- Почечная недостаточность: симптомы, стадии, лечение
- Причины
- Симптомы почечной недостаточности
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение почечной недостаточности
- Лекарства, вредные для почек: корректировка терапии с учетом хронических патологий
- Антибиотики
- Препараты от гипертензии
- Нестероидные противовоспалительные средства
- Как восстановить работу почек
- Пейте правильно!
- Скорректируйте питание!
- Лечите сопутствующие болезни!
- Укрепление и стимуляция почек
- Активные и эффективные препараты
- УриВеда плюс
- Предложения от МейТан
Почечная недостаточность: симптомы, стадии, лечение
Почечная недостаточность – острое или хроническое заболевание, при котором нарушаются фильтрационная, выделительная и другие функции почек с развитием многочисленных сбоев в работе всего организма. При этом происходит отравление собственными токсичными продуктами обмена веществ, попавшими в кровь – уремия. Патология, особенно при стремительном развитии, может угрожать жизни больного и требует скорейшего лечения.
Распространенность хронической болезни почек во всем мире в среднем составляет 13,4%. В России почечная недостаточность встречается у 36% лиц старше 60 лет и у 16% граждан трудоспособного возраста.
Причины
Хроническая форма заболевания чаще всего развивается как осложнение других патологий. Ранее основной причиной почечной недостаточности считался гломерулонефрит. В настоящее же время ведущее место занимают гипертоническая болезнь и сахарный диабет, приводящие к поражению мелких сосудов, питающих почки, и стойкому нарушению кровообращения в них.
Острая почечная недостаточность (ОПН) более чем в половине случаев связана с травмой или перенесенными операциями на органах малого таза. Развивается она также при неправильном приеме лекарственных препаратов, нарушении работы сердца, кровотечениях и шоке, генерализованной аллергической реакции, обезвоживании, циррозе, отравлении, аутоиммунных и инфекционных болезнях, онкологии, переливании несовместимой крови.
Предрасполагают к нарушению работы почек следующие факторы:
- плохая экология;
- особенности питания;
- мужской пол;
- возраст старше 60 лет;
- избыточный вес;
- вредные привычки – табакокурение, злоупотребление алкоголем;
- генетическая предрасположенность;
- прием некоторых медикаментов;
- инфекционные и паразитарные поражения;
- хронические заболевания сердечно-сосудистой (в том числе – повышенное артериальное давление), мочевыделительной и эндокринной систем;
- нарушение жирового обмена, дислипидемия, гиперхолестеринемия, метаболический синдром.
Симптомы почечной недостаточности
Почки не только очищают кровь от токсинов и выводят их из организма, но также регулируют водно-солевой баланс, контролируют уровень артериального давления, тонус сосудов, концентрацию гемоглобина, помогают в сохранении здоровья опорно-двигательного аппарата и сердца. Учитывая такое многообразие функций органа, почечная недостаточность проявляется многочисленными симптомами, выраженность которых зависит от стадии и формы заболевания.
При остром повреждении почек на начальной стадии имеются лишь проявления основного заболевания. Далее следует самая тяжелая, олигурическая стадия, продолжительностью до 3-х недель, со снижением суточного объема мочи менее 500 мл. Первым признаком болезни становится резкое уменьшение или прекращение мочеиспускания.
Состояние часто обратимо (если обратимо основное заболевание или состояние, приведшее к ОПН) и при правильном лечении переходит в полиурическую стадию почечной недостаточности с восстановлением объема мочи. При этом самочувствие пациента нормализуется, но может развиваться обезвоживание организма и присоединиться инфекция. Стадия полного восстановления продолжается от шести месяцев до года. При выраженных нарушениях состояние переходит в хроническую форму.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН) развивается медленно, в течение нескольких месяцев и даже лет, и приводит к стойким изменениям в органе. На начальном этапе специфических симптомов обычно не бывает, но иногда человек может заметить снижение объема выделяемой мочи. Либо единственным проявлением патологии может быть никтурия – частое ночное мочеиспускание.
По мере прогрессирования заболевания и присоединения уремии появляются и другие симптомы:
- апатия, общая слабость;
- жажда;
- неприятный вкус во рту;
- расстройство сна;
- ухудшение памяти;
- тошнота.
При отсутствии эффективного лечения присоединяются неврологические расстройства – непроизвольные подергивания мышц, снижение скорости реакций, а также обильная рвота, диарея, одышка, раздражение кожи и слизистых оболочек.
Осложнения
Болезнь осложняется появлением артериальной гипертензии, анемии, перикардита, аритмии и сердечной недостаточности, остеопороза, подагры, энцефалопатии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, атеросклероза сосудов с развитием инфаркта и инсульта, синдрома беспокойных ног.
У детей почечная недостаточность приводит к задержке роста костной ткани.
Развитие почечной недостаточности у женщин во время беременности сопряжено с невынашиванием плода или формированием у него врожденных пороков.
Без лечения ХПН может закончиться смертью пациента от сердечно-сосудистых осложнений или уремической комы.
Диагностика
При первичном обследовании врач собирает анамнез заболевания, уточняя жалобы и давность симптомов. Далее проводятся осмотр кожных покровов, пальпация и поколачивание пальцами поясничной области.
Диагноз почечной недостаточности выставляется на основании следующих лабораторных и инструментальных исследований:
- Общий анализ мочи. Метод позволяет установить причину заболевания. Примесь крови, наличие эритроцитов в биоматериале свидетельствуют о мочекаменной болезни, гломерулонефрите, инфекции, новообразовании или травме. Лейкоциты указывают на инфекционный либо аутоиммунный процесс. Также может снижаться плотность мочи, присутствовать белок и восковидные цилиндры в ней.
- Клинический анализ крови. Повышение лейкоцитов и СОЭ говорит об инфекционном процессе, а уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина в крови свидетельствует о сопутствующей почечной недостаточности анемии.
- Биохимический анализ крови. Увеличение в сывороточной крови мочевины и креатинина служит основным признаком почечной недостаточности. Эти вещества образуются в процессе распада белков и могут выводиться из организма исключительно с мочой. Прогрессирующий рост концентрации креатинина является главным диагностическим критерием тяжести заболевания. Сахарный диабет – одна из наиболее частых причин ХПН, однако и без эндокринных заболеваний при дисфункции почек есть склонность к умеренному повышению глюкозы в крови. Значительное увеличение уровня калия сопровождает выраженное нарушение функции почек, а высокая концентрация мочевой кислоты характерна для подагры и может привести к развитию мочекаменной болезни. Также в анализах крови при почечной недостаточности часто снижены альбумин, кальций, повышены триглицериды, щелочная фосфатаза, фосфор и холестерин.
- Биопсия почек. В сложных диагностических случаях может осуществляться забор небольшой части почечной ткани, которая подвергается последующему осмотру через микроскоп. Метод позволяет обнаружить характерные гистологические признаки ХПН – замещение клубочков почек рубцовой тканью.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза. Важное место в диагностике почечной недостаточности занимает УЗИ почек. При ХПН отмечается их уменьшение (сморщивание) вместе с истончением наружного слоя. Также метод применяется для обнаружения новообразований, камней или кист.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография брюшной полости. Более точный способ визуализации опухолей, кист и конкрементов размером даже менее 5 мм.
Лечение почечной недостаточности
Обязательно проводятся диагностика и лечение патологии, послужившей причиной почечной недостаточности, а также устранение факторов риска.
Важную роль в терапии заболевания играют общие мероприятия, направленные на сохранение функции пораженного органа:
- Ограничение потребления жидкости.
- Отказ от приема ряда медикаментов.
- Коррекция питания. Диета при почечной недостаточности предполагает ограничение продуктов и напитков с повышенным содержанием натрия, фосфора, калия. Это поваренная соль, молочные продукты, печень, бобовые, орехи. Количество потребляемого белка также строго дозируется.
Консервативное лечение почечной недостаточности назначается врачом по результатам анализов. Для восстановления водно-солевого баланса внутривенно через капельницу вводятся специальные растворы. При задержке жидкости могут применяться мочегонные препараты. Также проводится терапия средствами, улучшающими кровообращение в органах малого таза, препаратами эритропоэтина, витамином D.
При выраженном или длительном нарушении фильтрационной функции почек пациенту показано аппаратное очищение крови – гемодиализ. Процедура проводится регулярно и позволяет убрать из организма токсичные вещества. Альтернативой выступает перитонеальный диализ, при котором в брюшную полость вводится с последующим удалением специальный раствор, забирающий на себя вредные вещества.
В случае тяжелого течения хронической почечной недостаточности выполняется операция по трансплантации почки. После пересадки проводится курс терапии препаратами, подавляющими иммунитет, чтобы не произошло отторжения донорской ткани.
Источник
Лекарства, вредные для почек: корректировка терапии с учетом хронических патологий
Пациентам, которые страдают от нефрологических заболеваний, особенно важно выбирать безопасные лекарства для терапии других состояний. Некоторые медикаменты проявляют токсичность и могут усугубить повреждения почек. Какие препараты следует принимать при хронических заболеваниях и как таблетки влияют на почки, читайте в статье далее.
Антибиотики
Даже при незначительной почечной недостаточности препараты данной группы должен назначать врач. Больным с нефрологией стоит избегать сульфаниламидов, аминогликозидов, ципрофлоксацина, амфотерицина. Препараты нарушают нормальную фильтрацию, вызывают повышение показателей мочевины и креатинина в крови. При подборе терапии следует взвешивать возможные риски и потенциальную пользу. Обязательно нужно известить врача о почечной патологии, поскольку существует целый ряд эффективных аналогов без токсического действия.
При назначении таблеток следует контролировать скорость клубочковой фильтрации, чтобы корректировать режим и дозу антибиотика.
Препараты от гипертензии
Лекарства от давления при заболевании почек также имеют целый ряд противопоказаний. К наиболее щадящим относят ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: фонизоприл, эналаприл, каптоприл. Они усиливают клубочковую фильтрацию, иногда возможно повышение креатинина и калия. Возможные риски наблюдают у пожилых пациентов, поэтому лечение должно проводиться под наблюдением врача. Прием противопоказан:
при стенозе артерий почек (обеих или единственной);
тяжелой почечной недостаточности в сочетании с терапией диуретиками.
Не менее эффективна группа блокаторов кальциевых каналов, также активно используют диуретические средства.
При приеме лекарств от давления почек следует контролировать количество калия в сыворотке крови. Его повышение провоцируется дефицитом почечной функции. Вероятность гиперкалиемии возрастает при одновременном приеме препаратов из разных групп. Терапию начинают с малых доз, при увеличении назначают контрольный анализ.
Нестероидные противовоспалительные средства
К нефротоксичным лекарствам относятся все НСПВП, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы. Данные препараты широко используют в общей терапии и отпускают на безрецептурной основе. Часто их принимают в качестве обезболивающих или снижающих температуру.
Пациент обязательно должен читать инструкцию и список противопоказаний каждых конкретных таблеток. Данная группа средств вызывает снижение синтеза простагландинов, что, в свою очередь, может привести к повышению тонуса сосудов почечного клубочка. Дефицит кровоснабжения ухудшает его работу и препятствует нормальному образованию мочи.
Такое состояние может привести к острому почечному повреждению, задержке жидкости, сердечной дисфункции. При длительном приеме НСПВП возможно развитие анальгетической нефропатии.
Если ситуация требует обязательного назначения лекарства, это делают ступенчато, под постоянным контролем показателей почечной функции. Предпочтение отдают препаратам локального действия. Первыми в списке стоят парацетамол, ибупрофен.
Негативное влияние таблеток на почки усиливается при одновременном приеме препаратов лития.
Клиника урологии имени Р.М. Фронштейна предлагает комплексную диагностику и терапию нефрологических заболеваний. У нас вы можете пройти лечение мочекаменной болезни, гидронефроза, онкологических поражений мочевого пузыря. В центре работают опытные специалисты, которые помогут скорректировать назначения других врачей, сделают терапию эффективной и безопасной.
Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Источник
Как восстановить работу почек
Почки – один из органов выделительной системы, на них ложится важнейшая задача очищения организма от токсинов, шлаков и химикатов. Операционное или терапевтическое лечение сильно перегружает системы внутренних органов синтетическими и химическими веществами. Большая их часть выводится через мочу. И это провоцирует большую нагрузку на почки. Возникает резонный вопрос: «Как восстановить работу почек после долгого приема медикаментов или антибиотиков?».
Пейте правильно!
Питьевой режим – это первое, на что следует обратить внимание, когда человек собирается восстанавливать работу почек. От обилия жидкости зависит и нагрузка на почки. Поэтому, в период восстановления работы почек важно приучить себя пить небольшими порциями за раз. Но и обезвоживания нельзя допускать, ведь почки тогда пострадают еще больше!
Нормы и правила потребления жидкости:
- 30 мл на 1 кг массы тела;
- 2 л в день для человека со средней массой 60-70 кг;
- рекомендуемое питье – качественная чистая вода, травяные чаи, морсы из брусники или клюквы, натуральные свежевыжатые соки помогут быстро восстановить почки;
- температура питья – комнатная или та, что соответствует температуре тела человека;
- способ, как правильно пить – маленькими глотками.
Важно! За 20-30 минут до приема пищи важно выпивать 1 стакан чистой некипяченой и негазированной воды комнатной температуры. Это помогает запустить ЖКТ и мочевыделительную систему.
Скорректируйте питание!
Чтобы вернуть функции органов в нормальное состояние, нужно дать организму больше силы. Это возможно только после поступления внутрь витаминов, полезных микроэлементов и минералов из пищи. Лучший способ витаминизации – получение благотворно воздействующих веществ из еды, а не из синтетических витаминных комплексов. Поэтому свои гастрономические привычки придется пересмотреть и составить свой план питания на каждый день.
Диета – еще один шаг навстречу здоровому состоянию почек! Нужно будет отказаться от соленого, копченого и жирного, мясного, полуфабрикатов, продукции с красителями, ароматизаторами, консервантами, стабилизаторами. Уменьшают потребление соли до 1 ч. л. в день.Соль провоцирует появление отечности. Рацион должен быть богат овощами, ягодами, орехами, фруктами, семенами, кашами и полезными супами (желательно не на мясном бульоне).
Быстро привести в норму почки помогут:
- тыква и тыквенные семечки;
- арбуз;
- спаржа;
- клюква;
- брусника;
- перец красный сладкий;
- лук зеленый;
- цветная капуста;
- капуста брокколи;
- нефильтрованные растительные масла – особенно, оливковое, кунжутное;
- яблоки;
- зелень;
- морковь;
- свекла.
На заметку! Арбуз – мощный, но безопасный диуретик. Его сок в прямом смысле слова вымывает вредные вещества из почек, чем и облегчит впоследствии их работу.
Способы приема также является одним из важнейших факторов, влияющих на работу почек. Ешьте не торопясь, тщательно пережевывайте пищу. За один прием съедайте небольшую порцию – не больше 250 гр. Затем через 3-4 часа повторите прием пищи – также в малом объеме. Общее число приемов пищи в день – 5 раз. Методы приготовления – отваривание, запекание, запаривание.
Лечите сопутствующие болезни!
Примеры заболеваний или болезненных состояний, которые могут затруднить работу почек или вызвать нарушение их функционирования:
- сердечно-сосудистые;
- воспаления органов дыхания;
- частое инфицирование;
- интоксикация;
- гипоксия;
- гипотония;
- ожирение;
- любые заболевания мочевыделительной системы.
Коррекция артериального давления – еще один шаг к тому, чтобы эффективно наладить работу почек. Особенно большая нагрузка на эти органы идет при гипотонии. Кровь плохо очищается, оставляя в организме токсины. В результате чего происходит отравление. Поэтому, пока почки буду восстанавливаться, важно попутно заняться лечением сердечно-сосудистой системы или устранить иную причину, влияющую на сбои в кровяном давлении. Подбирать схему лечения следует только по рекомендации врача.
Важно! На период заболевания и восстановления почек крайне важно не допускать переохлаждений.
Укрепление и стимуляция почек
Новые технологии позволяют улучшить восстановление почек за несколько сеансов. Одним из таких способов является фонирование – глубокий микромассаж органов. При помощи специального аппарата, микровибрационное воздействие осуществляется на клеточном уровне. Прибор можно приобрести в любой аптеке или интернет-магазине. При помощи него улучшается отток лимфы, нормализуется кровоток и его давление, спадают отеки. Массаж можно проводить самостоятельно в домашних условиях.
При помощи ЛФК (лечебно-физического комплекса) активизируют работу почек за счет активации кровообращения. Кровь лучше разгоняется по организму и в достаточном объеме доставляет кислород к почкам. А насыщенные кислородом органы восстанавливаются значительно лучше. И, главное, быстрее! К ЛФК для активации почечных функций относят гимнастику, направленную на область малого таза и органы мочеполовой-системы.
Виды гимнастических упражнений:
«Велосипед» делать легко. Тело находится в положении лежа. Ноги поднимают так, чтобы они образовали прямой угол с поверхностью пола. Поочередно сгибают и разгибают ноги в коленях так, словно крутят педали на велосипеде. Этот метод позволит человеку быстро стимулировать работу почек.
«Лук» – тип тренировки, напрямую относящийся больше к спине, чем к почкам. Но побыв в положении изогнутого лука несколько секунд можно улучшить кровообращение в области живота, мочевого пузыря и поясницы. Это поможет снять блокировки с кровотока на соседних с почками участков организма.
Диагональное вытяжение сродни мягкому массажу, активизирует кровообращение в области почек. Человек стоит в коленно-локтевой позе по диагонали (например, локоть правой руки и колено левой ноги уперлись в пол). Если сложно держать руку на локте, можно использовать ладонь. Незадействованную руку и ногу вытягивает в стороны – ногу назад на уровне таза, а руку вперед на уровень головы. Так простоять нужно несколько секунд. Затем отдохнуть и сменить руки/ноги на противоположное положение.
На заметку! При любых нарушениях работы почек, их скорейшему восстановлению способствуют различные водные процедуры – плавание в бассейне. Баня – идеальное средство для выведения из организма токсинов через потоотделение. Однако, при мочекаменной болезни, гидронефрозе, нарушении водно-электролитного баланса, опухоли и пиелонефрите баня противопоказана.
Поднимая поочередно ноги в положении лежа на спине, активизируется не только область живота, но и поясницы. Поднимают по одной ноге на максимально возможный уровень. Оптимально – полметра. Поднятую конечность удерживают в таком положении несколько секунд. Затем опускают и поднимают вторую ногу с задержкой в несколько секунд. Упражнение активизирует работу почек.
Активные и эффективные препараты
Аюрведические знания медиков Востока помогают излечивать почки щадящими средствами уже на протяжении многих тысячелетий. Это мягкий подход к терапии – при помощи трав, семян, кореньев и плодов устранять причину заболевания и активизировать все процессы работы почек. Лекарства изготавливались в виде масел, чаев, настоек, киселей, таблеток и порошков. Сегодня традиция не только не исчезла, но еще и достигла своего развития. Масла и порошки теперь в капсулах, а чаи в пакетиках. Аюрведические оздоравливающие средства оказывают яркий положительный эффект на работу почек, а также удобны в использовании.
УриВеда плюс
«УриВеда плюс» – уникальный аюрведический препарат в таблетированной форме. Комплекс целебных трав активно восстанавливает функции мочевого пузыря и почек. Купаж – 60 шт. Влияние трав:
» title=»»> Как купить?
Препарат противопоказано принимать беременным, матерям, кормящим грудью младенцев, людям, имеющим индивидуальную непереносимость ингредиентов. Если появляется вопрос о том, можно ли принимать препарат в профилактических целях, эксперты отвечают, что не только можно, но и нужно. Благодаря травяному комплексу в почках не будут образовываться минеральные отложения, камни.
Также для восстановления функции почек можно принимать БАД с лецитином или полиненасыщенными кислотами. Для этого используют такие препараты, как: ОМЕГА-3, ОМЕГА-6. Они не только улучшают мозговую деятельность, улучшают работу ЖКТ, но также способствуют нормализации кровяного давления, улучшают работу сердца. Благодаря таким БАД снижается нагрузка на работу почек, вылечивается гипотония.
Важно! БАД не являются лекарственным средством.
Предложения от МейТан
Компания «МейТан» предлагает аюрведические травяные таблетки для восстановления органов мочевыделительной системы — «УриВеда плюс». Данный препарат мягко и щадяще приведет в норму почки при любых их обострениях. Препарат способствует быстрому восстановлению функций мочевого пузыря, функций почек. Благодаря активным компонентам, входящих в состав «УриВеда плюс», значительно улучшается водно-солевой обмен. Также, препарат рекомендуется принимать для предотвращения образования камней в почках, в качестве профилактики. В состав “УриВеда плюс” входит травяной комплекс способствующий детоксикации выделительной системы.
По всем вопросам относительно приобретения препаратов, их состава, эффективности и особенностей приема, можно получить бесплатную консультацию по телефону, указанному на сайте компании «МейТан». Звоните на телефон горячей линии: +7 800 775-80-72. Заказывайте прямо на сайте, оформляйте доставку, оплачивайте дистанционно и получайте возможность принимать участие в акциях.
Источник