Лекарственные препараты содержащие декстрометорфан

Кодеин, псевдоэфедрин, декстрометорфан – что это за вещества и почему их не продают без рецепта

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/07/kodein-psevdojefedrin-dekstrometorfan-chto-jeto-za-veshhestva-i-pochemu-ih-ne-prodajut-bez-recepta-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/07/kodein-psevdojefedrin-dekstrometorfan-chto-jeto-za-veshhestva-i-pochemu-ih-ne-prodajut-bez-recepta.jpg» title=»Кодеин, псевдоэфедрин, декстрометорфан — что это за вещества и почему их не продают без рецепта»>

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

• Запись опубликована: 20.07.2020
• Время чтения: 1 mins read

Псевдоэфедрин (лат. Pseudoephedrinum) является синтетическим аналогом природного эфедрина – с действием, аналогичным адреналину. Кодеин (лат. codeinum) – это метиловое производное морфина, которое, наряду с морфием, является одним из наиболее важных опиатов. Декстрометорфан (лат. Dextromethorphanum) – это соединение с противокашлевыми свойствами, которое действует непосредственно на центр кашля. Что общего у этих активных веществ?

Кодеин, псевдоэфедрин, декстрометорфан – активные вещества, способные вызывать зависимость – и в то же время они являются основными ингредиентами многих лекарств с анальгетическим, жаропонижающим, противокашлевым и назальным действием.

Препараты с кодеином, псевдоэфедрином или декстрометорфаном используются при лечении симптомов простуды, гриппа, гриппоподобных состояний, а также при сильном кашле – в препаратах, которые подавляют кашлевой рефлекс путем прямого воздействия на центральную нервную систему. Побочным эффектом приема лекарств с этими веществами является риск сильной зависимости – физической и психической, которая развивается очень быстро.

Зависимость от лекарственных препаратов

Зависимость от лекарственных препаратов

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/07/zavisimost-ot-lekarstvennyh-preparatov-801×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/07/zavisimost-ot-lekarstvennyh-preparatov-801×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/07/zavisimost-ot-lekarstvennyh-preparatov-801×600.jpg» alt=»Зависимость от лекарственных препаратов» width=»801″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/07/zavisimost-ot-lekarstvennyh-preparatov-801×600.jpg 801w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/07/zavisimost-ot-lekarstvennyh-preparatov-768×575.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/07/zavisimost-ot-lekarstvennyh-preparatov.jpg 900w» sizes=»(max-width: 801px) 100vw, 801px» title=»Кодеин, псевдоэфедрин, декстрометорфан — что это за вещества и почему их не продают без рецепта»> Зависимость от лекарственных препаратов

Псевдоэфедрин – что это за вещество?

Псевдоэфедрин – синтетический аналог природного эфедрина, с небольшой разницей в действии. Он применяется у пациентов с обструкцией полости носа и околоносовых пазух. В качестве симпатомиметического препарата он оказывает прямое и косвенное влияние на симпатическую нервную систему. Как это работает на практике?

Псевдоэфедрин вызывает сужение кровеносных сосудов в слизистой оболочке носа, тем самым уменьшая объем крови и кровоснабжение слизистой. Эффект: снижение секреции и облегчение воспаления слизистой оболочки носа.

Декстрометорфан – что это за вещество?

Декстрометорфан – производное морфина, представляющее собой соединение, которое действует непосредственно на кашлевой центр в мозговом веществе . Не обладает обезболивающим или отхаркивающим действием. Декстрометорфан применяется при сухом кашле.

Передозировка препарата может вызвать такие симптомы, как головокружение, спутанность сознания, сонливость, тошнота, рвота, раздражительность.

Кодеин – что это за вещество?

Кодеин – метиловое производное морфина. Относится к группе опиоидных веществ. В медицине используется кодеинфосфат (латинские codeinihosphas), который является одной из солей кодеина.

Кодеин оказывает сильное влияние на центральную нервную систему, подавляет кашлевой рефлекс и в более высоких дозах может привести к эйфории, сонливости и апатии. В обезболивающих препаратах кодеин часто сочетается с парацетамолом или ибупрофеном. Это несколько снижает привыкание.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/07/sonlivost-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/07/sonlivost.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/07/sonlivost-900×600.jpg» alt=»Сонливость» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/07/sonlivost.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/07/sonlivost-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Кодеин, псевдоэфедрин, декстрометорфан — что это за вещества и почему их не продают без рецепта»> Сонливость

Ограниченные продажи лекарств с кодеином, псевдоэфедрином и декстрометорфаном

Согласно законам, во многих странах такие препараты продаются только по рецепту. Кроме этого, даже имея рецепт, вы не сможете купить такие лекарства в запас. Так как они входят в перечень психоактивных веществ, существуют ограничения на количество псевдоэфедрина, кодеина и декстрометорфана, которые могут быть проданы за одну транзакцию.

Рецепт должен включать общее количество средства или психотропного вещества, выраженное словами с использованием количества единиц дозы и размера дозы. В среднем в европейских странах можно купить только:

• 720 мг псевдоэфедрина;
• 240 мг кодеина;
• 360 мг декстрометорфана.

Этот факт нужно учитывать, людям, нуждающимся в таких лекарствах при выезде за границу.

Источник

Действия препаратов содержащих декстрометорфан

при заказе с сайта

Звоните! Работаем круглосуточно!

Содержание:

Для купирования кашля назначают декстрометорфан — кодеиноподобное синтетическое вещество, которое используется как отдельно, так и в составе лекарственных средств. Одно из свойств — способность спровоцировать легкую эйфорию. Поэтому его используют лица, желающие искусственно вызвать позитивные эмоции. Обычно это малолетние наркоманы.

Механизм действия

Ранее это лекарство относили к опиатам, но больше оно как таковое не классифицируется. Доказано, что декстрометорфан не связывается с опиоидными рецепторами. Его механизм влияния другой, чем у опиоидных медикаментозных средств.

Данное вещество связывается с NMDA-рецепторами, задействованными в возбуждении нервных клеток. Эйфория и другие приятные ощущения возникают из-за того, то оно блокирует обратный захват нейромедиаторов дофамина и серотонина — так называемых «гормонов счастья». Такое характерно не только для декстрометорфана — содержащие его комбинированные лекарства действуют так же.

Декстрометорфан: в каких лекарствах содержится, как действует

Если его употреблять в терапевтической дозировке, то наблюдаются:

• подавление кашля;
• невыраженная седация (успокаивающее действие).

При использовании средства купируются кашлевые позывы любого происхождения. Это происходит благодаря тому, что оно угнетает работу кашлевого центра. Эффект при приеме средней терапевтической дозы наблюдается около 5 часов. Аналогичный эффект проявляют лекарства, содержащие декстрометорфан — те, в состав которых входят парацетамол, терпингидрат, левоментол и некоторые другие.

Препарат не оказывает непосредственного снотворного действия, но при его применении сон может улучшаться, если он был нарушен из-за эмоционального возбуждения, стресса и тому подобных явлений. Также средство оказывает обстипационное действие: оно способствует скреплению каловых масс в толстом кишечнике, препятствуя возникновению диареи (поноса). Но как противопроносное его не используют.

Декстрометорфан: эффекты

Психоделические явления возникают при дозировке, которая превышает терапевтическую. Причем их вызывает не само описываемое вещество, а его метаболит декстрофан.

Основные признаки наркотического опьянения это:

• сонливость;
• головокружение;
• дезориентация во времени;
• галлюцинации.

Обратите внимание: Зависимые принимают данное наркосредство ради «разделения» на некую духовную субстанцию и физическое тело, которое та «покидает» при употреблении большого количества психотропа. Ощущения похожи на описываемые пациентами, пережившими клиническую смерть. Страха при этом нет — возникают любопытство и желание экспериментировать с явлениями, которых в норме не существует. Так воздействует декстрометорфан, в каких лекарствах бы он ни находился.

Психотропные явления, развивающиеся при употреблении описываемого вещества, похожи на те, которые появляются при приеме в небольшом количестве:

• галлюциногенного наркотика ЛСД;
• кетамина.

Особенности употребления

Декстрометорфан принимают внутрь. Существуют различные формы его выпуска:

Психотропные явления появляются при применении в расчете 1,5-2,5 мг на кг веса. Характерны:

• приятные переживания, возникающие, когда зависимый слушает музыку либо танцует под нее;
• легкие галлюцинации.

Если дозировку увеличить до 7,5-15 миллиграмм на килограмм, беспокоят:

• более выраженные галлюцинации;
• расстройства интеллекта;
• амнезия (забывчивость);
• неправильное восприятие окружающей среды органами чувств.

Доза более 15 мг на кг вызывает специфическое торможение, как при абстрагировании от неприятностей. Любое количество данного средства может вызвать отравление, это зависит от различных факторов — в том числе индивидуальных особенностей организма. Но гарантированно такое нарушение наблюдается при употреблении 20-30 мг дектрометорфана на кг веса.

Если человек употребит до 120 мг наркосредства независимо от собственного веса, то обычно возникают радостное возбуждение и галлюцинации. Доза более 120 мг приводит к ощущению «отделение психической оболочки от физической». Такое характерно не только для декстрометорфана — содержащие его препараты имеют те же свойства.

Из краткосрочных соматических чаще всего наблюдаются нарушения со стороны:

• сердечно-сосудистой системы — повышение артериального давления, нарушение ритма сердца;
• пищеварительной системы — вздутие живота, запор.

Из долгосрочных последствий наиболее характерны:

• артериальная гипертензия;
• тошнота.

Декстрометорфан — наркотик, вызывающий зависимость и передозировку

Психическая зависимость означает, что человек, употребив это наркосредство и ощутив позитивные эмоции, желает повторения приятного опыта. А вот физическая тяга замечена у наркоманов не была. Так как она не развивается, отсутствует и связанная с ней абстиненция (синдром отмены, «ломка») — ухудшение состояния при резком прекращении приема данного психотропа.

Может возникнуть передозировка. Ее основные причины такие:

• малолетние наркоманы не умеют правильно рассчитывать дозу, которая бы, с одной стороны, вызвала психоделический эффект, а с другой — не спровоцировала бы нарушений;
• со временем зависимым хочется переживать более сильную эйфорию.

При передозировке беспокоят:

• тревожность;
• раздражительность;
• галлюцинации.

Также могут наблюдаться нарушение дыхания (оно становится более поверхностным, частота дыхательных актов уменьшается), ускорение сердцебиения. У зависимого появляется нистагм (непроизвольные колебательные движения глазных яблок), перед глазами стоит «туман». Нередко беспокоят болевые ощущения в брюшной полости, проявляющиеся по типу кишечных колик. Так действует не только декстрометорфан — препараты, в состав которых он входит, вызывают такую же клиническую симптоматику.

Источник

Тофф плюс капс. 10 шт

В наличии в 26 аптеках

Под заказ в 26 аптеках

Производитель:	КОРАЛ МЕД
Завод производитель:	Панацея Биотек, Индия
Форма выпуска:	капсулы
Количество в упаковке:	10 шт
Действующие вещества:	декстрометорфан+парацетамол+фенилэфрин+хлорфенамин
Назначение:	Температура

Описание

Состав и описание

Активное вещество:
1 капсула содержит: парацетамол 500,00 мг, декстрометорфана гидробромид 15,00 мг, хлорфенирамина малеат 2,00 мг, фенилэфрина гидрохлорид 10,00 мг.

Вспомогательные вещества:
Кроскармеллоза натрия 10,00 мг, повидон (К-30) 20,00 мг, желатин 5,00 мг, тальк 10,00 мг, натрия дисульфит 0,50 мг, целлюлоза микрокристаллическая 18,64 мг, сахароза 52,00 мг, целлюлозы ацетатфталат 4,50 мг, диэтилфталат 0,60 мг, краситель хинолиновый желтый 0,13 мг, краситель бриллиантовый голубой 0,13 мг, краситель пунцовый (Понсо 4R) 1,50 мг.

Состав пустой желатиновой капсулы:

Крышка капсулы содержит: вода 6,5250 мг, желатин 37,8765 мг, метилпарагидроксибензоат 0,3600 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,0900 мг, натрия лаурилсульфат 0,0360 мг, краситель бриллиантовый голубой 0,1125 мг.

Тело капсулы содержит: вода 10,7300 мг, желатин 62,4708 мг, метилпарагидроксибензоат 0,5920 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,1480 мг, натрия лаурилсульфат 0,0592 мг.

Описание:
Прозрачные желатиновые капсулы, размера «00», на которые нанесен логотип и название фирмы-производителя – PANACEA BIOTEC, тело прозрачное, крышка синего цвета.

Содержимое капсулы: смесь красных, желтых, белых и синих гранул.

Форма выпуска:
Капсулы. 1) Первичная упаковка:

По 10 капсул в блистеры из ПВХ и фольги алюминиевой. 2) Вторичная упаковка:

По 1 или 2 блистера с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную пачку.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; одновременный прием трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО), бета-адреноблокаторов; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; дефицит сахаразы/изомальтазы; непереносимость фруктозы; глюкозо-галактозная мальабсорбция; заболевания крови; печеночная и/или почечная недостаточность; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы; синдром Жильбера; артериальная гипертензия; тиреотоксикоз; феохромоцитома; сахарный диабет; бронхиальная астма; бронхит; беременность; период лактации; детский возраст (до 14 лет).

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ стенокардия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП), пожилой возраст.

Показания к применению

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает эффекты ингибиторов МАО, седативных препаратов, этанола.

Антидепрессанты, противопаркинсонические средства, антипсихотические средства, фенотиазиновые производные повышают риск развития задержки мочи, сухости во рту, запоров. Глюкокортикостероиды (ГКС) увеличивают риск развития глаукомы.

Парацетамол снижает эффективность урикозурических препаратов.

Хлорфенирамин, назначенный одновременно с ингибиторами МАО и фуразолидоном, может привести к развитию гипертонического криза, психомоторному возбуждению, повышению температуры.

Трициклические антидепрессанты усиливают симпатомиметическое действие, одновременное назначение галотана повышает риск развития желудочковой аритмии.

Снижает гипотензивное действие гуанетидина, который, в свою очередь, усиливает альфа-адреностимулирующую активность фенилэфрина.

Передозировка

Симптомы (обусловлена парацетамолом, проявляется после приема свыше 10-15 г): бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота, гепатонекроз, повышение активности «печеночных» трансаминаз, увеличение протромбинового времени.

Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля, симптоматическая терапия.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа:
Средство для устранения симптомов ОРЗ и «простуды» (анальгезирующее ненаркотическое средство + противокашлевое опиоидное средство +альфа-адреномиметик + H1-гистаминовых рецепторов блокатор).

Фармакодинамика:
Комбинированный препарат. Парацетамол оказывает жаропонижающее и анальгетическое действие.

Фенилэфрин – альфа-адреномиметик, оказывает сосудосуживающее действие, способствует устранению заложенности носа, уменьшению слизистого отделяемого секрета из полости носа. Хлорфенамин – Н1-гистаминоблокатор, оказывает противоаллергическое действие, подавляет симптомы аллергического ринита (уменьшает проницаемость сосудов, устраняет отечность и гиперемию слизистой оболочки полости носа).

Декстрометорфан – противокашлевое средство, по силе действия близок к кодеину, повышает порог чувствительности кашлевого центра продолговатого мозга, подавляет кашель любого происхождения, устраняет раздражающее действие сухого непродуктивного кашля и хорошо переносится всеми возрастными группами. Оказывает некоторое седативное действие. Не обладает обезболивающим, наркотическим и снотворным действием. Не угнетает дыхательный центр и активность реснитчатого эпителия. Начало действия – через 20-30 мин, длительность – 4- 4,5 ч.

Фармакокинетика:
Парацетамол: Парацетамол быстро и полностью всасывается после перорального приема.

Абсолютная биодоступность после приема внутрь составляет около 80% и является дозозависимой в диапазоне доз от 5 до 20 мг/кг массы тела. Он практически не связывается с белками плазмы, а его объем распределение составляет около 0,91 кг.

После приема внутрь период полувыведения (Т1/2) парацетамола из плазмы составляет у здоровых взрослых около 2,3 ч, варьируя от 1,5 до 3,0 ч.

Парацетамол подвергается интенсивной биотрасформации в печени, и его главными метаболитами являются неактивные фенолсульфатные и глюкуронидные конъюгаты.

Промежуточный продукт метаболизма парацетамола обычно выводится почками в виде конъюгатов меркаптуровой кислоты и цистеина. Глютатионовый конъюгат может экскретироваться с желчью, но в этом случае он расщепляется кишечными пептидазами и продукты расщепления реабсорбируются.

Хлорфенирамина малеат: После приема внутрь он почти полностью всасывается и распределяется в тканях. Максимальные концентрации в плазме достигались через 2-3 ч после однократного приема натощак в дозе 12 мг.

В моче человека обнаружены неизмененный хлорфенирамин (35%), а также монодеметилированные (20%) и дидеметилированные (10%) метаболиты. Хлорфенирамин и его деметилированные метаболиты медленно экскретируются в течение долгого времени.

Декстрометорфана гидробромид: После перорального приема декстрометорфан хорошо всасывается, но подвергается интенсивному пресистемному метаболизму в печени, в результате чего его концентрация в плазме составляет лишь 0,1 мкг/л через 0,5 ч, а средняя максимальная концентрация через 2,5 ч после однократного приема 20 мг равна 1,8 мкг/л.

Декстрометорфан подвергается интенсивному метаболизму в печени, и около 50% дозы экскретируется почками в течение 24 ч. Кишечником экскретируется менее 1% дозы. Около 8% дозы экскретируется в неизменном виде почками в течение 6 ч.

Фенилэфрина гидрохлорид: Абсорбция фенилэфрина после перорального приема заметно варьирует, он подвергается интенсивному пресистемному метаболизму. В результате этого его системная биодоступность составляет лишь 40%, а максимальные концентрации в плазме достигаются через 1-2 ч после приема внутрь. Объем распределения составляет 200-500 л, а средний Т1/2 из плазмы составляет 2-3 ч.

После абсорбции фенилэфрин подвергается интенсивной биотрансформации в кишечной стенке. После перорального приема деаминируется 24 % фенилэфрина, поскольку большая часть принятого внутрь препарата метаболизируется посредством сульфатирования еще до того, как достигает печени.

Источник