Лекарственные средства от пролежней для лежачих больных

Профилактика и лечение пролежней

Пролежень

это участок омертвения (некроза) мягких тканей, который образовался в результате длительного нарушения кровообращения на ограниченном участке кожи и подлежащей клетчатки. Чем опасны пролежни? Участок омертвения тканей становится источником интоксикации организма, питательной средой для инфекционных агентов. Запущенные пролежни – не только источник тяжелых страданий больного, они могут быть причиной осложнений и даже летального исхода.

К факторам, провоцирующим образование пролежней, относятся:

• Пролежни у лежачих больных – частый результат недостаточного ухода за ними. При длительном нахождении в одном положении участки кожи, на которые приходится большее давление, страдают от недостаточного кровообращения.
• Часто появляются пролежни на пятках, не редкость – пролежни на ягодицах. Много хлопот доставляют пролежни на спине и пролежи на копчике, в области крестца и гребней подвздошных костей таза. К состоянию кожи в этих местах нужно быть особенно внимательным. Кроме того, при уходе за лежачим больным нужно учитывать и по, возможности, исключать факторы риска образования пролежней.
• Оценка степени риска их развития имеет важную роль для решения вопроса о дальнейшем их лечении и профилактике новых поражений.

Пролежни: факторы риска

Стадии пролежней

Как выглядят пролежни? В своем развитии воспалительно-некротический процесс проходит определенные стадии, соответственно, выделяют следующие степени пролежней, отличающиеся друг от друга своим внешним видом:

• На поверхности кожи отмечается ограниченный участок покраснения, бледнеющий после прекращения давления на него, без повреждения кожного покрова.
• Покраснение не бледнеет после прекращения давления, на поверхности кожи есть неглубокие болезненные повреждения.
• Язвы и раны на коже вплоть до подкожной клетчатки, края ран отечные, покрасневшие. Развиваются гнойные пролежни.
• Язвы проникают до кости, видны участки омертвевших тканей бурого или черного цвета.
• Участки некроза захватывают большую площадь, распространяются на соседние мышцы, развивается сепсис (заражение крови).

Читать полностью

Профилактика пролежней у лежачих больных

Как избежать пролежней? В первую очередь нужно помнить, что обездвиженность – важнейший фактор риска для развития пролежней, тем не менее, их появление можно предотвратить, если тщательно придерживаться профилактических мер. Предупреждение развития пролежней – важная задача при уходе за лежачим больным.

• Необходимо регулярно переворачивать больного в постели – не реже чем каждые 2-3 часа.
  Когда больной лежит на боку, под верхнюю ногу нужно поместить плоскую подушку.
• Прорезиненные и клеенчатые подкладки мешают газообмену и способствуют мацерации, вместо них рекомендуется применять современные подкладки с мягкой нетканой поверхностью.
• Постель нужно регулярно менять, она должна
  быть сухой.
• Нужно тщательно избегать появления любых травм, в том числе
  царапин и ссадин.

Помимо этого рекомендуется использовать противопролежневые средства: противопролежневые матрасы, подушки, коврики, наматрасники и прокладки.

Особый уход требуется коже больного. Ежедневно ее нужно внимательно осматривать. Участки непроходящего покраснения, повреждения кожи, даже самые незначительные на первый взгляд, должны быть своевременно обработаны антисептиком, под участки тела с такими повреждениями нужно поместить противопролежневые прокладки. Очищать кожу нужно при помощи специальных деликатных моющих средств. Использование пудры, талька, жирных кремов и масел не рекомендуются – такие средства могут способствовать закупорке пор и появлению гнойничков. Важно не забывать и о гигиене интимных зон, их следует очищать после каждого мочеиспускания и дефекации. Рекомендуется ежедневный массаж кожи – его можно делать руками, специальным массажером или мягкой массажной варежкой. Такой массаж можно делать только на здоровых участках кожи, он простимулирует кровообращение в капиллярах кожи и послужит прекрасной профилактикой пролежней. Мероприятия по профилактике пролежней нужно проводить ежедневно.

Питание лежачего больного

Большую роль в профилактике пролежней играет питание больного. Оно должно не только обеспечивать потребности организма в питательных веществах и витаминах, но и быть благоприятным для состояния кожи. В рационе обязательно должны присутствовать мясо и рыба, молочные продукты, овощи, злаковые культуры. Не рекомендуется избыток животных жиров, сладостей, сдобы, соли и пряностей. При появлении пролежней в диете повышают количество легкоусвояемых белков, которые необходимы для скорейшей регенерации повреждений. Важно так организовать кормление больного, чтобы избежать попадания в постель крошек и капель – они могут стать причиной повреждения кожи.

Лечение пролежней у лежачих больных

В первую очередь важно помнить: участки покраснения, даже если визуально кожа на них не повреждена, массировать нельзя – так можно травмировать воспаленную кожу.

На II и III стадиях обработка пролежней антисептическими мазями обязательна. Например, мазью Сульфаргин®, которая показана для лечения пролежней и профилактики их инфицирования, т.к. уничтожает болезнетворные бактерии, которые могут размножаться в области пролежня, снимает воспаление, стимулирует регенерацию тканей и заживление раны.

Алгоритм выполнения такой обработки прост: если это необходимо, очищаем мазь от гнойного налета и наносим мазь «Сульфаргин®» слоем 2-4 мм. Наносить мазь можно как под стерильную повязку, так и на открытую рану. Смена повязок 1 раз в день. При этом нужно продолжать использовать противопролежневые прокладки.

Лечение пролежней на копчике проводится по той же схеме, что и лечение пролежней на пятках или других участках тела: пролежень очищается, наносится мазь «Сульфаргин®» слоем 2-4 мм под стерильную повязку, под пораженный участок кожи подкладывается прокладка. Смена повязок 1 раз в день. Лечение глубоких поражений, например III степени, должно проводиться под контролем специалистов, поражения IV степени в условиях стационара, так как существует высокая вероятность осложнения пролежней и развития сепсиса.

Источник

Как выбрать наиболее эффективное средство от пролежней: критерии подбора

Пролежни представляют собой болезненные повреждения кожного покрова, возникающие в результате длительного, непрерывного сдавливания тканей. Развитию пролежней преимущественно подвержены люди, перенесшие тяжелое заболевание или костные переломы, вследствие чего находящиеся в обездвиженном состоянии.

Лечение данного осложнения является довольно длительным и тяжелым, в запущенных случаях – требующим помощи квалифицированного специалиста. Для того, чтобы подобрать наиболее эффективное средство от пролежней, врач должен определить стадию патологического процесса. Кроме того, допускается лечение пролежней народными средствами. Самые эффективные рецепты народной медицины проверены временем и помогают достичь желаемых результатов, однако перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Профессиональный уход за лежачими больными, помощь в выборе лекарственных препаратов для лечения пролежней предлагают высококвалифицированные специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы.

Основные задачи лечения пролежней

Лекарственные средства против пролежней специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы подбирают в индивидуальном порядке, после проведения тщательного осмотра и определения стадии заболевания. При отсутствии эффективности от консервативной терапии может быть назначено проведение хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение пролежней имеет следующие задачи:

• стимулировать кровообращение в пораженных тканях;
• устранить некротические массы с поверхности пораженного участка кожи;
• активизировать регенеративные процессы в ранах.

Параллельно с лечением в клинике реабилитации Юсуповской больницы проводятся обязательные мероприятия по профилактике пролежней.

Лечение пролежней в Юсуповской больнице

Наиболее благоприятный прогноз имеет лечение пролежней, диагностированных на ранних стадиях. В каждом случае врачи Юсуповской больницы используют индивидуальный подход.

Для лечения пролежней первой стадии применяется камфорный спирт (каждые 2-3 часа необходимо протирать спиртом места покраснений кожи) и спиртовая настойка софоры японской (несколько раз в сутки обрабатывать настойкой пораженные участки).

Применение влажных салфеток, обладающих антисептическим действием, не рекомендовано, так как свежеобразованные пролежни должны оставаться в сухости, необходимой для предотвращения отмирания тканей и образования некротических масс.

На второй стадии пролежней целесообразно использовать медикаментозные средства:

• антисептики (хлоргексидин);
• мази (ранозаживляющие, противовоспалительные и т.д.);
• гидрогелевые повязки со специальным гелем, препятствующим проникновению болезнетворных бактерий в раны;
• ранозаживляющие аппликации.

Несмотря на довольно высокую стоимость гидрогелевых салфеток и аппликаций, эти средства очень востребованы при лечении пролежней, так как они способствуют более быстрому заживлению ран и значительно снижают риск развития осложнений.

Опасность последних стадий развития пролежней заключается в высокой вероятности их перехода на здоровые участки кожных покровов. Для предупреждения данного процесса на третьей и четвертой стадии заболевания целесообразно проведение хирургического вмешательства для очищения раны от некротических масс. После подобной операции начинают процедуры, способствующие заживлению ран и язв.

В наше время известны четыре группы лекарственных препаратов, которые необходимо применять на поздних стадиях развития пролежней:

• некролитического действия: трипсин, коллагенозин и пр.;
• регенерирующего действия (способствующие восстановлению тканей): мазь с экстрактом каланхоэ, винилин, бепантен и т.д.;
• противовоспалительного действия: альгофин, дексаметазон и пр.;
• средства для стимуляции кровообращения в пораженных участках: пирикарбат и др.

Подбирать наиболее подходящее в каждом случае средство от пролежней должен хирург. Эффективная схема лечения разрабатывается им с учетом состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей его организма, а также степени вероятности развития тяжелых осложнений.

Как выбрать самое лучшее средство от пролежней у лежачих больных

Как уже известно, лечение пролежней проводится с применением лекарственных препаратов из разных фармакологических групп. Лучшее средство от пролежней у лежачих больных в том или ином случае подбирается на основе множества факторов.

Наиболее часто для лечения пролежней применяются следующие лекарственные препараты:

• хлоргексидин: данным антисептиком обрабатываются поврежденные поверхности кожи и слизистые оболочки половых органов. Благодаря наличию на флаконе специального тонкого «носика» исключается непосредственный контакт с пролежнями при их обработке;
• левосин: этот препарат относится к ранозаживляющим средствам, кроме того, он оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие. Левосин применяется для лечения язв на начальных стадиях развития. Мазь обладает мощным ранозаживляющим действием, терапевтический эффект достигается в достаточно короткие сроки;
• дексаметазон: данный высокоэффективный лекарственный препарат оказывает выраженный противовоспалительный эффект. Он предназначен для внутримышечного введения и обладает широким спектром применения. Кроме лечения пролежней, дексаметазон используется для борьбы с острыми воспалительными процессами в надпочечниках, бурситом, патологиями суставов, бронхиальной астмой и другими патологиями;
• метронидазол: этот антибактериальный препарат имеет узкий спектр действия. Его применяют для лечения гнойных пролежневых ран, при наличии сепсиса и для его профилактики. Метронидазол предназначен для перорального или внутримышечного применения. Данное лекарственное средство препятствует быстрому размножению болезнетворных микроорганизмов, способствует устранению неприятного запаха из раны;
• коллагенозин: является некролитическим средством, с помощью которого лечат различные травмы и нарушения целостности кожи. Данный бальзам не относится к лекарственным препаратам, а является дополнительным элементом противопролежневой терапии;
• пирикарбат: данное лекарственное средство применяется для того, чтобы стимулировать кровообращение в тканях, пораженных пролежнями;
• винилин — данный медикаментозный препарат способствует скорейшему восстановлению тканей в поврежденных участках кожи и ускорению процесса их заживления;
• пантенол: обеспечивает надежную защиту гнойной раны от проникновения в неё болезнетворных микроорганизмов и ускорение регенеративных процессов в пораженных тканях.

Лечение пролежней является сложным и достаточно длительным процессом, успешность которого напрямую зависит от того, насколько правильно был подобран препарат, соответствует ли он определенной стадии пролежней.

Благодаря правильно организованному процессу лечения с соблюдением всех общеизвестных правил ухода за лежачими больными, пациентам клиники реабилитации Юсуповской больницы удается добиться успешного излечения в кратчайшие сроки и без развития серьезных осложнений. Противопролежневая терапия проводится с применением самых современных лекарственных препаратов, которые уже доказали свою эффективность и безопасность.

В клинике имеются все условия, необходимые для комфортного пребывания лежачих больных: уютные палаты, оборудованные специальными кроватями с противопролежневыми матрасами, полноценное сбалансированное питание, обогащенное белковыми продуктами. Внимательный и чуткий медицинский персонал оказывает круглосуточную помощь каждому пациенту.

Задать вопросы об условиях госпитализации больного в клинику реабилитации, записаться на прием к врачу можно по телефону Юсуповской больницы либо на сайте через форму обратной связи.

Источник

Пролежни

Пролежни возникают у человека, который долгое время лежал в одном положении. В теле нарушается кровообращение, и кожа начинает постепенно атрофироваться. Тем более, если пациент долго лежал в больнице, у него снижен иммунитет. Поэтому организм не может сам регенерировать места пролежней и восстанавливать движение крови. Сегодня мы узнаем, как правильно лечить такую болезнь, и какие стадии пролежней существуют.

Основные методы лечения пролежней

Пролежни возникают в той зоне тела, на которой человек лежал больше всего. Они могут возникнуть на спине, шее, бедрах, на боку и даже в области затылка. При первых признаках заболевания нужно сразу приступать к лечению:

• Первым делом человек должен поменять положение своего тела на кровати. Места с пролежнями ни в коем случае не должны контактировать с поверхностью или с одеждой.
• Обязательно купите противопролежневые круги. По внешнему виду они напоминают обычный плавательный круг. Он позволит месту с пролежнем всегда быть на весу и не соприкасаться с любыми предметами.
• Поврежденное место на теле всегда должно быть сухим. Лишняя влага может привести к появлению язв.
• После самостоятельных действий, нужно сразу обращаться к врачу. Он назначит определенные лекарственные препараты, которые помогут полностью избавиться от пролежней.

Лечение пролежней лекарственными препаратами

Врач назначает определенное средство, в зависимости от вашей стадии болезни. Рассмотрим, какие лекарства нужно использовать на всех четырех стадиях пролежней.

Методы лечения 1 стадии пролежней:

1. Обрабатывать покраснения на коже облепиховым маслом или экстрактом софоры японской.
2. Обязательно каждые 2 часа протирать пролежни камфорным спиртом.
3. После процедуры нужно следить, чтобы кожа оставалась сухой.
4. Нельзя силой воздействовать на пораженный участок кожи. Любые массажные движения строго запрещены! Обрабатывать тело нужно максимально легко и аккуратно.

Лечение 2 стадии пролежней:

1. Регулярно накладывать гидрогелевые повязки. Лучший вариант – это повязка Гидросорб Комфорт.
2. Три раза в день обрабатывайте ранку хлоргексидином. Не забывайте через несколько минут после обработки аккуратно высушить кожу.
3. Наносите на место повреждения лечебную мазь. Врач может вам назначит Актовегин, Левомеколь и Солкосерил. Помните, что использовать нужно только одну мазь на выбор.
4. Два раза в сутки делайте аппликации с ранозаживляющими препаратами. Отлично подойдет лекарство Мультиферм.

Высокая цена на лекарственный препарат не должна вас отпугнуть от лечения. Ведь последствия второй стадии опасны для организма. Так что внимательно следуйте всем рекомендациям врача.

Методы лечения 3 и 4 стадии пролежней:

1. На этих стадиях нужно срочно обращаться к хирургу. Только специалист сможет правильно выполнить все лечение.
2. Врач первым делом проводит санацию раны.
3. Далее нужно сразу очистить кожу от некротических масс.
4. Следующий шаг – использование ранозаживляющей повязки. Отлично подойдет Протеокс-ТМ.
5. Если в ране слишком много гноя, тогда специалист использует губчатые абсорбирующие повязки. Лучшее средство – это повязка Биатен.
6. После этого ранка полностью должна быть высушена. В конце врач наносит лекарственные препараты на поврежденный участок кожи.

Помощь лежачему больному при пролежнях

Важно знать основные правила, которые помогут обеспечить должный уход и лечение больного с пролежнями.

• Купите специальный матрас, который наполнен шариками из пенопласта или воздухом. Он поможет при долгом лежании распределять нагрузку на всю кожу тела. Благодаря воздействию шариков, нагрузка постоянно переходит с одного места на другое.
• Два-три раза в неделю нужно мыть лежачего больного. Используйте мягкую губку и средний мыльный раствор. Обтирайте тело очень аккуратно и медленно. После этого кожу нужно полностью высушить.
• При недержании у пациента, нужно как можно чаще менять подгузник. В противном случае он может спровоцировать появление пролежней.
• Каждый день внимательно осматривайте кожу пациента. Если удается обнаружить малейшие проявления пролежней, сразу обращайтесь к врачу. Именно на начальной стадии можно легко вылечить эту болезнь и избежать опасных последствий.
• Старайтесь каждый два часа менять положение больного. Поворачивайте его на разные стороны, чтобы на одну зону тела не шла большая нагрузка. Лучше всего приподнимите верхнюю часть тела и используйте круг против пролежней.

Лечение пролежней у лежачего больного – это тяжелый и ответственный процесс, который не всегда заканчивается успешно. Но важно приложить максимум усилий и выполнять все рекомендации врача. Лучше всего, чтобы был человек, который весь день сможет следить за пациентом и не допускать появления пролежней.

Заключение

Теперь вы знаете, как опасны пролежни, особенно в запущенном состоянии. Мы рассмотрели основные стадии этой болезни и определили методы лечения. Рекомендуется при первых же признаках пролежней сразу обращаться в Могилевскую больницу №1. Тогда специалисты вовремя смогут определить стадию болезни и назначить правильное лечение. Главное, следуйте всем советам врача и выполняйте регулярно процедуры. Если пациент постоянно лежит и не может ухаживать за собой, нужно обязательно ему помочь и обеспечить полноценным лечением.

Задать вопрос

Для удобства создан личный медицинский кабинет в котором предусмотрен функционал консультаций с доктором, записи на прием, персонализованных настроек уведомлений, в том числе ответов от врача.

Рекомендуем воспользоваться авторизаций в личном медицинском кабинете, для своевременном уведомлении

Источник