Лекарства с древних времен до наших дней
История применения лекарственных веществ в медицине восходит к древнейшим временам. Уже тогда люди при заболеваниях для облегчения своих страданий инстинктивно стремились прибегать к той или иной терапии. Первые лекарственные средства были заимствованы из мира растений, из которых приготавливались разнообразные экстракты и настои. По мере накопления опыта люди научились использовать вещества животного и минерального происхождения. Поиск первых лекарственных средств был скорее случайным, поскольку внимание обращалось прежде всего на те средства, которые привлекали внимание древнего человека формой, окраской, запахом, вкусом и т. д. Самые древние письменные источники по фармакологии или лечению больных обнаружены на территориях Индии и Китая. Некоторым книгам, содержащим сведения о препаратах растительного и животного (жабьи веки, кости слона, тигра, рога, плавники и т. д.) происхождения и приготовленных на основе металлов, около 3000 лет. Лекарственные препараты, описанные вначале в аюрведах (книгах жизни), в дальнейшем частично заменялись химическими веществами или полностью изменялись алхимиками.
Самые ранние источники Восточной медицины обнаружены в Египте, Ассирии и Вавилоне. В древних египетских папирусах, в частности папирусе Эберса, которые были написаны около 3000-4000 лет назад, упоминается почти о 700 лекарственных препаратах растительного происхождения, в том числе имеются сведения об опии и касторовом масле.
Первая систематизация имеющегося опыта лечения больных лекарственными средствами была сделана в IY веке до нашей эры, когда древнегреческий врач и мыслитель Гиппократ собрал воедино медицинские наблюдения и сделал попытку дать им философское обоснование. Поскольку Гиппократ не был сторонником широкого применения лекарственных средств, он рекомендовал лишь логически оправданное применение простых и эффективных средств.
Дальнейшее развитие фармакология получила в трудах Галена, крупнейшего представителя римской школы II века нашей эры. В отличие от Гиппократа, считавшего, что в природе лекарства даны в готовом виде, Гален ввел в практику извлечение из природных материалов, чаще всего из растений, полезных начал. Такие препараты до сих пор носят название галеновых.
Следующий этап развития фармакологии ознаменовался появлением трудов Авиценны (Х век нашей эры), важнейший из которых «Канон врачебного искусства» в 5 книгах, причем вторая книга «Канона…» посвящена изучению простых лекарственных средств с точки зрения практикующего врача.
В XYI веке в эпоху Возрождения оппонентом учения Гиппократа-Галена выступил крупнейший мыслитель Парацельс (Теофраст Гогенгейм), который явился основателем ятрохимии. Он явился родоначальником химического направления фармакологии.
Современная фармакология как отрасль науки сформировалась сравнительно недавно, она развилась благодаря экспериментам на животных, впервые проведенным Франсуа Мажанди (1783-1855) и Клодом Бернаром (1813-1878).
Принципиальное значение имело то обстоятельство, что для анализа действия лекарственных препаратов стали использоваться экспериментальные методы. Прогресс в фармакологии стал возможен благодаря развитию физиологии, биохимии и органической химии. Качественно новым этапом фармакологии явилось получение синтетических препаратов, что стимулировало зарождение химико-фармацевтической промышленности. Все это, безусловно, стимулировало прогресс фармакологии и привело к открытию экспериментальных фармакологических лабораторий, а в университетах на медицинских факультетах кафедр фармакологии. Первая кафедра фармакологии была создана в Страсбургском университете (Германия). Ученик Бухгейма — Освальд Шмидеберг, назначенный в 1872 году заведующим этой кафедрой считается основателем современной экспериментальной фармакологии.
Современное медицинское образование немыслимо без знаний основ фармакологии, поскольку только надлежащее знакомство с данной дисциплиной позволяет назначать больному рациональную терапию.
Прогресс фармакологии неизбежно сказывается на клинических дисциплинах. Так, появление средств для наркоза, местных анестетиков, миорелаксантов, ганглиоблокатеров произвело настоящий переворот в хирургии.
Выделение и синтез гормональных средств существенно изменили результаты лечения больных с эндокринной патологией.
Качественно новый этап в развитии психиатрии связан с открытием психотропных средств, в частности, лечение больных с психозами немыслимо без нейролептиков (аминозин и др. ).
Эффективное лечение бактериальных инфекций стало возможным только после получения антибиотиков, сульфаниламидных препаратов и других химиотерапевтических средств.
Трансплантацию органов удалось осуществить прежде всего в связи с созданием мощных иммунодепрессантов (глюкокортикоиды, циклоспорин А, цитостатики). Перечисленные примеры наглядно демонстрируют о первостепенную роль фармакологии в современной медицине.
Как уже упоминалось, важнейшей задачей фармакологии является изыскание и изучение механизмов действия новых лекарственных средств. Эту задачу ученые решают с помощью экспериментального метода, а потому данный раздел науки чаще всего называют экспериментальной, или базовой фармакологией. На студенческом уровне эту дисциплину можно назвать пропедевтической фармакологией (по аналогии с пропедевтикой внутренних болезней).
В первой же половине ХХ столетия, а особенно с 60-х годов, бурное развитие получила клиническая фармакология, предметом которой является изучение взаимодействия лекарственных средств с организмом человека в клинических условиях, то есть в условиях патологии. Во многих странах клиническая фармакология выделена в отдельную дисциплину, а в системе здравоохранения работают специально подготовленные клинические фармакологи. В медицинских ВУЗах созданы специальные кафедры клинической фармакологии, которые все более получают свой официальный статус.
Современная клиническая фармакология изучает влияние лекарственных средств на больного, процессы всасывания, распределения, биологической трансформации и выведения лекарств из организма, побочные реакции, особенности действия и влияния различных состояний организма (возраст, беременность, заболевания и т. д.) на чувствительность к лекарственным препаратом, взаимодействие различных препаратов при их совместном применении, влиянии пищи на фармакологические механизмы действия лекарств и ряд других вопросов, связанных с эффективностью и переносимостью лекарственных средств.
Фармакология — наука бурно прогрессирующая. Прогресс в области лекарствоведения и фармакологии в целом привел к тому, что в последнее время выделился и обособился ряд самостоятельных научных дисциплин и направлений. Синтез отдельных веществ, затем групп соединений создал предпосылки к выделению отдельных направлений лекарственной терапии и профилактики, таких, как радиационная фармакология, иммунофармакология, психофармакология, педиатрическая фармакология и др.
В целом в настоящее время базовая фармакология имеет 4 основных раздела:
4. Токсикология лекарств (нежелательное действие лекарств).
Кроме того, фармакология также подразделяется на общую и частную. Если общая фармакология изучает общие закономерности взаимодействия лекарственных веществ с живыми организмами, то частная рассматривает конкретные фармакологические группы и отдельные препараты.
Наступивший XXI век, несомненно, подарит новые выдающиеся открытия в области фармакологии, среди которых не последнее место займут препараты, действующие на генетическом уровне.
Источник
История появления фармакологии
История фармакологии столь же продолжительна, как и история человечества. Основные этапы развития фармакологии зависят от того, при каком строе живет общество.
«Первобытные люди интуитивно предпринимали поиски в окружающей их природе веществ, облегчающих страдания при заболеваниях и травмах. Чаще всего для этих целей использовались растения. Такая терапия, основанная на простых наблюдениях и личном опыте, получила название эмпирической. Позднее, с возникновением религии применение лекарственных веществ приобрело мистический характер; лечением больных стали заниматься служители культа, а действие лекарственных веществ объясняли божественной силой.
Лекарственная терапия существовала с глубокой древности также в Китае, Тибете, Индии и других странах Востока. Так, в Китае за несколько веков до новой эры был составлен трактат о корнях и травах «Шэнь-нуна», включивший описание 365 лекарственных растений, который можно рассматривать как прообраз современной фармакопеи. Упоминания о лекарственных веществах содержатся в индийских ведах. Большое количество лекарственных веществ использовалось в древнем Тибете. Тибетским врачам были известны такие лекарственные растения, как белена, чилибуха, камфора, солодковый корень, а также лекарственные вещества минерального происхождения: соли железа, меди, сурьма, сера». 2
Феодальный строй, характеризующийся общим упадком культуры и науки, не прошел мимо и медицину. В эту эпоху развитие медицины в целом приостановилось, в том числе и лекарствоведение.
Возникшая в эпоху средневековья, алхимия оказала неблагоприятное влияние на лекарственную терапию того времени. Медицина перешла в руки монахов, которые проповедовали религиозно-идеалистическую философию средневековья (схоластика). Также развивались и другие науки, как например, астрология, которая тоже отрицательно отразилась на развитии лекарственной терапии, т.к. действие лекарств стали ставить в зависимость от расположения планет и созвездий, а еще и луны. Астрология стала неотъемлемой частью медицины.
Позднее, в 16-18 вв. развитие лекарственной терапии пошло по нужному руслу. В лекарственную терапию стали вводить препараты растительного происхождения, до этого которые не использовались. Заимствовали из народной медицины многих стран Азии, Америки, Европы. Новые препараты: листья наперстянки, спорынья, корни ипекакуаны, корень хинного дерева.
Так постепенно развивалась и усовершенствовалась фармакология. Ученые разных стран вносили в нее свои наблюдения, открытия. Россия в развитии фармакологии сыграла не последнюю роль.
Некоторые открытия в области фармакологии и их внедрение в медицинскую практику.
Дата | Открытия | Авторы | |||||||||||||||||||||||||||||
Первое из известных описаний лекарственных средств в Египте (упоминаются опий, гиосциламус, слабительное из растения клещевина, мята, бальзамы, печень и др.) | Систематизация показаний к применению лекарственных средств древней медицины. | Описание более 900 лекарственных средств (применяемых) | Разработка принципов лечебного и профилактического назначения лекарственных средств. Первые шаги к очистки лекарственных средств от балластных элементов. | Систематизация лекарственных средств и показаний к их примению. | Внедрение в практическую медицину солей металлов (ртуть — для лечения сифилиса) | Внедрение в медицину препаратов наперстянки | Выделения из опия алкалоиды морфина | Внедрение экспериментов на животных в фармакологию. Анализ действия стрихнина. | Выделение из коры хинного дерева алкалоида хинина. | Применение для хирургического наркоза азота закиси. | Первая демонстрация наркотического действия эфира. | Применение для хирургического наркоза хлороформа. | Выделение из опия алкалоиды папаверина | Установление механизма действия Кураре | Внедрение в практику снотворного средства хлоргидрата. | Применение нитроглицерина для лечения «грудной жабы» | Открытие анестезирующих свойств у кокаина. | Получение синтетического анестетика новокаина. | Разработка общих принципов химиотерапии. Получение и применение противоспирохетозного средства сальварсана | Открытие противогистаминных средств | Выделение и применение в медицинской практике кортизона. | Выделение противотуберкулезного средства стрептомицина | Получение и применение в медицинской практике первого нейтролептика — аминазина | Внедрение в практику первого противодиабетического средства из группы производных сульфонилмочевины, эффективного при приеме внутрь | Получение симпатолика гуанетидина (октадина) | Получение первого блокатора b -адренорецепторов | Получение блокаторов Н2-гистаминорецепторов | Выделение эндогенных болеутоляющих веществ — энкефалинов и эндорфинов |
Дата | Открытия | Авторы |