Лекарственные растения при глистах

Народные средства от паразитов

В биологии к паразитам относят организмы, жизнедеятельность которых протекает за счёт ресурсов других, как правило, более высокоорганизованных форм жизни. В бытовом значении этот термин обычно употребляют в отношении простейших и гельминтов, обитающих в организме человека.

На первый взгляд, паразитарные инвазии в современном мире – явление редкое и маргинальное. Кажется, что с развитием медицины, совершенствованием гигиенических практик и урбанизацией они ушли в прошлое. Это мнение несколько ошибочно: интернет-байки про «ком паразитов», действительно, имеют мало общего с реальность, но и сегодня существует достаточно большой риск оказаться носителем нежелательной фауны. Заражению особенно подвержены владельцы домашних животных, любители экзотической кухни и путешествий, дети, а также те, кто пренебрегает стандартными гигиеническими процедурами.
К наиболее частным признакам паразитарной инвазии относятся:

• кожные высыпания неясного генеза, дерматиты, акне;
• диспептические расстройства, изжога, тошнота, резкие скачки веса, проблемы с пищеварением;
• головные боли и головокружения;
• хрупкость ногтей, ухудшение состояния волос, преждевременное увядание кожи;
• ухудшение иммунитета и сопротивляемости болезням, регулярные герпетические высыпания, простуды;
• общее ухудшение самочувствия: дистимические явления, нервозность, вялость.

Чаще всего, гельминты и простейшие живут в органах пищеварения и печени. Паразиты могут годами находиться в теле почти незаметно или же наоборот создать ощутимые проблемы через месяц после заражения. Так или иначе, паразиты истощают организм человека, уничтожают полезную внутреннюю флору, препятствуют усвоению пищевых нутриентов и разрушают организменные системы. Их длительное пребывание в организме человека грозит крайне серьёзными проблемами со здоровьем, а паразитарные инвазии у детей могут приводить к выраженному отставанию в физическом развитии и нарушениям нервной регуляции.
Очищение организма от паразитов, чаще всего, предполагает помощь профессиональных медиков. При подозрении на их наличие следует незамедлительно обратиться к врачу и начать соответствующее лечение.
В борьбе с паразитами свою эффективность продемонстрировали многие натуральные средства. Также они могут ускорить выздоровление, оказать дополнительную поддержку медикаментозной терапии и предотвратить заражение. Преимущество натуральных препаратов в сравнении с синтетическими заключается в меньшей токсичности, дешевизне и простоте употребления. Однако использовать народные средства стоит аккуратно: при изготовлении антипразитарных препаратов в домашних условиях необходимо придерживаться инструкции. Слишком маленькая доза действующего растительного сырья не окажет нужного эффекта и поможет паразитам развить резистентность к нему, а слишком большая может привести к передозировке.

Травы от паразитов: список и описание

Определить противопаразитарные целебные растения достаточно просто самостоятельно по их вкусу: горькому, острому или кислому. Вещества, формирующие у растений такие вкусы, создают в организме человека неблагоприятные для детальности гельминтов и простейших условия.
Полынь горькая – пожалуй, самое известное и проверенное веками средство от паразитов. Вещества, содержащиеся в стеблях и листьях полыни, обездвиживают гельминтов и способствуют их выведению естественным путём. Также полынь помогает телу быстрее избавится от токсинов, продуцируемых гельминтами. Трава достаточно токсична, поэтому её лучше применять в сочетании с другими растениями. Полынь не следует использовать при язвенных процессах и избыточном весе, а также людям с ослабленной печенью и детям.
Пижма — как и полынь, оказывает на взрослых гельминтов парализующее действие, однако менее токсична и обладает более мягким эффектом. Имеет желчегонные и антисептические свойства, стимулирует детоксикацию.
Гвоздика – противопаразитарное широкого действия, уничтожает и взрослых особей, и яйца гельминтов, способствует очищению печени и кишечника, обладает противогрибковым, антибактериальным и спазмолитическим эффектом.
Корень девясила применяется для борьбы с паразитами в кишечнике, также он способствует очищению кровеносной системы и органов дыхания.
Корень алтея – превосходное средство имеющее множество способов применения; в том числе помогает справляться с простейшими паразитами и последствиями их пребывания в организме, заживляет повреждённые оболочки внутренних органов, стимулирует перистальтику, обладает противовоспалительным действием, а также повышает иммунитет и сопротивляемость повторным инвазиям.
Чёрный тмин считается эффективным против многих видов гельминтов, уничтожает также их личинки и яйца. Помогает устранить симптомы и последствия инвазии: атопические кожные заболевания, воспаления, нормализует пищеварение.
Корень одуванчика – отлично стимулирует выделительные функции: имеет мочегонные, слабительные и желчегонные свойства, горечь снижает содержание влаги в организме и уменьшает жизнеспособность почти всех форм гельминтов.
Аир болотный подходит для уничтожения паразитов в пeчeни и поджелудочной жeлeзe, усиливает выводящие функции организма; отличается быстродействием.
Крапива оказывает мягкий противопаразитарный эффект, отлично работает в сочетании с пижмой и полынью, помогает бороться с трихофитами и острицами.
Семена укропа и фенхеля нейтрализуют вредные вещества, накопившиеся в печени за время заражения, стимулируют выделительные функции. Цвет и трава тысячелистника воздействует на организм похожим способом.
Семя льна – эффективно устраняет паразитов, а слабительный эффект препарата ускоряет их выведение. Также лён хорошо очищает и защищает от неблагоприятного воздействия кишечник и желудок, заживляет ранки и эрозии.
Берёзовые почки рекомендуют при выраженной желудочно-кишечной симптоматике паразитарной инвазии. Они устраняют болезненные ощущения, помогают при диареях, тошноте, вздутиях живота.
Календула полезна в сочетании с более сильнодействующими препаратами, она останавливает воспалительные процессы, оказывает на организм антитоксическое и антисептическое действие, способствует заживлению слизистых кишечника.
Чеснок – наиболее простое в доступное средство, однако его эффективность лучше проявляется при комплексной терапии. Фитонциды, содержащиеся в чесноке, формируют неблагоприятную для паразитов среду, а при постоянном употреблении чеснок может стать хорошим профилактическим средством.
Красный перец (чили) и чёрный перец относятся к вспомогательным и профилактическим средствам, имеют бактерицидный эффект, помогают очистить печень и стимулируют обмен веществ, способствуя детоксикации. Как и чеснок, перец рекомендуется добавлять в пищу в качестве приправы.
Корень имбиря подходит для использования в составе сборов против паразитов. Корень восстанавливает слизистые кишечника и желудка, обладает детоксицирующим эффектом и полезен для укрепления иммунитета. В профилактических целях имбирь можно добавлять в чай.
Указанные антипаразитарные средства можно применять в виде приправ или добавок к пище, из них готовят напитки, настойки или отвары, используют в чистом виде или комбинируют разными способами.

Антипаразитарные сборы: применение и рецепты

Для наилучшего эффекта рекомендуется сочетать несколько видов растительного сырья. При таком подходе действие компонентов становится более мягким и одновременно более выраженным. Антипаразитарные сборы позволяют решать проблему инвазии комплексно, а также избежать повторного заражения за счёт укрепления иммунитета и трансформации внутренней среды организма.
«Тройчатка русская» – среди фитосредств от паразитов является самым известным. Препарат готовится из полыни (1 часть), гвоздики (1,5 части) и пижмы (3 части). Травы следует смолоть и хорошо перемешать, смесь употребляют сухой, запивая водой, до или во время еды. 4-5 дней по ½ ч. л. в обед, затем постепенно увеличивать дозу до 1 ч. л. 3 раза в день. Курс лечения – 24 дня.
Паразинет – готовый и действенный препарат из смеси трав. В состав входят мощные противопаразитарные фитосредства. Препарат выпускается в виде порошка или в капсулах, прост в применении, подходит для детей от трёх лет.
Настой из пижмы, ромашки, тысячелистника, полыни и коры дуба. Измельчённые компоненты перемешать в равных количествах, 30 гр. смеси в кастрюле залить 1 л. кипятка; дать напитку настояться 50-60 минут в тепле. Сбор употребляют по 100 мл. натощак два раза по 10 дней с перерывом в 3 дня.
Настой из тмина, золототысячника и пижмы . Указанные травы смешать в равных частях, довести до порошкообразного состояния. 15 г. препарата залить 200 мл. кипятка, настоять 50-60 минут в тепле и под крышкой. Настой принимать по 1 ст. л. до еды 3 раза в день.
Спиртовая настойка на хрене и чесноке. Хорошо помогает от лямблий и других простейших. 40 г. измельчённого корня хрена и 40 г. зубчиков чеснока залить водкой в пол-литровой бутылке, закрыть. В течение 7-10 дней дать напитку настояться. Настойку принимают 3 раза в день перед приёмом пищи – 20 капель вместе с тёплой водой или молоком. Средство не стоит применять людям с гастритами и язвой.
Отвар из эвкалипта, зверобоя, гвоздики, пижмы, тысячелистника и чабреца. По одной части всех ингредиентов измельчить и смешать, затем 1,5 ст. л. препарата залить поместить в кастрюлю, залить 350 мл. чистой воды, вскипятить и держать на огне ещё 6-7 минут. Затем дать отвару настояться в тёплом месте и остудить. Препарат употребляют перед едой 3 раза в день по 1/2 стакана. Курс – 12 дней по три раза с перерывами в неделю. Отвар отлично помогает от аскарид и остриц – самых часто встречающихся сегодня паразитов.

Советы и рекомендации

Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом, не отказывайтесь от приёма медикаментов без явной необходимости (противопоказания, выраженные побочные эффекты).
Сочетайте различные травы, лучше использовать сборы – их эффект более сбалансирован, не бойтесь дешевизны: при правильном употреблении недорогие растительные препараты не менее действенны.
Внимательно изучите противопоказания всех выбранных фитосредств, убедитесь, что растение для вас не является аллергеном.
Во время лечения нужно соблюдать диету: есть много свежих овощей и фруктов, минимизировать употребление мяса и молока.
Регулярно употребляйте в пищу в виде приправ пряности: корицу, душистый перец, куркуму, чеснок, базилик, корень имбиря, кардамон. Приправы сделают ваше тело не удобным для паразитирования, а в случае заражения не дадут гельминтам размножиться.
Приём противопаразитарных трав лучше сочетать с приёмом слабительных фитосредств, которые помогут интенсивнее очистить организм, например, с сенной или корой крушины; полезно использовать мочегонные препараты (хвощ, смородина, можжевельник) и детоксиканты (душица, зверобой).
Замените в повседневном рационе подсолнечное на тыквенное или кедровое масло. Они хорошо очищают организм и препятствуют заражениям.
Укрепляйте иммунитет адаптогенными фитосредствами, для этого отлично подойдут настойки и отвары из левзеи, лимонника, чабреца, родиолы розовой, эхинацеи.
Разумеется, необходимо тщательно мыть руки и продукты перед употреблением, исключить паразитов у домашних питомцев, не пить неочищенную воду (например, из родников) и не купаться в загрязнённых водоёмах вблизи поселений, также важно проходить регулярные обследования.

Натуральные противопаразитарные препараты хорошо подходят для борьбы с инвазиями и их последствиями. В среднем лечение антипаразитарными сборами требует больше времени, чем стандартная медикаментозная терапия. Народные средства отличает многофакторное и вместе с тем более мягкое воздействие на организм; их приём редко вызывает неприятные последствия, они имеют меньше противопоказаний. Однако домашняя фитотерапия не заменит посещение врача, перед началом лечения лучше заручиться советами профессионала.

Источник

Современный взгляд на проблему гельминтозов у детей и эффективные пути ее решения

По данным Всемирной организации здравоохранения, из 50 млн человек, ежегодно умирающих в мире, более чем у 16 млн причиной смерти являются инфекционные и паразитарные заболевания. В структуре инфекционных заболеваний кишечные гельминтозы находятся на тре

По данным Всемирной организации здравоохранения, из 50 млн человек, ежегодно умирающих в мире, более чем у 16 млн причиной смерти являются инфекционные и паразитарные заболевания. В структуре инфекционных заболеваний кишечные гельминтозы находятся на третьем месте. Согласно оценке Всемирного банка, экономический ущерб от кишечных гельминтозов занимает четвертое место среди наносимого всеми болезнями и травмами. Учитывая важность борьбы с паразитарными болезнями для многих стран, 54-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2001 г. одобрила стратегию борьбы с геогельминтозами до 2010 г. [5].

В РФ ежегодно на гельминтозы обследуются более 10 млн человек, большинство из них — дети. В 2002 г. было выявлено 813 тыс. зараженных, из них 681 тыс. (83,8%) составили дети в возрасте до 14 лет [4]. У детей встречаются более 15 видов гельминтов, из которых наиболее распространены энтеробиоз, аскаридоз, описторхоз, дифиллоботриоз, трихоцефалез, гименолепидоз. В последние годы все чаще регистрируется токсокароз, что связано с широким внедрением в практику диагностической тест-системы для его выявления.

В структуре гельминтозов ведущее место занимают энтеробиоз (91%) и аскаридоз (8%). Среди всех инвазированных на долю детей приходится 92,3% случаев энтеробиоза, 71,1 % — аскаридоза, 61,5% — трихоцефалеза и 66,2% — токсокароза.

Заболеваемость энтеробиозом и аскаридозом детей в сельской местности значительно выше, чем в городах, что, по-видимому, связано с разными санитарно-гигиеническими условиями в детских учреждениях города и села, а также со степенью загрязненности яйцами гельминтов окружающей среды (рис. 5).

Аскаридоз представляет собой один из наиболее распространенных гельминтозов, в формировании очагов которого основное значение имеет загрязненность почвы яйцами аскарид. В 2002 г. выявлено 74 196 случаев аскаридоза, в том числе 52 801 — у детей в возрасте до 14 лет, по сравнению с 2001 г. заболеваемость увеличилась на 3,5% и составила 217,7 на 100 тыс. детей.

Заболеваемость трихоцефалезом при явной тенденции к снижению за последнее десятилетие в 2002 г. выросла на 2,8% и составила 7,4 на 100 тыс. детей. Трихоцефалез регистрируется в основном в Южном федеральном округе (Республика Дагестан, Чеченская Республика).

Энтеробиоз по-прежнему занимает первое место по степени распространенности среди других гельминтозов. В 2002 г. зарегистрировано 614 955 случаев заболевания среди детей, что составило 2535,5 на 100 тыс. пациентов.

Максимальное число инвазированных энтеробиозом в 2002 г. выявлено в Сибирском, Северо-Западном, Уральском, Дальневосточном, Приволжском федеральных округах.

Особенностью большинства гельминтозов является хроническое течение заболевания, связанное с длительным присутствием возбудителя заболевания в организме и многократными повторными заражениями. Гельминтозы у детей, как правило, сопровождаются разнообразными неспецифическими клиническими проявлениями: слабостью, утомляемостью, раздражительностью, нарушениями сна, диспепсическими явлениями, замедлением роста и прибавки в весе, снижением иммунного статуса. Важнейшим компонентом патологии при гельминтозах является сенсибилизирующее действие продуктов обмена и выделения гельминтов, приводящее к развитию аллергических реакций в виде атопического дерматита, астматического бронхита, ринита, блефарита и др.

Выборочный анализ результатов диспансеризации 520 детей, проведенной в Свердловском районе г. Перми в 2002 г., показал, что аскаридоз выявлен у 1,35%, а энтеробиоз — у 5,8% обследованных. При этом в среднем показатель числа нарушений состояния здоровья на 1 ребенка у детей с энтеробиозом в группе дошкольников составил 2,5, а у школьников — 2,9. Чаще других отмечались заболевания мочеполовой системы (у девочек), аллергодерматит, анемия, синдром вегетативной дистонии, невропатические состояния и заболевания желудочно-кишечного тракта. Из заболеваний, диагностированных у детей с аскаридозом, наиболее часто встречались синдром вегетативной дистонии, функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта, пневмония, аллергодерматит. Среди детей с аскаридозом показатель заболеваемости на 1 ребенка составил в среднем 2,0. В контрольной группе, в которую входили дети без паразитарных болезней (37 человек), среднее число нарушений здоровья было существенно ниже, чем среди инвазированных аскаридозом и энтеробиозом, и составило 0,2. Таким образом, наличие аскаридоза и энтеробиоза приводит к ухудшению общего состояния здоровья детей. При этом ими чаще заражаются дети с имеющимися разнообразными фоновыми заболеваниями, приводящими к ослаблению организма.

Остановимся подробнее на значении в развитии патологии у детей наиболее распространенных гельминтозов — аскаридоза и энтеробиоза [1, 3].

Аскаридоз. Развитие возбудителя аскаридоза (рис. 2, 3) в организме человека происходит с миграцией личинок, вышедших из яиц, по кровеносному руслу через легкие; затем личинки заглатываются с мокротой и развиваются во взрослые особи в кишечнике. Продолжительность жизни аскариды в организме человека составляет несколько месяцев. Аскаридоз оказывает значительное влияние на качество питания и иммунологические механизмы у детей. Аскаридный аллерген является самым сильным из аллергенов паразитарного происхождения. Он может вызывать реакции в легких, коже, конъюнктиве, желудочно-кишечном тракте. Аллергические реакции бывают столь выраженными, что нередко представляют угрозу для жизни ребенка.

Иммунодепрессивным действием аскарид обусловлено отсутствие эффекта от вакцинации и ревакцинации против кори, дифтерии, столбняка, полиовирусов у детей.

Ведущими механизмами патогенеза миграционной стадии аскаридоза являются травмирующее действие личинок и сенсибилизация паразитарными антигенами. При этом в разных органах и тканях возникают 2 основных вида поражений.

• Травмирующее действие мигрирующих личинок в органах и тканях по пути миграции. В начале миграции личинки еще мелкие (длиной не более 0,5 мм) и вызывают ограниченные геморрагии в стенке тонкого кишечника и в печени. К концу миграции личинки достигают в размерах 2 мм и, проникая в альвеолы и бронхиолы, а затем в бронхи, становятся причиной более значительных кровоизлияний.
• Эозинофильное воспаление тканей, в которых развиваются личинки. Тканевая фаза аскаридоза протекает во время миграции личинок аскарид в печень и легкие. Выделяемые при этом метаболиты вызывают серьезные иммунологические изменения и воспалительные реакции. В миграционной фазе аскаридоз может быть причиной гепатомегалии, астмоидного синдрома. При этом клиническая картина напоминает респираторный аллергоз.

В кишечной фазе аскаридоза важными патогенетическими факторами являются способность аскарид, достигающих в длину 20–40 см, к спиральным движениям вперед и стремление проникать в небольшие отверстия (фатеров сосок, дренажные трубки и проч.). Наличие инвазии приводит к гипертрофии мышечных слоев стенки кишечника, уменьшению глубины крипт, изменению химического состава содержимого кишечника, нарушению моторно-секреторной функции желудка и кишечника. Аскариды выделяют ингибиторы трипсина и хемотрипсина, вследствие чего ухудшаются процессы всасывания пищевых веществ, белков, жиров. При аскаридозе развивается функциональная недостаточность пиридоксина, снижается уровень ретинола и аскорбиновой кислоты, уменьшается толерантность к лактазе. Аскаридоз, как правило, сопровождается дисбиозом кишечника.

Часто симптомами кишечной фазы аскаридоза являются тошнота, рвота, диарея, утомляемость, головокружение, плохой сон, боли в животе. Повышенный уровень эозинофилов в периферическом русле крови характерен для миграционной фазы аскаридоза.

Осложнения кишечной фазы аскаридоза: кишечная непроходимость, вызванная клубком взрослых аскарид; перитонит вследствие перфорации кишечной стенки или проникновения аскарид в полость живота через операционный шов; механическая желтуха при миграции гельминтов в общий желчный проток; блокада протоков поджелудочной железы; асфиксия из-за миграции аскарид в верхние дыхательные пути.

Энтеробиоз. Развитие возбудителя энтеробиоза (рис. 1) в организме человека происходит в пределах желудочно-кишечного тракта. Личинки выходят из яиц (рис. 4) и в среднем в течение 2 недель развиваются во взрослые особи, которые паразитируют в нижних отделах тонкого и верхних отделах толстого кишечника. Продолжительность жизни остриц может достигает 100 дней, а состояние инвазированности у детей вследствие повторных заражений может продолжаться намного дольше.

Рисунок 1. Жизненный цикл возбудителя энтеробиоза (по H. C. Jeffrey, R. M. Leach, 1975)

Воспалительные реакции при энтеробиозе развиваются уже под действием личинок, которые вырабатывают гиалуронидазу, протеолитические ферменты, лектиноподобные вещества, способствующие активации системы комплемента, выделению простагландинов клетками окружающих гельминта тканей хозяина [1, 2, 3].

При энтеробиозе нарушаются процессы всасывания и переваривания пищевых продуктов. У 30–40% инвазированных снижается кислотность желудочного сока вплоть до анацидоза и угнетения пепсинобразующей функции. У большинства детей изменяется микробиоценоз кишечника. Нарушения всасывания и переваривания пищевых веществ в кишечнике приводят к потере массы тела, задерживают рост и развитие ребенка.

Дополнительным фактором патогенеза энтеробиоза является механическое воздействие остриц в кишечнике, ведущее к точечным кровоизлияниям, эрозиям, проникновению бактериальной флоры, в частности возбудителей кишечных инфекций.

Ярким симптомом энтеробиоза является перианальный зуд, возникающий при движении самки во время яйцекладки (рис. 6). Выраженный зуд возникает, как правило, во время сна, чаще ночью, с 23.00 до 1.00 ч. Именно в это время гельминты могут, оставаясь незамеченными, отложить яйца, которые созреют до инвазионной, заразной, стадии уже к утру. Несмотря на кажущуюся безобидность, перианальный зуд тяжело переносится детьми и может сохраняться довольно долго после излечения энтеробиоза в результате формирования стойкого очага возбуждения в коре головного мозга. Осложнениями, возникающими в результате перианального зуда, являются повреждения кожи при расчесах, перианальные прурит, экзема, мокнущий дерматит. Этиологическим агентом воспалительного процесса чаще всего бывают стрептококки.

Рисунок 2. Яйцо аскариды (70 мкм)

Рисунок 3. Взрослые особи аскарид

Рисунок 4. Яйцо острицы (50–60 мкм)

Боли в животе — частый симптом энтеробиоза. Боль преходящего характера отмечается у большинства инвазированных. Иногда острая боль в животе может быть причиной обращения за хирургической помощью. В таких случаях конкретной патологии обнаружить зачастую не удается, выявляется только скопление газов.

В последние годы увеличилось число случаев формирования у детей перианальных гранулем или абсцессов, внутри которых обнаруживались самки остриц или яйца гельминта. В связи с этим целесообразно проводить обследование на энтеробиоз всех детей с данными состояниями.

Во многих случаях энтеробиоз протекает длительно и многократно повторяется. В результате этого нарушается кишечный биоценоз, снижаются антагонистические свойства кишечной микрофлоры по отношению к возбудителям острых кишечных инфекций. У большинства инвазированных детей уменьшается число кишечных палочек и увеличивается доля лактонегативной кишечной флоры. Повышается активность энтерокиназы и щелочной фосфатазы в фекалиях. Так как микрофлора кишечника является одним из факторов, поддерживающих активность ферментов кишечника, развивающиеся вследствие энтеробиоза нарушения процессов переваривания и всасывания пищевых веществ приводят к потере массы тела и задерживают рост и развитие ребенка. Острицы оказывают механическое действие на слизистую кишечника, что ведет к точечным кровоизлияниям, эрозиям, проникновению бактериальной флоры, в частности возбудителей кишечных инфекций. Снижаются антагонистические свойства флоры по отношению к возбудителям брюшного тифа и других кишечных инфекций [1, 3].

В случае миграции остриц в брюшную полость, мочевыводящие и половые пути могут развиваться воспалительные и аллергические реакции вне кишечника.

Рисунок 5. Заболеваемость городских и сельских детей энтеробиозом и аскаридозом в 2002 г.

Одним из распространенных осложнений при энтеробиозе является вульвовагинит вследствие проникновения остриц в половые пути и присоединения бактериальных инфекций. В случае развития вульвовагинита у девочки следует назначить паразитологическое обследование на энтеробиоз и при положительном результате провести лечение этой инвазии с одновременным бактериологическим обследованием и при необходимости антибактериальной терапией.

На фоне энтеробиоза у детей часто развиваются инфекции мочевыводящих путей, особенно у девочек, поскольку энтеробиоз служит фактором, предрасполагающим к развитию этого осложнения.

Паразитирование остриц у детей приводит к подавлению неспецифического иммунитета, проявляющемуся снижением уровня a-интерферона в сыворотке крови. Снижение неспецифической резистентности организма ребенка ведет к повышению заболеваемости вирусными, бактериальными инфекциями.

Рисунок 6. Хвостовой конец самки острицы

Наличие энтеробиоза приводит к снижению эффективности профилактических прививок. Иммунная прослойка против дифтерии исходно ниже среди инвазированных острицами детей. Не развивается защитный иммунитет при первичной вакцинации против этой опасной инфекции, а при ревакцинации во многих случаях иммунный ответ отсутствует. Затрудняется формирование иммунитета при вакцинации против кори столбняка, поэтому для повышения эффективности прививок сначала необходимо убедиться в том, что организм ребенка свободен от возбудителей гельминтозов.

У детей с аллергическими заболеваниями энтеробиоз развивается существенно чаще. В связи с относительно высокой степенью вероятности выявления энтеробиоза у детей с аллергическими заболеваниями пациентам этой группы следует рекомендовать обследование на энтеробиоз и дегельминтизацию в случае выявления инвазии.

Энтеробиоз отрицательно влияет на нервно-психическое развитие детей. Эта инвазия ведет к отставанию от соответствующих возрастных норм. Среди инвазированных энтеробиозом высок процент раздражительных детей, с нарушением процесса засыпания, имеющих отрицательные привычки (грызть ногти, сосать пальцы и др.).

При энтеробиозе у детей существенно снижается уровень меди, цинка и магния в крови. Поскольку недостаток этих микроэлементов может отрицательно влиять на физическое и психическое развитие детей, следует возмещать их потерю, вводя в рацион ребенка определенные продукты, назначая медикаменты (или пищевые добавки) вплоть до нормализации данных показателей после излечения энтеробиоза.

Основные показания к обследованию на гельминтозы:

• боли в животе;
• частая тошнота, рвота;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• утомляемость, раздражительность, тревожный сон, скрип во сне зубами;
• аллергические состояния;
• перианальный зуд (энтеробиоз);
• вульвовагинит (энтеробиоз);
• инфекции мочевыводящих путей (энтеробиоз);
• повышенный уровень эозинофилов в крови;
• отставание в росте, весе;
• неопрятность.

Диагноз энтеробиоза и аскаридоза ставится только при получении положительных результатов лабораторного паразитологического обследования пациента. При подозрении на энтеробиоз исследуют перианальный соскоб (отпечаток), на аскаридоз — пробы фекалий. На бланке направления в лабораторию следует указать, какой именно гельминтоз врач подозревает у ребенка. От этого будет зависеть выбор наиболее эффективного метода исследования специалистами лаборатории.

Лечение аскаридоза и энтеробиоза

Поиск средств для лечения гельминтозов, в том числе энтеробиоза и аскаридоза, начался много веков назад. Ибн Сина рекомендовал для изгнания остриц принимать девясил и чистотел с сахаром, запивая их водой. Лекарство для изгнания глистов («умерщвления червей»), указанное в «Папирусе Эберса», содержит среди прочих компонентов косточки финика и растения дисарт, сладкое пиво. Салернский кодекс здоровья, который относится к началу XVI века, рекомендует другое средство — мяту [3].

Современный арсенал лекарственных средств, используемых для лечения кишечных гельминтозов, включает значительное количество препаратов различных химических классов. Они применяются как в клинической практике для лечения выявленных больных или паразитоносителей, так и с целью массовой профилактики.

На российском фармацевтическом рынке в настоящее время представлены несколько антигельминтных препаратов, действующих на возбудителей аскаридоза и энтеробиоза (табл. 1).

Наиболее эффективными препаратами для лечения энтеробиоза и аскаридоза являются производные карбаматбензимидазола (мебендазол, медамин) и тетрагидропиримидина (пирантел). Помимо способности к воздействию на зрелые формы гельминтов их отличает высокая овицидная и ларвицидная активность. Препараты этих фармакотерапевтических групп нарушают окислительные процессы, угнетают транспорт глюкозы у гельминтов, действуют на мускулатуру кишечных нематод путем деполяризации их нервно-мышечных соединений и блокируют действие холинэстеразы.

Эффективность лекарственных средств, используемых для лечения энтеробиоза и аскаридоза, очень высока, способ приема весьма прост и рассчитан в первую очередь на детей. Очень важно, что вследствие их приема не активизируется процесс выделения возбудителя в окружающую среду. Таким образом, человек во время лечения не становится более опасным для окружающих. Однако яйца остриц, уже попавшие в окружающую среду, в частности в помещение, сохраняются долго — более 2 недель. Поэтому рекомендуется повторить лечение энтеробиоза через 2-3 недели в той же дозе на тот случай, если гигиенические мероприятия оказались недостаточно эффективными. По этой же причине одновременно с лечением инвазированных нужно сделать все возможное для того, чтобы очистить помещения от возбудителей.

В течение многих лет для лечения аскаридоза и энтеробиоза во всем мире применяется пирантел, завоевавший популярность среди врачей-педиатров и пациентов. Согласно рекомендациям, разработанным в США (Medical Letter, 2002), пирантел считается препаратом первой линии для лечения энтеробиоза у детей и взрослых.

Антигельминтное действие пирантела памоата связано со стимулирующим влиянием на Н-холинорецепторы ганглионарных синапсов гельминтов, приводящим к спастическому параличу и последующему изгнанию их из организма человека. Клинические испытания эффективности и переносимости пирантела показали его высокую лекарственную активность при энтеробиозе и аскаридозе — 94—100%, а также хорошую переносимость [1, 3].

Пирантел для лечения энтеробиоза назначают из расчета 10 мг/кг в сутки однократно во время или после еды. Для лечения аскаридоза пирантел назначается в дозе 5 мг/кг однократно. Препарат хорошо переносится детьми, в отдельных случаях могут развиться тошнота, рвота, понос, боли в животе, очень редко возникают транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, головная боль, головокружение, нарушения сна. Пирантел противопоказан детям с болезнями печени.

Мы имеем большой опыт лечения энтеробиоза у детей препаратом пирантел (таблетки, суспензия). Пирантел хорошо известен на мировом рынке антигельминтных препаратов и широко применяется для лечения энтеробиоза в России многими поколениями врачей. По нашему мнению, этот препарат имеет ряд преимуществ по сравнению с другими антигельминтными средствами. Во-первых, препарат в форме суспензии легко давать детям, во-вторых, пирантел имеет приятный персиковый вкус, вследствие чего, во время лечения у ребенка не возникает отрицательных эмоций, и, наконец, в-третьих — пирантел обладает приемлемой ценой и широко продается в аптеках. Флакон снабжен мерной ложечкой со шкалой деления 2,5 и 5,0 мл, что позволяет легко дозировать препарат в зависимости от массы тела инвазированного ребенка (или взрослого). Пирантел-суспензия может применяться у детей уже с 6-месячного возраста.

Наряду с пирантелом, хорошим антигельминтным действием при энтеробиозе и аскаридозе обладают мебендазол и медамин.

Мебендазол (вермокс) для лечения энтеробиоза детям 2–5 лет назначается из расчета 5 мг/кг в сутки, старше 5 лет — 100 мг в сутки. Для лечения аскаридоза детям 2–5 лет препарат назначают из расчета 5 мг/кг в 2 приема в сутки в течение 3 сут, детям старше 5 лет мебендазол назначается в дозе 10 мг/кг в сутки в 2 приема в течение 3 сут.

Мебендазол не рекомендуется применять в первом триместре беременности. Необходимо помнить, что препарат противопоказан детям до 2 лет. К побочным действиям мебендазола относятся боли в животе, жидкий стул.

Медамин (2-медоксикарбаниламино-бензимидазол) по химическому строению и спектру антигельминтного действия близок к мебендазолу. Для лечения энтеробиоза он назначается в дозе 10 мг/кг в сутки в 2-3 приема (возможен и одномоментный прием) после приема небольшого количества пищи, таблетки рекомендуется разжевать и запить водой. Для лечения аскаридоза медамин назначают в тех же дозах в течение 3 дней.

К побочным действиям медамина относятся тошнота, слабость. При аллергических проявлениях препарат отменяют. Медамин противопоказан в первом триместре беременности.

Для восстановления микробиоценоза толстой кишки у больных кишечными нематодозами, в том числе энтеробиозом и аскаридозом, и повышения эффективности специфической терапии рекомендуется назначение бификола, молочного бифидум-бактерина. Давно известны пищевые продукты и лекарственные растения, которые могут применяться для лечения и профилактики энтеробиоза. Хорошее антигельминтное действие оказывают морковь и морковный сок. Также можно использовать антигельминтную активность грецких орехов, лесной земляники, граната (особенно гранатового сока), чеснока и любистока.

Из лекарственных растений применяют зверобой продырявленный в виде отваров и настоев, чая, а также девясил высокий (Inula helenicum). Эффективность фитотерапии энтеробиоза невысока, однако введение в рацион питания пищевых продуктов, обладающих антигельминтным действием, является хорошей мерой профилактики энтеробиоза и усиливает действие назначаемых врачом медикаментозных препаратов.

Критериями эффективности лечения гельминтозов является отрицательный результат контрольного паразитологического исследования проб фекалий (при аскаридозе) и перианального соскоба или отпечатка (при энтеробиозе), а также исчезновение клинических симптомов инвазии.

Профилактика гельминтозов

Особенности профилактики гельминтозов зависят от особенностей их эпидемиологии. При энтеробиозе и аскаридозе единственным источником инвазии является человек. Заражение происходит при заглатывании зрелых инвазионных яиц гельминтов. Однако в остальном эпидемиология этих гельминтозов сильно различается. Яйца остриц созревают в помещениях и на теле человека в течение нескольких часов и сохраняются в среднем до 1 месяца на различных предметах обихода. Яйца аскарид созревают при попадании в почву в течение нескольких месяцев и сохраняются там до 10 лет и больше. Энтеробиоз передается внутри помещений от одного человека к другому в основном через грязные руки, постельное и нательное белье, загрязненные яйцами остриц игрушки, посуду и другие предметы обихода.

Аскаридозом человек заражается при заглатывании частиц почвы, содержащей инвазионные яйца аскарид (с немытыми овощами, зеленью, фруктами). Повышает опасность заражения (в случае аскаридоза) наличие у ребенка такой вредной привычки, как геофагия (пробование или поедание земли, песка, глины), которая встречается довольно часто (у 3—10% детей в возрасте до 7 лет).

Профилактика энтеробиоза и аскаридоза — важнейшая задача медицинских, воспитательных учреждений, родителей. Она может быть решена при одновременном выполнении комплекса мероприятий, основными компонентами которого считаются выявление и лечение зараженных и санитарно-гигиенические меры. Профилактика аскаридоза, энтеробиоза и других гельминтозов в Российской Федерации регламентируется новыми санитарными нормами и правилами, утвержденными Минздравом РФ в 2003 г.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Т. И. Авдюхина, кандидат медицинских наук, доцент
Т. Н. Константинова, кандидат медицинских наук, доцент
М. Н. Прокошева
РМАПО, Москва ДКБ им. П. И. Пичугина, Пермь

Источник