Лекарственные растения для лечения сердечно сосудистых заболеваний

Самылина И.А., Сорокина А.А., Пятигорская Н.В.

НИИ фармации ММА им.И.М. Сеченова, Москва

Название растения происходит от греческого “крепкий”, что отражает или свойство древесины – крепкой и твердой, или способность растения жить долго: возраст боярышника может достигать 300 лет.

Боярышники – высокие кустарники, реже – деревца высотой до 5–8 метров с крепкими побегами, усаженными толстыми редкими колючками стеблевого происхождения. Цветки белые, душистые, собраны в щитковидные соцветия. Листья и плоды у различных видов разные. Плоды боярышника соответственно названию кроваво-красные с 3–4 косточками. Листья сверху темно-зеленые, снизу более светлые. Цветет в мае–июне, плоды созревают в августе–сентябре. Растение плодоносит с возраста 10–15 лет и может жить до 200–300 лет.

Лечебные свойства боярышника известны с древних времен. Так, например, в сохранившихся старинных рукописях можно найти упоминания о том, что боярышник пользовался широкой популярностью и находил применение при лечении ряда недугов, особенно при нарушении деятельности сердца. На Востоке боярышник называли “дикой яблоней”: дерево боярышника действительно похоже на яблоню, особенно своими листьями и корнями. Это отмечал еще Авиценна, который писал, что боярышник “вяжет сильнее, чем рябина, подавляет желчь и запирает истечения сильнее, чем всякие другие плоды”. Авиценна считал, что боярышник вреден для желудка, он “запирает желудок и не задерживает мочу”. Немецкий врач Енинг еще в 1896 г. отмечал, что боярышник оказывает положительное действие при сердечных заболеваниях, усиливает сокращения сердца и успокаивающе влияет на центральную нервную систему (ЦНС). Некоторые врачи добивались полного прекращения приступов болей при стенокардии, давая больным препараты боярышника. В годы Великой Отечественной войны плоды боярышника использовали в качестве заменителя дефицитных в то время сердечных препаратов.

У многих народов боярышник называют колючкой: у немцев – белой колючкой, у англичан – просто колючкой. Действительно, колючка – самая заметная часть растения. По происхождению боярышниковые шипы – бывшие веточки. Если присмотреться внимательно, можно увидеть, что в самом начале развития мягкие и зеленые колючки имеют небольшие листики, которые быстро опадают. Подросшие колючки становятся невероятно прочными, иногда их даже используют вместо гвоздей. Крупная колючка вонзается в ногу почти через любую подметку, поэтому вблизи боярышников ходить нужно очень осторожно. Длина колючек – видовой признак.

У боярышника кроваво-красного европейско-сибирский тип ареала, протяженность которого с запада на восток превышает 5 тыс. км. Растет в лесной, лесостепной и степной зонах в разреженных сухих лесах, на лесных опушках и полянах, по речным поймам.

В качестве лекарственного растительного сырья заготавливают цветки и плоды боярышника. Цветки собирают в начале цветения, когда часть их еще не раскрылась, срезая щитовидные соцветия и отдельные цветки. Сушат в сушилках при температуре 40 °С на чердаках, под навесами или в помещениях с хорошей вентиляцией. Плоды боярышника заготавливают в период созревания с конца сентября и до заморозков, обрывая целиком щитки с плодами или отдельные плоды. Сушат в сушилках при температуре 70 °С. Срок годности плодов и цветков – 2 года.

Государственная фармакопея XI издания включает 12 видов боярышника, разрешенных к заготовке в качестве лекарственного сырья. Плоды и цветки боярышника включены в Государственную фармакопею как лекарственное сырье (две отдельные статьи).

В отличие от других лекарственных растений, практически все части боярышника, за исключением корней, включают массу полезных веществ. Однако в медицине применяются только плоды и цветки.

В цветках содержатся флавоновые гликозиды гиперозид и кверцитрин, имеющие агликон кверцетин, но содержащие разные сахара: гиперозид – это кверцетин-3-галактозид, кверцитрин – кверцетин-3-рамнозид. Из других фенольных соединений в цветках боярышника имеются кофейная и хлорогеновая кислоты. Найдены также ацетилхолин, холин и триметиламин. Запах обусловлен эфирным маслом и некоторыми летучими соединениями.

В плодах боярышника содержится гиперозид. Кофейная и хлорогеновая кислоты, дубильные вещества (представляющие собой димеры L-эпикатехина и лейкоантоцианидина), тритерпеновые соединения (урсоловая и олеаноловая кислоты), эирное масло, β-ситостерин (последние два вещества в семенах), сорбит, холин и ацетилхолин. Зрелые плоды в свежем виде мягкие, мучнистые и вкусные, по лечебной ценности мало уступают шиповнику, содержат от 4 до 11 % сахара, в основном фруктозы, так что их можно есть и при диабете. Довольно много пектина, который не только образует при переработке желе, но и выводит из организма соли тяжелых металлов и другие вредные вещества.

Боярышник применяют как кардиотоническое и регулирующее кровообращение средство при сердцебиениях, бессоннице, повышенном артериальном давлении.

В результате применения препаратов боярышника у больных улучшается общее самочувствие, снижается артериальное давление, уменьшаются или исчезают головная боль, головокружение, шум в голове или в ушах, понижается содержание холестерина (эффективен при возникновении атеросклеротических бляшек) в крови и увеличивается концентрация лецитина, отмечается тенденция к нормализации показателей свертываемости крови. Препараты боярышника с успехом применяются при явлениях недостаточности кровообращения у людей в пожилом и старческом возрасте; особенно благоприятно они действуют на кровоснабжение головного мозга; применяется при болезнях климактерического периода (и у женщин, и у мужчин), тиреотоксикозе, атеросклерозе, ангиотрофоневрозах, артериальной гипертензии, стенокардии, мерцательной аритмии и пароксизмальной тахикардии, экстросисталиях, бессоннице, пневмонии, гриппоподобных заболеваниях. Боярышник обладает легким успокоительным действием, регулируя работу ЦНС, улучшает кровоток в коронарных сосудах, уменьшает напряжение тела. Боярышник помогает улучшению памяти, способности к концентрации. Он целебен для больных сахарным диабетом. Наилучший эффект достигается при регулярном длительном применении боярышника.

Плоды боярышника применяют при тахикардии, артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности (I–IIa степени), атеросклерозе, кардиалгии, мерцательной тахиаритмии, пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, экстрасистолии, дигиталисной интоксикации; бессоннице, тиреотоксикозе, климактерическом и астеноневротическом синдроме. Плоды противопоказаны при гиперчувствительности, в детском возрасте (до 12 лет) и при беременности (I триместр). Применяют внутрь в виде настойки и экстракта по 20–30 капель 3–4 раза в день. В виде настоя – по 15–30 мл 2–3 раза в день. Побочными явлениями могут быть аллергические реакции (крапивница, зуд), брадикардия (при длительном применении); при применении в больших дозах – снижение артериального давления, сонливость. При совместном назначении с сердечными гликозидами происходит усиление кардиотонического эффекта; с β-адреноблокаторами – гипотензивного эффекта.

Настойка боярышника применяется в составе комплексной терапии при функциональных расстройствах сердечной деятельности, кардиалгии, климактерическом синдроме, астеноневротических состояниях. Назначают внутрь: взрослым – по 20–30 капель 3–4 раза в день до еды (курс лечения 20–30 дней); детям старше 12 лет – по 10–15 капель, разведенных в 1/4 стакана воды 3–4 раза в день до еды (курс лечения 20–30 дней). Настойку следует применять с осторожностью при заболеваниях печени, алкоголизме, черепно-мозговой травме, заболеваниях головного мозга. Содержание абсолютного спирта в максимальной разовой дозе препарата для взрослых – 0,45 г, для детей – 0,23 г; в максимальной суточной дозе препарата для взрослых – 1,8 г, для детей – 0,9 г. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Цветки боярышника оказывают антиаритмическое и гипотензивное действие, улучшают коронарное и мозговое кровообращение, урежают частоту сердечных сокращений. Понижают возбудимость ЦНС, уменьшают содержание холестерина в крови и увеличивают количество лецитина; нормализуют показатели свертываемости крови. При гипогалактии увеличивают лактацию, устраняют диспепсические явления у детей грудного возраста. Гипотензивное действие выражено сильнее, чем у плодов боярышника. Применяют внутрь в виде настоя по 15–30 мл 2–3 раза в день. Для приготовления настоя 5 г (1 столовая ложка) сырья помещают в стеклянную или эмалированную посуду, заливают 200 мл воды, накрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане в течение 15 минут. Охлаждают при комнатной температуре в течение 45 минут, процеживают, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл. В качестве побочных действий возможны аллергические реакции; брадикардия (при длительном применении); тошнота, рвота, кишечная колика (при приеме натощак).

Жидкий экстракт плодов входит в состав комплексного препарата Кардиовален (адонизид + боярышника плодов экстракт + валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка + желтушника серого сок + камфора + натрия бромид). Он оказывает кардиотоническое и седативное действие и показан при начальной стадии хронической сердечной недостаточности и кардиопатии. Применяют внутрь по 15–20 капель 1–2 раза в день.

При бессоннице, неврозах сердца хорошо действует смесь из препаратов боярышника и валерианы.

Необходимо помнить, что длительный и бесконтрольный прием препаратов боярышника может вызывать угнетение сердечного ритма.

Плоды крупноплодных видов боярышника достаточно вкусные, их можно есть свежими, перерабатывать на повидло, вино, компот и заваривать как чай. Однако боярышником не стоит злоупотреблять. Больше стакана ягод съедать за один раз не рекомендуется, т. к. это может вызвать резкое падение кровяного давления и нарушение ритма сердечных сокращений. Одна же розетка повидла из боярышника заменяет двукратный прием такого сильного сердечного средства, как адонизид. Твердая древесина боярышника идет на изготовление деревянных изделий. Кору применяют для окрашивания тканей в красный цвет. Из плодов готовят варенье, кисели, суррогат кофе и чай. Муку из сушеных ягод добавляют в тесто для получения хлеба с фруктовым привкусом.

Информация об авторах:
Самылина Ирина Александровна — доктор фармацевтических наук, профессор, член-корреспондент РАМН, директор НИИ фармации; заведующая кафедрой фармакогнозии ММА им. И.М. Сеченова.
Тел. 8 (499) 128-57-88;
Сорокина Алла Анатольевна — доктор фармацевтических наук, профессор кафедры фармакогнозии ММА им. И.М. Сеченова.
Тел. 8 (495) 120-20-20;
Пятигорская Наталья Валерьевна — кандидат фармацевтических наук, доцент, заместитель директора НИИ фармации по научной работе.
Тел. 8 (499) 128-57-55

Источник

Лекарственные растения для лечения сердечно сосудистых заболеваний

Лечение травами как дополнительное средство терапии широко используется в современной медицине и, в частности, в кардиологии. Рассмотрим, как выбирать лекарственные растения для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

10 принципов стратегии

Зарождение и развитие поражения сосудистой стенки напрямую связано с нарушением липидного обмена. Травы для сердца защищают эндотелий кровеносных и лимфатических сосудов сердечных полостей. Средства фитотерапии в сочетании с медицинскими препаратами восстанавливают липогенез, снижают уровень холестерина в крови на 1%, сокращают сердечно-сосудистые заболевания на 3%. Лекарственные растения − сильнодействующие препараты, насыщенные биологически активными веществами разного воздействия на организм.

Фитотерапия предоставляет большой набор трав, в том числе близких по свойствам, среди которых нужно выбрать растение конкретного действия. Профессор фармакотерапии С. Ю. Марцевич объяснил, как с позиций доказательной медицины грамотно лечить сердечно-сосудистые заболевания. Доктор медицинских наук предложил методику, основанную на новых подходах к выбору растительных средств:

Руководствоваться главным принципом медицины − не навреди. Лечение фитопрепаратами проводить только после консультации с врачом и под наблюдением специалиста. Перед применением трав пройти обследование и узнать точный диагноз ;
Выбрать группу растений, подходящих для терапии установленного заболевания;
Определить траву внутри группы;
Подобрать нужную лекарственную форму и режим дозирования;
Ознакомиться с действием и свойствами средства с конкретным названием;
Предпочтение отдать растению с точки зрения соотношения польза-риск препарата;
Не руководствоваться субъективным мнением, использовать принцип доказательной медицины;
Учитывать особенность кардиологии. Неправильный выбор отдаляет результаты лечения, вызывает непредвиденные осложнения;
Удостовериться в безопасности сырья.

Подходы к выбору эффективной фармакопеи

Огромным достижением современной кардиологии считается создание группы фармацевтических средств: бета-блокаторов, статинов и ингибиторов АПФ. Стратегическое решение использовать лекарственные растения, обладающие бета-адреноблокирующим действием, стало принципиально новым подходом в терапии сердечно-сосудистых заболеваний.

Выявлены лечебные травы, обладающие ярко выраженным действием:

подавляют фермент, способствующий образованию холестерина;
угнетают влияние адреналина на рост артериального давления, стеноз сосудов;
предотвращают, а на начальных стадиях устраняют гипертрофию миокарда;
снижают нагрузку на сердечную мышцу;
улучшают кровоснабжение сердца, головного мозга.

Арника горная (Arnica montana L.)

Арника горная − древнее средство народной медицины, используемое для поддержания работы сердца. Но только в 1964 году учёные обнаружили в листьях растения основное действующее вещество арнифолин, обладающий адренолитическим свойством.

Сушеница болотная (Gnaphalium uliginosum L.)

Экспериментальные исследования, проведенные российскими учёными, показали: действующие вещества Сушеницы болотной расширяют периферические сосуды, снижают артериальное давление, замедляют темп сердечных сокращений.

Чистец болотный (Stachys palustris L.)

Чистец болотный эффективен в терапии гипертонической болезни, мозгового инсульта, сердечной недостаточности. Выявленные алкалоиды бетоницин, турицин, стахидрин оказывают адренолитическое действие, нормализуют артериальное давление, восстанавливают работоспособность.

Антикоагулянтная терапия

Одним из самых востребованных подходов к выбору сердечных трав считается лечение фитопрепаратами, направленными на разжижение крови, предупреждение развития тромбоза и тромбоэмболии. Регулярный приём растительных антикоагулянтов снижает обострения сердечно-сосудистых патологий на 90%.

Жимолость (Lonicera L.)

Жимолость или «волчья ягода» занимает первое место среди дикорастущих ягодников по содержанию минералов, предупреждающих развитие инфарктов и инсультов. Препараты с жимолостью улучшают прочность и проницаемость капилляров, необходимы для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза, гипертонии.

В 100 г плодов кустарника содержится:

Магний − 21,7 мг. Препятствует образованию тромбов.
Калий − 70,3 мг. Обеспечивает нормальную работу сердца и нервной системы.
Витамин С − 77,4 мг. Укрепляет сосуды, снижает риск образования тромбов.
Полиненасыщенная жирная кислота Омега 3 снижает склеивание и активность тромбоцитов, расширяет сосуды головного мозга.
Аминокислота таурин обладает выраженной способностью разжижать кровь.

Рецепт

отмерить 200 г ягод жимолости;
насыпать в термос;
налить 500 мл горячей воды;
отставить на 4 часа;
принимать до еды по 1/3 стакана.

Настой из донника

1 ч. ложку сухих листьев залить 0,2 л кипятка.
Настоять 12 часов.
Раствор отфильтровать.
Принимать по 100 мл 2 раза в сутки.

Как правильно выбрать лечебное растение

Выбор трав начинается с определения категории лечебного сырья:

фармакопейное − стандарты качества каждого вида содержатся в статьях ГФ и международной фармакопеи;
официнальное − сырьё разрешено для изготовления лекарственных препаратов в конкретной стране и включено в установленный государством перечень;
народная медицина − растения многочисленной группы имеют терапевтический эффект и длительный опыт использования, но не проверены методами современной Фармакогнозии.

Важные этапы стратегии − доказанность медицинского применения, качество растительного препарата, рациональный подбор лекарственной формы. Пользу и безопасность растения определяют документы фармакопеи. Допуск на рынок растительного сырья строго регламентируется законодательством. Средства из трав не выпускаются без предварительной оценки, клинических испытаний их эффективности и безопасности.

Медики рекомендуют выбирать лекарственные травы, прошедшие стандартизацию Государственной фармакопеи — то есть фармакопейные и официнальные растения.

Классификация лечебных трав по оказываемую действию на сердечно-сосудистую систему

Лекарственные травы распределены по медицинским показаниям:

Кардиотонические.
Антиаритмические.
Гипотензивные и гипертензивные.
Улучшающие кровоснабжение сердца и тканей, мозговое кровообращение.
Ингибирующие свертывание крови.
Ангиопротекторы — укрепляют сосудистые стенки, повышают эластичность и регенерацию тканей.
Гиполипидемические средства — травы, нормализующие показатели липидного обмена.

После установленного диагноза для лечения заболевания выбирается лекарственное растение соответствующего действия.

Подбор лекарственной формы

Классификация лекарственных форм основана на двух показателях:

консистенция — мягкие, жидкие, твёрдые;
назначение — внутреннее и наружное применение.

В кардиологии биологическая доступность растительных препаратов является важным параметром стратегии лечения травами.

Эффективность средства зависит от 4-х показателей:

Максимальная концентрация полезных элементов в биожидкостях: отварах, настоях, настойках.
Скорость всасывания вещества.
Продолжительность циркуляции биологического агента в крови.
Время наступления лечебного результата.

Лекарственные формы сердечных растительных препаратов отличаются степенью высвобождения действующих веществ из растения.

Лучшая биологическая доступность представлена в ряду — от лучших к худшим по усваиваимости:

растворы −> эмульсии −> суспензии −> порошки −> гранулы −> капсулы −> таблетки.

Физическое состояние вещества, зависящее от соответствующего сочетания температуры и давления, определяет скорость действия лекарства. При выборе стратегии лечения травами учитывается особенность растений: биологически активные соединения (полисахариды, аминокислоты, дубильные вещества, гликозиды, флавоноиды) преобладают не в твёрдых формах препаратов, а в водных извлечениях из сырья.

Фармакопейная методика рекомендует:

готовить сердечные препараты на водяной бане;
в отварах использовать только измельчённое или дроблёное сырьё;
корни трав предварительно замачивать на 10 − 12 часов;
стараться не лечиться порошком, расфасованным в фильтр-пакеты. Поры бумаги и пластика, из которых изготовлены фильтр пакеты, не пропускают полисахариды и некоторые соединения, которые должны перемещаться в воду.

Какие заболевания сердца лечат травами

Высокий потенциал фитопрепаратов используется на ранней стадии всех заболеваний сердца. Главное достоинство сердечных трав − щадящее действие с минимальными побочными эффектами. Целебные растения укрепляют сердечную мышцу, устраняют функциональные нарушения центральной нервной системы, снижают давление, восстанавливают поражённые коронарные и мозговые артерии. В период обострения растительные средства не назначаются.

Научная и народная медицина применяет фитотерапию для нормализации работы сердца в следующих случаях:

Используемое растение

Лечебный эффект

Аритмия: тахикардия, брадикардия, хаотическое сердцебиение:

Боярышник, дымянка, календула, хвощ полевой,
анютины глазки, адонис, золотистый рододендрон.

Восстанавливают биение сердца, улучшают кровообращение, оказывают гипотензивное действие.

Артериальная гипертензия:

Мята перечная, пустырник, подорожник, душица, ромашка, боярышник.

Снижают давление, уменьшают поражения органов, предотвращают развитие тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваний.

Ишемическая болезнь: стенокардия, атеросклеротический кардиосклероз:

Тысячелистник, сушеница топяная, душица, крапива двудомная, фенхель, пустырник.

Восстанавливают кровообращение и кровенаполнение сердца.
Оказывают сосудорасширяющее действие.

Сердечная недостаточность

Боярышник, пустырник, валериана, зверобой, бессмертник.

Расширяют просвет коронарной артерии, снимают спазм сосудов, предотвращают закупорку кровяным сгустком.

Аритмия

Нарушение ритмичности, последовательности возбуждения и сокращения сердца в 5 раз увеличивает риск появления инфаркта, вызывает серьёзные осложнения при любом заболевании. В 20% случаев о болезни узнают только в момент госпитализации. Восстановить нормальный ритм сердца помогает настой лекарственных растений.

Рецепт

Ингредиенты: листья жёлтого донника, мелисса, ягоды боярышника, вязолистная таволга, корень валерианы.

Измельчить взятое в равных частях лечебное сырьё.
Перемешать ингредиенты.
60 г смеси залить 500 мл кипятка.
Раствор выдержать 30 минут на водяной бане.
Настоять 4 часа.
Принимать перед едой по 50 мл.

Заболевания кардиологического профиля в сочетании с диабетом

Специфическое лечение пациентов с комбинированным заболеванием предполагает:

снижение риска возникновения инфаркта и инсульта;
контроль за содержанием глюкозы в крови;
нормализация артериального давления.

Ощутимую корректировку инсулина производят травы: девясил, одуванчик, крапива двудомная, лимонник. Из многочисленных сборов лечебных трав, встречающихся в справочниках, готовят отвары и настои с учётом рекомендаций Государственной Фармакопеи.

Рецепт

Ингредиенты: корни родиолы розовой (20 г), плоды шиповника (20 г), листья крапивы (15 г), ягоды боярышника (15 г), зверобой (10 г).

Смешать компоненты лекарственного средства.
Взять 60 г сырья.
Насыпать в сотейник.
Залить стаканом воды.
30 минут томить на водяной бане.
Охладить и отфильтровать.
Отвар разбавить кипячёной водой до первоначального объёма.
Принимать по 1/3 стакана перед едой.

Атеросклеротическое поражение коронарных артерий

Жидкий экстракт красного клевера применяется для лечения хронической патологии, вызывающей развитие липидных бляшек на сосудистом эндотелии. Соцветия и листья содержит большое количество биологически активных веществ: холин, полисахариды, гликозиды, каротин, фолиевая кислота, комплекс витаминов, минералы. Фармакологическая активность клевера обусловлена флавоноидными соединениями, витаминами С и Р.

Терапевтический эффект:

улучшает липидный обмен;
защищает эндотелий сосудистой стенки;
оказывает антиоксидантное действие.

Механизм действия:

перераспределяет холестерин из липопротеидов низкой плотности в высокую;
метаболизирует холестерин и быстро выводит из организма;
нормализует проницаемость сосудистой стенки;
улучшает общее состояние здоровья;
повышает уровень жизненной активности.

Незаменимое средство в лечении болезней системы кровообращения прошло стандартизацию Государственной фармакопеи.

Если возникли вопросы, пожалуйста, задавайте в комментариях!

Восстановительное питание после инфаркта. ж. «Лечащий врач», 2018
С. Ю. Марцевич. «Проблемы выбора лекарства».
Е.С. Каменева, А.Э. Бабич и др. «Современные стратегии ведения пациентов кардиологического профиля…», «Медицина и здоровье», 2019.
А.Б. Сумароков. «Препараты лекарственных трав с позиций доказательной медицины».
И. Широкова. «Фитотерапия на службе кардиологии».
Г.И. Сторожаков. «Стратегия выбора рациональной фармакотерапии хронических сердечно-сосудистых заболеваний».
В.И. Чуешов. «Технология лекарств», М., 2014.
А. Попов. «Лекарственные растения», К., 1993.

Источник