Лекарственные средства оказывают резорбтивное

Виды действия лекарственных средств

1. МЕСТНОЕ и РЕЗОРБТИВНОЕ.

МЕСТНОЕ действие лекарственных средств развивается в месте их применения. Например, обезболивающее действие местных анестетиков новокаина, лидокаина и др.

РЕЗОРБТИВНОЕ действие препаратов развивается после всасывания в кровь и проникновения до органа — мишени че­рез гистогематические барьеры (например: сердечные гликозиды: дигоксин, коргликон и др. оказывают свой основной положительный инотропный эффект на мышцу сердца в ре­зультате резорбтивного действия).

2. ПРЯМОЕ и НЕПРЯМОЕ (в части случаев рефлектор­ное действие).

Прямое действие лекарственных средств развивается не­посредственно в органе — мишени. Это действие может быть местным, например: местный анестетик лидокаин оказывает местный обезболивающий эффект, и резорбтивным, напри­мер, местный анестетик лидокаин применяется в качестве антиаритмического препарата, для того, чтобы лидокаин оказал лечебный эффект при желудочковых тахиаритмиях сердца, лидокаин должен всосаться в кровь и пройти гисто- гематические барьеры до очага аритмии в ткани сердца.

Непрямое действие можно рассмотреть на примере дей­ствия сердечных гликозидов (дигоксина, строфантина и др.). Дигоксин оказывает стимулирующее влияние на сократи­мость сердечной мышцы, в результате увеличивается сердеч­ный выброс. Скорость кровотока возрастает и увеличивается перфузия (кровоток) в почках. Это приводит к повышению уровня диуреза (количество мочи увеличивается). Таким об­разом, дигоксин косвенно увеличивает диурез через стиму­ляцию сократимости миокарда.

Рефлекторное действие лекарственных средств развива­ется в том случае, когда в одном месте организма препарат изменяет активность рецепторов, и в результате этого эффекта в другом месте организма изменяется функция органа (например: нашатырный спирт, возбуждая рецепторы слизи­стой носовой полости приводит к возбуждению клеток дыха­тельного центра головного мозга, в результате повышается частота и глубина дыхания).

1. ИЗБИРАТЕЛЬНОЕ и НЕИЗБИРАТЕЛЬНОЕ.

Избирательное (элективное) действие лекарственных

средств осуществляется путем влияния на определенные ре­цепторы (например: празозин блокирует преимущественно Л1|-адренорецепторы) или ЛС могут накапливаться в опреде­ленном органе и оказывать присущий им эффект (например: йод избирательно накапливается в щитовидной железе, и там изменяет функцию этого органа). В клинической практике считается, что чем выше избирательность действия ЛС, тем меньше токсичность и выраженность отрицательных побоч­ных реакций.

Неизбирательное действие препаратов, термин противо­положный избирательному эффекту (например: наркозное средство фторотан неизбирательно блокирует практически все виды рецепторных образований в организме, преимущественно в нервной системе, что приводит к бессознательному состоянию, то есть наркозу).

1. ОБРАТИМОЕ и НЕОБРАТИМОЕ.

Обратимое действие ЛС обусловлено непрочностью хи­мических взаимодействий с рецепторными образованиями или ферментами (водородные связи и др.; например: антихо- линэстеразное средство обратимого типа действия — прозерин). Необратимое действие наступает, когда с рецепторами или ферментами ЛС связывается прочно (ковалентные связи; например: антихолинэстеразное средство необратимого типа действия — армин). 5. ГЛАВНОЕ и ПОБОЧНОЕ.Главное действие ЛС — это эффект препарата, направлен­ный на лечение основного заболевания (например: доксазозин — альфа-1-адреноблокатор применяется для лечения ги­пертонической болезни). Побочное действие — это эффекты препарата не направленные на лечение основного заболева­ния. Побочное действие может быть ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ (например: доксазозин при курсовом лечении гипертониче­ской болезни тормозит рост предстательной железы и норма­лизует тонус сфинктера мочевого пузыря, и, следовательно, может применяться при аденоме предстательной железы и нарушениях мочеиспускания) и ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ (на­пример: доксазозин может вызывать преходящую тахикар­дию при лечении гипертонической болезни, а также часто ре­гистрируют синдром отмены). АГОНИСТЫ — лекарственные средства, возбуждающие рецепторные образования. Например: орциприналина сульфат (асмопент) стимулирует р₂-адренорецепторы бронхов и приводит к расширению просвета бронхов. АНТАГОНИСТЫ — лекарственные средства, блокирую­щие возбуждение рецепторов (метопролол блокирует бета-1-адренорецепторы в мышце сердца и уменьшает силу сердеч­ных сокращении). АГОНИСТЫ-АНТАГОНИСТЫ — лекарственные средства, обладающие свойствами как возбуждать, так и угнетать рецепторные образования. Например: пиндолол (вискен) блокирует бета-1- и бета-2-адренорецепторы. Однако пиндолол обладает так называемой «внутренней симпатомиметической активностью», то есть препарат, блокируя бета- адренорецепторы и препятствуя определенное время воздействию медиатора на эти рецепторы, оказывает и некоторое стимулирующее влияние на те же бета- адренорецепторы. Дозы лекарственных средств

Читайте также:  Камедь лиственницы лечебные свойства

Источник

Тема: медикаментозное лечение в сестринской практике

Цель: Познакомиться с правилами выписывания, хране­ния и раздачей лекарственных средств.

После изучения темы студент должен знать:

правила выписывания и получения лекарственных средств отделениями ЛПУ

требования, предъявляемые к хранению лекарственных средств в отделении и в домашних условиях

правила хранения и учета наркотических, сильнодействую­щих, остродефицитных и дорогостоящих лекарственных средств

пути и способы введения лекарственных средств в орга­низм, их преимущества и недостатки

правила раздачи лекарственных средств

После изучения темы студент должен уметь:

осуществить выборку назначений из истории болезни

заполнить журналы учета лекарственных средств

предоставить пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве

раздать лекарственные средства для энтерального применения

Действие лекарственных средств.

Повторив конспект лекций по фармакологии, дополни предложение:

Лекарственные средства оказывают резорбтивное (через кровь) и местное действие.

На кожу, на слизистые(В глаза, ухо, нос, во влагалище)

Капли, мази, порошок.

Через рот, под язык, слизистые, через прямую кишку

Таблетки, драже, капсулы, пилбли, порошок, настои, микстуры, растворы, отвары.

Внутрикожно, подкожно, внутримышечно, внутривенно, внутриартериально, в полости, внутрикостно, в субарахноидальное пространство

Растворы, суспензии, эмульсии, порошки, таблетки, пористые массы.

*Задание 3 Определение понятий.

Изучив материал определи понятия:

Резорбтивное действие вещества

Лечебная процедура, заключающаяся в наложении на поверхность тела слоя вещества, оказывающее механ., темпер., хим. Воздействие.

Введение в организм лекарственных средств путем их вдыхания.

Способ введения в организм лекарственных средств с помощью шприца и полой иглы.

Через прямую кишку.

Изменение строения белка.

Минуя пищеварительный тракт

Твердые лекарственные формы, применяемые для введения в полость тела (свечи).

Повязка, применяемая с лечебной целью.

Способность препарата усваиваться.

Задание 4 Правила хранения лекарственных средств.

Изучив материал, заполни таблицу:

Условия хранения: кабинет, сроки и температура, необходимость защиты от света

1. Препараты группы А,Б.

Хранятся раздельно в спец.шкафах(сейфах)

2. Вакцины, сыворотки, инсулин

Хранятся в холодильнике(при температуре от +2 до +10)

3. Настои, отвары, микстуры

Размещаются в холодильнике, срок хранения – 3 дня

4. Стерильные растворы, изготовленные в аптеке

Срок хранения – 3 дня

5. Спиртовые растворы

Хранить во флаконах с плотно притертыми пробками или хорошо завинчивающими крышками.

В холодильнике при +2 — +6°С

2. Выпиши меры безопасности при хранении и примене­нии лекарственных средств.

1. Нельзя менять форму лекарственных средств и их упаковку.

Читайте также:  Народные средства ускоряющие роды

2. Не объединять одинаковые лек.ср-ва из разных упаковок в одну.

3. Заменять и справлять надписи на этикетке с лек.ср-вом.

4. Хранить лек.ср-ва без этикеток.

Правила хранения лекарственных препаратов.

Повторив конспект лекций по фармакологии, впиши основные признаки непригодности лекарственных средств:

1.Появление нехарактерного запаха

2.Помутнение прозрачных растворов

3.Появление колоний плесени

1. Появление нехарактерного запаха

Лекарственные формы

«Лекарственные средства, входящие в список А и Б»

Надписи на дверцах сейфа:

Перечень лек.ср-в с указанием максимальных разовых и суточных доз

Разделение по группам: «наружные», «внутренние», «глазные капли», «инъекционные».

Выпиши правила учета и хранения наркотических анальгетиков:

1.Хранятся в сейфе

2.На внутренней стороне дверцы должен быть список наркотических средств с указанием высших разовых и суточных доз.

3.Использование нарк.ср-в отмечается в «Медицинской карте» и листе назначения.

4. Пустые ампулы из-под наркотических анальгетиков не выбрасывают, а передают вместе с неиспользованными ампулами медицинской сестре

5. Пустые ампулы от наркотических анальгетиков уничтожаются только специальной комиссией, утвержденной руководителем лечебного отделения.

Составь алгоритм действия медсестры при назначении наркотических анальгетиков:

1. Врач делает запись в медицинской карте о назначении наркотических анальгетиков

2. Проверить целостность ампулы, название препарата, срок годности.

3. Делает запись в журнале учета нарк.препаратов

4. Набирает назначенный препарат

5. Выполняет в присутствии врача назначение

6. Сохранение ампул после введения препарата.

7. О сделанной инъекции делается отметка в истории болезни и в листе назначений

«Отлично» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок.

«Хорошо» — все задания выполнены в полном объеме, своев­ременно, при выполнении заданий допущены неточности; выпол­нены задания только со знаком *, своевременно и без ошибок.

«Удовлетворительно» — выполнены задания только со знаком -.своевременно, при выполнении заданий допуще­ны неточности.

«Неудовлетворительно» — задания выполнены с грубыми ошибками, несвоевременно и не выполнены задания со знаком *.

Тема: МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В СЕСТРИНСКОЙ ПРАКТИКЕ

Цель: Познакомиться с правилами раздачи и приема различных лекарственных средств.

После изучения темы студент должен знать:

правила раздачи лекарственных средств

После изучения темы студент должен уметь:

предоставить пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве

раздать лекарственные средства для энтерального при­менения

обучить пациента правилам приема различных лекар­ственных средств

применять лекарственные средства на кожу (мази, при­сыпки, пластыри, растворы и настойки)

закапывать капли в глаза, нос, ухо

закладывать мази в глаза, нос, ухо

применить лекарственные средства ингаляционным спо­собом через рот и нос

вводить лекарственные средства через прямую кишку (с помощью ректальных суппозиториев)

Введение капель в нос, ухо, глаз

снащение при введении лекарственных средств. заполни часть схемы:

Введение мази в нос

*3адание2 Правила приема лекарственных средств.

Изучив материал укажи, что медсестра должна сообщить пациенту о применяемом лекарстве:

1.Название лекарственного поепарата

3.Действие на организм

6.Особенности приема препарата

Преимущества и недостатки применения различных пу­тей введения лекарственных средств.

Изучив материал, заполни таблицу

Применение лекарственных средств

Моментальное действие, точность дозировки, лек.форма не инактивируется в печени, оказание помощи при неотл.состояниях

Высокий риск заражения, введение воздуха вызывает эмболию, страх пациента, болезненная процедура, может осущ.только квалифиц.специалистами

Проведение аллергических проб без проявлений общих аллергических реакций

Не нарушается слизистая оболочка, не инактивируется в печени

Раздражение слизистых оболочек

Возможность вводить различные лек.формы.

Часть лек.формы инактив.в печени, невозможно в бессознательном состоянии, медленное и неполное всасывание в пищеварительном тракте

Не инактивируется в печени, возможно при судорожном синдроме

Раздражение слизистых оболочек

Быстро всасываются, не разрушаются ферментами пищев.тракта и поступают в кровь, минуя печень

Изменение вкусовых качеств

Быстрое и эффективное местное воздейчтвие

Ограниченное количество фармокологических препаратов

Особенности приема лекарственных препаратов.

Изучив материал,заполни схему

«ДО ЕДЫ» «ПОСЛЕ ЕДЫ» «НАТОЩАК» «ПЕРЕД СНОМ»

ЗА 15 МИН. ЧЕРЕЗ 15 МИН. ЗА 20-60 МИН. ДО ЕДЫ ЗА 30 МИН. ДО

ДО ЕДЫ ПОСЛЕ ЕДЫ СНА

*Задание 5 Расчет дозировки лекарственных препаратов. Повторив конспекты лекций по фармакологии: 1. Произведи пересчет лекарственных средств:

1,0г = 1000мг = 1000000мкг 0,1г = 100мг = 100000мкг 0,01г = 10 мг = 10000мкг 0,001г = 1мг = 1000мкг 0,0001г = 0,1мг = 100 мкг 0,00001г = 0,01мг = 10мкг 0,000001г = 0,001мг = 1мкг

2. Допиши объем в мл для жидких лекарственных средств в: Столовой ложке — 15 мл Десертной ложке — 10 мл Чайной ложке – 5 мл ½ стакана — 100 мл

3. Цветным карандашом заштрихуй необходимую часть таблетки дозировкой в 1г:

0,5 г. 250 мг. 500 мг. 0,75 г. 1500 мг.

«Отлично» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок.

«Хорошо» — все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточно­сти; выполнены задания только со знаком *, своевременно и без ошибок.

«Удовлетворительно» — выполнены задания только со знаком *,своевременно, при выполнении заданий допуще­ны неточности.

«Неудовлетворительно» — задания выполнены с грубы­ми ошибками, несвоевременно и не выполнены задания со знаком *.

Тема: МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В СЕСТРИНСКОЙ ПРАКТИКЕ

Цель: Познакомиться с особенностями парентерального введения лекарственных средств.

После изучения темы студент должен знать:

оснащение и документацию процедурного кабинета

должностные инструкции медицинской сестры проце­дурного кабинета

виды шприцев и игл

анатомические области для парентерального введения лекарственных средств

особенности парентерального введения масляных ра­створов, инсулина, гепарина, сердечных гликозидов, бицил­лина, раствора сернокислой магнезии.

После изучения темы студент должен уметь:

определить цену деления шприца

собрать шприц со стерильного стола и упаковки

подготовить шприц однократного применения к инъек­ции

развести порошок во флаконе

набрать лекарственное средство из ампулы и из флакона

осуществить внутрикожные инъекции на фантоме

оценить осложнения, возникающие при применении лекарств и оказать пациенту необходимую помощь

обучить пациента и(или) членов его семьи технике под­кожных и внутримышечных инъекций в домашних усло- ниях

После изучения темы студент должен владеть:

техникой подкожных и внутримышечных инъекций с помощью одноразового и многоразового инструментария на фантоме

*3адание 1 Устройство шприца.

Изобрази шприц «Рекорд», иглу.

Отметь на рисунке устройство шприца: цилиндр, подыгольный конус, поршень, фиксатор поршня, рукоятка поршня, канюля иглы.

Цена деления различных шприцов

Изучив материал учебника по Основам сестринского дела раздел «Шприцы и иглы для инфекций»:

Источник