Лекарственные препараты вызывающие сердечную недостаточность

Лекарства вызывающие остановку сердца

Лекарства вызывающие остановку сердца

Смерть – как побочных эффект

Сегодня внезапно в Москве умер Александр Починок, которому было всего 56 лет. Как сообщил главный редактор радиостанции «Эхо Москвы» Алексей Венедиктов, смерть наступила от остановки сердца. Что стало причиной остановки сердца не сообщается, но нам в связи с этой печальной новостью хочется рассказать о том, что некоторые лекарства так же могут вызвать внезапную остановку сердца.

По мнению специалистов, такие случаи, когда виной внезапной остановки сердца является прием медикаментов не так уж и мало и составляют они примерно 2%. При чем, это в основном таблетки, которые назначаются врачами с целью нормализовать сердечную деятельность.

Пропранолол (Анаприлин, Обзидан, Индерал …)

Установлено, что такое популярное лекарство, как Пропранолол может резко ухудшить состояние больного при приеме даже в терапевтической дозе. Это происходит, как правило, если врач фокусируются только на аритмии и других отдельных симптомах и не лечит от основного заболевания. Итог этой ошибки – остановке сердца и как следствие – летальный исход. Пропранолол – это международное непантентованное наименование, это вещество у нас больше известно под торговым наименованиям Анаприлин, Обзидан, Индерал.

Торговые названия препаратов с действующим веществом Пропранолол:
Анаприлин 1,2273
Анаприлина раствор для инъекций 0,25% 0,0496
Анаприлина таблетки 0,0693
Веро-Анаприлин 0,0106
Индерал 0,0526
Индерал ЛА 0,0066
Обзидан® 0,1709
Пропранобене 0,0035
Пропранолол 0,134
Пропранолол Никомед 0,0137
Пропранолола гидрохлорид 0,0197

2. Антибиотики широкого спектра действия

(Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин,и пр.).

Уэйн Рэй (Wayne A. Ray) профессор Университета Вандербильта (Vanderbilt University, город Нашвилл, штат Теннесси, США) провел анализ лекарственной терапии для 3546 тысяч человек, из которых 347 тыс. принимали азитромицин, 1391 тыс. не принимали никаких антибиотиков, а 1808 тыс. получали один из трех антибиотиков на выбор (амоксициллин, ципрофлоксацин или левофлоксацин). В результате было этих исследований установлено, что прием азитромицина, который относится к группе макролидов, может существенно повысить риск смерти от внеземной остановки сердца.

Азитромицин (дигидрат 9-деоксо-9а-аза-9а-метил-9а-гомоэритромицина А) сегодня применяют для лечения бактериальных инфекций верхних и нижних отделов дыхательных путей, лор-органов, кожных покровов, инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, а также при язвенной болезни желудка, ассоциированной с Helicobacter pylori.

В США данный препарат пользуется большой популярностью – только за 2011 год было выписано 55.3 миллиона рецептов на общую сумму около $464.6 миллионов. Связанно это с тем, что курс антибиотикотерапии с его помощью занимает всего пять дней, тогда как ближайшими аналогами (по стоимости и актуальности для лечебных воздействий) – десять дней.

Американский исследователь отметил, что в первую очередь в группу риска попадают пациенты с сахарным диабетом, а также с различными заболеваниями сердца (сердечная недостаточность, стенокардия, наличие оперативного вмешательства на сердце в анамнезе). У таких людей азитромицин может вызвать нарушение сокращений сердечной мышцы. И чем старше пациент, тем большей опасности он подвергается.

Согласно российскому регистру лекарственных средств, на фармакологическом рынке азитромицин продается под такими названиями как Азивок, Азимицин, Азитрал, Азитрокс, АзитРус, Азицид, Зетамакс, ЗИ-Фактор, Зитноб, Зитролид, Зитроцин, Сумазид, Сумаклид, Сумамед, Сумамецин, Сумамокс, Суматролид солютаб, Тремак-Сановель, Хемомицин и Экомед.

Торговые названия препаратов с действующим веществом (рядом приводится Значение Индекса Вышковского ® )

Повышении риска наступления смерти от внеземной остановки сердца ранее была подтверждена для таких антибиотиков как эритромицин и кларитромицин.

Кларитромицин обычно применяется для лечения инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей, например пневмонии или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в стадии обострения. Как выявили ранее проведенные исследования, применение препарата кларитромицин способствует увеличению вероятности развития сердечной недостаточности, нарушения сердечного ритма и внезапной остановки сердца.

В новом исследовании специалистами из унивенрситета Данди (University of Dundee) были проанализированы данные более 1600 с пневмонией и 1300 пациентов с обострением ХОБЛ. В результате они выявили, что в течение последующего года у 26% пациентов с ХОБЛ, принимавших кларитромицин, по меньшей мере один раз наблюдались нарушения в работе сердечнососудистой системы, по сравнению с 18% пациентов с аналогичным диагнозом, не принимавших данный препарат. В группе пациентов с пневмонией данные показатели соотносились как 12 : 7.

В отчете о полученных результатах, опубликованных в BMJ («Британский медицинский журнал»), также говорится, что степень риска развития патологий сердца у пациентов с пневмонией и ХОБЛ пропорциональна длительности приема препарата. Кроме того, даже после его отмены такой риск остается довольно высоким.

Следует отметить, что другие антимикробные препараты при лечении пневмонии и ХОБЛ подобного побочного действия не оказывали. Источник

Торговые названия препаратов с действующим веществом Кларитромицин

Арвицин 0,0116
Арвицин ретард 0,0101
Биноклар® 0,0152
Зимбактар 0,0091
Киспар® 0,0091
Клабакс® 0,1542
Клабакс® ОД 0,1406
Кларбакт 0,0268
Кларитромицин 0,4349
Кларитромицин Зентива 0,0314
Кларитромицин Пфайзер 0,0086
Кларитромицин ретард -OBL 0,0061
Кларитромицин-OBL 0,0101
Кларитромицин-Верте 0,0116
Кларитромицин-Протекх 0,0086
Кларитромицин-Тева 0,0561
Кларитросин® 0,0298
Кларицин 0,048
Кларицит 0,0056
Класине 0,003
Клацид® 1,4048
Клацид® СР 0,3767
Клеримед 0,0056
Коатер 0,003
Криксан 0,0035
Сейдон-Сановель 0,003
СР-Кларен 0,0035
Фромилид® 0,2458
Фромилид® Уно 0,6412
Экозитрин® 0,0865

3. Домперидон (Domperidone)

(синонимы : Мотилиум, Мотилак, Мотинорм, Домет, Мотониум, Омез Д )

Гастроэнтерологический препарат Domperidon, который назначается для лечения изжоги.

Кроме того, зафиксировано, что внутривенное применение домперидона ассоциируется со случаями аритмий, сердечных приступов и даже сообщается о случаях внезапной смерти.

Источник

Сердечный приступ как определить

Причины возникновения

Грудная боль не всегда свидетельствует о развитии инфаркта, нередко она возникает при аритмии, резком повышении АД, у пациентов с ИБС. Причина приступа связана с недостаточным поступлением кислорода, уменьшением кровоснабжения миокарда или тромбированием крупного сосуда. Нередко предрасполагающим фактором к его развитию выступает атеросклероз. У пожилых людей нарушения в работе сердца связаны с возрастными нарушениями функции ССС.

Провоцируют развитие приступа:

• диабет;
• прием нестероидных препаратов длительное время;
• повышенная масса тела и нарушения процессов обмена;
• курение, злоупотребление спиртным.

Каждое состояние характеризуется своими симптомами и проявлениями.

Как проявляется сердечный приступ

Приступ миокарда возникает внезапно, либо развивается постепенно. Для него характерны симптомы:

• болевые ощущения в области сердца, по центру грудной клетки или в левой ее половине. Боль имеет разную степень выраженности, может нарастать по интенсивности, длиться более 10-20 минут. Ощущается как чувство распирания, жжения, сжатия;
• чувство дискомфорта в области челюсти, лица, шеи, плеча слева;
• одышка, затрудненное дыхание, невозможность глубоко вдохнуть.

Кроме характерных признаков, наблюдаются и такие симптомы как головная боль, головокружение, озноб, испарина на лице, тошнота или рвота.

Симптоматика имеет некоторые отличия по половому признаку и иногда принимает атипичные формы. У мужчин за несколько часов до развития патологического состояния может появиться изжога, отрыжка, тошнота. При таких симптомах нарушения деятельности сердца нередко расцениваются как пищевое отравление или обострение заболеваний ЖКТ. Также приступ может проявляться хрипами, кашлем, нарастающей дыхательной недостаточностью.

У женщин чаще проявляется неврологическая клиника. Коронарный синдром маскируется за постоянной усталостью, нарастающей слабостью, нарушениями сна. Появляется нечеткость зрения, шаткость при ходьбе, покалывание в руках, ногах.

В некоторых случаях пациенты не отмечают ухудшения самочувствия и симптомов приближающегося грозного состояния у них нет. Отсутствие каких-либо признаков свидетельствует о развитии атипичной безболевой формы. В этом случае должны насторожить немотивированная слабость и беспричинная усталость, которые появляются после физической или эмоциональной нагрузки.

Нередко сердечные нарушения сопровождаются паническими атаками. И в этих случаях крайне важно уметь отличить паническую атаку как симптом приступа, от состояния, вызванного стрессом, ВСД или нарушениями психики.

Что такое паническая атака и ее основные признаки

Паническая атака – невротическое расстройство, характеризующееся появлением внезапной тревоги и страха в сочетании с соматическими симптомами. Неприятное состояние длится от нескольких минут до нескольких часов, но в среднем – до получаса. Чаще наблюдается у молодых женщин до 30 лет. Его признаки сходны с симптоматикой сердечного приступа.

Паническая атака вызывает:

• боль в грудной клетке;
• затруднение дыхания;
• головокружение;
• резкую слабость;
• тошноту и/или рвоту.

Как отличить паническую атаку от сердечного приступа при одинаковых симптомах? Рекомендуется учитывать обстоятельства, при которых появились неприятные ощущения. Если на фоне перенесенного стресса, вероятнее всего – это паническая атака, после физических нагрузок – нарушения функции ССС. Имеет некоторые отличия и характер болевых ощущений. При панической атаке боль в грудной клетке острая и «колючая», локализуется по центру.

Справиться с возникшим состоянием помогает дыхательная гимнастика. Но, если в течение нескольких минут улучшения не наступает, чтобы не пропустить сердечный приступ, нужно вызвать «скорую».

Боль в груди не всегда свидетельствует о развитии инфаркта. Неприятные ощущения вызывают самые разные заболевания, в том числе и не опасные для жизни. Но при возникновении характерных признаков нужно незамедлительно обратиться за помощью, чтобы минимизировать риск сердечных осложнений, а нередко и спасти жизнь.

Источник

Пентобарбитал натрия: чем опасна передозировка

при заказе с сайта

Звоните! Работаем круглосуточно!

Содержание:

Пентобарбитал натрия — препарат из группы барбитуратов. Обладает быстрым снотворным эффектом, действие начинается уже через 15–35 минут после приема и продолжается примерно в течение 6 часов. В России входит в список лекарственных средств с ограниченным оборотом. Незаконно применяется для достижения состояния наркотического опьянения. Иногда используется для совершения суицидальных попыток.

Эффекты пентобарбитала

Барбитураты оказывают угнетающее действие на ЦНС, ускоряют засыпание, устраняют судороги. В дозах, превышающих терапевтические, вызывают психическое и физическое расслабление, ощущение спокойствия и умиротворения . После приема медикамента наркоман чувствует уверенность в благополучном будущем.

Существующие проблемы кажутся незначимыми, собственные силы — безграничными. Человеку кажется, что он достиг состояния нирваны, приблизился к просветлению. Меняется восприятие зрительных образов, звуков и тактильных ощущений, реальный мир покрывается мистическим флером.

Распространенность передозировок

Отравление препаратами, входящими в группу барбитуратов, диагностируется почти у четверти больных, поступающих в специализированные токсикологические центры. Передозировки с летальным исходом достигают 3% в структуре смертности от интоксикаций. В этой статистике учитывается не только пентобарбитал, но и другие препараты на основе барбитуровой кислоты. Тем не менее, данные выглядят тревожными и свидетельствуют о высокой опасности приема препарата с целью наркотического опьянения.

Факторы риска

Чаще всего передозировка пентобарбитала диагностируется при наличии следующих обстоятельств:

• нецелевое использование лекарства (с целью достижения эйфории);
• сочетание с употреблением алкогольных напитков;
• самостоятельный прием без назначения врача или по назначению специалиста, но не в соответствии с рекомендациями (изменение дозировок и частоты приема).

В группу риска входят люди с нарушениями социальной адаптации, невротическими расстройствами, алкоголизмом. При длительном приеме барбитураты вызывают зависимость. Со временем возникает толерантность — прежние дозы перестают производить желаемый эффект, что влечет за собой необходимость увеличения дозировок и, как следствие, повышение вероятности отравления.

Симптомы передозировки

Первым признаком отравления является сон, что затрудняет своевременное распознавание опасного состояния. В начальной фазе сна рефлексы сохранены, в последующем способность к восприятию внешних стимулов снижается: человек не реагирует на прикосновения и болевые ощущения, не слышит звуки.

Простым способом определить степень передозировки считается исследование зрачкового и роговичного рефлексов . В норме зрачок расширяется в темноте и сужается на свету. При раздражении роговицы одного глаза (например, прикосновении ватной палочкой) резко смыкаются оба века. Отсутствие перечисленных рефлексов свидетельствует о выраженной интоксикации.

Пентобарбитал угнетает дыхательный центр, расположенный в головном мозге. В зависимости от тяжести отравления возможно уменьшение частоты дыхательных движений, поверхностное или прерывистое дыхание. При критической передозировке дыхание отсутствует. Другими объективными признаками отравления являются слабый нитевидный пульс и снижение артериального давления. Различают четыре фазы отравления:

• Засыпание. Сопровождается сонливостью, безразличием, вялой реакцией на внешние раздражители. При достаточной настойчивости с пациентом можно установить контакт.
• Поверхностная кома. Сознание нарушено. Зрачки расширены, глотательный и кашлевой рефлексы ослаблены. Возможно западание языка, незначительное повышение температуры тела.
• Глубокая кома. Рефлексы отсутствуют, функции основных органов и систем нарушены. Выявляются усугубляющиеся нарушения дыхания.
• Посткоматозное состояние. Сознание возвращается. Могут наблюдаться угнетенность, упадок сил, капризность, расстройства сна. Иногда обнаруживается нерезко выраженное двигательное возбуждение.

При незначительном превышении дозы вторая и третья фазы могут отсутствовать. При развитии глубокой комы и отсутствии квалифицированной медицинской помощи наступает летальный исход вследствие приема смертельной дозы пентобарбитала.

Осложнения

Наибольшую угрозу для жизни пострадавшего представляют дыхательные расстройства. Перечень других негативных последствий в раннем периоде отравления включает:

• развитие коматозного состояния;
• неврологические расстройства;
• нарушения сердечной деятельности;
• угнетение работы почек.

После проведения реанимационных и детоксикационных мероприятий у 25% пациентов выявляется респираторная недостаточность, обусловленная трахеобронхитом или воспалением легких. Из-за трофических нарушений формируются буллезный дерматит и некродерматомиозит, наблюдается повышенная склонность к образованию пролежней.

Причины гибели

С учетом степени распространенности выделяют следующие причины смерти от передозировки бентобарбиталом:

• прекращение дыхания вследствие паралича респираторной системы;
• острая печеночная недостаточность;
• шок, остановка сердца.

Первая помощь

Даже легкая передозировка пентобарбитала является поводом для немедленного вызова бригады СМП, поскольку нарушения могут усугубляться с течением времени. Важнейшая задача на этапе первой помощи – выведение токсического вещества из пищеварительного тракта. Если пациент находится в сознании, ему дают выпить смесь воды и адсорбента (активированного угля), а потом искусственно вызывают рвоту. Процедуру повторяют до появления чистых вод.

Другие мероприятия (очищение кишечника, прием мочегонных, коррекция респираторных нарушений) должны осуществляться специалистами, поскольку неправильная оценка состояния пострадавшего, ошибки при подборе типа и дозы препарата чреваты серьезными осложнениями. Единственное действие, которое необходимо выполнять до приезда скорой помощи – искусственное дыхание рот в рот при параличе респираторной системы.

Специализированное лечение

В стационарных условиях выполняют зондирование желудка, осуществляют ИВЛ, назначают инфузионную терапию для выведения токсинов, восстановления кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса. Применяют мочегонные средства. Проводят гемодиализ и гемосорбцию . Эффективность лечебных мероприятий и вероятность благополучного исхода определяются тяжестью передозировки и временем начала терапии. В больших дозах пентобарбитал смертельно опасен, но раннее обращение за медицинской помощью повышает шансы на выздоровление.

Источник