Лекарственные средства при ботоксе

Ботокс: противопоказания к процедуре

Инъекции ботокса — популярная косметологическая процедура, призванная очистить кожу лица от мимических морщин. Процедура введения ботокса может проводиться только в лечебных учреждениях, имеющих соответствующую лицензию. Перед введением ботулотоксина необходимо убедиться в отсутствии у пациента относительных (временных) или абсолютных противопоказаний.

Относительные противопоказания

На первом визите к врачу косметологу пациентке следует подробно рассказать доктору о перенесенных ранее заболеваниях и операциях, об индивидуальных реакциях на косметологические процедуры, а также обо всех лекарственных препаратах, спортивном питании и пищевых добавках, которые она принимает. Прием некоторых лекарственных средств является относительным противопоказанием для инъекционного введения ботокса. К таковым относятся:

• Антибиотики тетрациклинового ряда, сульфаниламиды, макролиды, другие антибактериальные препараты.
• Противовоспалительные средства нестероидной группы, которые влияют на систему свертывания крови (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота).
• Прямые (гепарин) и непрямые (варфарин) антикоагулянты, антиагреганты.

Если вы принимаете какой-либо из перечисленных выше препаратов, инъекции ботокса возможны только после полной его отмены. Более того, между курсом антибактериальной терапии и «уколами красоты» должно пройти не менее двух недель. Если вы принимаете вещества, влияющие на свертываемость крови, ботулинотерапия проводится после нормализации показателей гемостаза, которые оцениваются лабораторными тестами (протромбиновый индекс, коагулограмма).

Некоторые компоненты пищевых добавок могут влиять на эффективность омолаживающей процедуры. Женщинам, которые принимают какие-либо БАДы, следует сообщить об этом врачу-косметологу.

Относительным противопоказанием к процедуре является наличие на коже лица признаков воспалительного процесса: покраснение, высыпания, отек. Обострение лабиального герпеса — еще одно распространенное временное ограничение к введению ботулинического токсина. Инъекционное омоложения возможно только после полного восстановления кожного покрова. Пациенткам с герпетической инфекцией в анамнезе, но без проявлений вирусной активности, перед сеансом назначается профилактическая противовирусная терапия.

Простуда, грипп или острое инфекционное заболевание также являются временным ограничением к ботокс-терапии. Нежелательно делать уколы ботокса в период сезонного обострения аллергического ринита. Также не рекомендуется делать инъекции ботокса в начале менструального цикла.

Абсолютные противопоказания

Любые процедуры инъекционной и аппаратной косметологии противопоказаны пациентам с онкологическими заболеваниями, вне зависимости от локализации опухолевого процесса. Тяжелые соматические болезни в стадии обострения, то есть заболевания гепатобилиарной, дыхательной, мочевыделительной или пищеварительной системы, также являются противопоказанием к проведению косметологических процедур. В период ремиссии омолаживающие инъекции возможны после консультации с узким специалистом и лабораторно-инструментальной диагностики.

Нарушение свертываемости крови — еще одно абсолютное противопоказание к ботокс-терапии. Причиной нарушения работы системы гемостаза может быть как наследственная патология (например, гемофилия), так и ятрогенное нарушение, вызванное приемом лекарственных препаратов. Подобные средства часто назначаются пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и хронической венозной недостаточностью нижних конечностей (варикозное расширение вен). Если нарушение имеет приобретенный характер, омоложение при помощи инъекций нейротоксина ботулизма возможно после восстановления нормальных показателей свертываемости крови.

У небольшого процента пациенток введение ботокса приводит к развитию ответной реакции аллергического типа. При наличии в анамнезе повышенной чувствительности к компонентам препарата необходимо выбрать иной способ борьбы с косметическими недостатками.

Ботулинотерапия не проводится в период беременности и грудного вскармливания. Омоложение лица возможно только после завершения лактационного периода. Кормление малыша грудным молоком — противопоказание ко всем косметологическим методикам.

Поскольку ботулинический токсин действует на нервные окончания и блокирует передачу импульса от ЦНС к мышечным волокнам, ботокс-терапия противопоказана пациенткам с миастенией. Еще одним абсолютным противопоказанием является тяжелая степень близорукости.

Противопоказанием также является декомпенсация заболевания эндокринной системы, хроническая печеночная или почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность.

Что противопоказано после уколов

Ботулинический токсин действует локально, то есть только в зоне непосредственного введения ботокса. Системного действия на организм он не оказывает, однако возможна миграция активного компонента (собственно токсина) в расположенные рядом ткани. Миграция на небольшие расстояния не приводит к побочным эффектам, а позволяет добиться более равномерного разглаживания морщин. Избыточная миграция может привести к развитию осложнений:

• Сухость глаз или слезотечение (при коррекции межбровных морщин или морщин в уголках глаз).
• Нарушение бинокулярного зрения.
• Опущение бровей (при разглаживании лобных и межбровных морщин).
• Птоз верхнего века.
• Асимметрия лица.
• Дисфагия (нарушение глотания при введении ботокса в кожу нижней трети лица).

Причиной побочных эффектов после уколов ботокса чаще всего является низкий уровень квалификации специалиста. Если вы доверите омоложение лица врачу-косметологу с богатым (не менее двух лет) инъекционным опытом, осложнений можно не опасаться. Чтобы полностью исключить риск нежелательных последствий и повысить эстетический эффект омолаживающих инъекций, выполняйте следующие рекомендации периода восстановления (7-10 дней):

• Сделайте паузу в занятиях спортом.
• Избегайте тепловых процедур, в том числе горячих ванн, сауны.
• Нельзя массировать лицо. Желательно ограничить применение декоративной косметики.
• Не подвергайте кожу действию ультрафиолета. После уколов ботокса противопоказан как солярий, так и солнечные ванны.
• Под категорическим запретом спиртные напитки.

Первые дни после уколов ботокса мышцам лица нужно обеспечить мимический покой. Нельзя «кривляться», выражать эмоции посредством мимики. Первые два-три дня после омоложения фронтальной области (лоб) и межбровной зоны нельзя сушить голову феном, поскольку теплый воздух усиливает кровообращение, что повышает степень миграции токсина ботулизма. Желательно не наклоняться, так как усиление притока крови к коже лица чревато теми же последствиями.

Следующая группа запретов и ограничений связана с лекарственными средствами и биологически активными добавками. После уколов ботокса нельзя принимать средства, которые влияют на систему гемостаза. К ним относятся антикоагулянты, антиагреганты и практически все вещества с противовоспалительной активностью из нестероидной группы: ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, диклофенак и другие.

Антибиотики нельзя принимать как до инъекций против морщин, так и после. Обязательно пересмотрите пищевые добавки: на 1-2 недели сделайте паузу в приеме рыбьего жира, омега-3, омега-3-6-9, поливитаминных комплексов, содержащих витамины группы В и витамин Е.

Соблюдение рекомендаций периода восстановления после инъекций поможет получить оптимальный результат. Детальную информацию о методике ботулинотерапии вы получите на консультации врача-косметолога медицинского центра «Галактика» (Москва).

Источник

Что нельзя делать после ботокса?

Инъекции Ботокса пользуются большой популярностью среди представительниц прекрасного пола. Эта процедура красоты позволяет устранить морщины и «заломы» кожи, в результате чего лицо выглядит более молодым. Но чтобы получить желаемый результат, важно не только найти опытного специалиста, но и строго выполнять рекомендации после процедуры. Халатность со стороны пациента недопустима, иначе можно спровоцировать развитие осложнений и пожалеть о визите к косметологу.

Если игнорировать советы специалиста, в области уколов появятся синяки и отёчность, пациент заметит опущение век, нарушение мимики. Самое безобидное последствие — быстрое окончание эффекта.

Суть процедуры

Ботулинотерапия подразумевает введение препаратов на основе ботулотоксина А в зоны, требующие коррекции. Обычно это уголки рта, носогубные складки, уголки глаз, межбровье, лоб, подбородок. Самый первый препарат, который стали применять врачи-косметологи для борьбы с морщинами — Botox. Хоть сейчас производители и предлагают много аналогов, Ботокс не утратил актуальности до сих пор.

Все препараты на основе ботулотоксина А имеют один механизм действия. Вещество нарушает нервно-мышечную проводимость, блокируя передачу импульса от мышцы или железы. В результате мышцы расслабляются, кожа разглаживается, исчезают морщины и «заломы», снижается секреция желез (благодаря чему ботулинотерапия эффективна в отношении гипергидроза).

Первый эффект женщина заметит спустя 30 минут после окончания процедуры. Окончательный результат проявится спустя несколько дней, обычно от 2-3 суток до 1-2 недель. Именно в этот период важно неукоснительно придерживаться полученных рекомендаций. Как долго можно радоваться отсутствию проблемы — зависит от того, какая зона подвергалась коррекции и какой препарат был использован.

Преимущества ботулинотерапии

Такая процедура красоты:

1. Очень эффективна. Позволяет устранить мелкие и глубокие морщины на лице, избавить пациента от асимметрии.
2. Не занимает много времени. Обычно косметолог работает с женщиной в течение 20-30 минут.
3. Безболезненна. При необходимости специалист наносит на кожу крем, содержащий местный анестетик. Он снижает чувствительность и позволяет устранить дискомфорт.
4. Безопасна. Для инъекций используются шприцы с очень тонкими и короткими иглами. Врач применяет только сертифицированные препараты с клинически доказанной эффективностью и безопасностью для здоровья.
5. Позволяет всегда выглядеть безупречно. Делать ботокс можно от 1 до 3 раз в год.

Чтобы получить все эти преимущества, стоит обратиться к опытному врачу-косметологу. Он оценит состояние кожи, определит зоны, требующие коррекции, убедится в отсутствии противопоказаний, подберёт лучший препарат и аккуратно проведёт процедуру. После этого даст рекомендации, которые позволят исключить развитие осложнений в периоде реабилитации.

Но бывают случаи, когда результат огорчает женщин. И тут возникает сомнение, стоит ли вообще поддаваться соблазну и делать ботокс? Вот что думает по этому поводу Кэмерон Диас. «Если это поможет вам чувствовать себя комфортно, то почему нет? Эти процедуры как раз и предназначены для того, чтобы люди могли ощутить себя немного лучше.»

Чем обусловлены ограничения?

После процедуры самое важное — не мешать распределению препарата в мышечных волокнах, то есть не создавать ситуации, которые вызовут смену давления или изменение кровообращения в зоне коррекции дефектов. В противном случае вещество может сместиться в соседние мышечные волокна и спровоцировать нежелательные реакции.

Врачи не могут единогласно сказать, сколько часов нужно придерживаться ряда ограничений в день после ботулинотерапии. Поэтому лучше перестраховаться и соблюдать рекомендации в течение суток. Кроме того, некоторые ограничения распространяются на весь период реабилитации. При этом не важно, какой именно препарат использовался — Ботокс, Диспорт, Ксеомин, Лантокс, Релатокс или другие.

Рекомендации первого дня

В течение 6 часов после процедуры нельзя принимать горизонтальное положение. Особенно противопоказано лежать лицом вниз. Активный приток крови к голове повлияет на распределение препарата в мышечных волокнах, которое сложно предугадать в этом случае. Перед ночным сном лучше положить под голову 2 подушки.

Кроме того, в день после процедуры:

• не нужно делать резких и долгих наклонов (не делать зарядку, не мыть полы и т.д.);
• нельзя прикасаться к лицу руками;
• не стоит летать на самолёте, кататься на аттракционах, подвергать организм физическим нагрузкам и прочим воздействиям, которые связаны с перепадом давления.

На следующий день после процедуры уход за лицом должен быть максимально бережным. Очень важно не нарушать эти правила. Поэтому спланировать свои дела лучше заранее.

Можно ли курить и употреблять алкоголь?

Установлено, что никотин не оказывает существенного влияния на результат ботулинотерапии. Но ежедневное курение сказывается на состоянии кожи — она быстрее стареет, покрывается морщинами. Поэтому чтобы как можно дольше сохранять свою красоту, женщине стоит отказаться от этой вредной привычки.

Что касается употребления спиртных напитков, то есть нюанс. В течение двух суток до процедуры необходимо отказаться от распития алкоголя, в том числе пива. Это позволит снизить риск образования гематом и отёков в местах инъекций. После ботулинотерапии умеренное употребление спиртного не противопоказано. Речь идёт о небольших количествах, например, можно выпить бокал вина или пива. Большие дозы могут помешать соблюсти важные рекомендации (например, человек уснёт лицом в подушку, чем испортит результат процедуры).

Ботулинотерапия и спорт

В течение двух суток после «уколов красоты» противопоказаны любые физические нагрузки. Нельзя бегать и заниматься спортивной ходьбой, кататься на роликах, коньках, лыжах, велосипеде. Под запретом посещение бассейна и открытых водоёмов, причём оно распространяется до тех пор, пока на лице полностью не исчезнут следы от уколов.

Стоит отказаться не только от фитнеса, но и от более спокойных тренировок — занятий йогой, пилатесом, стретчингом. Поднятие тяжестей, любые упражнения с наклонами и собственным весом тоже под запретом. Такие ограничения связаны с усилением кровообращения и непредсказуемостью распределения ботулотоксина в мышечных волокнах.

Что же можно делать? Гулять на свежем воздухе спокойным шагом. Пешие прогулки только приветствуются. Если женщина любит спорт и не хочет пропускать тренировку, то можно выполнить её за несколько часов до процедуры, например, утром сходить в тренажёрный зал, а после обеда посетить косметолога.

Как повлияют на результат визиты в баню и солярий?

Существует мнение, что тепловое воздействие отрицательно скажется на эффекте ботулинотерапии: на месте инъекций появятся участки пигментации, а повышенное потоотделение приведёт к ускоренному расщеплению вещества и сокращению периода, в течение которого мышцы расслаблены. Это мнение не имеет 100% доказательств. Однако многие врачи-косметологи рекомендуют в течение суток исключить высокотемпературные воздействия.

• загорать на пляже;
• посещать солярий;
• ходить в сауну и баню;
• принимать горячую ванну;
• сушить волосы горячим потоком воздуха.

Хоть ультрафиолет и не ухудшает результат «уколов красоты», необходимо помнить о его деструктивном влиянии на кожу в целом. УФ-лучи ускоряют процессы старения, способствуют появлению морщин и пигментных пятен. Чтобы продлить молодость кожи, перед выходом на улицу нужно использовать крем с SPF 30 и выше.

Ботулинотерапия и лекарственные препараты

Если пациент проходит курс лечения какими-то медикаментами, нужно уведомить об этом врача-косметолога, поскольку некоторые группы лекарственных препаратов прямо или косвенно влияют на мышцы, расслабляя их. И специалисту сложно предугадать, как поведёт себя ботулотоксин при взаимодействии с ними.

Особенного внимания требуют:

• аминогликозиды (Гентамицин, Амикацин, Канамицин и другие антибиотики этой группы);
• миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм, Тизанидин, Баклофен и др.);
• транквилизаторы (Феназепам, Диазепам, Реланиум и пр.).

Важно, чтобы курс лечения этими препаратами был завершён за 7-10 дней до введения ботулотоксина. После инъекций также должно пройти 1-2 недели, по истечении этого времени можно начать приём вышеуказанных лекарственных средств.

Часто вопросы возникают относительно других групп препаратов:

• тетрациклины — нет научных подтверждений того, что они подавляют действие вещества и ухудшают результат ботулинотерапии;
• витамины — не взаимодействуют с Ботоксом и аналогами, не влияют на эффект и возникновение побочных действий, ограничения распространяются только на витамины группы В;
• аминохинолины — противомалярийные препараты нивелируют эффект процедуры, поэтому после неё нельзя принимать Гидроксихлорохин, Примахин и др.;
• антикоагулянты (Клексан, Гепарин, Фраксипарин), дезагреганты (Аспирин, Курантил, Кардиомагнил), нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак) — разжижают кровь, что провоцирует появление крупных гематом, поэтому лучше не применять их до и после процедуры.

Не стоит умалчивать факт приёма лекарств, влияющих на результат процедуры. Так можно только навредить себе.

С какими процедурами совместима ботулинотерапия?

Перед уколами Ботокса или на следующий день можно продолжить совершенствовать свою красоту. Распределению препарата в мышцах не помешают:

• поверхностные пилинги;
• фото- и лазерное омоложение;
• термолифтинг;
• фракционный термолиз;
• плазмолифтинг.

Через 1-2 недели после ботулинотерапии можно сделать чистку или массаж лица, контурную пластику с применением филлеров, мезотерапию, биоревитализацию, татуаж.

После введения Ботокса противопоказаны процедуры, которые повышают мышечный тонус, активизируют обмен веществ. Это микротоковая, ультразвуковая терапия, миостимуляция, магнитотерапия. Под запрет попадают все виды пластических операций на лице. Их можно сделать, когда закончится действие препарата. А вот после пластики Ботокс очень даже показан, он усилит омолаживающий эффект. Женщинам после 40 лет рекомендуется совмещать его с фотоомоложением, плазмолифтингом, мезотерапией.

Возможные осложнения

При несоблюдении рекомендаций женщина может заметить такие неприятные последствия, как:

• гематомы и отёки в местах введения ботулотоксина;
• опущение века;
• нарушение мимики;
• поднятие одной или обеих бровей;
• «восковое лицо».

Если возникло осложнение, необходимо обратиться к специалисту, который выполнял ботулинотерапию. Он решит, каким методом его лучше исправить.

Источник