Лекарственные средства для лечения хламидиоза

Лечение хламидиоза

Хламидиоз – одно из самых распространённых инфекционных заболеваний передающихся половым путём. Возбудителем заболевания являются хламидии, которые паразитируют внутри клеток эпителия мочеполовой системы.

Отличительная особенность этих болезнетворных бактерий заключается в том, что они умеют приспосабливаться к лекарственным препаратам, а также могут «прятаться» внутри клеток других не менее вредоносных микроорганизмов (хламидиоз достаточно часто сочетается с различными половыми инфекциями: микоплазмозом, трихомониазом, гарднелерёзом и другими). Именно это способствует достаточно сложному лечению хламидиоза, которое должно проводиться исключительно под наблюдением опытных врачей венерологов, гинекологов или урологов.

Допустим, что после консультаций с врачом, проведенных лабораторных исследований и осмотров, вам поставили диагноз хламидиоз.

Первый этап лечения

Первое что вас ожидает – это достаточно откровенная беседа с лечащим врачом, и вопросы, которые он будет вам задавать, никоим образом не связаны с праздным любопытством. Отвечать на все вопросы необходимо максимально честно.

• Во-первых, потому что курс лечения хламидиоза выстраивается строго индивидуально для каждого пациента, и очень многое в лечении будет зависеть от того переносили ли вы ранее какие-нибудь другие половые инфекции или тот же самый хламидиоз (организм не вырабатывает стойкого иммунитета к хламидиям, поэтому повторные заражения вполне возможны).
• Во-вторых, так как хламидиоз является половой инфекцией, именно инфекцией, то и вопросов по поводу вашей интимной жизни избежать не удастся, также как и обследования вашего полового партнёра, и, вероятнее всего, его дальнейшего лечения.

Что касается конфиденциальности беседы с врачом, здесь можно не переживать, т.к. ответы на все вопросы составляют врачебную тайну и без вашего на то согласия стен кабинета не покинут.

Второй этап лечения

Далее вам назначат медикаментозное лечение хламидиоза. В первую очередь при лечении хламидиоза применяются антибиотики, которые обладают свойством подавлять развитие вредоносных микроорганизмов и применяются для предотвращения и лечения воспалительных процессов, вызванных бактериальной микрофлорой. Как было сказано выше, хламидии достаточно «умные» бактерии, поэтому при лечении хламидиоза используются различные антибиотики: макролиды, тетрациклины, ципрофлоксацины.

• Макролиды – это группа лекарственных средств преимущественно бактериостатического действия, активны против грамположительных кокков (стрептококки, стафилококки) и внутриклеточных возбудителей (хламидии, микоплазмы и другие).
• Тетрациклины – это антибиотики, обладающие широким спектром антимикробного действия против достаточно большого списка бактерий.
• Ципрофлоксацины – это противомикробное лекарственное средство, которое подавляет бактериальную ДНК, рост и деление бактерий, а также вызывает быструю гибель бактериальной клетки.

Однако одними антибиотиками в лечении хламидиоза не обойтись

• во-первых, ни один антибиотик с лёгкостью не справится с хламидиями без помощи иммунной системы
• во-вторых, длительное применение антибиотиков может оказывать токсическое действие на центральную нервную систему, тем самым, подавляя иммунитет, активность которого так важна при лечении хламидиоза

Поэтому наряду с антибиотиками активно применяются различные имунномодулирующие препараты, витамины, общеукрепляющие терапевтические средства, не исключаются и физиопроцедуры – всё это назначается для улучшения работы иммунной системы и укрепления организма в целом.

Лечение хламидиоза может занять от 2-3 недель до 2-3 месяцев, всё зависит от индивидуальных особенностей пациента и степени запущенности заболевания.

После того, как вы пройдёте полный курс лечения от хламидиоза, через некоторый промежуток, который укажет врач, вам необходимо будет пройти повторное обследование, чтобы убедиться в полном излечении.

Инфекции сопутствующие хламидиозу

У многих пациентов нередко возникает вопрос, почему, казалось бы, диагноз был поставлен хламидиоз, а начинают лечение от совсем другого заболевания. Отсюда возникают сомнения в компетентности врача. Повторимся, что хламидиозу очень часто сопутствуют другие половые инфекции и наличие вредоносных микроорганизмов. Разберём пример лечения хламидиоза с сопутствующим трихомониазом.

Трихомонада – это простейший микроорганизм достаточно больших размеров, который захватывает и переваривает поверхностные клетки слизистой оболочки мочеполовой системы. Исследования учёных показали, что, поглощая клетку, внутри которой находится хламидия, трихомонада по ряду причин не может её разрушить. Поэтому хламидии продолжают свою вредоносную деятельность уже внутри трихомонады.

В тоже самое время, антибиотики, применяемые при лечении хламидиоза, не оказывают никакого воздействия на трихомонаду в силу её биологических особенностей, также эти антибиотики не могут проникнуть и внутрь неё, чтобы «разобраться» непосредственно с хламидией. Проще говоря, трихомонада – это надёжное убежище для хламидий, где они чувствуют себя превосходно даже при усиленной «атаке» антибиотиками.

Лечение хламидиоза должно осуществляться под строгим контролем врача. При неправильном употреблении антибиотиков (дозировка, длительность применения, выбор самого антибиотика) хламидия может мутировать и сформировать устойчивость к применяемому антибиотику. В итоге хламидиоз может перейти в хроническую форму и повлечь за собой целый букет хронических заболеваний мочеполовой системы. В этом случае, вам придется пройти куда более длительный и дорогостоящий курс лечения.

Заведующая гинекологическим отделением
Карапетян Гаяне Артаваздовна

Источник

Хламидиоз — симптомы и лечение

Хламидиоз — инфекционное заболевание, которое вызвано бактерией Chlamydia trachomatis (хламидией), передается от носителя инфекции преимущественно половым путем. Инфекция может поражать опорно-двигательную и дыхательную систему, слизистую глаз, а также мочеполовую систему (возникает воспалительный процесс половой системы). Урогенитальный тип хламидиоза — один из самых распространенных по статистике, ежегодно заражается около 100 млн. населения планеты. У большинства женщин инфекция не вызывает видимых симптомов, поэтому данное заболевание можно диагностировать, только сдав анализы в лабораторию. Если не лечить хламидийную инфекцию, она может привести к различным осложнениям, у женщин возможно осложнение при зачатии и даже бесплодие.

Как можно заразиться хламидиозом?

Хламидиоз — инфекционное заболевания при котором в организм поражается микроорганизмом под названием Chlamydia trachomatis.

Есть четыре пути заражения:

• Половой. Заражение происходит во время незащищенного полового акта с партнером, инфицированным хламидиями. Заражение может быть не только при традиционном сексе, но и при оральном и анальном сексуальном контакте. Микроорганизм в первую очередь поражает слизистую влагалища, происходит воспалительный процесс. В дальнейшем возможно движение патогена по половой системе: шейка матки, фаллопиевых труб и т.д. Может развиться цистит, если инфекция попадет в полость мочевого пузыря.
• Вертикальный способ заражения. Новорожденный может инфицироваться бактериями хламидии при рождении, когда проходит по родовым путям которые инфицированы бактериями. Микроорганизм может попасть в ротовую полость, в дыхательную систему вызывая пневмонию и на слизистую глаза (конъюнктивит).
• Контактно-бытовой (данный способ заражения учеными не доказан, но предположения есть). Так как хламидии довольно сильный микроорганизм — он может выжить во внешней среде до двух дней. Поэтому есть возможность заразиться через предметы личной гигиены: полотенце, нижнее белье или другими предметами, которыми пользовался инфицированный человек.
• Воздушно-капельным. Вид хламидий Chlamydia pneumoniae, который вызывает воспаление легких, может передаваться воздушно-капельным путем от человека инфицированным этим микроорганизмом — к здоровому.

Диагностика хламидиоза

Заболевание чаще всего не проявляет видимых симптомов, протекает бессимптомно, из-за этого его сложно сразу диагностировать. Чаще всего хламидии обнаруживают случайно, когда проходят обследования у гинеколога по другим причинам: не связанные или косвенно связанное с хламидиозом.

Заболевание можно определить несколькими способами:

• ПЦР-тест — один из самых надежных способов выявления патогена в организме.
• Бактериальный посев — точность этого способа около 70%, он также помогает в дальнейшем подобрать правильный курс лечения, благодаря правильному подбору антибактериальных препаратов.
• Иммунофлуоресценция — вероятность определения патогена 50%.
• Анализ крови на антитела.

Когда инфекция выявлена — назначается УЗИ-исследования всей мочеполовой системы инфицированной, в частности проверяется матка, фаллопиевые трубы и яичники на наличие спаек, эрозий и воспалений. Лечащий врач назначит эффективный курс лечения, который не только уничтожает бактерии хламидий, но и также помогает улучшить иммунитет, потому что после первого курса лечения не всегда удается полностью избавиться от вредоносного микроорганизма.

Симптомы хламидиоза у женщин

У женщин редко бывают ярко выражены симптомы при этом заболевании, только у трети инфицированных могут быть симптомы, которые проявляются не раньше чем через две недели после попадания бактерии хламидии в организм. Поэтому и выявить эту инфекцию довольно проблематично, в большинстве случаях выявить ее возможно только при помощи сдачи анализов в лабораторию.

• При запущенной форме инфицирования хламидиями наблюдается повышение температуры до 37 – 37,5 °С.
• Боль в пояснице и в нижней части малого таза. Иногда еле ощутимая, а бывает и довольно сильная.
• Если патоген попадает в полость мочевого пузыря при мочеиспускании возникает боль, жжение и резь. Симптоматика похожа на цистит.
• Аномальные выделения из влагалища.
• При запущенной форме инфицирования хламидией на стенках шейки матки появляется эрозия.

Микроорганизм может способствовать появлению других гинекологических заболеваний. На это может указывать:

• Кольпит — воспаляется слизистая оболочка влагалища. Его часто диагностируют у женщин в период менопаузы и при беременности, а также при других ИППП. При воспалении повышается температура, жжение, зуд и боли внизу живота.
• Цервицит — воспаление тканей шейки матки, что приводит к ее увеличению в результате отечности. Если вовремя не вылечить развиваются эрозии.
• Поражение слизистой матки (эндометрит), воспалительный процесс фаллопиевых труб (сальпингит), воспаление яичников и маточных труб (сальпингоофорит). Данные патологии формируются при запущенной форме хламидиоза, когда инфекция распространяется по всей мочеполовой системе.

Так как у женщин заболевание хламидиозом протекает бессимптомно, они редко вовремя обращаются за медицинской помощью и впоследствии только при хронизации болезни пациент посещает гинеколога и узнает о заболевании. При этом, не зная что она заражена хламидией, заболевшая может заразить и других своих половых партнеров.

Аномальные выделения при хламидиозе

Инкубационный период у заболевания довольно продолжительный: от двух до четырех недель, поэтому аномальные выделения проявляются не сразу. Выделения вначале бесцветные прозрачные, со временем возможно изменения до темно-коричневого (гнойные примеси), они могут быть с неприятным запахом, что может указывать на гонорею. Выделения могут стать липкими, что говорит о том что добавились вторичные инфекции.

Важно! Изменение влагалищной слизи можно заметить лишь через неделю-две после заражения. Но, как ранее уже отметили, заболевание в большинстве случаях проходит бессимптомно.

Хламидиоз при беременности

Многие женщины не знают о том что заражены хламидиями, поэтому перед тем как планировать беременность лучше всего сдать анализы на все ИППП.

Как хламидиоз может повлиять на беременность? На протяжении всей беременности данное заболевание может быть угрозой для плода. Может вызвать самопроизвольный аборт или смерть плода в утробе матери.

Лечение хламидиоза при беременности необходимо проводить аккуратно, чтобы не навредить плоду. Поэтому лечение производится поэтапно. Используют такие препараты как Ровамицин и Эритромицин. Противопоказано применять препараты из группы фторхинолонов и Доксициклин.

Лечение женского хламидиоза

Курс лечения назначается индивидуально исходя из противопоказаний. При борьбе с заболеванием нужен комплексный подход, который состоит из следующих групп лекарственных средств: иммуностимуляторы, поливитамины и антибактериальные препараты.

Противомикробные средства (антибактериальные), которые назначает врач при хламидиозе:

• Доксициклин (тетрациклиновый ряд). Относится к бактериостатическим антибиотикам широкого спектра действия. При приеме могут быть побочные эффекты связанные с пищеварительной системой, для устранения назначаются ферментные средства и пробиотиками. Курс назначается на 10-14 дней.
• Азитромицин — антибактериальный препарат, как и Доксициклин широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. В отличии от Доксициклина у этого препарата меньше побочных эффектов. Назначается одна таблетка дозировкой один грамм однократно. При проявлении побочных эффектов прием препарата разделяется на несколько приемов.
• Джозамицин — Антибиотик из группы макролидов, имеющий в составе активное действующее веществ – вильпрафен. Этот препарат назначают , если доксициклин и азитромицин не помогли устранить инфекцию.

Для терапевтического эффекта в курс лечения хламидиоза включают следующие препараты:

• Эритромицин, Спирамицин (из группы макролидов);
• Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин (группа фторхинолонов) – могут комбинироваться с другими разновидностями антибиотиков по показаниям;
• Амоксициллин (пенициллиновый ряд).

Для более эффективного лечения используют одновременно антибактериальные и противомикробные средства. И для улучшения самочувствия, снятию отечности, устранению болевых ощущений и для повышения иммунитета лечащий врач может назначить:

• электрофорез, который применяется для обезболивания, против воспаления и расширяет сосуды;
• магнитотерапию снимает симптоматику вызванную заболеванием, отечность воспаленных половых органов и также имеет обезболивающий эффект;
• ультразвук назначается для улучшения иммунитета и способствует устранению воспалений.

Повышения иммунитета после хламидиоза

Во время заболевания иммунная система сильно ухудшается, поэтому для улучшения иммунитета назначают препараты повышающие иммунитет — иммуномодуляторы.

В комплексный курс лечения включают один из иммуномодуляторов:

Полиоксидоний. Способствует повышению иммунной защиты, более активной выработке антител. Препарат стимулирует активность фагоцитов крови, снижает токсическое воздействие на клетки печени других лекарственных средств. Прием проводится по следующей схеме: 1 раз в двое суток, внутримышечно в дозировке 6 мг. Полиоксидоний противопоказан в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания; Тималин. Препарат усиливает клеточный иммунитет, усиливает фагоцитоз. Курс равен 10 дням. Дозировка – внутримышечно 5 – 20 мг, ежедневно. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов. На фоне терапии не исключено развитие признаков аллергии.

Витаминный комплекс при хламидиозе

Для улучшения иммунитета недостаточно принимать только иммуномодуляторы, необходимо обеспечивать организм нужными витаминами и микроэлементами. Врач сам назначает витаминный комплекс, зачастую это “Аевит” и “Витрум”.

Аевит — витамины А и Е. Помогают улучшить иммунитет и укрепляет сердечно-сосудистую систему. Принимать витамин необходимо 2 раза в день по одной таблетке. Противопоказаниями к употреблению “Аевита” является непереносимость одного из компонентов препарата, нарушение кровообращения и диагностирована тромбоэмболия. Могут возникнуть проблемы с пищеварительным трактом.

Витрум — витаминный комплекс обеспечивающий организм всеми необходимыми витаминами, усиливает иммунную систему. Длительность курса приема препарата индивидуальна, дозировка — две таблетки 1 раз в день. Как и при приеме Аевита, у этого препарата схожие противопоказания непереносимость компонентов, сердечная недостаточность, а также туберкулез, саркома, тромбофлебит. При передозировке возможны побочные реакции в виде кожных высыпаний и зуда.

Какой же самый эффективный курс лечения хламидиоза?

Самый эффективный курс назначает лечащий врач исходя из анализов, общего состояния больного, от противопоказаний. Исходя из этих данных врач прописывает препарат уничтожающий инфекцию, антибиотики, витаминный комплекс и иммуномодулятор. И только при правильном лечении можно полностью вылечиться от хламидиоза. Обязательно лечение необходимо проходить всем половым партнерам.

Острый.

В процессе используется антибиотик (чаще всего Доксициклин — прописывают курс длительностью три недели, прием препарата раз в день по сто миллиграмм, иммуномодулятор и поливитаминный комплекс. После 7 дней приема антибиотика врач назначает ферментные препараты. При развитии молочницы применяются противогрибковые средства – Нистатин (500 000 ед) или Флуконазол. Одновременно к приему назначаются гепатопротекторы, пробиотики, рекомендуются физиопроцедуры;

Вялотекущий.

В течение первых двух недель назначается прием энзимов и иммуностимуляторов. На следующем этапе схема дополняется поливитаминами, антибиотиками (используется вариант терапии острой формы), противогрибковыми средствами.

Терапия хронической инфекции проводится по следующей схеме:

В первые 14 суток пациент принимает Амиксин – 1 таблетка через день в течение календарного месяца – энзимы. Через 10 дней от начала терапии назначается прием антибиотиков (схема аналогична острой форме) и поливитаминных комплексов. Лечение дополняется приемом гепатопротекторов, получением физиопроцедур. Хорошие результаты дает использование суппозиториев Лонгидаза (1 свеча один раз в 10 дней).

Назначенные антибиотики могут также уничтожить не только хламидиоз, но и другие возможные инфекции половых органов.

Важно! После завершения курса нужно пройти ПЦР-тест на хламидиоз, тест проводят через месяц-полтора после окончания лечения. О полном выздоровлении от хламидий можно заявить только отрицательный контрольный тест.

Если вовремя не начать лечить хламидиоз? Какие будут осложнения, если запустить заболевание?

Хламидиоз в запущенной форме поражает половую систему, вызывая воспалительный процесс, который, если запустить, может привести к бесплодию или к сложностям в зачатии, а при беременности к самопроизвольному аборту и смерти плода в утробе.

Самые распространенные осложнения:

Сальпингоофорит/сальпингит. Воспаления придатков матки или только фаллопиевых труб – опасные заболевания, поскольку препятствуют наступлению беременности. Образование рубцовой ткани в просвете маточных труб ведет к их непроходимости, что становится причиной бесплодия;

Эндоцервицит (поражение канала шейки матки). При подобном диагнозе увеличивается вероятность развития раковых образований;

Эндометрит (воспаление в слизистой матки). Состояние затрудняет наступление беременности из-за сложностей с закреплением оплодотворенной яйцеклетки. Также увеличивается риск самопроизвольного аборта.

Тяжелым осложнением хронической формы является развитие синдрома Рейтера.

Профилактика хламидиоза

Хламидиоз — одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) в России. Самый действенный способ — это при каждом половом акте с малознакомым партнером использовать презерватив. Незащищенный половой контакт — основная причина заражения хламидиями.

Если у вас был незащищенный половой акт — лучше всего сдать анализы на ИППП, так как заболевание хламидиозом зачастую проходит бессимптомно и возможность выявления на более раннем этапе заражения повышает шансы на успешное выздоровление. Когда хламидиоз переходит в хроническую форму у женщин могут возникнуть спайки и формируется трубно-перитонеальное бесплодие.

Список источников

Автор статьи — Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.

Источник