Лекарственные средства хирургического отделения

ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО / Манипуляционная техника / Хирургия / Хирургия рецепты 2.0

1. Rp.: Sol. Promedoli 2%-1ml

S. содержимое 1 ампулы ввести подкожно

2. Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0.05% — 1 ml

D. t. d. №10 in amp.

S.: По 1 мл подкожно.

3. — 4. Rp. Sol. Calcii chloridi 10% — 10 ml D.t.d. № 10 in ampul. D.S. Внутривенно, капельно 1 раз в день

6. Rp: Sol. Procaini 0,5 % — 5 ml

S. Для анестезии

7. Rp.: Hydrogenii peroxydi 3 % — 50 ml D. S. Антисептик для первичной хирургической обработки ран

8. Rp: Sol. Ammonii caustici 0.5%-200 ml DS: Для обработки рук по методу Спасокукоцкого-Кочергина

9. Rp.: Sol. lodonati 1 % 200 ml D.S. Для обработки операционного поля

10. Rp.: Sol. Dimedroli l%- 1,0 D.t.d. №3 in amp. S. Вводить п/к по 1 мл.

11. Rp.: Sol. Analgini 50 % — 2 ml

S. По 2 мл внутримышечно при болях.

12. Rp.: Sol. Kalii permanganatis 0,1 % 500 ml D.S. Для промывания ран

13. Rp. Sol. Dicynon 12,5% 2 ml. D. t.d. N. 10 in ampull. S. Внутримышечно по 1-2 мл за 1 ч до операции

14. Rp.: Sol. Contrycal 10000 ED

S. Содержимое 1 ампулы растворить в 200 мл 0,9% NaCl, вводить внутривенно капельно

15. Rp.: Sol. Acidi aminocaproici pro inject. 5% — 100 ml

16. Rp: Sol. Proserini 0,05 % — 1 ml D. t. d. N 6 in ampull. S. По 1 мл 1-2 раза в день подкожно

17. Rp: Sol. Lobelini 1 % — 1 ml D.t.d. № 5 in amp. S. По 1 ампуле в/м

18. Rp: Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% — 1 ml

D.t.d. N. 2 in ampull.

S. По 0,5 мл подкожно по показаниям

19. Rp.: Sol. Corglyconi 0,06% -1,0 D.t.d. №2 in amp. S. Вводить в/в в 20мл 20% глюкозы.

20. Rр. Sol. «Polyglucinum» 6% — 400 ml D.S. По 1 флакону 1 р/день, внутривенно

21. Rp.: Sol. Gеntamycini sulfatis 4% pro inject 2 ml D.t.d. №10 S. Вводить в/м по 2мл 2 р/д.

22. Rp: Solutionis Furacilini (1:5000 ml) — 500ml D.S. Для промывания полостей

23. Rp.: Sol. Glucosi 5% — 500,0 (10,20,40% — 10,0 in ampullis) D.t.d. N.10 S. Вводить в/в капельно раствор глюкозы 5%.

24. Rp.: Sol. Natrii chloridi 5% — 100 ml

D. S. Для проведения повязок

25. Rp.: Ung. Heparini 15,0 D.S. Наносить на поражённые участки кожи перед проведением повязок

26. Rp.: Sol. Furosemidi( Lasicis)l%-2 ml D.t.d. № 5 in amp.

S. По 1 -4 мл в/в струйно

27. Rp.: Sol. Iodi spirituosae 5% — 10,0

D. S. обрабатывать края раневой поверхности.

28. Rp: Rheopolyglucini 400 ml D.t.d. №2. S.: В/в кап с целью улучшения реологических свойств крови.

29. Rp: Sol.Dimexidi 150ml D.S. Местно для проведения повязок

30.. Rp.: Sol. «Cytiton» 0,15% — 1ml

S. по 1 ампуле внутривенно

31. Rp.: Sol. Natrii oxybutyratis 20% 10 ml. D. t. d. N. 5 in ampull. S: по схеме в\в

32. Rp: Sol. Sodii hydrocarbonatis 4% — 100 ml D.t.d. № 1 in flac. S. По 1 флакону 1 раз в день, в/в

33. Rp: Sol. Novocaini 2% — 1 ml D.t.d.N. 10 in amp. S. Для проведения проводниковой анестезии

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Источник

8.Биологические препараты, антибиотики, применяемые в хирургии.

1. Антибиотиков: пенициллин, цефалоспорины,

аминогликозиды, тетрациклины, противогрибковые антибиотики, левомицетин, фторхинолоны.

2. Бактериофагов: стафилококковый бактериофаг.

3. Сыворотки, плазмы, гаммаглобулина– антиста-филококковые, противостолбнячная, противогангренная. 4. Протеолитических ферментов: химотрипсин, трипсин, рибонуклеазы, дезоксирибонуклеазы,

нуклеазы, ируксол, террилитин, лекозин, папаин.

5. Вакцин, анатоксинов: стафилококковые анатокси-ны, столбнячный анатоксин.

6. Иммуностимулирующих препаратов: продигиозан, тималин, левамизол, т-активин, поли-оксидоний и др.

Наиболее широкое распространение получили антибиотики. Их назначение должно исходить из:

1) свойств каждого антибиотика;

2) его спектра действия;

3) чувствительности к нему микробов, их побочного влияния на организм;

4) особенностей распределения в тканях и органах;

5) возможности проникнуть в очаг воспаления;

6) продолжительности действия.

Основные группы антибиотиков

1. Группа пенициллина: бензилпенициллин, фенок-

симетилпенициллин, оксацилин, метиллин, дик-

локсациллин, ампицилин, карбенициллин, ампиокс.

2. Группа цефалоспорина: I поколение — цефазилин, кефзол, цифалексин;

II поколение — цефамандол, цефатиам, цефуксим;

III поколение — цефатаксим, клафоран, цефобид.

3. Аминогликозиды — стрептомицин, канамицин, мономицин, гентамицин, неомицин, сизомицин.

4. Группа тетрациклина — тетрациклин, окситетрациклин дигидрат и гидрохлорид, метациклин (рондомицин), диксициклин гидрохлорид

Основные группы антибиотиков

5. Группа макролидов — эритромицин, эрициклин, олеандомицин, олететрин.

6. Противогрибковые антибиотики нистатин, леворин, микогептин.

7. Фторхинолоны — офлоксацин (таривид), цифран, норбактин.

8. Группа левомицетина — левомицетин, пруксал, синтомицин.

9. Отдельные виды — линкомицин, делацин, ристо-мицин, фузидин, рифамицин, метронидазол.

Чувствительность к антибиотику определяется путем посева гноя, мокроты, крови, мочи, экссудата Длительность применения одного антибиотика 7-10 дней.

9.Положительные и отрицательные свойства антибиотиков.

Побочные действия антибиотиков

1) аллергических реакций;

2) токсических поражений органов и тканей (слуховой нерв, вестибулярный аппарат, зрительный нерв, функция почек, угнетение

5) снижения иммунитета;

6) развития внутрибольничных инфекций;

Положительные свойства смотрите выше)))) Гы

10.Асептика. Организация хирургического отделения.

Асептика – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение

попадания инфекции в рану.

Хирургические отделения обычно располагают в одном корпусе с приемным отделением, операционным блоком, отделениями реанимации и интенсивной терапии, так как все эти подразделения лечебного учреждения взаимосвязаны.

Планируют хирургические отделения на 60 коек. Палаты группируются в две изолированные секции но 30 коек, отделенные друг от друга холлами.

В каждой палатной секции располагаются: — пост дежурной медсестры; — процедурный кабинет; — перевязочная; — столовая; — комната для сортировки и временного хранения грязного белья, уборочного инвентаря; — ванная; — клизменная;- туалеты (мужской, женский, для персонала); — кабинет заведующего отделением; — ординаторская; — кабинет старшей медсестры; — комната сестры-хозяйки; — комната для медсестер.

Основным местом пребывания больного в отделении является палата. В хирургических отделениях на одну койку приходится 7 и 2. В основном палаты рассчитаны на 4, 2 койки. В современных клиниках перед входом в палату устраивают шлюз, в котором размещают индивидуальные шкафы пациентов, вход в туалетную комнату с умывальником, ванной или душем. Палаты оборудуют функциональными кроватями, на которые можно крепить штативы для инфузий. Также в палатах должны быть тумбочки и стулья. Температура воздуха в палате поддерживается на уровне 20 °С, оптимальная влажность воздуха — 50—60, подвижность воздуха — не более 0,15 м/с. В палатах должно быть хорошее естественное освещение, окна не должны выходить на северную сторону. Также в палатах предусматривается общее и местное искусственное освещение. Они должны быть оборудованы системой вызова медперсонала. В отделении должна быть вентиляционная система (приточно-вытяжная и кондиционерная).Пост палатной медсестры располагают в коридоре таким образом, чтобы вся секция хорошо просматривалась. На посту размещают шкафы для хранения медикаментов, инструментария, предметов ухода и документации. Во всех помещениях отделения дважды вдень проводится влажная уборка. Генеральная уборка осуществляется раз в месяц. Каждый месяц проводят бакисследования проб воздуха. Генеральную уборку операционных и перевязочных делают еженедельно. Хирургические отделения разделяют на чистые и гнойные, это позволяет улучшить условия содержания пациентов и эффективность лечения, а также способствует профилактике внутри — больничной инфекции. В каждом хирургическом отделении устанавливается свой распорядок дня, который позволяет наиболее рационально использовать рабочее время и создает лучшие условия для лечения больных. Основным условием создания нормального морально-психологического климата в хирургическом отделении является поддержание лечебно-охранительного режима, который позволяет ускорить процесс выздоровления, улучшить условия содержания пациентов и качество их лечения.

Источник

ПРОПИСИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИМЕНЯЕМЫХ В ХИРУРГИИ

Коллапс

Обморок

Под обмороком понимают кратковременную потерю сознания, наступающую вследствие кратковременного спазма сосудов головного мозга.

Причиной обморока являются значительная кровопотеря, боль, переутомление, психические потрясения и пр.

Клиническая картина. Наблюдаются внезапная по­теря сознания, резкое побледнение кожных покровов и слизистых оболочек, поверхностное дыхание, слабый пульс.

Лечение. Необходимо устранить причину, вызвавшую об­морок. Пострадавшего укладывают с опущенной головой и при­поднятыми ногами. Больному дают понюхать пары нашатырного спирта (смоченная ватка). В тяжелых случаях производят ис­кусственное дыхание, инъекции 1 мл 20% раствора кофеина, 1 мл 1 % раствора лобелина и цититона.

Коллапсом называется острая сердечно-сосудистая недоста­точность, характеризующаяся резким падением артериального и венозного давления и уменьшением массы циркулирующей крови.

Причиной коллапса могут быть острая массивная кровопотеря, быстрое перемещение тела из горизонтального положения в вертикальное (ортостатический коллапс), быстрое выпускание жидкости из плевральной и брюшной полостей, тяжелая инток­сикация (пищевое отравление, воспаление легких, тиф и т.д.).

Клиническая картина характеризуется общей слабо­стью, цианозом, холодным потом, нитевидным пульсом, падением артериального давления, частым поверхностным дыханием. В отличие от обморока, как правило, сознание сохраняется.

Лечение. Необходимо устранить причину, согреть боль­ного, ввести 0,5 мл 0,1% раствора адреналина, 1 мл 5% раствора эфедрина, 0,5 мл 1 % раствора лобелина, произвести ингаляцию кислорода, переливание крови. Хороший эффект дает внутривен­ное введение 1 мл 1% раствора мезатона, 1—2 мл 0,2% раствора норадреналина.

А. Антисептические препараты

1. Раствор йода спиртовой

Rp. Sol. Jodi spirituosae 5% (10%) 500,0 D.S. Для операционного отделения

(Обработка операционного поля, рук хирурга и др.)

2. Раствор хлорамина

Rp. Sol. Chbramin В 2% 3000,0

D.S. В операционное отделение для дезинфекции

3. Раствор перекиси водорода

Rp. Sol. Hydrogenii peroxydati dilutae 100,0

D.S. В перевязочную хирургического отделения

4. Калия перманганата раствор

Rp. Sol. Kalii permanganatis 5% 100,0 D.S. Для перевязочной

5. Серебра нитрат

Rp. Sol. Argent nitratis 1% 200,0

D.S. В перевязочную гнойного отделения Rp. Sol. Argenti nitratis 5% 10,0

D.S. В перевязочную (для прижигания грануляций)

6. Спирт этиловый (винный)

Rp. Spiritus aethylici 96% 1000,0 D.S. В операционное отделение

7. Раствор формальдегида (формалин) Rp. Sol. Formaldehydi 0,5% 500,0

D.S. В операционное отделение

(для стерилизации инструментов)

8. Метиленовый синий (метиленовая синь) Rp. Methyleni coerulei 1,0

Spiritus aethylici 70% 50,0 D.S. Для смазывания кожи

В перевязочную хирургического отделения

9. Бриллиантовый зеленый Rp. Viridis nitentis 5,0

Spiritus aethylici 70% 100,0 D.S. В перевязочную хирургического отделения (для смазывания кожи)

10. Этакридина лактат (риванол) Rp. Aethacridini lactatis 0,2 Aq. destill. 400,0 D.S. Для промывания ран

11. Фурацилина раствор

Rp. Sol. Furacilini 1:5000 500,0

D.S. В перевязочную (для промывания ран)

12. Фурагина раствор

Rp. Sol. Furagini solubllis 0,1% 500,0

D.S. Для гнойной перевязочной (промывание

13. Камфорный спирт

Rp. Spiritus camphorati 50,0

D.S. Протирать спину (для профилактики пролежней)

14. Кислота борная

Rp. Acidi borici 50,0

D.S. В перевязочную гнойного отделения (для лечения нагноений, вызванных палочкой сине-зеленого гноя)

Б. Медикаменты, наличие которых

постоянно необходимо в хирургическом отделении

(на сестринском посту)

1. Изотонический раствор хлорида натрия (физиологический) Rp. Sol. Natrii chloridi isotonicae (0,9%) 500,0

D.S. Для парентерального введения

2. Гипертонический раствор хлорида натрия Rp. Sol. Natrii chloridi 10% 20,0

D.S. Для введения в вену

3. Раствор глюкозы изотонический Rp. Sol. Qlucosi 5% 500,0

D. S. Для внутривенных вливаний

4. Раствор глюкозы гипертонический (40%) Rp. Sol. Glucosi 40% 20,0

D. t. d. N 20 in amp. S. Для внутривенного введения (вводить медленно)

5. Кальция хлорида раствор Rp. Calcii chloridi 10% 10,0

D, t. d. N 20 in amp.

S. В перевязочную (для защиты кожи от раздражения)

Для внутривенного введения (кровотечения,

аллергические заболевания и другие)

6. Викасол (витамина К водорастворимый аналог) Rp. Sol. Vikasoli 1% 1,0

D. t. d. N 20 in amp. S. Для внутримышечных инъекций (с гемостатической целью)

7. Настойка опия простая

Rp. T-rae Opii simplicis 10,0

D.S. По 5—10 капель 2—3 раза в день (для задержки стула)

8. Раствор морфина

Rp. Sol. Morpltfni hydrochjoridi

D. t. d. N 20 in. amp.

S. По 1 мл под кожу (обезболивание)

Rp. Sol. Omnoponi 2% 1,0 D. t. d. N 20 in amp. S. По 1 мл под кожу (обезболивание)

Rp. Sol. Promedoli 2% 1,0

D. t. d. N 20 in amp.

S. По 1 мл взрослому под кожу (обезболивание)

Rp. Sol. Adrenalin! hydrochloridl 0,1% 1,0

D. t. d. N 20 in amp.

S. По 0,5 мл под кожу (взрослому)

Rp. Sol. Atropini sulfatis 0,1% 1,0 D. t. d. N 20 in amp.

S. По 1 мл взрослому 1—2 раза в день (для уменьшения секреции, понижения тонуса гладкой мускулатуры и другие)

Rp. Sol. Lobelini hydrochloridl 1% 1,0 D. t. d. N 20 in amp. S. По 1мл под кожу

(тонизирует дыхательный центр)

Rp. Sol. Mesatoni 1% 1,0 D. t. d. N 20 in amp. S. По 1 мл под кожу

(для повышения артериального давления)

Rp. Sol. Ephedrini hydrochloridi 5% 1,0 D. t. d. N 20 in amp. S. По 1 мл под кожу

(для повышения артериального давления)

Rp. Sol. Coffeini natrio-benzoatis 10% 1,0 D. t. d. N 20 S. По 1 мл под кожу

(тонизирует центральную нервную систему)

Rp. Sol. Proserinl 0,05% 1,0 D. t. d. N 20

S. По 1 мл под кожу (для борьбы сатонией кишечника, мочевого пузыря)

В приведенных прописях дозировки указаны для взрослых. Детям и старикам дозу уменьшают!(Смотри фармакологию).

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Источник