное действие не только на бактерии, но и на грибки и даже вирусы.

Источник

Фармакологические средства для

Лечения заболеваний слизистых

Оболочек полости рта, пародонта и

Твёрдых тканей зуба

(Методические указания для самостоятельной подготовки студентов и клинических интернов стоматологического факультета)

Автор-составителm: проф. К.М. Резников

Методические материалы предназначены для студентов стоматологического факультета с целью систематизации знаний по фармакотерапии основных заболеваний терапевтической стоматологии. Они включают перечень основных групп фармакологических средств и названия отдельных препаратов, которые используются при заболеваниях слизистых оболочек полости рта, пародонта и твёрдых тканей зуба.

1.Лекарственных средства, для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта

При заболеваниях слизистой оболочки полости рта (СОПР) часто используется комплекс препаратов, сочетающий общее воздействие на организм (противомикробные, противовоспалительные, десенсибилизирующие средства и др.) и местное применение лекарственных средств (антисептики, ферменты, местные анестетики, стимуляторы регенерации и др.). При местном воздействии следует обращать внимание на концентрации действующих веществ, температуру раствора, т.к. при острых процессах концентрация, например, антисептика должна быть ниже средней, а температура в пределах 37-38 0 С.

С целью обезболивания СОПР перед приемом пищи назначают 10% анестезиновую эмульсию, 2,5 – 5% мазь лидокаина.

Для предупреждения инфицирования очагов поражения СОПР используют антисептические и антимикробные препараты: водорода пероксид 1%; калия перманганат 0,02%; сангвиритрин 1%; хлоргексидин 0,05 – 0,06%; этакридина лактат 0,05%; отвары трав: зверобоя трава, ромашки цветки, шалфея листья.

Для удаления налета с эрозированных поверхностей применяют протеолитические ферменты: 0,5 – 1% растворы трипсина, химотрипсина.

Для усиления регенерации назначают эпителизирующие средства: масло облепихи, солкосерил, масло шиповника.

При травматических поражениях слизистой оболочки полости рта

сначала следует устранить этиологический фактор, раздражитель. Чаще всего встречаются химические травмы, т.к. врач-стоматолог использует такие химические вещества, как мышьяковистые соединения, фенол, формалин, азотнокислое серебро, резорцин, кислоты, щёлочи, пергидроль и др., которые могут повредить слизистые оболочки вплоть до ожога и некроза ткани. Такие изменения вызывают боль, воспаление нарушение целостности ткани. На ликвидацию симптомов и направлено лекарственное лечение.

При ожоге кислотами следует использовать слабые растворы натрия гидрокарбоната, 0,1% раствор нашатырного спирта (15 капель на стакан воды).

Щелочи можно нейтрализовать слабыми растворами уксусной, лимонной кислотами (1/4 чайной ложки на стакан воды)

Для снижения действия серебра нитрата можно применять 2-3% раствор натрия хлорида.

При ожоге фенолом место ожога обрабатывают 50% этиловым спиртом или касторовым маслом.

Мышьяковистый некроз устраняется 5% раствором йода или присыпкой жжёной магнезии.

В дальнейшем лечение зоны повреждения проводится с использованием местных анестетиков (аппликации 1-2% раствора тримекаина, 2% лидокаина, 2,5-5% мазь или 10% аэрозоль лидокаина, 10% анестезиновая эмульсия, камистад и др.).

На завершающем этапе лечения используются средства, ускоряющие эпителизацию слизистой оболочки полости рта.

С этой целью применяют масляный раствор витамина А, масло облепихи и шиповника, каротолин, мази солкосерила, метилурацил, календулы и алоэ.

Лечение кандидомикоза слизистых оболочек комплексное. Лекарственная терапия может быть общей и местной.

Общее лечение предусматривает назначение per os противогрибковых средств: нистатина, леворина, натамицина, кетоконазола.

Местное лечение грибковых поражений слизистых оболочек полости рта включает полоскания, аппликации: 1% нистатиновую, 5% левориновую, микогептиновую (1 г мази содержит 15 мг микогептина), 2% пимафуциновую, амфотерициновую (1 г мази содержит 30 000 ЕД) мази, 1% клотримазоловую мазь, 2% гель миконозола, 1% крем нафтифина, 1% крем ламизила, 1% раствор фуксина, 2% раствор метиленового синего, наиболее эффективен 1% раствор генцианвиолета, 1% спиртовой раствор сангвиритрина, 1% мазь сангвиритрина, отвар багульника, спиртовые настойки зверобоя (новоиманин) и шалфея (сальвин), применение декамина, натрия тетрабората, каля йодида, интраконазола.

При инфекционных поражениях слизистых оболочек полости рта используются противомикробные и противовирусные средства.

Простой герпес проявляется на слизистой оболочке полости рта в двух формах: острый герпетический стоматит и хронический рецидивирующий герпес. При остром герпетическом стоматите проводится общая и местная симптоматическая терапия.

При тяжёлой форме назначают противовирусные препараты: бонафтон по 0,1 — 3-5 раз в день циклами по 5 дней, циклы повторяются через 1-2 дня; ацикловир по 0,2 — 5 раз в день в течение 5 дней; внутримышечно вводят ДНКазу по 10-25 мг, количество инъекций 6-10. При необходимости назначают индукторы интерферона, готовые антитела, иммуномодуляторы.

При всех формах острого герпетического стоматита проводят десенсибилизирующую и противовоспалительную терапию. Назначают антигистаминные препараты: тавегил, супрастин, пипольфен, диазолин; НПВС: ацетилсалициловая кислота по 0,25 × 3 раза в день, парацетомол по 0,5 × 2 раза в день.

Для повышения резистентности организма показан прием поливитаминов: декамевит, компливит, аскорутин и др.

Хороший эффект получают от внутримышечного введения лизоцима по 150 мг 2-3 раза в сутки в течение 7 дней, продигиозана по 25-50 мкг в сутки, 1 раз в 3 дня, на курс 3-6 инъекций.

Симптоматическая терапия острого герпетического стоматита включает применение местно антивирусных средств: интерферона в каплях и в виде 50% мази; мазей 0,25% оксолиновой, 0,25% риодоксоловой, 1% теброфеновой, 1% флореналевой; 1% хелепина, 3% госсипола; антисептических полосканий, орошений: 0,25% раствор перекиси водорода, 1/5000 раствор перманганата калия, 0,1% раствор лизоцима, 1% раствор ферментов, 0,25% раствор хлорамина; обезболивающих препаратов: 10% анестезиновая эмульсия, 5-10% мазь лидокаина; анилиновые красители — фуксин, МС; средств для регенерации слизистых: вит. А, Е, каротолин, масло шиповника, желе и мазь солкосерила.

При хроническом рецидивирующем герпесе целью лечения является повышение уровня специфической и неспецифической защиты организма больного, поэтому в период ремиссии используют экстракт элеутерококка, настойку аралии, китайского лимонника (по 10-20 капель 1-2 раза в день в течение 4-6 дней), через две недели курс можно повторять. Положительный эффект достигается при приеме натрия нуклеината по 0,8 в день в течение 3-х дней, в год можно проводить 3-4 курса. Терапевтический эффект получают при введении в/м дезоксирибонуклеазы (ДНКаза) по 10-25 мг, растворив порошок предварительно в дистиллированной воде или изотоническом растворе. Внутрь назначают большие дозы аскорбиновой кислоты (по 0,5 3 раза в день). В последние годы нашел применение иммуномодулятор — полиоксидоний.

Местная противовирусная терапия аналогична острому герпетическому стоматиту.

В полости рта могут быть многообразные проявления аллергических реакций. Общая лекарственная терапия включает назначение:

— антигистаминных средств: супрастин, дипразин, пипольфен, диазолин, тавегил;

— препаратов кальция: 10% раствор хлорида кальция в/в, 10% раствор глюконата кальция внутримышечно;

— 30% тиосульфат натрия внутривенно.

На курс назначают до 10 инъекций.

Глоссалгия – хроническое заболевание с персистирующей орофациальной болью, обычно не сопровождающееся поражением слизистой оболочки рта и кожи. Лечение комплексное, при этом медикаментозная терапия включает применение препаратов, согласованных с консультациями смежных специалистов.

Седативная терапия: валериана, пустырник, настойка пиона, глицин, корень,синюхи, экстракт пассифлоры, новопассит.

Транквилизаторы: дневные (мепробамат, рудотель, мезапам, грандаксин) и ночные (элениум, реланиум, феназепам, нитрозепам, радедорм).

Антидепрессанты: наиболее частое применение в комплексной терапии глоссалгии и стомалгии из этой группы нашли лекарственные средства амитриптилин, мелипрамин, людиомил, коаксил, паксил, феварин.

Витаминотерапия: при лечении глоссалгии и стомалгии часто назначаются комбинированные витаминные препараты, выпускаемые как в России, так и за рубежом в различных лекарственных формах.

В виде инъекций используют: витамины В₁, В₆, В₁₂, никотиновую кислоту, мильгамму (Германия).

Орально назначают из отечественных комплексов пангексавит, декамевит, гексавит, ундевит, гендевит, квадевит, глутамевит, компливит, алфавит; из зарубежных – юникап и мультивитамины (США), мультифит (Индия) и др.

Эти препараты содержат набор витаминов (до 10 компонентов), а некоторые из них имеют в своем составе различные микроэлементы.

Они показаны при гиповитаминозах и авитаминозах, при повышенной потребности организма в витаминах и минералах.

Количество инъекций витаминов и поливитаминов, используемых для лечения глоссалгии, стомалгии и др., составляет от 10 до 15. Как правило, внутрь витаминные комплексы назначаются на срок до 30 дней.

При комплексном лечении глоссалгии, стомалгии нашел применение также антиоксидант мексидол.

Ноотропные препараты: при комплексном лечении глоссалгии и стомалгии нашли применение ноотропил (пирацетам, луцетам), фенибут, пантогам, глицин, танакан (билибин, гинкго билоба), стугерон, пикамилон.

При преобладании симпатической нервной системы показан прием препаратов: анаприлин, обзидан, тразикор, эгилок, конкор.

Антихолинестеразные вещества нашли применение при проведении комплексной терапии глоссалгии, стомалгии. Наиболее часто применяют прозерин, галантамин, нивалин.

Препараты, улучшающие микроциркуляцию: при глоссалгии и стомалгии в комплексной терапии используют из этой группы следующие средства: курантил, трентал, ксантинола никотинат, тромбо-АСС, никотиновую кислоту, гепарин (фраксипарин).

Противосудорожные препараты: ослабляют процессы возбуждения или усиливает процессы торможения в ЦНС. При лечении глоссалгии и стомалгии получили применение из этой группы финлепсин, стазепин, мезатол, сульфат магния.

Хейлиты – доброкачественные воспалительные заболевания красной каймы губ, слизистой оболочки губ и кожи губ.

При лечении первичного гландулярного хейлита используют противовоспалительные средства: кортикостероидные мази (гидрокортизоновая, преднизолоновая, целестодерм В), иногда мази, содержащие антибиотики (эритромициновая, тетрациклиновая, полимиксиновая). Мази наносятся тонким слоем на красную кайму губ 2 – 3 раза в день до клинического улучшения.

Для лечения эксфолиативного хейлита используют лекарственные средства общего и местного действия.

Общая терапия включает:

Седативные препараты: настойки валерианы, пустырника, боярышника, корня синюхи, пиона, экстракты пассифлоры и др.;

Транквилизаторы: мепротан, мезапам, рудотель, нитразепам, реланиум и др.;

Антидепрессанты: амитриптилин, мелипрамин, коаксил, людиомил;

Глюкокортикоидные средства: преднизолон, метилпреднизолон, триамциналон и др.;

Витаминотерапия: ретинол, витамины группы В;

Тиреостатические средства назначают эндокринологи при явлениях тиреотоксикоза.

Местная терапия включает:

Противовоспалительные средства при экссудативной форме хейлита: водорода пероксид 1%; калия перманганат 0,02%; хлоргексидин 0,06%;

Для удаления чешуек и корок рекомендуется применение протеолитических ферментов: трипсин, химотрипсин;

В качестве противовоспалительных и противоаллергических средств могут быть использованы кортикостероидные средства: бетаметазон, триамциналон, флуметазон/клиохинол;

Эпителизирующие средства: масло облепихи, шиповника, витамин А и др.

Источник