Лекарственные препараты при опущении матки

Что делать при опущении стенок влагалища?

Вагинальный пролапс позиционируется как патологическое состояние женских половых органов. Основной причиной такого заболевания является слабость мышц тазового дна.

В последнее время эта болезнь омолодилась. Так, десятерым из ста пациенток с такими проблемами не исполнилось и тридцати лет. Около двадцати процентов от всех заболевших – женщины возрастом от 30 до 45 лет. При этом далеко не в каждом случае причина кроется в том, что женщина недавно рожала ребенка. Так, существуют единичные случаи, когда болезнь затрагивала молодых девушек и даже девственниц.

Почему возникает опущение?

Опущение стенок влагалища выглядит как визуальное и физиологическое изменение нормального размещения внутренних интимных органов. Параллельно с этим ослабляются и мышцы брюшной области и тазового дна. Это происходит потому, что внутри брюшной области было зафиксировано слишком сильное повышение давление, что привело к ухудшению эластичности связок. Получается, что они больше не могут сохранять внутренние органы в нормальном для них размещении. Это означает, что у женщины теряется мышечный тонус, а ткани влагалища начинают опускаться вниз.

Причин развития патологии существует немало:

• Аномалии развития соединительных тканей вполне могут быть врожденными,
• Внутрибрюшное давление было чрезмерно повышено (респираторно-вирусные заболевания, запоры),
• Родовые осложнения (слишком затяжные роды, травмы во влагалище, ребенок был достаточно крупным, акушеры были вынуждены использовать щипцы),
• Резкий сброс массы тела,
• Слишком активная физическая нагрузка,
• Хирургическое вмешательство по удалению матки без последующего фиксирования купола влагалища,
• Возрастные изменения. После шестидесяти лет опущение стенок влагалища затрагивает достаточно много женщин, ведь в таком возрасте постепенно ухудшается эластичность тканей.
• Несколько родов. Если женщина рожает два и более раза, то риски опущения стенок влагалища у нее становятся намного выше.

Как происходит развитие болезни?

Заболевание отличается достаточно медленными темпами развития в самом начале и активным прогрессированием при условии, что его вовремя не начнут лечить. К тому же, это может привести к воспалительным процессам.

Болезнь затрагивает или переднюю, или заднюю стенку влагалища. Впрочем, случается и такое, что опускаются сразу обе стенки. Практика показывает, что именно опущение передней стенки является наиболее частым. При этом в дополнение ко всему у женщины начинает опускаться и мочевой пузырь с уретрой. Если же опускается задняя стенка влагалища, начинается параллельное опущение или даже выпадение прямой кишки. По этой причине пациентка должна быть готова к полноценному обследованию сразу у нескольких специалистов разного профиля, ведь только так можно достичь полного выздоровления.

Как узнать об опущении и выпадении стенок влагалища?

На ранних стадиях это заболевание не проявляет себя совершенно никак. Единственное, на что может обратить внимание женщина – болезненные ощущения при половом сношении. Кроме того, может начаться некоторая тяжесть и ощущение повышенного давления в вульве, после чего уже и начинается воспаление, опухание входа во влагалище, неприятные мочеиспускания. Также может быть зафиксировано недержание мочи, газа и кала. В животе начинаются тянущие боли, поясничная область испытывает повышенную нагрузку.

Опущение передней стенки влагалища часто дополняется хроническим циститом из-за застоя мочи. Задняя стенка приносит чувство постороннего предмета (наполненности) вульвы.

Диагностика заболевания

Обнаружить заболевание на ранних стадиях может только гинеколог во время осмотра на гинекологическом кресле. Доктор без труда сможет заметить выпирающие из влагалища стенки. Сначала гинеколог аккуратно их вправляет, а после оценивает состояние мышц тазового дна. После этого пациентку направляют на дополнительные обследования, чтобы определить есть ли дополнительные проблемы.

Можно ли забеременеть при опущении стенок влагалища?

Опущение влагалища – это не приговор для женщин, которые желают почувствовать радость материнства. Существует немало примеров, когда как молодые, так и более взрослые женщины после таких случаев все равно могли родить ребенка. Однако при этом нужно ориентироваться на стадию развития болезни. Так, если заболевание находится на первой стадии, можно беременеть и рожать детей даже без предварительной операции. Если же болезнь находится на второй и более стадии, нужно проводить соответствующую операцию. Только при этом условии женщина сможет стать матерью. В противном случае риска опущения матки не избежать.

Важно и то, что после операции по восстановлению мышц влагалища женщина не сможет самостоятельно родить: ребенок появится на свет исключительно путем кесарева сечения.

Лечение вагинального пролапса

Подобное заболевание в зависимости от стадии может лечиться как консервативно, так и оперативно. Риск осложнений при любом из этих подходов будет минимальным.

Консервативная терапия состоит из определенных упражнений, которые направлены на развитие мышц тазового дна и их укрепление. Кроме того, доктор предписывает определенную диету, которую надо будет строго соблюдать.

Операция назначается при сложных стадиях, с которыми не сможет справиться консервативная терапия. Проводится она в основном под общим наркозом, однако на второй стадии возможен и местный. Восстановление после операции занимает несколько дней.

Гинекологи настоятельно рекомендуют уделять достойное внимание состоянию своего здоровья и обращаться за квалифицированной медицинской помощью при малейших симптомах заболевания.

Источник

Опущение стенок влагалища и матки: безоперационное и хирургическое лечение

Специалисты отделения эстетической гинекологии Frau Klinik предлагают пациенткам полный спектр как безоперационных, так и хирургических методов лечения патологий.

К неинвазивным методам относятся:

В рамках оперативного лечения пациенткам выполняются:

Опущение матки — что это?

Заболевание возникает при снижении тонуса мышечных структур тазового дна. Суть проблемы состоит в постепенном смещении тела матки по направлению к влагалищу, при этом ее шейка находится в прежней позиции. При тяжелой форме патологии может произойти даже полное выпадение органа наружу.

Гинекологи выделяют три категории заболевания:

1. Расположение матки незначительно изменено, она смещена ближе к влагалищу, отмечается легкая деформация шейки.
2. Положение матки существенно изменено, она провисает внутрь влагалища, вследствие чего оно изменяет форму.
3. Крайняя стадия: матка не имеет фиксированного положения, может перемещаться за пределы полости влагалища частично или полностью.

Причины и факторы, способствующие опущению матки и влагалища

Уменьшение количества коллагена в соединительной ткани

Замедление темпов выработки в организме коллагеновых волокон влечет за собой постепенное растяжение связок, и, как следствие, приводит к опущению тазовых органов.

Снижение тонуса мышц

Заболевание возникает при снижении тонуса мышечных структур тазового дна. Процесс может быть обусловлен как физиологическими изменениями в организме беременной и сверхнагрузкой на тазовые мышцы во время родов, так и пренебрежением рекомендациями врача относительно питания и двигательного режима молодой мамы. Правильно (здоровое) расположение матки — между прямой кишкой и мочевым пузырём. В случае потери тонуса, мышцы уже не могут препятствовать смещению матки к влагалищу.

Механические повреждения и родовые травмы

На положение матки также влияют травмы промежности, полученные женщиной во время родов или по какой-то другой причине. В случае тяжелых родов при долговременной нагрузке могут пострадать и мышцы брюшной полости.

С возрастом у женщины снижается выработка эстрогенов, что влечет постепенную потерю мышечного тонуса. В климактерическом периоде симптомы опущения матки беспокоят женщин значительно чаще.

Лишний вес и проблемы с ЖКТ

В ряде случает опущение матки могут спровоцировать: избыточная масса тела, создающая постоянную дополнительную нагрузку на все внутренние органы, а также хронические патологии пищеварительной системы (запоры и т.д.).

Симптомы опущения матки

На ранней стадии заболевание практически никак себя не проявляет, поэтому распознается чаще всего на осмотре у гинеколога или с помощью УЗИ.

В ряде случаев процесс опущения идет неравномерно: например, менять расположение может только задняя или передняя стенка. Поэтому выбор лечения должен быть сделан с учетом всех особенностей течения заболевания.

На более поздних стадиях опущение матки часто сопровождается симптомами:

• боли внизу живота ноющего характера, усиливающиеся при ходьбе и иррадирующие во влагалище;
• болезненный или дискомфортный половой акт, иногда кровянистые выделения;
• появление слизистых белей без запаха;
• недержание мочи, боли при наполнении мочевого пузыря и во время мочеиспускания.

При значительном опущении матки боль становится более интенсивной, резкая болезненность возникает даже при попытке сесть.

При своевременном обнаружении проблемы высок шанс не допустить появления болезненных симптомов и оперативного вмешательства.

В комплекс процедур по диагностике входят:

• осмотр на гинекологическом кресле,
• инструментальная диагностика,
• лабораторные анализы.

При необходимости дополнительно врачом могут быть назначены: урография, УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, томография, анализ мочи. В некоторых случаях требуются заключения профильных специалистов: проктолога и уролога.

Лечение опущения стенок влагалища без операции

Лазерная коррекция слизистой влагалища MonaLisa Touch™

На сегодняшний день лазерная терапия MonaLisa Touch™ является одной из самых современных технологий вагинального омоложения с точки зрения своей безопасности и эффективности. Эксклюзивная технология вагинального омоложения была разработана ведущим мировым производителем лазерного медицинского оборудования DEKA и до настоящего времени не имеет аналогов.

Процедура малоинвазивна, анестезия не требуется. Один сеанс занимает около 15-30 минут. Под воздействием СО2 лазера на слизистой влагалища и вульвы происходит частичное выпаривание (абляция) тканей и их термальный прогрев. При этом запускаются механизмы регенерации и обновления, улучшается кровоснабжение, активизируется выработка факторов роста, происходит формирование новых сосудов (неоангиогенез), стимуляция фибробластов и активация их к выработке новых коллагеновых волокон.

• нормализуется уровень рН и микрофлора влагалища (исчезают сухость, зуд, жжение и дискомфорт);
• происходит восстановление тургора и эластичности слизистых половых путей (уменьшается объем влагалища, усиливается лифтинг его стенок);
• исчезают дискомфорт при половом акте, недержание мочи;
• восстанавливаются форма и эстетический вид половых органов;
• повышаются либидо и качество половой жизни.

Программа омоложения «Mona Lisa» Touch + аутоплазмотерапия * (влагалище, вульва, промежность)

Источник

Лечение выпадения матки. Как лечить опущение матки?

Иногда женщины могут столкнуться по тем или иным причинам с таким неприятным диагнозом, как выпадение матки. В период развития заболевания происходит ослабление связочного аппарата, поддерживающего орган на анатомическом уровне. Это приводит к тому, что матка начинает опускаться в сторону половой щели и, при отсутствии или недостаточном лечении, выпадет из нее.

Какие виды лечения патологии применяют?

Перечень методов устранения пролапса разделяют на две основные категории:

• Консервативные мероприятия.
• Хирургическое вмешательство.

Целью обоих категорий лечения опущения матки является восстановление ее анатомического положения и диафрагмы тазовой области, а также естественного функционирования всех органов малого таза.

Первая категория рекомендована к применению при неосложненных формах заболевания, как правило, это I или II степени опущения. Данный вид лечения выпадения матки у женщин призван укрепить мышцы тазового дна и восстановить их нормальную работу посредством различных гимнастических и медикаментозных процедур.

Оперативное вмешательство показано на III–IV стадиях развития заболевания, а также при наличии осложнений на другие тазовые органы. Хирургическое лечение опущения матки предусматривает ее базовое фиксирование, а также оперативное корректирование уже наступивших функциональных изменений. Вид операции подбирается хирургом для кажой пациентки индивидуально.

При правильно определенных способах терапии, прогноз, зачастую, весьма благоприятен. При соблюдении всех рекомендаций врача риск рецидивов имеет ничтожно маленький процент.

Консервативные процедуры

Консервативное лечение опущения матки включает в себя целый перечень лечебных мероприятий:

• Восстановительная гимнастика. Посредством специального подобранного для конкретного случая набора упражнений корректируется работа комплекса мышц и связок, выпополозлняющего функции поддержки тазовых органов. В качестве поддерживающей гимнастики используются методики Кегеля и Юнусова.

• Медикаментозная терапия. Для укрепления связочного аппарата гинеколог может назначить ряд лекарственных препаратов на основе гормона эстрогена, который отвечает в организме женщины за стимуляцию развития матки и придатков и образует комплекс со специфическими рецепторами во влагалище, матке и мочеиспускательном канале, отвечая за их нормальное функционирование и поддержку нормально работы мышечной ткани тазовой области. Иногда, параллельно с лечением выпадения органа, гинекологом назначается ряд антибактериальных препаратов для устранения сопутствующих воспалительных процессов, иногда возникающих в матке и мочевом пузыре при пролапсе. Для устранения запоров, как причины пролапса, предлагаются легкие слабительные препараты. Помимо пероральных назначений, лечить выпадение матки можно посредством местного введения мазей на основе эстрогенов во влагалище.

• Использование пессариев. Данный способ применяется, как правило, для пациенток преклонного возраста при неполном выпадении матки. Пессарий представляет собой широкое резиновое кольцо, фиксирующееся во влагалище и служащее опорой для сместившегося органа. Оно устанавливается таким образом, чтобы упереться в стенки влагалища и закрепить шейку матки на уровне специального отверстия. Такой метод имеет ряд ограничений и не рекомендуется к применению длительное время, в связи с большим риском появления пролежней и воспалений. Используя резиновые кольца, обязательно необходимо ежедневно спринцеваться при помощи марганцовки, ромашкового отвара или раствора фурацилина, и каждые 14 дней посещать гинеколога.

Операция при опущении матки

Если консервативное лечение не принесло желаемого результата, от болезни можно избавиться оперативным путем. Приходите к нам, и мы подберем наиболее эффективную тактику лечения, учитывая особенности течения заболевания. Мы в доступной форме объясним, почему будет оптимальным тот или иной вариант лечения и какие имеются альтернативы. Для нас нет одинаковых женщин, а значит, процесс лечения и восстановления исключительно индивидуален. В нашей клинике лечение подобных заболеваний практикуется более 20 лет, некоторые операции можно сделать только в 2-3 российских клиниках, в т. ч. и у нас. В нашем Центре разработана уникальная технология, позволяющая быстро восстановить естественную работу женской половой системы. Мы практикуем методику fast-track операций — хирургию быстрого пути, что означает тщательный выбор анестезии, малотравматичный хирургический метод, контроль боли и активное послеоперационное восстановление. В ходе операции мы используем самые безопасные методики и уникальные материалы: шовный материал последнего поколения, электрохирургический инструментарий LigaSure, противоспаечные барьеры и др. При необходимости к лечебному процессу подключается бригада специалистов: помимо гинеколога, может быть задействован уролог, проктолог и др. Кроме того, в нашей клинике существует возможность в ходе одной операции избавиться от других сопутствующих патологий (например, миомы, спаек, кист и т.д.). По сравнению с результатами в других клиниках, риск послеоперационных осложнений в нашем Центре не превышает 0,5%, а после выздоровления интимные отношения — без ограничений. И самое главное — время госпитализации, которое, как правило, длится всего лишь 1-3 дня, а реабилитация занимает около 2-х недель. После восстановления вы возвращаетесь к привычному образу жизни, у женщин репродуктивного возраста не исключена возможность рождения ребенка.

Хирургическое вмешательство

Современное оперативное лечение опущения матки предусматривает сотни эффективных способов, однако наиболее популярными считаются следующие:

• Облегченная лапараскопическая промотофиксация. Наиболее эффективный способ лечения выпадения матки, который проводится через лапараскопические надрезы с установкой в качестве поддерживающего материала биоинертной сетки.

• Пликация крестово-маточных связок. Лечение пролапса органов малого таза таким способом проводится пластической хирургии крестцово-маточных связок при помощи «армированного» апоневротического лоскута.

• Меш-сакровагинопексия. Показана для устранения полного выпадения матки. Во время такой процедуры проводится закрепление влагалища, матки или шейки к выступу крестца в тазовой области. Фиксируют орган при помощи полихлорвиниловой сетки. После меш-сакровагинопексии имеется небольшой риск возникновения пролежней.

Во время лечения пролапса матки обязательно необходимо полностью отказаться от любых физических нагрузок и вредных привычек. Желательно перейти на полужидкую пищу, чтобы исключить возникновение запоров. В некоторых случаях нужно прекратить и сексуальные контакты.

Преимущества лапароскопической промонтофиксации

Если у вас диагностирован пролапс 2-3 стадии, не следует откладывать лечение, при своевременном обращении за помощью можно обойтись малоинвазивным вмешательством, избежав технически сложной операции. Наша клиника занимается лечением пациенток с пролапсом органов малого таза более 20 лет. Методика – облегченная лапароскопическая промонтофиксация — была разработана нашими специалистами в 1997 г. и удостоена Почетного диплома Ассоциации колопроктологов. Нам удалось повысить эффективность лечения в 6 раз, число осложнений при этом уменьшилось в 50 раз. В отличие от других методик имплант (биоинертная сетка) располагается физиологично, надежно фиксируя ослабевшие связки матки, при этом исключен контакт со стенками влагалища. На эффективность лечения могут рассчитывать женщины даже с полным выпадением матки, при этом функции органа восстанавливаются полностью. Кстати, операция выполняется без единого разреза, все манипуляции осуществляются через небольшие проколы на животе. Длительность госпитализации не превышает 3 дней. Конечно, в ближайшие пару месяцев придется отказаться от половых отношений, но после восстановления ограничений никаких нет. Нам удается не только избежать полного удаления матки и исключить рецидивы в дальнейшем, наши пациентки репродуктивного возраста после выздоровления имеют реальные шансы на беременность. Поэтому, не откладывая на потом, запишитесь на прием, чтобы побыстрее избавиться от изнурительных проявлений болезни. Среди существующих многочисленных модификаций оперативного лечения мы подберем для вас оптимальный метод, учитывая особенности вашего течения болезни.

Источник