Лекарственные препараты рекомендованные воз

ВОЗ обновила глобальные перечни лекарств и диагностических тестов

Всемирная организация здравоохранения обновила перечни основных лекарственных средств и основных диагностических средств. В обновленную версию Перечня основных лекарственных средств, которые считаются наиболее важными для удовлетворения основных потребностей общественного здравоохранения, добавлено 28 препаратов для взрослых и 23 – для детей. Также появились новые показания к применению для 26 ранее включенных в него лекарственных средств, в результате список увеличился до 460 позиций.

Обновленный вариант Перечня основных диагностических средств включает 46 общеклинических тестов, которые могут использоваться как при оказании стандартной помощи пациентам, так и при выявлении и диагностике широкого диапазона патологий, а также 69 специальных тестов, предназначенных для выявления, диагностики и отслеживания конкретных заболеваний.

Ключевые изменения

Добавлены препараты для терапии 5 онкозаболеваний:

• меланомы: ниволумаб и пембролизумаб;
• множественной миеломы: бортезомиб, леналидомид, талидомид, мелфалан;
• рака легких: эрлотиниб, афатиниб и гефитиниб;
• рака предстательной железы: абиратерон;
• лейкемии (у взрослых и детей): 1) при остром промиелоцитарном лейкозе – пероральные препараты мышьяка; 2) при остром лимфобластном лейкозе – пэгаспаргаза.

Антибиотики

• Комитет экспертов рекомендовал включить 3 новых недавно зарегистрированных антимикробных препарата для лечения мультирезистентных инфекций, вызванных патогенными микроорганизмами, включая цефтазидим+авибактам, меропенем+ваборбактам и плазомицин.
• Взрослым и детям рекомендовано эмпирическое назначение антибиотиков на 1-м и 2-м этапах выбора при кишечных инфекциях, для профилактики возникновения инфекций в области хирургического вмешательства и при прогрессирующем апикальном пародонтальном абсцессе, включая добавление препарата цефуроксим (для профилактики хирургических инфекций).
• Антибиотики группы доступа представлены 19 препаратами, включая амикацин, амоксициллин, амоксициллин + клавулановая кислота, ампициллин, бензатина бензилпенициллин, бензилпенициллин, цефалексин, цефазолин, хлорамфеникол, клоксациллин, доксициклин, гентамицин, метронидазол, нитрофурантоин, феноксиметилпенициллин, бензилпенициллин прокаин, спектиномицин, сульфаметоксазол + триметоприм.

Противотуберкулезные препараты

• Рекомендованы меропенем и амоксициллин + клавулановая кислота для взрослых и детей.
• Также добавлены несколько новых лекарственных форм для препаратов, применяемых детьми. Среди них: циклосерин, этамбутол, этионамид, изониазид, левофлоксацин, линезолид и моксифлоксацин.
• Комитет рекомендовал добавить бедаквилин в перечень для детей 6 лет и старше для лечения мультирезистентной формы туберкулеза.

Другие изменения

• Для профилактики инсульта ВОЗ добавила такие пероральные антикоагулянты, как дабигатран, ривароксабан, апиксабан, эдоксабан, в качестве альтернативы варфарину при лечении фибрилляции предсердий и тромбоза глубоких вен.
• Кроме того, для предотвращения послеродового кровотечения в перечень внесен термостабильный карбетоцин.
• Комитет экспертов рекомендовал добавить в основной список взрослых следующие 4 комбинированных препарата для лечения артериальной гипертензии (АГ) – амлодипин + лизиноприл, лизиноприл + гидрохлоротиазид, амлодипин + телмисартан, гидрохлоротиазид + телмисартан.
• ВОЗ добавила препарат алтеплаза для пациентов с диагнозом «острый ишемический инсульт» в дополнительный перечень для взрослых.

В Перечень основных лекарственных средств включены не все представленные на рассмотрение Комитета ВОЗ позиции. В частности, эксперты отклонили заявку на включение препаратов для пациентов с рассеянным склерозом. Также комитет рекомендовал не включать в перечень метилфенидат для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) ввиду обнаруженных недостатков при оценке положительного воздействия препарата.

В Перечень основных диагностических средств включили 12 тестов для обнаружения широкого спектра солидных опухолей, таких как рак толстой кишки, печени, шейки матки, простаты, молочной железы и герминогенные опухоли, а также лейкемии и лимфом. Для содействия правильной диагностике раковых заболеваний в перечень внесен новый раздел, охватывающий патологоанатомические исследования; такие услуги должны предоставляться в условиях специализированных лабораторий. Другим нововведением стал раздел, содержащий исследования, предназначенные для скрининга донорской крови.

Источник

Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ — WHO Model List of Essential Medicines

Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств ( так называемый перечень основных лекарственных средств или EML ), опубликованном Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), содержит лекарства , которые считаются наиболее эффективными и безопасными для удовлетворения наиболее важных потребностей в виде системы здравоохранения . Список часто используется странами для помощи в разработке собственных местных списков основных лекарственных средств . По состоянию на 2016 год более 155 стран создали национальные списки основных лекарственных средств на основе модельного списка Всемирной организации здравоохранения. Сюда входят страны как в развитом, так и в развивающемся мире .

Список разделен на основные и дополнительные. Основные продукты считаются наиболее экономически эффективными вариантами решения основных проблем со здоровьем и могут использоваться с небольшими дополнительными ресурсами здравоохранения. Дополнительные элементы либо требуют дополнительной инфраструктуры, такой как специально обученные поставщики медицинских услуг или диагностическое оборудование, либо имеют более низкое соотношение затрат и выгод . Около 25% позиций находятся в дополнительном списке. Некоторые лекарства указаны как основные и дополнительные. Хотя большинство лекарств в списке доступны в виде дженериков , наличие патента не исключает включения.

Первый список был опубликован в 1977 году и включал 208 препаратов. ВОЗ обновляет список каждые два года. 14-й список был опубликован в 2005 году и содержал 306 препаратов. В 2015 году было опубликовано 19-е издание списка, в котором содержится около 410 лекарств. 20-е издание вышло в 2017 году и содержит 433 лекарства. 21-й список был опубликован в 2019 году и содержит 460 лекарств. В национальных списках содержится от 334 до 580 лекарств.

Отдельный список для детей в возрасте до 12 лет, известный как Примерный список ВОЗ основных лекарственных средств для детей (EMLc), был создан в 2007 году и находится в седьмом издании. Он был создан для того, чтобы систематически учитывать потребности детей, такие как наличие правильных формулировок . Все, что есть в детском списке, также входит в основной список. Список и примечания основаны на 19–21 издании основного списка. Значок α указывает на то, что лекарство находится только в дополнительном списке.

Источник

Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств

Из Википедии — свободной энциклопедии

Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств [1] (англ. WHO Model List of Essential Medicines ) — список важнейших лекарственных средств, составляемый Всемирной Организацией Здравоохранения, которые считаются наиболее эффективными и безопасными для удовлетворения наиболее важных потребностей в система здравоохранения [2] .

Впервые список был опубликован в 1977 году и включал 208 лекарственных препарата [3] [2] [4] . Список обновляется каждые два года [5] . В 2005 году было опубликовано 14-е издание списка, в котором содержалось 306 препаратов [6] . В 2015 году было опубликовано 19-е издание списка, в котором содержалось около 410 препаратов [5] . 20-е издание было опубликовано в 2017 году и содержал 433 препаратов [7] [8] . 21-е издание списка опубликовано в 2019 году, в котором содержится перечень 460 препаратов [9] [10] [11] . В национальных списках содержится перечень от 334 до 580 препаратов [12] .

С 2007 года дополнительно издается отдельный список средств, предназначенных для детей в возрасте до 12 лет (WHO Model List of Essential Medicines for Children). Действующая 18 редакция основного списка и 4 редакция списка для детей были изданы в апреле 2013 года [13] .

Список ВОЗ часто используется странами для помощи в разработке собственных местных списков основных лекарственных средств [2] . По состоянию на 2016 год более 155 стран создали национальные списки основных лекарственных средств на основе модельного списка Всемирной организации здравоохранения [14] . Сюда входят как развитые, так и развивающиеся страны мира [2] [15] .

Список разделен на основные и дополнительные. Основные предметы считаются наиболее рентабельным вариантом решения основных проблем со здоровьем и могут использоваться с небольшими дополнительными ресурсами здравоохранения. Дополнительные элементы либо требуют дополнительной инфраструктуры, такой как специально обученные поставщики медицинских услуг или диагностическое оборудование, либо имеют более низкое соотношение затрат и выгод [16] . Около 25% предметов находятся в дополнительном списке [12] . Некоторые лекарства указаны как основные и дополнительные [17] . Хотя большинство лекарств в списке доступны в виде дженериков, наличие патента не исключает включения [18] .

Ниже приводится список лекарственных средств, включенных в 18 редакцию списка (апрель 2013) [1]

Источник

О противовирусных препаратах

ВОЗ рекомендует при лечении гриппа использовать противовирусные препараты класса специальных антигриппозных средств на основе ингибиторов нейраминидазы – осельтамивир и занамивир.

Во время сезонных эпидемий противовирусные препараты считаются важным дополнением к вакцинации в целях уменьшения медицинского и экономического бремени гриппа. Их использование может сократить длительность заболевания в неосложненных случаях и снизить вероятность осложнений, требующих противомикробной терапии и, возможно, госпитализации. Вместе с тем, противовирусные препараты не могут и не должны заменять меры поддерживающей терапии у тяжелобольных пациентов.

Поскольку вирусы гриппа могут приобретать устойчивость к осельтамивиру или занамивиру, сети эпиднадзора за гриппом в государствах-членах Европейского региона ВОЗ проводят подробный анализ вирусов гриппа, чтобы установить, имеет ли место устойчивость к осельтамивиру или занамивиру и происходит ли распространение резистентных вирусов среди населения. Такое событие потребовало бы от стран пересмотреть свои рекомендации по использованию противовирусных препаратов. Данные по устойчивости к противовирусным препаратам представлены в бюллетене EuroFlu .

Контакты ▼

Европейское региональное бюро ВОЗ
UN City
Marmorvej 51
DK-2100 Copenhagen Ø
Denmark
Тел.: +45 45 33 70 00
Факс: +45 45 33 70 01
Расположение и схема проезда
Направьте нам электронное сообщение

Источник

Рекомендации ВОЗ по коронавирусу: последние данные

Коронавирусная инфекция COVID-19 – новое заболевание, которое распространилось по миру всего за несколько месяцев. Ученые и врачи еще не смогли найти от него надежное лекарство и создать вакцину. Диагностика инфекции не дает 100% точности. О последствиях болезни известно мало. Появляются тревожные сообщения о поражении легких, сердца и других органов у переболевших. Как это отразится на здоровье спустя годы, не знает никто.

Все это вызывает панику среди населения. Продажи противовирусных препаратов, витаминов бьют рекорды. Некоторые пациенты с хроническими заболеваниями не могут купить препараты, которые раньше, кроме них никого не интересовали.

Возникает логичный вопрос – какие рекомендации по профилактике и диагностике коронавируса актуальны, а какие успели устареть? В этой статье мы собрали последние данные от специалистов ВОЗ – и делимся ими с вами.

Пока ученые пытаются создать вакцину и действительно эффективные лекарства, весь мир борется с коронавирусом всеми возможными способами.

Что предлагает ВОЗ для защиты от коронавируса?

По данным ВОЗ на 5 мая 2020 года, в мире зарегистрировано более 3,4 млн подтверждённых случаев заражения коронавирусом. В рейтинге стран по количеству заболевших лидирует США: в стране более 1,125 млн людей болеют коронавирусом. Россия в рейтинге на шестом месте. По состоянию на 5 мая, у нас в стране 145268 заболевших коронавирусом.

Если каждый человек будет знать, как действовать в ситуации пандемии это поможет остановить инфекцию. Поэтому ВОЗ ведет активную информационную кампанию, а также борется против фейковых новостей. К сожалению, их распространению способствуют даже знаменитости. Важно бороться с заблуждениями, так как ошибочные методы профилактики и лечения COVID-19 могут создавать ложное чувство защищенности и пренебрежение реальными методами защиты. А также быть опасными для здоровья.

• мобильные сети 5G и телекоммуникационные вышки не разносят вирус;
• задержка дыхания на 10 секунд не диагностирует проблемы с оксигенацией;
• добавление и употребление в пищу перца, чеснока, лимона, имбиря, алкоголя не защищает от заражения;
• вирус не передается через мух, укусы комаров;
• на сегодняшний день не существует специальных лекарств, рекомендованных официально для профилактики или лечения нового коронавируса.

И таких заблуждений множество. Для борьбы с мифами задействованы социальные сети, создаются ролики просветительской направленности. 15 апреля ВОЗ объявила о запуске чата в мессенджере Facebook для ответов на вопросы по COVID-19.

Задержка дыхания на 10 секунд не диагностирует проблемы с оксигенацией, а для полной диагностики нужно пройти обследования, в том чилсе рентгенографию.

С новыми данными меняются и рекомендации ВОЗ. Актуально на последний момент:

Меры профилактики. Так как вирус передается воздушно-капельным путем, а ворота инфекции это слизистые оболочки рта, носа, глаз, то главное, это не допустить его попадания на эти поверхности. Для этого рекомендуется соблюдать социальную дистанцию, мыть руки, обрабатывать поверхности, не трогать лицо. Для борьбы с инфекцией важны коллективные меры, поэтому они актуальны для каждого.

Вакцины. В создании вакцин участвуют и большие, и маленькие фармацевтические производители. Вакцинация могла бы существенно облегчить борьбу с распространением вируса. Сейчас в разработке более 120 вакцин . Семь вакцин проходят клинические испытания, а 82 вакцины находятся на доклинической стадии . Но ждать их массового применения стоит не раньше следующего года.

Тесты на антитела. Специалисты ВОЗ призвали разделять выявление антител к коронавирусу и наличие иммунитета, который должен предотвратить повторное заражение. Ранее существовало мнение, что переболевший человек с антителами защищен. Тесты к антителам широко используются, так как диагностика занимает на много меньше времени, чем тесты основанные на выявлении вирусной РНК и не требуют дорогостоящего оборудования. Диагностика на антитела не обладает достаточной точностью, в некоторых случаях тесты рекомендуется повторять несколько раз.

Также это ставит под вопрос использование плазмы переболевших с антителами для лечения пациентов.

Препараты. В США был одобрен первый препарат для лечения коронавируса – ремдесивир . Ранее его пытались использовать для лечения лихорадки Эбола. Сегодня его используют снова, так как он подавляет вирусную РНК-полимеразу и останавливает размножение инфекции в организме. Еще одно достоинство, его меньшая токсичность, по сравнению с другими препаратами, что очень важно для пациентов с сопутствующими заболеваниями и риском обострения хронических проблем.

И хотя некоторые препараты применяются для борьбы с коронавирусом, называть их лекарствами от него нельзя.

Однако считать, что лекарство найдено нельзя. Это всего лишь первое клиническое исследование с некоторым положительным результатом в сокращении срока лечения пациентов средней степени тяжести. Сейчас будут проводиться дополнительные исследования на поиск оптимальной дозировки и сочетание с другими препаратами. Поиск препарата еще в самом начале.

Рекомендации Минздрава и ВОЗ: в чём отличия?

Минздрав РФ 28 апреля обновил свои рекомендации по лечению COVID-19 . Перечисленные препараты названы «перспективными», хотя часть из них не рекомендуется к использованию Национальным Институтом Здоровья США. Складывается впечатление, что схемы написали, чтобы были, но не для создания объективной картины.

Большую группу в рекомендациях МЗ РФ занимают противомалярийные препараты: хлорохин, гидроксихлорохин, мефлохин. Эта группа обладает выраженной кардиотоксичностью. Их рекомендуется сочетать с азитромицином для усиления эффекта. При этом НИЗ США выступает против комбинации гидроксихлорохин + азитромицин из-за побочных эффектов.

Также не рекомендуется лопинавир/ритонавир или другие анти-ВИЧ препараты из-за неблагоприятной фармакодинамики и отрицательных данных клинических испытаний .

Интерфероны не доказали своей эффективности ранее при лечении острого респираторного синдрома (SARS) и ближневосточного респираторного синдрома (MERS) и токсичности. Поэтому тоже не рассматриваются как рекомендуемые.

Различия в рекомендациях значительные.

Что делать простым людям?

К рекомендациям по защите от заражения коронавирусом нужно привыкнуть, как к чистке зубов.

Представитель ВОЗ в России Мелита Вуйнович заявила прессе, что считает снятие ограничительных мер в России после 12 мая обоснованным, если количество заболевших ежедневно будет снижаться. Это предполагает, что граждане продолжат выполнять рекомендации самостоятельно. Поэтому к ним стоит привыкнуть как к чистке зубов.

Рекомендации ВОЗ , которые помогут не заболеть:

• регулярное мытье рук с мылом или обработка спиртосодержащим средством;
• дистанция в общественных местах более 1 метра;
• не трогать руками глаза, нос и рот;
• правильно использовать маску в сочетании с мытьем рук;
• поддерживать психическое здоровье своё и своих близких.

Рекомендации простые, но требуют усилий для внедрения в нашу жизнь. Только коллективными усилиями можно добиться успеха и сохранить здоровье.

Источник