Лекарственные препараты при храпе
«Анатомия Сна» – журнал о стильной жизни в спальне и здоровом сне. Каждый день вы найдете здесь интересную историю, важный совет и полезное интервью. Вместе с авторами разберетесь, как выбрать матрасы и подушки из тысяч товаров, какие аксессуары идеальны для спальни, как своими собрать кровать или сшить балдахин, увидите «начинку» ортопедических изделий для сна, познакомитесь с экспертами и мастерами. Журнал «Анатомия Сна» является брендовым медиа онлайн-магазина «Анатомия Сна». Одного из крупнейших маркетов популярных отечественных и зарубежных производителей матрасов, кроватей, мебели и аксессуаров для сна в России.
Напишите нам
В результате одного из исследований американского Национального Института Здоровья выяснилось, что отсутствие гравитации позволяет астронавтам не храпеть во сне. А вот оставшимся на Земле людям приходится иметь дело с силой притяжения. Она приводит к западению языка в положении на спине и возникновению храпа. Об особенностях этого недуга мы поговорили с Романом Вячеславовичем Бузуновым, президентом Российского общества сомнологов, заслуженным врачом РФ, профессором, доктором медицинских наук, ведущим российским экспертом по бессоннице, храпу, апноэ сна и СИПАП-терапии.
Каковы основные причины храпа?
Причин храпа и обструктивного апноэ сна (болезни остановок дыхания во сне) множество: лишний вес, курение, употребление алкоголя, длинный небный язычок и низкое мягкое небо, ретрогнатия и микрогнатия (маленькая, смещенная назад нижняя челюсть), ОРВИ, аденоиды и гипертрофия небных миндалин, искривление носовой перегородки, носовые полипы, аллергический ринит, гипотиреоз, акромегалия (увеличение в размерах языка, разрастание тканей на уровне глотки и сужение просвета дыхательных путей), прием снотворных, транквилизаторов и даже беременность.
Стоит обратить внимание на то, что эта проблема распространена не только среди взрослых. Храпит примерно 10–14% детей, а синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) встречается у 2%. Иными словами, сейчас в Москве примерно 40–50 тысяч детей с СОАС. В 90% причиной детского храпа являются аденоиды и гипертрофия миндалин, дальше идет аллергический ринит, как их предшественник, и детское ожирение, которое сейчас активно развивается, особенно в США. Есть и более редкие причины, например, различные деформации челюстно-лицевого скелета.
Чтобы подчеркнуть серьезность проблемы, начну немножко издалека. Как вы думаете, почему родившийся младенец спит по 16 часов?
Скорее всего, ему нужно много энергии для формирования организма.
Вы рассуждаете верно. Дело в том, что в среднем ребенок рождается с весом 3,5 кг, а к совершеннолетию, если это мальчик, он достигает веса примерно 70 кг. То есть масса тела увеличивается в 20 раз. Фактически мозг, если говорить глобально, занимается ночью строительством и поддержкой жизнедеятельности органов и систем.
Вторая задача – переработка информации. Младенцу сны снятся в среднем на протяжении 6 часов, а взрослому – от силы 1,5–2 часа. Почему? Потому что за первые 6 лет жизни ребенок узнает 80% всей аудиовизуальной информации, с которой столкнется за всю свою жизнь. А в REM-сне (от англ. rapid eye movement – быстрое движение глаз) происходит обработка информации, каталогизация. То есть мозг думает, что забыть, как заспать проблему, какие решения принять и как адаптироваться к окружающей среде. Во сне также формируется долговременная память.
А теперь представьте себе, что при апноэ сна его качество существенно нарушается. Это не просто храп, это остановка дыхания во сне. Их бывает несколько сотен за ночь. Они нарушают структуру сна, его стадии, циклы, и получается, что сон уже не может выполнять свою строительную и информационную функции. Храпящие дети и дети с апноэ плохо развиваются физически. Они обычно низкорослые, щупленькие, потому что ночью в глубоких стадиях сна продуцируется соматотропный гормон или гормон роста. Дети растут круглосуточно, но пики продукции этого гормона наблюдаются именно ночью, в глубоких фазах сна, которые исчезают при апноэ.
Представьте, что остановка дыхания происходит раз в минуту. Соответственно, раз в минуту мозг просыпается, потому что нечем дышать, и у него нет возможности дойти до глубокой стадии сна. Дальше разрушается REM-сон, и ребенок перестает нормально усваивать информацию, плохо формирует долговременную память. У него развивается синдром дефицита внимания и гиперактивности, ребенок не может адаптироваться к внешней среде, запомнить и сохранить информацию. Его мозг не обеспечивает полноценного формирования нейронных связей.
При длительном отсутствии нормального носового дыхания из-за аденоидов у ребенка формируется «аденоидное лицо»: большой с горбинкой нос, маленькая смещенная назад нижняя челюсть со скученными зубами. Вот и вырастают такие дети маленькими, щупленькими, с дефектами развития лицевого скелета, да еще и с ограниченными умственными способностями.
Да, последствия действительно серьезные. Давайте поговорим о симптомах у детей и взрослых.
У детей СОАС проявляется прерывистым храпом, остановками дыхания во сне с последующими всхрапываниями, беспокойным сном, ночной потливостью, энурезом, который может сохраняться вплоть до 6-7 лет. Иногда у маленьких детей по ночам случается еще и рвота. А днем у ребенка отмечается синдром дефицита внимания, гиперактивность, трудности в учебе и адаптации в детском коллективе.
Какие симптомы проявляются у взрослых?
Тоже храп и остановки дыхания, но у них, как правило, если речь о среднетяжелой степени СОАС, наблюдается резкая дневная сонливость. Человек засыпает, несмотря на все попытки остаться бодрствующим: за компьютером, на совещании, за рулем автомобиля. Отмечается ночная и утренняя артериальная гипертония, потливость головы и шеи по ночам, приступы удушья, ночная отрыжка, головные боли, беспокойный и неосвежающий сон. Половина пациентов в таком случае пожалуется на бессонницу и состояние разбитости утром.
Представьте себе, приходит такой пациент к неврологу и говорит: «Доктор, у меня беспокойный и неосвежающий сон, частые пробуждения среди ночи, утром просыпаюсь уставшим и невыспавшимся. А днем беспокоит сонливость, раздражительность и снижение работоспособности». О чем подумает доктор? О бессоннице. И назначит снотворные или транквилизаторы. Но в этом случае бессонница является симптомом апноэ сна! А в инструкциях по применению к этим препаратам черным по белому написано, что апноэ сна является противопоказанием к их назначению. Транквилизаторы и гипнотики расслабляют мускулатуру и подавляют активность мозга. Апноэ возникают чаще, длятся дольше, а мозг спит и не реагирует на резкое снижение кислорода. В результате увеличивается риск гипертонии, нарушений ритма сердца и внезапной смерти во сне.
Роман Вячеславович, расскажите, пожалуйста, каковы подходы к коррекции храпа?
Тактика зависит от сочетания причин и тяжести. Причины обычно определяются при осмотре. Как я уже сказал, у детей это в 90% случаев аденоиды и большие миндалины. Тяжелое апноэ сна приводит к нарушению физического и психического развития, что требует агрессивного лечения.
Если мы видим у детей аллергические реакции, их нужно активно и длительно лечить, чтобы не допустить развития аденоидов и гипертрофии миндалин. Если же у ребенка выявляют тяжелое апноэ, обусловленное уже развившейся аденотонзиллярной гипертрофией, это 100% показание к хирургическому лечению. Нет смысла ждать чуда, лучше не будет. Храп в легкой степени можно лечить терапевтически, используя те же кортикостероиды, которые достаточно хорошо убирают отек и даже могут приводить к уменьшению аденоидов. Если причиной храпа является ожирение, разбираемся с ним.
Какие рекомендации вы можете дать взрослым по самостоятельному избавлению от храпа?
Предлагаю начать со следующих:
- Если человек курит – расстаться с этой вредной привычкой, отказаться от приема алкоголя незадолго до сна, от приема снотворных и транквилизаторов. Что касается позиционного лечения, важно выбрать правильную подушку. Она не должна быть слишком низкой – в этой ситуации при положении спящего на спине голова запрокидывается, язык западает, и у человека утяжеляется храп. В то же время, подушка не должна быть и слишком высокой: тогда шея находится в неестественно изогнутом положении, что, опять же, может усугубить храп.
- В идеале желательно использовать анатомическую контурную подушку с утолщением под шеей. Она обеспечивает наиболее физиологичное параллельное положение головы по отношению к туловищу. К такой подушке необходимо привыкать в течение нескольких дней. Поначалу она может даже показаться не очень удобной. Но через непродолжительное время сон на ней станет комфортным.
- Кроме всего прочего, важно обеспечить возвышенное положение изголовья. Приподнять его можно при помощи невысокой (10–15 см) подставки, установленной под ножки кровати с головного конца. В этом случае вся кровать оказывается несколько наклоненной. Или же приподнимается только головная часть кровати (функциональная кровать). В данной ситуации даже в положении на спине язык меньше западает. Кроме этого, жидкость перераспределяется в нижележащие части тела, уменьшается отек носоглотки и увеличивается ее просвет.
- Чтобы облегчить ситуацию с храпом, стоит спать на боку и озаботиться вопросом нормализации веса, если у вас есть лишние килограммы. Один из ведущих механизмов развития храпа – ослабление тонуса мышц глотки. Чтобы вернуть его к норме, рекомендуется делать специальные упражнения, укрепляющие мышцы глотки и языка. Во многих случаях при неосложненном храпе это неплохо помогает.
Как может помочь при храпе и апноэ современная медицина?
Все зависит от особенностей конкретно взятого случая. Допустим, я заглядываю в глотку мужчине и вижу у него так называемые «целующиеся» миндалины, значит его с детства не долечили, гипертрофия третьей степени, глотка закрыта на 90%. Удаляем миндалины – и все, мы излечиваем пациента от храпа и апноэ.
Если мы имеем дело с неосложненным храпом, дыхательные пути открыты, нет ожирения, нет смещенной назад нижней челюсти и есть удлиненный небный язычок, потерявший тонус, стоит подрезать его, и он перестанет биться о стенки дыхательных путей. И мы получаем отличный эффект: реально вылечиваем человека таким оперативным вмешательством. Но, если у пациента выраженное смещение нижней челюсти назад и спадение дыхательных путей на уровне корня языка, то есть там язычок, нет его – абсолютно не важно. Ничего не поменяется, если его отрезать. Аналогичная ситуация и при тяжелой степени апноэ сна на фоне ожирения.
В случае тяжелой степени недуга, сопровождающегося ожирением, полностью избавить человека от храпа мы можем лишь в том случае, если он радикально похудеет. Бывает, спрашиваешь пациента: «Сколько килограммов вы набрали с момента появления храпа?» Он говорит, к примеру, 40. А я отвечаю: «Минус 40 килограммов, и вы – здоровый человек, который не храпит».
Встает вопрос, как это сделать?
Да, но важно вот что еще учитывать: на каком-то этапе степень тяжести апноэ такова, что нарушаются обменные процессы. Помните, мы говорили о том, что во сне продуцируется соматотропный гормон? У детей он отвечает за рост, поэтому дети с храпом плохо растут, а у взрослых он несет анаболическую функцию, отвечает за переработку жира в энергию, в мышечную массу. Это фактически анаболик. И если его начинает не хватать, то жир, который отложился в запас, оттуда плохо уходит – раз. Во-вторых, когда у нас серьезно нарушен сон, растет продукция грелина, который повышает аппетит. При этом падает продукция лептина, отвечающего за чувство насыщения. То есть человеку все время хочется есть, он все время заедает этот стресс, а отложившийся в результате этого жир лежит мертвым грузом.
Люди частенько говорят: «Я не стал больше есть, даже как-то себя ограничиваю. Моя жена ест в два раза больше, а полнею я». Дело в том, что человеку просто не хватает кислорода, и все обменные процессы тормозятся. В результате возникает порочный круг: ожирение запускает апноэ, а апноэ на каком-то этапе запускает процесс дальнейшего прогрессирования ожирения.
Кстати, пациенты с морбидным ожирением, когда масса тела превышена на 50% от нормальных ее значений, и синдромом Пиквика, при котором отмечается снижение насосной функции легких, апноэ сна и гиперкапния (избыточное накопление углекислого газа), находятся в группе риска по развитию острой дыхательной недостаточности при COVID-19. Их компенсаторные механизмы и так работают на пределе, а тут еще выключается какая-то часть легких при коронавирусной пневмонии. Это быстро приводит к развитию острой дыхательной недостаточности и необходимости перевода пациента на ИВЛ, при которой смертность достигает 90%.
И как же помочь человеку с тяжелым апноэ сна и ожирением, если он не может похудеть?
В 1981 году австралийский профессор Колин Салливан изобрел СИПАП – специальный дыхательный аппарат, который помогает человеку дышать. Это прямо спасение для многих людей, особенно для пациентов с ожирением. Аппарат представляет собой компрессор, который через трубку и маску, надеваемую на нос или нос и рот, подает в дыхательные пути небольшую струю воздуха, раздувает дыхательные пути и не дает им спадаться. Прелесть метода заключается в том, что какой бы ни была исходная степень тяжести недуга, мы устраняем все нарушения в первую ночь лечения. Человек ложится спать больным, а просыпается условно здоровым. Говорю «условно», потому что это, своего рода, заместительная терапия. Но пока человек спит с аппаратом, он, по крайней мере, прекрасно высыпается. У него нормализуется давление, исчезает учащенное ночное мочеиспускание, головные боли и другие неприятные симптомы апноэ сна. Многие мои пациенты спят с таким аппаратом годами и даже десятилетиями.
Источник
Лекарства от храпа
Храп – распространенная проблема, от которой страдает большой процент взрослого населения Земли. Основная часть храпящих – это мужчины. Однако и среди женщин есть те, кто сталкивается с данным нарушением носового дыхания. Так как храп является патологическим явлением, то он негативно сказывается на здоровье человека и может вызывать тяжелые осложнения. Это явление надо лечить в обязательном порядке, обратившись за врачебной помощью. Для решения проблема с храпом разработаны различные средства, которые просты в использовании и дают хорошие результаты. Самостоятельно назначать лекарство от храпа или приспособления для его лечения запрещается из-за риска негативных побочных действий при неправильном подборе. Предварительная консультация со специалистом является обязательной.
Проблема храпа беспокоила людей с глубокой древности. Для ее решения пробовали различные средства, но только сегодня современной медициной разработаны эффективные средства для решения проблемы. В зависимости от того что стало причиной появления этого нарушения, подбирают и метод лечения. Использоваться для избавления от храпа могут лекарственные препараты, различные приспособления и электронные устройства. Все средства для борьбы с проблемой имеют свои противопоказания, из-за чего не следует применять их самовольно. Перед тем как начать использовать средство от храпа, требуется предварительно проконсультироваться с врачом. Особенно опасно явление в период беременности, так как вредит не только женщине, но и плоду, который в тяжелых случаях может даже погибнуть от внутриутробной гипоксии. По мнению гинекологов, решить проблему храпа беременных достаточно часто помогает использование специальных подушек, которые обеспечивают правильное положение тела на боку.
Таблетки
Таблетки против храпа помогают значительно улучшить ночное дыхание уже после первого раза использования. Во всех таблетках для лечения храпа присутствует экстракт белладонны, из-за чего употребление их требует большой осторожности. Для лиц, страдающих от патологий сердечно-сосудистой системы, как правило, такие препараты категорически противопоказаны. Перед тем как начинать использовать таблетки, обязательно требуется проконсультироваться с врачом относительно безопасности такого лечения. Приобрести же таблетки от храпа в аптеке не сложно.
Наиболее популярными среди таблеток от храпа являются:
Снорстоп – данный препарат относится к гомеопатическим. В составе лекарства только натуральные компоненты, что делает его хорошо совместимым с большинством лекарственных средств;
Антихрап – лекарство, как и предыдущее, имеет в своей основе только натуральные компоненты. Средство снижает пересушенность гортани, из-за чего и проходит храп. Использовать препарат при беременности и для детей запрещено. В остальных случаях, если врач не находит индивидуальных противопоказаний, использовать лекарство можно практически всегда.
Химические лекарственные препараты назначают значительно реже, так как противопоказаний для их использования много, а побочные действия достаточно выраженные и многочисленные.
Спреи и капли от храпа
Капли и спреи от храпа являются достаточно распространенным средством. Одной из наиболее известных марок является Доктор храп. Помочь препараты из данной категории могут в ряде случаев. Они используются при храпе, который вызван отечностью слизистой, ее пересушенностью или недостаточным тонусом мышц глотки. Для лечения применяются препараты таких категорий:
сосудосуживающие средства – они помогают снять отечность слизистой и увеличить проходимость носовых ходов. Это способствует улучшению циркуляции воздуха и решению проблемы храпа;
увлажняющие – капли и спреи с увлажняющим действием эффективно решают проблему, когда пересушенная оболочка глотки или полости носа приводит к затруднениям дыхания, которые особенно ярко проявляются в ночное время.;
противовоспалительные и успокаивающие – лекарства этой группы нужны при наличии ЛОР-заболеваний на фоне бактериальных или вирусных инфекций. Они используются в комплексном лечении для улучшения общего состояния больного;
тонизирующие – препараты оказывают тонизирующее действие на сосуды и мышцы глотки, а также языка и язычка. Это позволяет обеспечить им правильное положение во время сна и предотвратить западание, из-за которого нарушается носовое дыхание.
Так как действие препаратов местное, то они меньше нагружают организм в целом и могут прописываться даже лицам, которые по состоянию здоровья должны употреблять большое количество лекарственных препаратов. В то же время самостоятельно выбирать для лечения такие составы нельзя, и обязательно требуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом. Только специалист может назначить конкретный препарат.
Наиболее распространенными спреями против храпа являются следующие:
Асонор – спрей или капли, помогающие тонизировать мышцы и слизистую. Дополнительно препарат устраняет отечность тканей. Эффект от лечения проявляется после продолжительного использования лекарства;
Снорекс – капли, в основе которых лежат природные компоненты. Средство снимает отек слизистой и воспалительные процессы. Может без эффекта привыкания применяться также для лечения заложенности носа при вирусных инфекциях. Использовать лекарство разрешается даже при беременности и в детском возрасте;
Соминорм – спрей от храпа против пересыхания слизистой и для улучшения тонуса мускулатуры глотки. Медикаментозное средство может использоваться только у взрослых и обязательно после консультации с врачом. Самостоятельно назначать себе такой препарат опасно;
АнтиХрап – лекарство на основе натуральных эфирных масел и растительных экстрактов. Помогает снять воспаление, отек и нарушения тонуса мышц носоглотки. Чаще всего назначается средство, если храп вызван курением или вирусными инфекциями.
То, какой конкретный препарат нужно использовать человеку, определит только специалист.
Приспособления
Приспособления для избавления от храпа дают хорошие результаты, но так же, как и лекарства, не могут подбираться самостоятельно. Перед началом их использования в обязательном порядке надо проконсультироваться с врачом. Особенно рискованно самостоятельно подбирать для себя и использовать электронные приборы, так как они разрешены далеко не всем.
Небные имплантаты используются для постоянной коррекции состояния мышц мягкого неба и небного язычка. Такое приспособление вживляется под местной анестезией в условиях поликлиники. Для установки имплантата госпитализация не требуется. При использовании такого приспособления нет риска появления обструкции дыхательных путей, что представляет особую опасность при храпе. Устанавливать имплантаты можно не всегда, и только врач определит допустимость применения средства для конкретного больного.
Электронные браслеты, такие как Снорстоп надевают на запястье перед сном. Они фиксируют звуки, и как только появляется храп, дают электрический импульс. Он слабый и полностью безопасный для больного, но при этом заставляет его изменить положение тела, что необходимо для избавления от храпа. Если этого не происходит, и храпение продолжается, то следует второй более сильный электроимпульс, который просто разбудит.
Клипсы для носа помогают улучшить проходимость дыхательных путей и восстановить беспрепятственное движение воздуха. Такие приспособления делают из мягких гипоаллергенных материалов и часто оснащают дополнительно фильтрующим элементом для защиты от пыли и прочих загрязнений воздуха. Комфортно спать клипса от храпа совершенно не мешает.
Внутриротовые капы (соски) внешне очень похожи на пустышку для младенца. Они выполнены из гипоаллергенного силикона и позволяют без вреда для зубов удерживать в правильном положении во время сна язык и нижнюю челюсть. Такие приспособления противопоказаны в тех случаях, когда имеются нарушения носового дыхания, так как эти соски только ухудшат состояние и смогут вызвать еще более выраженную гипоксию. Капа от храпа при отсутствии противопоказаний используется в любом возрасте.
Маска от храпа применяется в том случае, если иное лечение не эффективно. Она закрывает нос, а иногда и рот и закрепляется на голове при помощи специальных ремней. Маска подключается к специальному компрессору, постоянно подающему воздух, который под определенным давлением проникает в дыхательную систему. Благодаря этому, смыкание дыхательных проходов не происходит и дыхание во время сна не нарушается. Выбраны могут быть маски, которые закрывают только нос, а также ротоносовые или носовые канюли.
Подбородочный ремень – распространенное средство для устранения храпа, появляющегося из-за открытия рта. При наличии проблем с носовым дыханием не применяется.
Лечение храпа назначается врачом после осмотра пациента и установки причины, вызвавшей патологическое явление. В некоторых случаях для терапии может потребоваться даже проведение операции, но это встречается не часто.
В большинстве случаев для лечения хватает медикаментозных средств или приспособлений для носа или полости рта. При использовании их человеку следует внимательно контролировать свое самочувствие, чтобы при выявлении негативного влияния сразу же сообщить об этом врачу и изменить терапию. Самостоятельно менять средства от храпа, покупая в аптеке новый препарат, не следует.
При обращении в наш центр человек получает качественное лечение с применением современных и безопасных средств, которое будет эффективным даже в случае с запущенной проблемой. Мы гарантируем положительный результат терапии в том случае, если больной полностью соблюдает все рекомендации, которые дает ему специалист. Наши врачи стараются провести лечение с наименьшими финансовыми затратами для пациента.
Очень чуткий, приятный и человечный доктор. И очень тонкий психолог, который умеет успокоить и дать понять, что все будет хорошо. К Ольге Анатольевне попал случайно, по рекомендации своего невролога, с постковидными осложнениями и сразу понял, что нашел своего доктора. Кропотливо разобравшись в проблеме, назначив ряд обследований и анализов, Ольга Анатольевна подобрала терапию, которая облегчила и стабилизировала мое состояние. Надеюсь, дальше будет только лучше. Самые искренние рекомендации.
6.07.21 делала септоринопластику в клинике Синай! Хочу выразить огромную благодарность всем людям, которые меня окружали в клинике, поддерживали и заботились! Медсестра Хабитова Ирина — золотой человек, чуткая, добрая, всегда была рядом! Анестезиолог Щербаков Игорь Олегович отлично выполнил свою работу, я от наркоза отходила легко, была под его присмотром постоянно, в том числе и на следующий день! Очень много слов поддержки слышала от добродушной женщины, которая меня встретила в самом начале и заселила в палату, имени я не узнала, к сожалению. И отдельное огромное-преогромное спасибо моему врачу Гаджиеву Камрану Рафиковичу! Идеальный врач! Чтобы вы понимали, сейчас 9.07.21, у меня ни одного синяка, отек небольшой! А работа была проведена огромная! Про своего гениального врача я напишу отдельный подробный отзыв, когда мы снимем гипс (или лангетку, я не знаю, как называется), и я увижу свой прекрасный нос! То, что он прекрасный, я не сомневаюсь (и видела видео с операционного стола).
Ожидания оправдались — все выполнено быстро, с пониманием! Думаю, проблема устранена! После процедуры я получила очень ценные рекомендации! Ощущение — словно полет, словно тело начало функционировать на все 100! Супер!
Меня беспокоили мышцы шеи. Как словно не до конца крутилась голова. Я пробовала массажи, гимнастики, но мало что изменило! В интернете через поиск решила определить мастера, к которому смогу обратиться и решить свою проблему. Искать долго не пришлось — буквально сразу определилась с врачом — несколько отзывов и внутренне решение привило в клинику!
Доктора посоветовали родственники. К нему людей приносят, а от него они выходят на своих ногах. Мы очень рады, что можем обратиться и рекомендовать родственникам. Лично я у него на приеме на 7-й день после кесарево расправила плечи и стала себя чувствовать человеком. Другие ощущения от жизни! У ребёнка нашёл проблему с суставом, которую пропустили все. Мы избежали бесконечного хождения по врачам по кругу. Огромная человеческая благодарность!
Понравилось: Человеческое внимательное отношение.
Не понравилось: Что приём не бесконечный.
Супер доктор! Помог с первого раза, но взяла курс на 5 сеансов, т. к. было несколько параллельных вопросов. Понравилось, что доктор смотрит в целом на человека и его организм, что владеет разными методиками (и мануально, и как остеопат, плюс банки и иголки). Сеанс получается комплексный. Ищет всегда причину недуга, а не пытается устранить её внешние проявления. В идеале на сеанс приходить с результатами расширенного анализа крови, т. к. первым делом предлагает определить чего организму не хватает. Ещё доктор работает с энергиями, но это если веришь. Получила много полезной информации за время сеанса и в дальнейшем на телефон инструкции по ЛФК и смежным вопросам. Увидел плоскостопие, проблемы с пищеварительной системой и чакрами, хотя пришла с острой болью в пояснице. На радостях отправила на приём свою маму, с букетом возрастных болячек. Очень надеюсь, что поможет и она наконец перестанет пить таблетки от всех болезней одновременно, и с грыжей тоже не будет больше страдать. Советую теперь его всем своим знакомым — добрый доктор Халили, всех излечит, исцелит.
Понравилось: Комплексный подход — наше все. Асет связала меня с очень крутыми специалистами: эндокринолог, реабилитолог, психотерапевт, уролог — вместе с ними я прошла путь от «у меня никогда не будет нормальной жизни» до «я могу все!» (и продолжаю проходить!). Очень важно, что Асет регулярно напоминает о важности правильного образа жизни для поддержания хорошего состояния, и за это ей огромное спасибо — верно выстроенные ожидания очень дисциплинируют. Асет очень внимательно и по-доброму отнеслась ко мне, консультировала, отвечала на все мои вопросы и всячески поддерживала. Я очень рада, что повстречала Асет, и от всей души рекомендую ее всем девушкам, кто, как и я, ищут своего врача.
Асет — моя спасительница! 5 лет (!) я не понимала, что со мной происходит, почему у меня боли при ПА, чем я это заслужила! Заработала депрессию и похоронила свою самооценку, думала, что никогда у меня не будет полноценной жизни, чувствовала себя бракованной. Я была у многих врачей, меня лечили от ВПЧ, молочницы, чего-то еще. Я пропила десятки препаратов и сдала кучу анализов, но все было без толку. Я уже совсем отчаялась и решилась на хирургическое вмешательство, но тут я узнала об Асет. Я не знаю, как можно быть такой крутой, но Асет как-то умудряется! Только она дала мне ответы на мои вопросы, рассказала все, что знает, о моем заболевании, честно предупредила о сопутствующих трудностях и взялась за лечение. Вот уже почти полгода я наблюдаюсь у Асет и прохожу курс плазмотерапии. До ремиссии еще работать и работать, но благодаря Асет я наконец увидела результат всех стараний и наконец получила надежду на излечение. От всей души благодарю мою дорогую Асет и целую эти золотые руки!
Мне очень нравится доктор. Посещаю не первый раз Дасаеву Людмилу Александровну. Профессиональный подход к лечению с учетом всех особенностей, с учетом всех сопутствующих заболеваний. Такой скрупулезный анализ назначений. Полное доверие к доктору. Внимательна, доброжелательна, очень все четко. Спасибо, доктор!
Недостатков нет. Очень все банально. Искала по интернету. Читала отзывы. Потянулась именно к этому доктору, не пожалела ни разу.
Обратился по рекомендации после операции на спину и в связи с плохим состоянием спинномышечного корсета. На консультации Максим Борисович провел осмотр, подтвердил мои подозрения по поводу перекоса на одну сторону. Составили план по его методике. Провели 5 сеансов миорелиза, непривычно, иногда больновато. Но эффект налицо. По ощущениям как заново родился. Мышцы начал чувствовать. Появилась подвижность. Желание двигаться. В первые недели засыпал моментально, хотя обычно проблемы со сном. Сейчас закрепили гиалуроном и поставили программу по ЛФК. Теперь заниматься и вернусь уже на коррекцию. Очень круто. Всем рекомендую.
Понравилось: Индивидуальный подход. Очень крутая программа миофасциального релиза. Позитивный и внимательный человек. Профессионал своего дела. Современное оборудование и методики.
К Фариду Фирудиновичу, как к ЛОРу-хирургу, мне посоветовала обратиться ЛОР-врач из частной клиники в Видном, рекомендовав его как доктора с руками от Бога. Я искала врача для операции по исправлению перегородки носа (септопластике). Мучилась 20 лет. В районных поликлинике и больнице мне говорили, что ничего серьезного не видят на рентгене придаточных пазух, и править — только портить. А я не дышу нормально ни сама, ни на гормональных спреях, голова болит постоянно. Сухость, течь из носа, храп. Антигистаминные тоже не помогали. Случайно совпало, сделали с мужем КТ челюстей для стоматолога, а там — перегородка как на ладони. И она выглядит ужасно. Специально сравнила с КТ мужа (фото в двух проекциях до операции прилагаю к отзыву). Пошла в частную клинику, которой доверяю. Естественно, с таким искривлением и нижними раковинами — только править. В итоге приехала в клинику «Синай» на консультацию к Ф. Ф. Курбанову, прихватив с собой КТ уже именно пазух. А на нем видно еще и то, что от кривизны перегородки в правой пазухе начали прорастать полипы, и в обеих пазухах какая-то отечность (помню названия). В общем, я вовремя пришла. Доктор мне все это рассказал, показал, объяснил. Уверенный в своих знаниях профессионал — это очень важно. Я почувствовала, что доверяю ему. Страшно было, конечно, в интернете чего только не прочитала за эти годы. Но вот врач уверен, и я уверена. Боялась, что могут быть осложнения, перфорация, например. Там же все так мелко и хрупко! Но по ОМС уже не хотелось идти, раз они не видели очевидного, что могут на операции натворить — одному Богу известно. На КТ они меня не отправили, чтобы уточнить диагноз, визуально тоже не видели проблемы. А Фарид Фирудинович и без КТ увидел достаточно, программа с КТ долго грузилась, а он мне уже рассказывал что видит: начала деформироваться (втягиваться) левая барабанная перепонка, например. Ну и вся остальная/основная картина. В общем, обсудили дату, сдала все анализы и приехала на операцию через две недели. Общий наркоз, хорошие анестезиолог (ему отдельная благодарность, к сожалению, забыла фамилию) и ассистент, и я через час уже в палате, отхожу ото сна с повязкой на носу. Через пару часов пришёл доктор, подбодрил, рассказал как дела и что дальше будет. Все время мы были на связи, что тоже немаловажно. Ночь была тяжелая, спать трудно, когда нос забит тампонами, но все позади, через неделю сняли швы. И я дышу наконец-то! Сама, без капель, таблеток и головной боли. Еще побаливает нос, но это уже такие мелочи, с каждым днем я все больше ощущаю себя человеком. Пишу спустя месяц после операции. И дальше будет только лучше! Я выражаю огромную благодарность Курбанову Фариду Фирудиновичу за его профессионализм, опыт и человеческое отношение. Спасибо! Я рекомендую всем, кто никак не решится на подобный шаг, не откладывать. Качество жизни — это очень важно. Также, хочу поблагодарить персонал клиники за заботу!
Понравилось: Профессионализм, опыт, человеческое отношение.
Не понравилось: В самой клинике «Синай» немного с общей административной организацией тяжеловато, но профессионализм врачей перекрывает этот недостаток.
Станислав Александрович — компетентный специалист. Все озвученные мной боли и ощущения, которые я испытывал, понял сразу. Быстро поставил диагноз и назначил лечение. Спустя неделю проделанного лечения мне стало намного легче, хотя до этого мучился со своей проблемной спиной уже месяца полтора. Крутой доктор, спасибо за помощь!
В детстве получил сильную травму спины и сотрясение мозга. Получал лечение, стало легче. Но из-за малоподвижного образа жизни вновь начала болеть спина. По рекомендации обратился в клинику «Синай» к доктору Федорковскому С. А. Лечение, которое назначил Станислав Александрович — эффективное. Спасибо доктору за помощь!
Самый лучший врач, с 16 лет я мучалась с фиброаденомой в груди (5 шт.), было две операции. Должна была быть ещё одна, но морально уже не могла. У меня было около 10 врачей. Но Халили помог мне. За один сеанс у меня уже ничего не было. Также помог с нервной системой и позвоночником. Самый лучший врач. Я очень ему благодарна.
Доктор провел полный осмотр и подробно рассказал про лечение. Очень профессионально. В клинике отличный сервис.
После обследования ЛОРом, был направлен на операцию по исправлению носовой перегородки. Через две недели после операции сняли сдерживающие пластинки, и я задышал полной грудью. Уважаю. Ценю. Рекомендую.
Работа специалистов и в целом клиники на высшем уровне.
Знаю Адамовича на протяжении 10 лет. Грамотный специалист и профессионал своего дела, имеет огромный опыт, что очень важно в его работе. Если у вас есть вопросы, обращайтесь к нему. Обращался к нему по поводу проблем с коленом. Выслушал, сделал выводы, назначил лечение в виде уколов, а так же двигательной активности. Уже чувствую улучшения.
Профессиональный певец. Воспаление верхних дыхательных путей. Выздоровление затянулось. Обычные народные средства не помогали. Было волнительно, так как петь было невозможно. Аза Дзандиевна развеяла все мои сомнения, прекрасное отношение и глубокий анализ проблемы. Очень доволен. Рекомендую!
По совету своей коллеги я попала на приём к доктору О.А. Роговой почти два года назад с «букетом» трудных болезней. Было всё: и гипертония 3 стадии, и одна из форм мерцательной аритмии, и ещё многое другое, что обычно сопровождает эти заболевания. О.А. Рогова — удивительный доктор. За это время, кропотливо подбирая лекарства, она многое в моём организме смогла «исправить». Её доброжелательное внимание к пациенту, в котором он так нуждается и которого порой лишён, творило чудеса и превращалось после каждого приёма у доктора в дополнительное лекарство. Умение вселить в пациента веру в благополучный исход лечения — это редкий дар, которым наделён доктор. Я благодарна всем обстоятельствам, которые меня привели к О.А. Роговой, владеющей в совершенстве всеми доступными методиками и средствами, если не для окончательного исцеления, то для возрождения в больном возможности жить полноценной жизнью.
Я узнала о Кадыровой А.Ш. через интернет, нашла ее личную страницу в Инстаграме, она ведет блог о проблемах, на которых специализируется. Визит к доктору прошел просто замечательно! Сразу видно, что специалист достаточно квалифицированный, она спрашивает о многом, не только о моей проблеме, но и по возможным сопутствующим моментам, которые могли к этому привести. В дальнейшем я буду с ней работать и наблюдаться! Пока что был только первичный прием, особых результатов еще нет, потому что я на этапе обследования, но думаю, что уже нашла того специалиста, который мне должен помочь! Лечение гинеколог мне не назначала, сначала нужно пройти исследования, а дальше, мы уже и будем решать. Доктор провела осмотр на приеме, все было замечательно, Асет Шапрудиновна деликатный врач, никаких нареканий у меня нет, болевых или неприятных ощущений не испытывала, все прекрасно! Прием продлился час, очень много всего было выяснено, я думаю, что это редкость. Готовые исследования у меня имелись при себе, разумеется, специалист их изучила и ознакомилась. Я могу отметить, что она крайне доброжелательная, сочувствующая и понимающая, только положительно все, мне было вполне комфортно на приеме. В принципе, я нашла то, что мне было нужно, поэтому информирование хорошее, нормальное. Этого врача я посоветую! Приняли меня вовремя. Пока что все вроде бы нормально. Вообще, у меня еще остались вопросы, потому что некоторые моменты достаточно сложные, но с учетом того, что будет вестись дальнейшая работа, то я думаю, что все можно будет выяснить. Просто иногда, даже 1 часа не хватает, об этом врач сам предупреждает. Она выяснила, сколько нужно мне времени. Мне было его чуть-чуть недостаточно, но я думаю, что это не критично, и я поддерживаю связь с Асет Шапрудиновной, и если что, то могу у нее спросить что-то.
Высший пилотаж специалиста УЗД! Посещаю Эллу Владимировну уже несколько лет периодически для наблюдения за выздоровлением и реабилитацией. Всегда заботливый подход с её стороны и теплое отношение. Профессионал действительно высочайшего уровня! Очень детально всё сканирует, диагностирует и наглядно показывает с подробными пояснениями, что к чему. В ее заключениях содержатся обычно четкие данные для дальнейшего лечения с профильным специалистом. А также может добавить некоторые рекомендации, которые действительно оказываются полезными! Огромное человеческое спасибо!
Ольга Александровна! Хочу выразить Вам огромную благодарность. Мое лицо — ваша заслуга! За 7 лет борьбы с акне и поиска грамотного дерматолога, найдя Вас, я была уверена, что именно Вы поможете мне обрести заново чистое и здоровое лицо! )
Каждый день, после назначенного лечения, вспоминаю Вас добрым словом. За годы борьбы ни раз опускались руки, поэтому, когда я через 2 месяца увидела результат, я просто отказывалась верить. У меня поднялось настроение, я кайфовала от отражения в зеркале, а это очень важно для женщины, любого возраста. Вы дарите не только здоровую кожу,
но и здоровую самооценку и любовь к себе. Это не только решение дерматологической проблемы, но и психологического состояния. С Вами очень легко, очень интересно, за приём я узнаю много полезной для себя и своего здоровья информации, вы всегда можете посоветовать не только по своей
практике, но и по общей. Если бы все врачи так любили своё дело и ответственно подходили к лечению пациента, люди бы не болели
Компетентный специалист это про Ткаченко Евгения Владимировича. Замечательный специалист, после консультации все предельно ясно. Спасибо за то, что так обходительно приятны и за работу на 1000 %.
Источник
