Лекарственные препараты содержащие серебро

Журнал «Сырье и Упаковка»

Бизнес-портал косметической промышленности и индустрии чистоты

Текущий номер

Ближайшие выставки

Партнеры

Серебросодержащие препараты: анализ преимуществ и недостатков

17.10.2012

Все чаще на российском рынке стали появляться препараты, содержащие серебро. О полезных свойствах серебра было известно много веков назад, его использовали для дезинфекции, обезвреживания воды и пищи, а также в лечебных целях [1–3]. На сегодняшний день научно доказано, что серебро непосредственно влияет на бактерии, подавляя их рост. Поэтому абсолютно обосновано использование серебросодержащих препаратов в качестве консервантов, антисептиков, дезинфекционных средств.

Серебро, в отличие от органических (химических) консервантов и дезинфектантов, – природный элемент, не загрязняющий природу. Это – экологически чистый, «зеленый» продукт. Являясь сильным биоцидом для микробов и вирусов, серебро, в отличие от других металлов, в то же время гораздо менее токсично для многоклеточных организмов. В последние десятилетия в связи с широким использованием антибиотиков и химических консервантов ускоряется процесс появления резистентных штаммов возбудителей болезней у людей. Тогда как серебро не создает резистентных штаммов, убивая возбудителей на 100% и не давая им мутировать и размножаться. Таким образом, серебро приближается к параметрам «идеального» консерванта. В связи с этим интерес косметологов к использованию серебра в составе и при производстве косметики начинает нарастать. Однако разные виды серебра в разных формах обладают и разными свойствами. Наиболее широко известны препараты на основе катионного серебра (Ag + ), в том числе, в составе оксида серебра, солей серебра (нитратов, сульфатов, фосфатов), комплексов серебра (цитратов или лактатов), свободных аквакатионов серебра. Или же препараты на основе коллоидного серебра, содержащие, особенно в случае коллоидного серебра, полученного электрохимически, в качестве примесей к металлическому серебру значительное количество катионного серебра в виде оксида или соли.

Наличие катионного серебра в составе косметических средств может приводить к ряду проблем. Это, прежде всего, седиментационная и химическая неустойчивость, «светобоязнь», повышенная химическая активность (реакции в темноте и на свету), образование нерастворимых осадков, и т.п. Все это сдерживает широкое применение таких материалов в косметической промышленности. Часто серебро в косметических композициях играет роль лишь маркетингового фактора.

Недавно на рынке появились препараты так называемого металлического микродисперсного или нанодисперсного серебра, кластерного серебра, в которых основное количество серебра находится в малотоксичной металлической форме Ag 0 . Эти препараты, согласно описаниям производителей, обладают высокой эффективностью и существенно более низкой токсичностью для людей, чем катионное серебро.

Целью данной работы было провести сравнительные исследования различных серебросодержащих препаратов и выявить их основные достоинства и недостатки.

Нами были испытаны следующие продукты:

1. Тиносан СДС (Tinosan SDC, citric acid & silver citrate). Производитель BASF, ранее производился Ciba Speciality Chemicals, Швейцария. Водорастворимый комплекс серебра (цитрат серебра), 0,5% раствор. По данным производителя, этот продукт «производится электрохимически в присутствии лимонной кислоты. Содержит 2400 ррм (мг/кг) ионов серебра. Тиносан светочувствителен, его необходимо хранить в защищенном от света и тепла месте. Хранение конечного продукта в прозрачной упаковке и на ярком свету приводит к снижению антибактериальной эффективности Тиносана. Следует избегать рН выше 7 и температуры выше 30 градусов в целях достижения оптимальной стабильности рецептуры..».

2. Irgaguard B 5000, Irgaguard В 7000. Производитель BASF, ранее производились Ciba Speciality Chemicals, Швейцария. Порошки. Irgaguard B 5000 – цеолит, обработанный солями серебра (цитрат) и цинка. Irgaguard В7000 – пористое стекло, обработанное солью серебра. Содержание серебра 0,75- 1%.

3. Коллоидное серебро , электрохимическое серебро («серебряная вода»). Продукция, получаемая с помощью бытовых электрохимических аппаратов с использованием чистой воды. Состав: аквакатионы серебра Ag + , оксиды серебра в водной среде, получаемые электролизом с серебряными электродами, в т.ч. в режиме плазменного разряда, концентрация серебра до 50–100 мг/л.

4. Арговит (Витар) , концентрированный раствор биосеребра. Производитель ООО НПЦ «Вектор-Вита», Новосибирск. Комплекс высокодисперсного (кластерного) серебра с медицинским поливинилпирролидоном ПВП. Малые размеры частиц (20–40 ангстрем). Выпускается в виде концентрированного 20% раствора, используется в виде разбавленных водных растворов. Смесь металлического и ионного серебра, содержание серебра в сухом порошке 5–7%, в растворе – 1–1,2% (10000- 12 000 ррм).

6. Аргоника . Сыворотка. 5% водный раствор кластерного серебра с добавкой хитозана. Производитель ООО НПЦ «ВекторПро», Новосибирск. В 10-миллилитровом флаконе-капельнице содержится 20 мг серебра (2000 ррм).

7. Арголайф. Сульфат серебра, поливинилпирролидон, вода деминерализованная. 0,05% (500 ррм) раствор коллоидного серебра. Производитель ООО «Артлайф», Москва.

8. Повиаргол (Poviargol). Порошок для приготовления раствора для наружного применения. Производитель ИВС РАН, С-Петербург. Наночастицы серебра, стабилизированные ПВП. Медицинская субстанция. Противомикробное средство с широким спектром действия. Противомикробное действие препарата резко ослабляется в растворах NaCl, поэтому использование его в 0,9% растворе NaCl не рекомендуется.

9. AgБион-2 (водная среда). Производитель концерн «Наноиндустрия», Москва. Сертифицирован для целей дезинфекции. Водная дисперсия кластерного серебра, изготовленная с использованием обратных мицелл. Состав: Серебро – 0,045% (450 ррм), вода – 97,855%, ПАВ (натрия диоктилсульфосукцинат, AOT) – 2,1%.

10. Концентраты коллоидного серебра КНД-С, коллоидного серебра и меди КНД-СМ. Производитель ООО «НПП «Сентоза Факторинг НП», Москва. КНД-С: содержание металлического (нульвалентного) серебра Ag 0 =1000–5000 ррm (0,1–0,5% масс.%); КНД-СМ : содержание металлического (нульвалентного) серебра Ag 0 =1000–4000 ррм, меди 1000–4000 ррm.

11. Концентрат коллоидного серебра КНД-С-К Косметическое сырье. Производитель ООО «НПП «Сентоза Факторинг НП», Москва. Содержание металлического (нульвалентного) серебра 0,1 – 0,5% (1000–5000 ррм).

10. Биологически активная добавка «АРЕГОНА» (КНД-СП) для использования в пищевой промышленности при производстве биологически активных добавок к пище . Производитель ООО «НПП «Сентоза Факторинг НП», Москва. Содержание металлического (нульвалентного) серебра 0,003 – 0,1% (30–1000 ррm).

12. Нитрат серебра . Серебро азотнокислое, х.ч. Производитель ОАО «Аурат». Москва.

13. Сульфат серебра . Серебро сернокислое, х.ч. Производитель ОАО «Аурат». Москва.

В соответствии с теорией Ми и экспериментальными данными [4], наноразмерные частицы (НЧ) серебра, золота и платины имеют выраженные полосы поглощения света в УФС и видимом свете. Так, для наночастиц серебра длина волны максимума полосы поглощения поверхностного плазмонного резонанса (ППР) лежит в области 385 – 500 нм, в зависимости от размера наночастиц и состава среды. Это позволяет, в отличие от катионного серебра, наглядно видеть наличие наночастиц серебра в продукте при достаточных концентрациях (желтое или желто-коричневое окрашивание), а также следить за изменениями формы, размера и химического состава наночастиц серебра. Увеличение размера наночастицы приводит к увеличению длины волны максимума поглощения ППР. Растворы, содержащие частицы серебра с размерами менее 0,5–1 нм, в видимой области бесцветны. Таким образом, простое сравнение длин волн максимума полосы поглощения поверхностного плазмонного резонанса (ППР) позволяет наглядно сравнивать размеры присутствующих в среде НЧ, а исчезновение этой полосы свидетельствует об исчезновении (разрушении) НЧ.

Наличие в растворе (дисперсии) катионного серебра легко определяется добавлением к нему физиологического раствора хлорида натрия (0,9% NaCl). Либо немедленно, либо через небольшой промежуток времени выпадает осадок хлористого серебра, чернеющий на свету. Седиментационная устойчивость (СУ) исследовалась в разбавленных растворах под воздействием солнечного света. Концентрация растворов в дистиллированной воде – 10–30 ррм. Использовали кварцевые кюветы 1 см, цифровой спектрофотометр СФ-56.

Типичный спектр поглощения ППР наночастиц серебра приведен на рисунке 1.

Спектры дисперсий с добавленным 0,9% раствором NaCl измеряли через 1 час, 10 часов, 24 часа, и далее через 3 дня. Результаты испытаний оптических свойств, стабильности серебросодержащих препаратов в присутствии 0,9% NaCl и седиментационной устойчивости на свету (СУ) образцов приведены в таблице 1.

Таблица 1. Оптические свойства и стабильность серебросодержащих препаратов в присутствии 0,9% NaCl, седиментационная устойчивость на свету (СУ).

Источник

Перспективы применения препаратов на основе серебра при ринитах

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

В последние годы препараты на основе серебра редко используются в лечении различных форм ринитов. Обзор зарубежных научных исследований последних лет свидетельствует о возвращении препаратов с ионами серебра на фармацевтический рынок и перспективности их применения в различных отраслях медицины. Проведен обзор научных исследований по биологическим эффектам ионов серебра, описаны современные представления о механизмах действия на бактериальные клетки. Освещен вопрос безопасности применения серебра в медицине. Доказано антибактериальное, противовирусное и противогрибковое действие препаратов, содержащих серебро. Кроме того, установлена способность ионов серебра потенцировать действие ряда антибиотиков, увеличивая их активность, в т. ч. против микроорганизмов с поливалентной резистентностью. В связи с ростом антибиотикорезистентности микроорганизмов и отсутствием предпосылок к появлению в ближайшие десятилетия новых антибиотиков препараты с ионами серебра могут быть использованы местно в комбинации с антибиотиками для увеличения спектра их антимикробной активности. В связи с широким диапазоном биологического действия ионов серебра применение лекарственных средств на его основе (например, препарата Сиалор ® ) оправдано как при вирусных, так и при бактериальных формах ринита.

Ключевые слова: ринит, антибактериальная активность, синергизм антибиотиков, ионы серебра, серебра протеинат, Сиалор ® .

Для цитирования: Карпищенко С.А., Шумилова Н.А. Перспективы применения препаратов на основе серебра при ринитах. РМЖ. 2018;10(II):92-96.

Prospects for the use of silver-based drugs for rhinitis
S.A. Karpishenko, N.A. Shumilova

Pavlov First Saint Petersburg State Medical University

In recent years, silver-based drugs are rarely used in the treatment of various forms of rhinitis. Review of foreign scientific studies over the past years indicates the return of preparations with silver ions to the pharmaceutical market and the prospects for their application in various branches of medicine. Review on scientific studies on the biological effects of silver ions has been carried out, and modern ideas on the mechanisms of action on bacterial cells have been described. The article digs into the question of the safety of silver in medicine. Antibacterial, antiviral and antifungal effects of drugs with silver are proven. Besides, it has been established that silver ions have the ability to potentiate the action of a number of antibiotics, increasing their activity, against microorganisms with polyvalent resistance as well. In connection with the growth of antibiotic resistance of microorganisms and the lack of prerequisites for the emergence of new antibiotics in the coming decades, preparations with silver ions can be used topically in combination with antibiotics to increase the spectrum of their antimicrobial activity. Due to the wide range of the biological action of silver ions, the use of drugs based on it (e.g., the drug Sialor ® ) is justified both in viral and in bacterial forms of rhinitis.

Key words: rhinitis, antibacterial activity, antibiotics synergism, silver ions, silver proteinate, Sialor ® .
For citation: Karpishenko S.A., Shumilova N.A. Prospects for the use of silver-based drugs for rhinitis // RMJ. 2018. № 10(II). P. 92–96.

Рассмотрены перспективы применения препаратов на основе серебра при ринитах. Проведен обзор научных исследований по биологическим эффектам ионов серебра, описаны современные представления о механизмах действия на бактериальные клетки. Доказано антибактериальное, противовирусное и противогрибковое действие препаратов, содержащих серебро.

Введение

Свойства и применение ионов серебра

Механизм антибактериального действия ионов серебра

Антибактериальная активность ионов серебра изучалась на протяжении длительного времени [14]. Считается, что серебро поражает различные макромолекулы у бактерий. Выявлены изменения макромолекул, наблюдаемые у обработанных серебром бактерий, заключающиеся в конденсации ДНК, повреждении мембраны и белка, взаимодействии с тиоловыми группами, дестабилизации железо-сульфидных соединений и нарушении метаболизма и гомеостаза железа, а также замещении металлов в металлопротеинах. Микроскопический анализ обработанных серебром бактерий позволил выявить плотную электронно-световую область, представленную конденсированной ДНК в центре клеток. Исследования in vitro подтверждают гипотезу о том, что серебро может приводить к модификации ДНК, обеспечивая предпосылки к мутациям или ингибированию репликации [15]. Эти изменения приводят к увеличению производства активных форм кислорода и повышению мембранной проницаемости грамотрицательных бактерий, что может потенцировать активность широкого спектра антибиотиков против грамотрицательных бактерий в различных метаболических состояниях, а также восстановить восприимчивость стойких штаммов бактерий к антибиотикам.

Синергизм антимикробного действия ионов серебра и антибиотиков

Безопасность ионов серебра

Протеинат серебра и его лечебные свойства

Заключение

Только для зарегистрированных пользователей

Источник

Лекарственные препараты содержащие серебро

Как известно, соединения серебра являются хорошими антимикробными препаратами и давно применяются в медицине. В индусской (аюрведической и религиозной) литературе упоминается об обеззараживании воды путем погружения в неё раскаленного серебра либо при длительном контакте с металлическим серебром при нормальных условиях [189].

В 1942 году обеспечение 30 000 рабочих (строительство дороги Бирма-Ассам, Индия) питьевой водой, обеззараженной серебром (в концентрации 0,01 мг/л), позволило остановить эпидемию холеры и дизентерии.

Исторически серебро использовали как в металлическом, так и в ионном виде. Наиболее распространенный препарат ионного серебра — нитрат серебра (AgNO3, ляпис). Применение ляписа в медицине (примерно с XVII века, «адский камень») основано на его антисептическом и прижигающем действии. В 1884 году акушер Карл Креде (Carl Siegmund Franz Crede) предложил использовать 1% раствор нитрата серебра для лечения случаев Ophthalmia neonatorum, вызванных Neisseria gonorrhoeae [34]. Данный шаг позволил сократить количество случаев «слепоты новорожденных» в немецких клиниках и сопоставим по своей значимости разве что с введением в 1846 году в акушерскую практику Земмельвейсом (Ignaz Philipp Semmelweis) обязательной обработки рук [35], заложившему основы современной антисептики.

Л.А. Кульский [32], один из отечественных пионеров использования соединений серебра (в том числе для целей водоподготовки, с 1930), ещё в начале прошлого века показал, что «серебряная вода» активнее хлора, хлорной извести, гипохлорита натрия и других сильных окислителей, в 1750 раз сильнее карболовой кислоты и в 3,5 раза — сулемы (в одинаковой концентрации).

Практическое медицинское использование серебра как бактерицида в России берет своё начало с 1907 г., когда Г.И. Сериков [243] впервые поставил опыты по обеззараживанию воды путем погружения в неё пластинок из чистого металлического серебра. В Советском Союзе активно продолжали данные исследования и антимикробные свойства серебра использовали в первую очередь для консервирования питьевой воды. Помимо питьевой воды серебро в СССР использовали для стерилизации фруктовых и виноградных соков [213], а также вина. В Одесском медицинском институте предложено использовать 6-8 мг/л серебра для пастеризации молока, 2.2-3.75 мг/л — при производстве сливочного масла, 20 мг/л — для обеззараживания куриных яиц способом погружения и 10 мг/л — при производстве яичной массы [214]; для борьбы с плесневением мяса в холодильных камерах [215], при варке желатины вместо сернистого газа (от 10 мг/л). Кроме пищевой промышленности серебро в СССР использовали для стабилизации микстур, настоев, глазных капель, для консервирования органопрепаратов [216, 217] (например, водного настоя алтейного корня [218]), для приготовления различных вакцин (например, тифозной [219]).

Непосредственно медицинское использование электрохимической «серебряной воды» в СССР практиковалось при желудочно-кишечных заболеваниях, язвенной болезни и холециститах [222, 223], воспалительных процессах зева, носа, глаз, поверхностных язвах и ранах [32]. Белецкий [224] использовал серебряную воду в дозе 20 мг/л после тонзиллэктомии в виде полосканий или орошений, Коломийченко [225] показал, что сроки заживления ран после тонзиллэктомии при лечении их серебряной водой наступают на 1 -2 дня раньше, чем при применении других средств (риванол, фурациллин, перманганат калия). Успешно применялось серебро в дерматологии и венерологии [226, 227], в качестве наружного средства (примочки и ванночки) при лечении дерматозов вирусного, дрожжевого, стрепто-стафилококкового и трофического происхождения [228] и при лечении ожоговых ран [229] (0,6% азотнокислого серебра). В 70-х годах прошлого века в клинике Киевского медицинского института водный раствор электролитического серебра использовали при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, в Первой поликлинике г. Киева — при воспалительных процессах зева и катаральных ангинах, в Пермском мединституте аэрозоли и электроаэрозоли с содержанием 5-10 мг/л Ag+ применяли в комплексной терапии острой хронической пневмонии [230]. Володкина [231] применяла анодную «серебряную воду» в виде орошений и апликаций для лечения язвенного гингивостоматита, многоформной экссудативной эритемы, длительно незаживающих язв, острого стоматита, грибковых стоматитов, воспалительно-дистрофической формы пародонтоза. Серебро применяли в офтальмологии [235, 236], в зубоврачебной практике 234 (в СССР создана и успешно применялась уникальная серебряная паста, которая оказалась во много раз эффективнее, чем применяемые ранее пасты из фосфат-цемента и резорцин-формалиновой смеси [233]). «Серебряную воду» применяли при лечении свищей и язв, образующихся в результате костного туберкулёза и туберкулёза лимфатических желёз (Уфимский тубдиспансер), и при лечении гнойных ран нетуберкулёзного происхождения (Башкирский медицинский институт) [32]. Гидроаэрозоли серебра и ионофорез ионизированным раствором серебра успешно применяли при лечении гриппа (тип А2-Гонконг и тип В1/Ленинград) [239] — длительность синдрома интоксикации гриппом в результате лечения снижалось в среднем на 2 дня и не отмечалась клиническая реакция III типа. Также полостным электрофорезом серебра лечили хронический гепатохолецистит [240]. Обобщая огромный клинический материал, накопленный советскими учеными в прошлом веке, П.А. Кульский подчеркивает, что «наличие большого количества различных сульфанилмидных препаратов и антибиотиков ни в коем случае не снижает значение в медицинской и ветеринарной практике серебряной воды, которая незаменима при лечении многих хронических заболеваний [241, 242]»

В 1920-ых годах в Америке «US Food and Drug Administration» для лечения ран одобрено коллоидное серебро [198], однако после появления антибиотиков (начиная с 40-х годов), медицинское использование препаратов серебра неуклонно снижалось. Только в 60-х годах, когда Мойер (Moyer, [199]) начал использовать 0.5 % растворы нитрата серебра на ожоговых ранах, соединения серебра были реабилитированы. В 1961 году Шмидт (Schmidt [220, 221]) предложил метод получения серебряной пудры (на лобелине) для лечения поверхностных ран и других поражений кожи. В обзоре [38] отмечается, что «. интерес к растворам нитрата серебра восстановил Moyer в 1965. На основании исследований in vitro и in vivo он показал, что 0.5 % раствор представляет собой МИК, при которой наблюдается антибактериальное действие (против Staphylococcus aureus, Haemolytic streptococci, Pseudomonas aeruginosa и E.coli)». В 1968 Фокс ввёл в медицинскую практику 1%-ый крем сульфадиазина серебра [200], который по сей день остается одним из ведущих наружных препаратов для лечения ожоговых ран.

Препараты серебра обладают значительным противовирусным действием. Ещё Л.А. Кульский [32] отмечал, что «по данным Липпельта, 1 мг/л серебра в течение 30 с вызывает полную инактивацию вирусов гриппа штаммов А1, В и Мистрис-штамма». В своё время значительные исследования в этом направлении выполнялись в Киевском институте общей и коммунальной гигиены (сегодня — институт гигиены и медицинской экологии) им. А.Н. Марзеева; Л.В. Григорьева [205] показала, что полная инактивация бактериофага кишечной палочки №163, вирусов Коксаки серо типов А₅, А₇, А₁₄ достигается концентрациями серебра 0,5-5,0 мг/л.

Проблеме токсичности серебра посвящено большое количество отдельных работ и обзоров.

Научные токсикологические исследования серебра в России датируются концом XIX-го — началом XX-го века. Так, Родзевич [255] в 1903 году на большом экспериментальном материале изучил воздействие серебра на кровь, а также показал особенности его влияния при различных способах введения препаратов серебра в организм. Суммируя полученные данные, он пришел к выводу, что неодинаковая реакция организма на серебро, введенное разными способами, связана с тем, что при втирании и подкожных введениях серебро фиксируется кожей и клетчаткой, а при внутривенном введении оно довольно быстро удаляется из организма.

Сто лет клинических исследований, а также проявлений специфических и неспецифических эффектов, вызываемых серебром и его солями, систематизированы, например, ATSDR («Агентство по Токсичным Веществам и Зарегистрированным Заболеваниям» [64]). В этом документе, в частности, приводится крайне любопытная информация: за всё время исследования и наблюдения не было зарегистрировано ни одного смертного случая, связанного с действием данного тяжелого металла или его соединений.

С другой стороны, в лечебной практике использования серебра как антимикробного препарата обнаружена связь между серебром и выработкой иммунитета. Так, Гальперин [237] ещё в 1938 году показал, что «серебро, вступая в связь с ретикуло-эндотелиальной системой (РЭС), видоизменяется или входит в состав вырабатываемых ею веществ, обладающих способностью поражать возбудителя». К аналогичному выводу пришли авторы [238], которые считали, что терапевтический эффект препаратов серебра достигается в результате их стимулирующего действия на РЭС и усиления обмена веществ.

Серебро (особенно в ионной водорастворимой форме) токсично для водных организмов (аквакультур) [66, 67]. В то же время «токсичность серебра по отношению к млекопитающим сравнительно низка. У человека в течение 24 часов может наблюдаться концентрация Ag в сыворотке крови до 600 мкг/л и в моче 1100 мкг/л без клинических последствий. Наиболее важным является тот факт, что нет сообщений ни о какой мутагенной или канцерогенной активности соединений серебра» [68].

ВОЗ определила для серебра максимальную дозу, которая не вызывает обнаруживаемого вредного воздействия на здоровье человека (уровень NOAEL — No Observable Adverse Effect Level) — 10 грамм. Таким образом, по методике ВОЗ человек, «съевший и выпивший» за свою жизнь (70 лет) суммарно 10 грамм серебра, гарантированно не должен иметь из-за этого никаких проблем со здоровьем. На основе этой величины и были сделаны рекомендации по толерантному (переносимому) содержанию серебра в питьевой воде — 100 мкг/л. Такая концентрация за 70 лет жизни даст половину уровня NOAEL, что заведомо безопасно для здоровья. По данным отечественных «Санитарных Норм и Правил» ПДК серебра в питьевой воде — 50 мкг/л. Аналогичный показатель принят как максимально допустимый уровень серебра в питьевой воде для многих штатов Америки [77]. Согласно рекомендации управления по охране окружающей среды (EPA), содержание серебра в дезинфицирующих препаратах для использования в больницах, других медицинских учреждениях, в быту и промышленности не должно превышать 32 мг/л.

По современным представлениям серебро не является незаменимым элементом, однако исследования на наличие серебра в животных организмах показали его повышенное содержание в клетках мозга (0,008% в золе), в ядрах нервных клеток, в железах эндокринной системы и радужной оболочке глаз. Ещё в работах 70-х годов приводятся сведения о содержании серебра в различных органах и тканях человека в норме [244] и при различных заболеваниях: туберкулезе [245], инфаркте миокарда [246], эпилепсии [247], раке [248, 249]. Наблюдаемые при этих заболеваниях изменения содержания серебра в крови и некоторых органах, по-видимому, связаны с перераспределением микроэлементов в организме человека в ответ на патологические изменения. По данным А.И. Войнара [207] серебро рассматривается как необходимый микроэлемент и суточная потребность человека оценивается в 88 мкг серебра.

Препараты серебра в низких дозах стимулируют восстановительные процессы в тканях макроорганизма, улучшают энергетический обмен [6]. Ранее даже предлагали использовать соединения серебра для профилактики и лечения ишемических состояний [81]. Высокодисперсное металлическое серебро обладает иммуномодулирующим свойством, сравнимым со стероидными гормонами. Отмечено повышение макрофагальной активности, стимуляция гуморальных иммунных реакций и стволовых клеток. Серебро значительно повышает специфическую защиту организма, что особенно выражено при низкой иммунной реактивности [82]. Также отмечено и стимулирующее действие ионов серебра на кроветворные органы с усилением окислительных процессов головного мозга в два раза, что улучшает его функцию. Под влиянием серебра повышается количество иммуноглобулинов классов А, М, G, и увеличивается процентное содержание абсолютного количества Т-лимфоцитов. Следовательно, ионы серебра могут активно участвовать и в имуннозащитой функции организма.

Более того, некоторые исследователи заметили, что в малых дозах серебро оказывает «омолаживающее» (по терминологии Л.А. Кульского) действие на кровь и благотворно влияет на ход физиологических процессов в организме [250-254, 208]. По данным А.В. Щербины [252], изучавшей изменение морфологии крови больных, лечившихся нитратом серебра, отмечалась стимуляция кроветворных органов, что проявлялось в исчезновении молодых форм нейтрофилов и появлении эозинофилов. Процентное соотношение элементов белой крови приходило в норму благодаря увеличению числа лимфоцитов и моноцитов. Наряду с этим наблюдалось увеличение числа эритроцитов и процента гемоглобина, а также замедление реакции оседания эритроцитов (РОЭ). После однократного введения больших доз серебра собакам и кроликам подкожно, внутримышечно или внутривенно возникает реакция со стороны лейкоцитов.

На кафедре физиологии человека и животных Киевского Госуниверситета изучалось влияние серебра на выработку условных рефлексов у животных; длительное употребление воды, содержащей 0,2 и 0,5 мг/л серебра вызывало увеличение головного мозга и содержание нуклеиновых кислот у подопытных животных [262]. Приведенные данные подтвердили содержащиеся в литературе данные о стимулирующем действии на организм малых доз серебра.

Сегодня все большее число разнообразных бактерий, атакующих внешние покровы и внутренние среды организма человека, оказываются устойчивыми к действию антибиотических препаратов и химических антисептиков. Адаптивная резистентность, позволяющая бактериям прекрасно выживать и оказывать болезнетворное действие в условиях применения антибатериальных препаратов, привела к резкому снижению эффективности антибиотикотерапии. Более того, некоторые компоненты антибиотиков стали необходимым элементом жизнедеятельности отдельных бактерий и основным субстратом бактериальных ферментов (например, пенициллаза у ряда стафилококков). Однажды приобретя антибиотикоустойчивость, бактерии способны передавать это свойство не только своему прямому потомству, но и через плазмиды сообщать устойчивость другим типам микробов. В борьбе с инфекционными заболеваниями и их осложнениями назревает кризис, обусловленный неэффективностью применения существующих антибиотиков. Возрастающая резистентность бактерий к различным антибиотикам и антисептикам в последние годы заставляет исследователей и практиков снова обращать внимание на олигодинамические свойства серебра.

В литературе имеются сообщения, что бактерии, устойчивые к пенициллину и биомицину, не обладают устойчивостью к серебру и его препаратам. Как показали исследования, серебро имеет несравненные преимущества перед всеми существующими антимикробными и противовирусными средствами.

В обзоре [178] автор пишет, что «соединения серебра широко используются сегодня как эффективные антибактериальные агенты для борьбы с патогенами (бактерии, вирусы и эукариотные микроорганизмы) в клинике и для гигиены в быту. Катионы серебра (Ag+) микробиоцидны при низких концентрациях и обычно используются для обработки ожоговых инфекций, ран и язв.

Серебро вообще практически «не имеет неблагоприятных эффектов для людей; аргирия (изменение окраски кожи из-за подкожного отложения металлического серебра) редка и повод главным образом для косметического беспокойства» — в одной из последних статей [188] однозначно показано, что «. интерес к серебру как препарату для обработки и лечения ран испытывает Ренессанс».

[6] Савадян Э.Ш., Мельникова В.М., Беликов Г.П. Современные тенденции использования серебросодержащих антисептиков // Антибиотики и химиотерапия. — 1989. — т. 34. — №11. — С. 874-878

[32] Кульский П.А. Серебряная вода.- 9-е изд., перераб. и доп.- К.: Наук.думка, 1987.- 134с

[34] Von Crede. Ueber Erwarmungsgerathe fur frUhgeborene und schwachliche kleine Kinder. // Archiv fur Gynakologie, 1884. 24:128-147

[35] Venita Jay. Ignaz Semmelweis and the Conquest of Puerperal Sepsis. // Archives of Pathology and Laboratory Medicine: 1999. Vol. 123, No. 7, pp. 561-562.

[38] Klasen H.J. A historical review of the use of silver in the treatment of burns. II. Renewed interest for silver. // Burns. 2000 Mar;26(2):131 -8.

[64] Вредные вещества в промышленности. Справочник для химиков, инженеров и врачей. Изд. 7-е, пер. и доп. В трех томах. Том III. Неорганические и элементорганические соединения. Л., «Химия», 1976, 608 стр.

[66] Toxicity And Fate Of Silver In The Environment. // Environmental Toxicology and Chemistry, V.17, N 4, April 1998, 539-649 pp.

[67] Ratte HT. Bioaccumulation and toxicity of silver compounds: A review. // Environmental Toxicology And Chemistry; 1999.18 (1). 89 — 108.

[68] Guggenbichler, J.P., M. Boswald, S.Lugauer, and T.Krall. A new technology of microdispersed silver in polyurethane induces antimicrobial activity in central venous catheters. // Infection, 1999, 27, Supp.1, 16-23

[77] USEPA; Ambient Water Quality Criteria Doc: Silver p.vi (1980) EPA 440/5-80-071

[81] Лазаренко Д.И., Чижов С.В., Козыревская Г.И., Гайдамакин Н.А., Ермаковский Н.Д. О токсичности воды, обогащенной ионами серебра // Гигиена и санитария. — 1964. — №2. — С. 98-100

[82] Нежинская Г.И., Копейкин В.В., Гмиро В.Е. Иммунотропные свойства высокодисперсного металлического серебра. // Препринт №4 «Серебро в медицине и технике». — Новосибирск: Издательство СО РАМН. — 1995 . — С. 151-153.

[178] Cervantes C, Chavez K, Vaca S. Mechanisms of bacterial resistance to heavy metals. // Rev Latinoam Microbiol. 1991 Jan-Mar;33(1):61 -70.

[188] Ovington L.G. The truth about silver. // Ostomy Wound Manage. 2004 Sep;50 (9A Suppl): 1-10.

[189] Just J., Szniolis A. // J. American Water Works Association, 1936, 28, N4, p.1192.

[198] Demling RH, DeSanti L. Effects of silver on wound management. // Wounds. 2001;13 suppl.A(1): 4.

[199] Monafo W, Moyer C. The treatment of extensive thermal burns with 0.5% silver nitrate solution in early treatment of severe burns. // Ann NY Acad Sci. 1968;150:937.

[200] Fox C. Silver sulphadrazine — a new topical therapy for pseudomonas in burns. // Arch Surg. 1968;96:184.

[205] Григорьева Л.В. — Водоподготовка и очистка промышленных стоков, 1973, вып..10, с.9-13

[207] Войнар А.И. Микроэлементы в живой природе. М., «Высш. Школа», 1962.

[208] Уэбб Л. Ингибиторы ферментов и метаболизма. М., «Мир», 1966, с.550.

[213] Максименко И.П. // Консервная и плодоовощная промышленность, 1940, № 2, с.52

[214] Кнафельман П.Ф. Серебро как консервант для пищевых продуктов. Автореферат канд. дис. Одесса, 1947.

[215] Мойсеев С.В. Новый способ обеззараживания воды серебряным песком. М., Гострансиздат, 1932.

[216] Пономарева О.Н. // Тезисы 7-й Свердл. Обл. науч.-практической конф. Фармацевтов. Свердловск, 1972, с.76.

[217] Прозоровский А.С., Литвинова Г.П., Лямина В.К. // Труды 1-го Моск.мед.ин-та, 1968, т.61, с.95-97.

[218] Луцет П.Г. — В кн.: Некоторые вопросы фармации. К., 1956, с.165-170

[219] Космодамианский В.Н., Тутаева А.И. — Труды вакцино-сывороточ.совещ., 1936. М-Л., Биомедгиз, 1937.

Источник