Лекарственные растения по фармакологическим эффектам
НИИ фармации ММА им. И.М. Сеченова, Москва
Лекарственные сборы — смеси нескольких видов измельченного, реже – цельного, растительного сырья. В состав сборов входят различные части растений: корни, кора, трава, листья, цветки, плоды, семена. Многокомпонентные лекарственные растительные сборы давно используются в медицинской практике, что объясняется эффективностью и мягкостью их действия, отсутствием, как правило, нежелательных побочных явлений при длительном применении, а также удобством приготовления. В России имеются достаточная сырьевая база по многим видам лекарственных растений, опыт их производства и клинического применения. Лекарственные растительные сборы являются наиболее популярной и широко используемой формой переработки лекарственного растительного сырья.
Композиции из лекарственного растительного сырья, иногда с добавлением минеральных веществ, с глубокой древности применялись в медицине всего мира. Особенно популярны сборы в восточной медицине: китайской, тибетской и др. Прописи этих сборов отличаются сложностью состава, большим числом компонентов, относящихся к различным морфологическим группам сырья. В народной медицине России сборы применялись менее широко, т. к. предпочтение отдавалось индивидуальным лекарственным растениям.
Многокомпонентные смеси из лекарственного растительного сырья обладают ценными преимуществами перед другими фитопрепаратами: возможность обеспечить основной фармакологический эффект в сочетании с комплексным воздействием на организм больного в целом, мягкость действия и отсутствие, как правило, нежелательных побочных явлений. Они достаточно просты в промышленном производстве и относительно дешевы.
Лечение многокомпонентными лекарственными растительными сборами обычно более эффективно, чем одиночными растениями. При составлении сбора необходимо учитывать индивидуальные особенности больного и наличие сопутствующих заболеваний. При выборе сбора нужно знать показатели артериального давления и учитывать основную тенденцию его изменения. Например, при выборе сбора для больного холециститом с артериальной гипертензией необходимо, чтобы в сбор входили растения не только с желчегонным, но и с гипотензивным действием, иначе лечение может спровоцировать гипертонический криз, ухудшить общее состояние. Кроме того, следует учитывать склонность к запорам либо поносам; соответственно, эффект должен быть слабительного или вяжущего характера. Действие лекарственного растительного сырья во многом зависит от доз. Корень ревеня, например, в больших дозах применяется как слабительное средство, а в малых, наоборот, оказывает закрепляющее действие. Различные дозы пряно-горького сырья стимулируют или угнетают выделение желудочного сока. Некоторые растения действуют на мускулатуру матки и могут быть опасными при беременности. Растительные сборы и средства не рекомендуется принимать во время менструаций. Лекарственное растительное сырье обладает разносторонним действием. Этим объясняется тот факт, что в прописях, разных по назначению, часто встречаются одинаковые компоненты, но в разных количествах и различных сочетаниях. Предусмотреть нежелательное побочное действие лекарственных растений может только врач после всестороннего обследования больного.
В зависимости от входящих в состав сбора видов сырья на его основе готовят настои или отвары. Если в состав сбора входят пахучие эфирномасличные растения, то из них, как правило, готовят настой. Кипячение при этом не допускается, т. к. эфирные масла являются летучими веществами, испаряющимися вместе с водой. Лекарственные сборы содержат различные биологически активные соединения, которые одновременно с лечением основного заболевания дополнительно обогащают организм различными витаминами, минеральными соединениями и другими компонентами растений, способствующими повышению сопротивляемости организма, благотворно влияющими на центральную нервную систему, улучшающими процессы кроветворения, нейтрализующими шлаки и ускоряющими выведение их из организма. Воздействие на физиологические процессы осуществляется в этом случае природными, более приемлемыми для организма органическими веществами. Аллергические осложнения при лечении лекарственными растительными сборами наблюдаются гораздо реже, чем при применении других медикаментов (например, химического происхождения). Разностороннее воздействие биологически активных веществ растений часто достигает цели. Так, при назначении сложного сбора при заболеваниях печени вещества бессмертника усиливают секрецию желчи, желудочного и панкреатического сока, повышают тонус желчного пузыря, изменяют химический состав желчи. Вещества, содержащиеся в кукурузных рыльцах, благотворно влияют на обмен веществ, улучшают желчеотделение. Вещества барбариса уменьшают и снимают боли, что связано с присутствием алкалоида берберина, обладающего спазмолитическим действием. С той же целью часто в такой сбор вводят и лист мяты перечной.
Кроме органических веществ сборы содержат макро- и микроэлементы, которые участвуют в обмене веществ, находятся в функциональном взаимодействии с ферментами, витаминами, гормонами и другими биологически активными веществами. Марганец, медь, цинк, кобальт в микродозах стимулируют выработку антител, повышают сопротивляемость организма. Медь, железо, цинк, кобальт уменьшают проницаемость биологических мембран. При лечении больного многокомпонентными лекарственными сборами в организм вводятся белки, аминокислоты, углеводы, липиды, ферменты, витамины, органические кислоты, спирты, альдегиды и кетоны, сложные эфиры фосфорной кислоты и других кислот, фитостерины, смолистые и дубильные вещества, гликозиды, терпеноиды, кумарины, амиды и амины, бетаины, холин и холиновые сложные эфиры, пурины и пиримидины, алкалоиды, горькие вещества и многие другие.
Наиболее популярны следующие лекарственные растительные сборы: антимикробный, желудочно-кишечный, урологический, грудной, успокоительный, желчегонный, противосклеротический, спазмолитический, ветрогонный, мочегонный, противоастматический.
Заболевания желудочно-кишечного тракта довольно широко распространены, на их долю приходится 35–37 % общей заболеваемости населения. Наиболее распространенными среди них являются гастриты, язвенная болезнь, энтероколиты. Терапия воспалительных и деструктивных заболеваний желудочно-кишечного тракта направлена на коррекцию нарушений желудочной секреции, моторной функции желудка и кишечника, кишечного пищеварения, а также предусматривает воздействие на измененную слизистую оболочку желудка и кишечника. Применение синтетических лекарственных препаратов не всегда оказывает должное воздействие при указанной патологии; кроме того, возможно развитие побочных реакций и осложнений. В таких случаях, а также для профилактики обострений хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта весьма перспективны растительные сборы. Желудочно-кишечный сбор – это комбинированный препарат растительного происхождения, содержащий пять видов растительного лекарственного сырья. Настой сбора обладает спазмолитическим, противовоспалительным, желчегонным седативным, регенерирующим действием. Эффект обусловливают содержащиеся в цветках ромашки эфирное масло, полисахариды, флавоноиды; эфирное масло из листьев мяты, основными компонентами которого является ментол, флавоноиды, витамины; эфирное масло из плодов укропа.
Воспалительные заболевания бронхов в настоящее время широко распространены и являются одной из наиболее частых причин потери работоспособности. Антибиотикотерапия, применяемая для их лечения, нередко приводит к развитию аллергии, формированию резистентности микроорганизмов с потерей чувствительности к антибиотикам при последующих курсах лечения, развитию дисбактериоза и росту числа грибковых заболеваний. Опыт клинического применения грудного сбора демонстрирует его эффективность и целесообразность использования при инфекционно-воспалительных процессах в бронхах в качестве вспомогательного или альтернативного лекарственного средства, свободного от нежелательных побочных явлений. Лечебный эффект сбора обусловлен антибактериальным эффектом цветков ромашки, побегов багульника, цветков календулы, отхаркивающим и обволакивающим действием корней солодки, травы фиалки и побегов багульника, противовоспалительными и спазмолитическими эффектами корней солодки, цветков ромашки, календулы и листьев мяты.
В последнее время наблюдается значительный рост распространенности состояний, вызванных повышенной физической или умственной нагрузкой, воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды, растущими информационными нагрузками, стрессами. В таких условиях развивается хроническое переутомление, которое приводит к развитию бессонницы, повышенной нервной возбудимости, раздражительности, неврастении, сердечно-сосудистых неврозов, тахикардии, истерии, мигрени, вегетососудистой дистонии, климактерических расстройств, артериальной гипертензии. Лекарственных растений, обладающих успокоительным действием, достаточно много. Седативное, спазмолитическое, гипотензивное действие успокоительного сбора обусловлено входящими в него лекарственными травами. Эффект определяют содержащиеся в траве пустырника эфирные масла, сапонины, дубильные вещества, алкалоиды; в листьях мяты перечной – ментол; в корневищах с корнями валерианы – сложный эфир борнеола и изовалериановой кислоты, свободная валериановая и другие органические кислоты, алкалоиды (валерин и хатинин), дубильные вещества, сахара; в корнях солодки – ликуразид, тритерпены, глицирризиновая кислота и флавоноиды; в траве чабреца – эфирное масло, дубильные и горькие вещества; в траве душицы – тимол, флавоноиды, дубильные вещества; в шишках хмеля – эфирное масло, органические кислоты, алкалоиды, флавоноиды, лупулин; в траве донника – кумарины, мелилотозид, полисахариды.
Приготовление из сборов лекарственных растений настоев и отваров принципиально не отличается от получения этих препаратов из сырья отдельных лекарственных растений. В конкретных указаниях по приготовлению из сборов настоев и отваров обычно приводится такое соотношение: 1–2 столовая ложка смеси на 200 мл воды.
Во всех случаях для полного извлечения действующих веществ воды берут гораздо больше, чем при приготовлении аналогичных лекарств в условиях аптеки. Поэтому принимают изготовленное лекарство чаще всего не ложками, а по 1/3–1/2 стакана. Если настой или отвар готовят ежедневно, он не подвергается микробной контаминации и может храниться при комнатной температуре в течение дня. При большем количестве его следует хранить в холодильнике, но не более двух суток.
Обычно при лечении лекарственными растениями улучшение наступает через несколько дней, но стойкого эффекта удается достичь лишь при длительном и регулярном применении лекарственных трав. Отсутствие положительного эффекта в течение 2–3 недель, как правило, является основанием для замены сбора. Курс лечения сборами должен определять лечащий врач при постоянном наблюдении за здоровьем больного.
При лечении хронических больных сборами растений их принимают длительное время. Во избежание привыкания к ним и снижения эффективности лечебного воздействия рекомендуют после каждого курса лечения (1,0–1,5 месяца) делать перерыв на 1–2 недели. По тем же соображениям желательно после 2–3 курсов лечения одним из сборов перейти на лечение другим, обладающим аналогичным действием.
Информация об авторах:
Самылина Ирина Александровна – доктор фармацевтических наук, профессор, член-корреспондент РАМН,
директор НИИ фармации; заведующая кафедрой фармакогнозии ММА им. И.М. Сеченова.
Тел. 8 (499) 128-57-88;
Сорокина Алла Анатольевна – доктор фармацевтических наук,
профессор кафедры фармакогнозии ММА им. И.М. Сеченова.
Тел. 8 (495) 120-20-20;
Пятигорская Наталья Валерьевна – кандидат фармацевтических наук, доцент,
заместитель директора НИИ фармации по научной работе.
Тел. 8 (499) 128-57-55
Источник
Оценка лекарственных растений по их токсико-фармакологическому эффекту
Лекарственные растения: мифы и реальность. Традиционная (народная) медицина в объективе науки / Колесова В. Г., Марченко В. А., Сыровежко Н. В.— СПб.: СПХФА, 1998. — 261 с. Стр. 122-125
Глава V. ОЦЕНКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ ПО ИХ ТОКСИКО-ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОМУ ЭФФЕКТУ
В предыдущей главе упоминалось о том, что с развитием фармакогнозии и фармакологии отбор растений производился по наличию в них фармакологически активных веществ. Такая оценка растений была логичной и соответствовала точке зрения на растения как на носителей действующих веществ. По этой причине к официнальным растениям были отнесены практически все растения, в которых содержалось то или иное количество этих «полезных» веществ.
Взгляд на фитотерапию с точки зрения аддитивного эффекта, то есть как на заместительную терапию на метаболическом (энзимном) уровне, требует иного распределения лекарственных растений и позволяет рекомендовать для фитотерапии лишь те из них, которые содержат минимальные количества фармакологически активных веществ, а именно алкалоиды, высокоактивные гликозиды (в их числе сапонины, горечи, сердечные гликозиды, антрагликозиды), ингибиторы моноаминоксидазной активности (группа растений-адаптогенов) и др.
Все официнальные растения составили три группы, различающиеся по токсико-фармакологическому эффекту: группу «а», включающую в себя растения, которые могут быть использованы при фитотерапии хронических заболеваний с возможностью их назначения на длительный срок; группу «б», включающую в себя растения, которые могут быть использованы при фитотерапии хронических заболеваний, но с ограничением дозы и сроков их назначения, с обязательным включением этих растений в сборы в соотношении 1:4—1:5; группу «в», включающую в себя растения, содержащие высокоактивные ядовитые вещества, недопустимые для использования в фитотерапии. Они могут иметь лишь промышленно-сырьевое значение для приготовления из них неогаленовых индивидуальных препаратов.
СПИСОК ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ
Группа «а» (рекомендуемые для фитотерапии)
(Звездочками отмечены неофицинальные растения)
Аир болотный (Acorus calamus )
Алтей лекарственный (Althea officinalis)
Анис обыкновенный (Anisum vulgare )
Астрагал шерстистоцветковый (Astragalus dasyanthus)
Бадан толстоплодный (Bergenia crassifolia)
Бессмертник песчаный (Helichrysum arenarium)
Валериана лекарственная (Valeriana officinalis)
Василек синий (Centaurea cyanus)
Вахта трехлистная (Menyanthes trifoliata)
Горец змеиный (Polygonum bistorta)
Горец почечуйный (Polygonum persicaria)
Девясил высокий (Inula helenium)
Дуб обыкновенный (Quercus robur)
Душица обыкновенная (Origanum vulgare)
Золототысячник зонтичный (Centaurium umbellatum)
Кипрей узколистный * (Chamaenerion angustifolium)
Клюква болотная (Oxycoccus palustris)
Кориандр посевной (Coriandrum sativum)
Коровяк скипетровидный (Verbascum thapsiforme)
Крапива двудомная (Urtica dioica)
Кровохлебка лекарственная (Sanguisorba officinalis)
Кукуруза обыкновенная (Zea mays)
Ламинария японская (Laminaria japonica)
Лен посевной (Linum usitatissimum)
Липа сердцевидная (Tilia cordata)
Лопух большой (Arctium lappa)
Лук репчатый (Allium сера)
Лук-чеснок (Allium sativum)
Мать-и-мачеха обыкновенная (Tussilago farfara)
Медуница лекарственная * (Pulmonaria officinalis)
Мох исландский (цетрария) (Cetraria islandica)
Мята перечная (Mentha piperita)
Овес посевной * (Avena saliva)
Одуванчик лекарственный (Taraxacum officinale)
Ольха серая (Alnus incana)
Первоцвет весенний (Primula veris)
Пустырник сердечный (Leonurus quinquelobatus)
Пырей ползучий (Agropyron repens)
Репешок обыкновенный * (Agrimonia eupatoria)
Ромашка аптечная (Matricaria chamomilla)
Солодка голая (Glycyrrhiza glabra)
Сушеница болотная (Gnaphalium uliginosum)
Таволга вязолистная (Filipendula ulmaria)
Тмин обыкновенный (Carum carvi)
Тысячелистник обыкновенный (Achillea millefolium)
Укроп пахучий (Anaetum graveolens)
Фасоль обыкновенная (Phaseolus vulgaris)
Фенхель обыкновенный (Foeniculum vulgare)
Фиалка трехцветная (Viola tricolor)
Хмель обыкновенный (Humulus lupulus)
Цикорий обыкновенный (Cichorium intybus)
Чабрец (Thymus serpyllum)
Черемуха обыкновенная (Padus avium)
Яснотка белая * (Lamium alba)
Витаминоносы
Арония черноплодная (Aronia melanocarpa)
Боярышник кровяно-красный (Crataegus sanguinea)
Брусника обыкновенная (Vaccinium vitis-idaea)
Горец птичий (спорыш) (Polygonum aviculare)
Земляника лесная (Fragaria vesca)
Калина обыкновенная (Viburnum opulus)
Капуста огородная (Brassica oleracea)
Малина обыкновенная (Rubus idaeus)
Облепиха крушиновидная (Hippophae rhamnoides)
Подорожник большой (Plantago major)
Рябина обыкновенная (Sorbus аисиparia)
Смородина черная (Ribes nigrum)
Софора японская (Sophora japonica)
Череда трехраздельная (Bidens tripartita)
Черника обыкновенная (Vaccinium myrtillus)
Шиповник (разные виды) (Rosa)
Группа «б» (рекомендуемые для фитотерапии с ограничениями)
Алоэ древовидное (Aloë arborescens)
Арника горная (Arnica montana)
Багульник болотный (Ledum palustre)
Береза белая (Betula alba)
Донник лекарственный (Melilolus officinalis)
Жостер слабительный (Rhamnus cathartica)
Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum)
Календула лекарственная (Calendula officinalis)
Кассия остролистная (Cassia acutifolia)
Крушина ольховидная (Frangula alnus)
Можжевельник обыкновенный (Juniperus communis)
Пижма обыкновенная (Tanacetum vulgare)
Полынь горькая (Artemisia absinthium)
Толокнянка обыкновенная (Arctostaphyllos uvaursi)
Хвощ полевой (Equisetum arvense)
Чистотел большой (Chelidonium majus)
Шалфей лекарственный (Salvia officinalis)
Щавель конский (Rumex confertus)
Адаптогены
Аралия маньчжурская (Aralia mandshurica)
Женьшень обыкновенный (Panax ginseng)
Заманиха высокая (Echinopanax elatus)
Левзея сафлоровидная (Rhaponticum carthamoides)
Лимонник китайский (Schisandra chinensis)
Родиола розовая (Rhodiola rosea)
Элеутерококк колючий (Eleutherococcus senticosus)
Группа «В» (категорически не рекомендуемые для фитотерапии)
Аконит ядовитый (Aconitum napellus)
Барбарис обыкновенный (Berberis vulgaris)
Барвинок малый (Vinca minor)
Безвременник великолепный (Colchicum speciosum)
Белена черная (Hyoscyamus niger)
Болиголов пятнистый (Conium maculatum)
Бриония белая (Bryonia alba)
Волчье лыко (Daphne mezereum)
Гармала обыкновенная (Peganum harmala)
Горицвет весенний (Adonis vernalis)
Дрок красильный (Genista tinctoria)
Дурман обыкновенный (Datura stramonium)
Желтушник серый (Erysimum diffusum)
Живокость полевая (Delphinium consolida)
Красавка (Atropa belladonna)
Крестовник ромболистный (Senecio rhombifolius)
Кубышка желтая (Nuphar lutea)
Ландыш майский (Convallaria majalis)
Мак снотворный (Papaver somniferum)
Мордовник обыкновенный (Echinops ritro)
Морозник пахучий (Helleborus odorus)
Наперстянка пурпуровая (Digitalis purpurea)
Окопник лекарственный (Symphytum officinale)
Омела белая (Viscum album)
Очиток едкий (Sedum acre)
Папоротник мужской (Dryopteris filix-mas)
Паслен сладко-горький (Solanum dulcamara)
Термопсис ланцетовидный (Thermopsis lanceolata)
Источник
