Лекарственные препараты при катаре

Препараты для лечения катаракты

Задолго до возникновения микрохирургии глаза древние лекари пытались понять механизмы развития катаракты и найти целебные средства, способные если не излечить, то, по крайней мере, замедлить её развитие. [1]

На поверхности лежало предположение, что требуется лечебное воздействие на больной хрусталик глаза, который казался столь близким и доступным для разного рода закапываний, промываний, прогреваний и т.п. Это на современном этапе считается доказанным, что радикальное излечение возможно только хирургическим путем.

Тем не менее, прибегнуть к нему многие больные с катарактой не торопятся, зная о том, что замена хрусталика возможна уже в начальной стадии заболевания. Дорога в на операционный стол нередко пролегает через длительные и, как бы ни хотелось верить в обратное, бесплодные попытки медикаментозного лечения, а то и самолечения народными средствами.

Решение о том, что настало время для хирургического вмешательства, пациент принимает совместно с врачом. Если функциональное состояние глаза ухудшается медленно и качество жизни страдает не слишком ощутимо, можно попробовать затормозить темп помутнения хрусталика препаратами местного действия, – например, глазными каплями или таблетированными формами препаратов. [2]

Рис.1 Схема действий препаратов в виде капель и таблеток на глаз

Глазные капли при катаракте

Помутнение и утрата эластичности хрусталика представляют собой дегенеративный процесс или, проще говоря, старение: уплотнение и потеря прозрачности биологической линзы глаза.

В какой-то степени замедлить развитие катаракты могут препараты в виде капель, активизирующие и стимулирующие обменные процессы в хрусталике, насыщающие его витаминами и микроэлементами, усиливающие кровоснабжение тканей передней камеры глаза – роговицы, радужки, хрусталика. Они легко проникают в передний отрезок глаза и оказывают своё положительное действие.

Среди отечественных препаратов наиболее широко применяются аминокислота таурин (торговые названия «Тауфон», «Игрель» и др.) и антиоксидантное средство – метилэтилпиридинол (торговое название «Эмоксипин»). [3,4] При длительном использовании рекомендуется их чередовать каждую неделю, или же менять на другие витаминизированные капли.

Импортные лечебные капли продаются по более высокой цене. Наиболее эффективными считаются:

«Офтан-Катахром» — препарат, созданный исключительно для замедления развития катаракты различного происхождения. [5]
Улучшает энергетический обмен в хрусталике глаза (содержат витамин и антиоксидант никотинамид, антиоксидант цитохром С и источник энергии аденозин).
Подходит для людей с диагнозом «катаракта», не готовых к операции. Все вещества препарата отлично дополняют друг друга, препятствуя развитию катаракты.
Производится в Финляндии, включен в стандарты медицинской помощи Министерства Здравоохранения РФ.

Другие зарубежные средства от катаракты в виде капель:

• «Витайодурол» и «Вицеин» (Франция);
• «Каталин» (Япония);
• «Сенкаталин» (Индия);
• «Квинакс» (Бельгия, не производится)

Рис.2 Наиболее популярные капли для глаз при катаракте

Следует помнить, что развитие катаракты – процесс сугубо индивидуальный. Помутнения хрусталика характеризуются самой разной интенсивностью, локализацией, темпом, а главное – разными причинами и пусковыми механизмами. Поэтому назначение капель, равно как и любых других препаратов, должно производиться исключительно врачом-офтальмологом после тщательного обследования и с учётом общего состояния организма, анамнеза, динамики, наличия фоновых и сопутствующих заболеваний. Самолечение может не только ускорить развитие катаракты, но и негативно повлиять на другие структура глаза и организм в целом. Известно немало драматических случаев, когда самолечение и упорное, фанатичное нежелание идти к врачу в конце концов приводили к утрате зрения как такового.

Офтальмолог не только рекомендует отдельный препарат для закапывания в глаза; обычно назначается целостная схема лечения, терапевтическая стратегия, учитывающая эффект привыкания и особенности взаимодействия различных препаратов, особенности их фармакокинетики и фармакодинамики. Обычно раз в месяц делается недельный перерыв в применении препаратов местного действия. А полная замена комплекса рекомендуется через 2-3 месяца.

К сожалению, еще не было зарегистрировано ни единого случая обратного развития катаракты. Однако, если лечение начато на ранних стадиях, – когда зрение ещё достаточно сохранно для обеспечения привычного образа жизни, – процесс постепенной утраты зрительных функций можно существенно замедлить и даже приостановить.

Витамины для глаз

Параллельно или в комплексе с глазными каплями зачастую назначаются препараты общего действия, улучшающие обмен веществ в организме; витамины; средства стимуляции гемодинамики (кровообращения) в глазном яблоке.

Рис.3 Большинство необходимых витаминов для профилактики катараты содержатся в продуктах

Витамин С (аскорбиновая кислота) является одним из самых известных, распространённых и необходимых витаминов. Достаточное его содержание в организме должно обеспечиваться разнообразной диетой. Для нормального функционирования хрусталика витамин С также необходим, его дефицит может стать триггерным (пусковым) фактором развития катаракты. [6]

Хотя причины и механизмы катарактального процесса во всей полноте до сих пор не выяснены, большинство офтальмологов считают, что немаловажную роль в помутнении хрусталика играют свободные радикалы. Из-за постоянной сфокусированной освещенности внутри глаза их образование происходит активнее, чем в других тканях организма, – что, как предполагается, и запускает развитие патологии хрусталика.

Витамин С является веществом-антагонистом, блокирующим образование свободных радикалов. Поддержание высокой концентрации витамина С снижает риск накопления токсических веществ и, по всей видимости, замедляет дегенеративные процессы в хрусталике, т.е. темпы развития катаракты. Примерно тем же действием обладает другой мощный антиоксидант – витамин Е. [7] Однако, исследования эффективности этих витаминов в отношении катаракты приносят противоречивые, а то и парадоксальные результаты: в одних случаях патологический процесс действительно замедлялся, но в некоторых даже активизировался. Отсюда можно сделать вывод, что лечение этими витаминами очень индивидуально; эффективность их зависит, в первую очередь, от причин развития катаракты в каждом конкретном случае, а также от общего состояния конкретного больного.

Результаты ряда иных исследований дают основания говорить о некотором положительном действии жирных кислот омега-3 и лютеина. Однако здесь также нет чёткой и достаточно убедительной статистической картины. [8]

Основные витамины для зрения (таблетки)

• Лютеин-Комплекс
• Компливит Офтальмо
• Окувайт Лютеин
• Черника Форте
• Стрикс

Рис.4 Примеры таблетированных витаминов при катаракте

Вместе с тем, достоверно установлено, что позитивные изменения в образе жизни (потребление большего количества жидкости, отказ от курения, полноценное питание с разнообразным рационом, защита глаз от прямого воздействия ультрафиолетовых лучей) во многих случаях позволяют затормозить начавшуюся катаракту и годами сохранять зрение на приемлемом уровне.

Источник

Катария®

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Гранулы, 4.0 г/5.6 г

Cостав

Одно саше содержит

активное вещество – натрия цитрата 4.0 г,

вспомогательные вещества: сахароза, натрия сахарин, вкусовая добавка клюква 1911121.

Описание

Гранулы белые или почти белые, сыпучие с приятным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения урологических заболеваний. Другие препараты для лечения урологических заболеваний.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Натрия цитрат метаболизируется в бикарбонат, который способствует регрессии дизурии, которая наблюдается при цистите, уменьшает кислотность мочи, вызывая подщелачивание.

Показания к применению

— облегчение симптомов цистита у женщин

Способ применения и дозы

Содержимое одного саше растворить в стакане воды.

Принимать внутрь по 1 саше 3 раза в сутки на протяжении 48 часов.

Приготовленный раствор необходимо использовать сразу.

Побочные действия

В единичных случаях

– кожные высыпания, боль в животе

Противопоказания

— детский и подростковый возраст до 18 лет

— повышенная чувствительность к натрия цитрату и вспомогательным

— заболевания сердца, артериальная гипертензия

— заболевания почек или пациенткам, которые находятся на низкосолевой

Лекарственные взаимодействия

Особые указания

Если симптомы сохраняются после двух дней лечения, необходимо обратиться к врачу.

Беременность и лактация

Противопоказано во время беременности и кормления грудью.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Передозировка

Необходимо проводить симптоматическое лечение в случае передозировки данного препарата.

Форма выпуска и упаковка

По 6 саше вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную коробку.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Кусум Хелткер Пвт. Лтд.,

СП 289 (А), Риико Индл. Ареа, Чопанки, Бхивади (Радж.), Индия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Представительство Товарищества «Кусум Хелткер Пвт. Лтд.», Индия в РК

г. Алматы, пр. Достык, 117/6, БЦ «Хан-Тенгри».

Телефон: 295-26-50, 295-26-51 (54) , Факс: 295-26-55

Источник

Лечение коронавируса: рекомендации Минздрава

Вспышка пандемии COVID-2019 в прошлом году поставила перед медицинскими работниками непростые задачи, связанные с диагностикой и лечением больных с новой инфекцией. Не исключение и Минздрав, который регулярно создает, редактирует и перевыпускает рекомендации направленные на борьбу с COVID-19.

Почему рекомендации постоянно обновляются?

Когда врачи столкнулись с инфекцией впервые, у них было недостаточно знаний о коронавирусе и мало опыта в лечении пациентов, заразившихся COVID-19. Симптомы болезни сходны с ОРВИ, что затрудняло в первое время диагностику. Также было мало информации о протекании заболевания у детей и беременных женщин.

• необходимость госпитализации пациента
• целесообразность проведения КТ
• выбор лечебной тактики

Как изменился протокол лечения?

В обновленном документе прописаны новые схемы лечения коронавируса, которые позволяют лечить больных в амбулаторных условиях при наличии необходимых условий. Лечиться дома разрешается взрослым пациентам, находящимся в состоянии средней тяжести.

• наблюдается стойкое улучшение состояния
• отсутствует лихорадка
• нет признаков дыхательной недостаточности
• показатели С-реактивного белка не превышают 10 мг/л
• отсутствует лейкоцитоз

Рентгенография или КТ не являются обязательными процедурами перед выпиской.

Препараты, рекомендованные для лечения

Единой методики лечения COVID сегодня не существует. В первую очередь терапия направлена на предупреждение развития таких грозных осложнений, как пневмония, сепсис, ОРДС.

В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов, назначают препараты:

• Жаропонижающие – нормализуют температуру.
• Противомалярийные – препятствуют проникновению вируса в клетки (сейчас от этих препаратов все чаще отказываются).
• Антикоагулянты – предупреждают осложнения, связанные с механизмом свертывания крови.
• Антибиотики – для лечения бактериальных форм пневмонии.

Основу терапии составляют противовирусные средства. За время пандемии врачи использовали разные препараты этой группы, но нет оснований говорить о том, что какой-то из этих препаратов действительно эффективен.

Источник

ТОП лекарств от кашля

Кашель – защитная рефлекторная реакция организма, направленная на очищение закупоренных или раздраженных дыхательных путей. Половая принадлежность, возраст и генетика в данном случае значения не имеют. Лающий, мучительный, с мокротой или без нее, возникающий в течение всего дня, только в определенное время суток или при употреблении определенных продуктов – существуют совершенно разные типы кашля. Он может быть разделен, во-первых, по продолжительности (острый и хронический кашель), а во-вторых, по отношению к выделяемому секрету (сухой, продуктивный и кровохарканье).

Чтобы подобрать лучшее средство от кашля, следует обратиться к врачу. Только специалист, после проведения обследования и постановки диагноза, может назначить эффективный препарат, который не только устраняет симптом, но и борется с причиной его возникновения.

Какие виды кашля бывают

По продолжительности кашля медики различают:

• Острый (длится до 2 месяцев). Причиной обычно являются респираторные инфекции (простуда, бронхит и т. д.). Может возникать, например, в результате аллергической реакции, легочной эмболии, при проглатывании или вдыхании инородного тела или при остром отравлении загрязняющими веществами.
• Хронический (длится более 2 месяцев). Возможные причины включают, астму, хронический бронхит, хроническую обструктивную болезнь или рак легких.

Также следует отметить психический кашель, который в подобной форме возникает из-за желания очистить горло. Наиболее важной особенностью является то, что он не возникает во время сна. Его обнаружение создается только после исключения всех других признаков.

Сухой (раздражающий)

Называется непродуктивным или кашлем без мокроты. Вызван раздражением дыхательных путей. Острый сухой кашель может возникать, например, в начале бронхита, при небольших легочных эмболиях (закупорка легочного кровеносного сосуда), плеврите, а также при вдыхании раздражающих газов, пыли и других инородных тел.

Хронический сухой кашель может быть вызван, например, хроническим насморком или хронической синусовой инфекцией, рефлюксной болезнью и астмой. Кроме того, хронический сухой кашель также может быть побочным эффектом ингибиторов АПФ (сердечно-сосудистых средств).

Продуктивный (кашель с мокротой)

Сопровождается большим количеством слизистого образования. Слизь в основном прозрачная. Желтоватая мокрота, отходящая из нижних дыхательных путей, связана с воспалительными клетками. Зеленоватый бронхиальный секрет указывает на бактериальную инфекцию.

Острый продуктивный кашель может возникать, например, в рамках пневмонии, а также на более поздней стадии острого бронхита. Хронический продуктивный кашель может быть признаком хронического бронхита или ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).

Кровохарканье

Кашель с кровавой мокротой – это, в принципе, форма продуктивного кашля. Общие причины кровохарканья включают:

• вдыхание инородных тел;
• легочную эмболию;
• рак легких;
• туберкулез легких;
• тяжелый бронхит.

Также возможно (хотя и редко), что за кровохарканьем стоит слабость накачки левой половины сердца или расстройство свертывания крови (врожденное или из-за лечения антикоагулянтами).

Причины возникновения кашля

Существует много провоцирующих факторов. Перед назначением лекарственной терапии назначается комплексное обследование для уточнения причины. Самолечение в данном случае недопустимо, т. к. может привести к развитию необратимых последствий для здоровья.

Простуда

Поражение верхних дыхательных путей вирусами. Обычно сопровождается кашлем, насморком, заложенностью носа и общим ухудшением самочувствия. Если не начать лечить кашель на данном этапе, то происходит прогрессирование патологического процесса и развитие поражения верхних дыхательных путей или легких.

Грипп

Респираторная вирусная инфекция протекает тяжелее простой простуды. Болезнь начинается очень внезапно с высокой температурой, головной и мышечной болью. Также присоединяется боль в горле с затруднением глотания. При гриппе чаще всего возникает сухой кашель. Иногда пациенты также страдают от тошноты.

Хронический синусит

Сопровождается в основном сухим кашлем, который усиливается в положении лежа. Воспалительный процесс часто распространяется и на слизистую оболочку носовой полости, поэтому сопровождается хроническим насморком.

Бронхит

Воспаление респираторного тракта, которое часто сопровождается мучительным кашлем. При остром бронхите сначала возникает сухой, позже продуктивный кашель. Кроме того, у больных отмечается насморк и боль в горле. Диагноз хронический бронхит ставится тем, у кого был ежедневный кашель и мокрота в течение как минимум 3 месяцев подряд по 2-3 эпизода в год. Часто курение является причиной хронического бронхита.

Пневмония

Кашель также может указывать на воспаление легких. Вначале он обычно сухой; позже становится продуктивным. Другие симптомы пневмонии включают:

• появление одышки;
• высокая температура;
• внезапный озноб;
• ухудшение общего состояния.

Плеврит

Острое воспаление легких. Возможные причины включают инфекции, рак и легочную эмболию. Сухая форма плеврита сопровождается раздражающим кашлем, сильной, односторонней и болью в груди при вдохе.

Воздействие раздражающих факторов

При попадании жидкости или пищи в трахею, а не в пищевод, возникает сухой раздражающий кашель – организм пытается снова транспортировать инородные тела вверх к полости рта. То же самое происходит при вдыхании или проглатывании инородных тел.

Аллергия

Кашель, связанный с аллергией, может возникать, например, при аллергии на плесень, пищевой аллергии и аллергии на пылевые клещи. Люди с аллергией на пыльцу (сенная лихорадка) позже часто дополнительно заболевают астмой, для чего кашель и одышка являются первыми признаками.

Бронхиальная астма

Астма является широко распространенным хроническим заболеванием с воспалением и сужением дыхательных путей. Пациенты страдают преимущественно сухим кашлем (даже ночью) и судорожной одышкой.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Дыхательные пути в легких хронически воспалены и сужены. Возникающий дискомфорт – это в первую очередь хронический кашель с мокротой, а также одышка при нагрузке. Основной причиной ХОБЛ является курение.

Коллапс легких (пневмоторакс)

Приводит к болезненному накоплению воздуха между внутренней и внешней легочной оболочкой. Причиной этого является, например, разрыв легочных пузырьков или травма легких. При коллапсе внезапно появляется боль в области груди, которая может иррадиировать в спину. Также усиливается нехватка воздуха.

Легочная эмболия

Закупорка кровеносного сосуда в легких сгустком крови иногда не вызывает дискомфорта или только кратковременный кашель. С другой стороны, при больших сгустках крови внезапно возникают такие симптомы, как:

• кашель (возможно, кровавый);
• одышка и боль в груди;
• учащенное сердцебиение;
• головокружение и потеря сознания;
• цианоз кожи и слизистых оболочек.

Рак легких

Подразумевает наличие различных злокачественных наростов. Упорный кашель является относительно ранним симптомом карцином, но также может указывать на многие другие заболевания. У некоторых пациентов также возникает кровохарканье. Основной причиной рака легких является курение.

Редкие причины

Гораздо реже диагностируются следующие заболевания и патологические нарушения организма:

• Коклюш. Тяжелая респираторная инфекция, вызванная бактериями и очень заразная. Больные страдают судорожными приступами кашля с последующим хрипом.
• Дифтерия. Тяжелая респираторная бактериальная инфекция. Возбудители производят токсины, которые повреждают слизистые оболочки, а редко и сердце, печень и почки. Состояние обычно начинается с боли в горле, затруднения глотания и легкой лихорадки. Кроме того, при заражении гортани развиваются лающий кашель, охриплость и одышка (из-за набухания слизистых оболочек).
• Ложный круп. Типичным для вирусного воспаления верхних дыхательных путей является сухой, лающий кашель. Другие симптомы включают охриплость, свистящие или хрипящие звуки дыхания при вдохе, а также отсутствие или просто небольшое повышение температуры. Также может возникнуть одышка.
• Туберкулез. Хроническое бактериальное инфекционное заболевание, которое в основном поражает легкие, реже другие органы тела. К характерным симптомам туберкулеза легких относится стойкий кашель. На продвинутой стадии заболевания откашливается кровянистая мокрота (кровохарканье).
• Бронхоэктазия. Постоянные расширения бронхиальных ветвей в легких. Симптомы включают хронический продуктивный кашель с очень большим количеством мокроты, которая часто приобретает желто-зеленоватый оттенок.
• Сердечная недостаточность. Сердце не может адекватно снабжать организм кровью и кислородом. Как при левосторонней, так и при двусторонней (глобальной) форме болезни может возникать хронический сухой кашель, особенно ночью (кашель усиливается в положении лежа).

Некоторые лекарства могут вызвать хронический сухой кашель в качестве побочного эффекта, который часто возникает приступами. Речь идет о ингибиторах АПФ и бета-блокаторах. Обе группы лекарственных средств служат сердечно-сосудистыми препаратами и назначаются при сердечной недостаточности и гипертонии. Кроме того, прием противовоспалительного кортизона также может вызвать кашель.

У детей хронический кашель часто возникает из-за повышенной чувствительности дыхательных путей после вирусной инфекции и при рефлюксе кислотного содержимого желудка в пищевод. Причиной может стать отток слизи из носовых ходов в горло. Редкими причинами кашля у детей являются вдыхание инородных тел и кистозный фиброз.

Классификация препаратов от кашля

Лекарства дают при кашле только в том случае, если это абсолютно необходимо, или дискомфорт сильно влияет на состояние пациента. Поскольку кашель – это не болезнь, а симптом, перед его лечением обязательно следует диагностировать основное заболевание. Особенно длительный кашель может быть симптомом серьезного нарушения в организме. По этой причине перед составлением диагноза обязательно следует избегать препаратов, угнетающих кашель.

Таблица – Классификация препаратов от кашля

Источник